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文档简介
2021年中医执业助理医师《中医基础理论》第一单元中医学理论体系
2021年中医执业助理医师
《中医基础理论》
第一单元中医学理论体系
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2021年中医执业助理医师《中医基础理论》第一单元中医学理论体系
中医学概念与学科属性
1.中医学的概念
中医学是研究人体生理、病理,以及疾病的诊断、预防和治疗为主的一门学科,它具有自己完整的理论
体系。在漫长的历史发展进程中,在常见病和疑难病的诊治中,所形成的丰富的理、法、方、药理论知识和临
床经验,一直有效地指导着临床实践,在疾病的防治和人类卫生保健事业中,发挥了不可忽视的作用。
2.中医学的学科属性
中医学是研究人体生理、病理,疾病的诊断、防治,以及养生和生命本质等内容的一门科学,是世界医
学科学的一个组成部分。
中医学按照研究内容、对象和方法,分为基础医学、临床医学和养生康复预防医学。
整体观念
一、整体观念的概念
整体观念,是中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性的认识。
二、整体观念的内容
1.人体是一个有机的整体。
人体自身在生理上的整体性,主要体现于两个方面:
一是构成人体的各个组成部分在结构与功能上是完整统一的,即五脏一体观;魂
人的形体与精神是相互依附、不可分割的,即形神一体观。
中医学认为,人体是一个以心为主宰,五脏为中心的有机整体。
2.人与自然环境具有统一性。
3.人与社会环境具有统一性。
中医理论体系的主要特点是
A.急则治标、缓则治本
B.辨病与辨证相结合
C.整体观念和辨证论治
D.异病同治和同病异治
E.以上都不是
I1正确答案』C
I1答案解析』中医理论体系的主要特点整体观念和辨证论治。
中医学整体观念的内涵是
A.人体是一个有机的整体
B.自然界是一个整体
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2021年中医执业助理医师《中医基础理论》第一单元中医学理论体系
C.时令、晨昏与人体阴阳相应
D.五脏与六腑是一个有机整体
E.人体是一个有机整体,人与自然社会相统一
I1正确答案』E
I1答案解析』整体观念的内容:1.人体是一个有机的整体。2.人与自然环境具有统一性。3.人与社会
环境具有统一性。
辨证论治
一、病、证、症的概念和关系
病——即疾病,是致病邪气作用于人体,人体正气与之抗争而引起的机体阴阳失调、脏腑组织损伤、生理功
能失常或心理活动障碍的一个完整的异常生命过程。
证—一即证候,是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括,一般由一组相对固定的、有内在
联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。证候是病机的外在反映;病机是箧的
内在本质。
症一一即症状和体征的总称,是疾病过程中表现出的个别、孤立的现象,可以是病人异常的主观感觉或
行为表现,也可以是医生检查病人时发现的异常征象。症是判断疾病、辨识证候的主耍依据。
二、辨证论治的概念
辨证—一是在认识疾病的过程中确立证候的思维和实践过程,即将四诊(望、闻、问、切)所收集
的有关疾病的所有资料,包括症状和体征,运用中医学理论进行分析、综合,辨清疾病的原因、性质
称痴^切说jSI某班*型姗理概括,只能反I映蝴某T价段和某一趟惭
变本周故t医学酬识证(婀,要求I研辨独魅糠因、病位、病t圾其发展变化趋向,艮蟹蛔丛壁噩归
2渤
论治—一是在通过辨证思维得出证候诊断的基础上,确立相应的治疗原则和方法,选择适当的治疗
手段和措施来处理疾病的思维和实践过程。论治过程一般分为因证立法、随法选方、据方施治三个
步骤。
三、同病异治和异病同治
同病异治一指同一种病,由于发病的时间、地域不同,或所处的疾病的阶段或类型不同,或病的
体质有异,故反映出的证候不同,因而治疗也就有异。
异病同治一指几种不同的疾病,在其发展变化过程中出现了大致相同的病机,大致相同的证,敌
用大致相同的治法和方药来治疗。
论治过程的三个步骤是
A.望闻问切,辨病辩证,造方用药
B.辨明病机,确立治则,遣方用药
C.因证立法,随法选方,据方施治
D.辨明病机,因证立法,据方施治
E.辨病辩证,随法选方,据方施治
[正确答案JC
I1答案解析J论治是在通过辨证思维得出证候诊断的基础上,确立相应的治疗原则和方法,选择造
的治疗手段和措施来处理疾病的思维和实践过程。论治过程一般分为因证立法、随法选方、据方
施治三个步骤。
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2021年中医执业助理医师《中医基础理论》第一单元中医学理论体系
A.疾病
B.证候
C.症状
D.病症
E.体征
机体阴阳失调后的一个完整的异常生命过程,指的是
疾病过程中某一阶段或某一类型的病理性概括,指的是
I1正确答案」AB
「答案解析」1.病即疾病,是致病邪气作用于人体,人体正气与之抗争而引起的机体阴阳失调、脏腑组
织损伤、生理功能失常或心理活动障碍的一个完整的异常生命过程。
2.证即证候,是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括,一般由一组相对固定的、有内
在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。证候是病机的外在反映;
病机是证候的内在本质。
同病异治的实质是
A.证同治异
B.证异治异
C.病同治异
D.证异治同
E.病同治同
r正确答案』B
।■答案解析]同病异治指同一种病,由于发病的时间、地域不同,或所处的疾病的阶段或类型不同
或病人的体质有异,故反映出的证候不同,因而治疗也就有异。
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2021年中医执业助理医师《中医基础理论》第二单元精气学说
2021年中医执业助理医师
《中医基础理论》
第二单元精气学说
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2021年中医执业助理医师《中医基础理论》第二单元精气学说
细目一精气学说的概念
L精的概念精,又称精气,在中国古代哲学中,一般泛指气,是一种充塞宇宙之中的无形(指肉
眼看不见形质)而运动不息的极细微物质,是构成宇宙万物的本原:在某些情况下专指气中的精粹部分,是
构成人类的本原。
精概念的产生,源于“水地说”。
2.气的概念
气,在古代哲学中,指存在于宇宙之中的无形而不断运动的极细微物质,是宇宙万物的共同构成本原。
气的概念源于“云气说”。
3.精气的概念
精气,又称为“精”。精,首见于《老子》一书,书中云:"寂兮冥兮,其中有精。其精甚真,其中
有信。”《管子》认为精的存在形态是“气",其曰:“精也者,气之精者也。”可见“精”与“气”同义,指
一切细微、精粹的物质,亦是生成宇宙万物的原始物质。故《易经》和《管子》将气直接称为精气或精,并
认为宇宙万物皆由精气所构成。如《易传?系辞上》说:“精气为物。”《管子?心术下》说:“一气能变曰
精。”可见精或精气,即是精粹的、能够运动变化的“气”,故精、精气与气所指实为一物,其内涵是同一
的。
精气不但是生成天地万物及人类的原始精微物质,亦是万物运动、变化和发展的共同物质基础和客观
存在。正如《淮南子女文训》所说:“天地之袭精为阴阳,阴阳之专精为四时,四时之散精为万物。”由于精气是
存在于宇宙之中运动不息的极精微物质,故其运动变化为寸隹动和促进着宇宙万物的发生、发展和变化。
细目二精气学说的基本内容
1.精气是构成宇宙的本原。
2.精气的运动与变化。
3.精气是天地万物的中介。
4.天地精气化生为人。
依据精气学说精概念的起源是
A.水地说
B.云气说
C.阴阳说
D.五行说
E.天气说
I1正确答案』A
「答案解析」精,又称精气,在中国古代哲学中,一般泛指气,是一种充塞宇宙之中的无形(指肉眼看
不见形质)而运动不息的极细微物质.是构成宇宙万物的本原;在某些情况下专指气中的精粹部分,
是构成人类的本原。
精概念的产生,源于“水地说”。
精气的运动形式是()
A.气机
B.气化
C.气滞
D.气脱
E.气郁
『正确答案』A
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2021年中医执业助理医师《中医基础理论》第二单元精气学说
「答案解析J精气是活动力很强,运行不息的精微物质。自然界一切事物的纷繁变化,都是精气运动的
结果。气的运动,称为气机。气运沟的形式多种多样,但主要有升、降、聚、散等几种。
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221年中医执业助理医师《中医基础理论》第三单元阴阳学说
2021年中医执业助理医师
《中医基础理论》
第三单元阴阳学说
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221年中医执业助理医师《中医基图理论》第三单元阴阳学说
第一节阴阳的概念
一、阴阳的含义
阴阳,是中国古代哲学的一对范畴,是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。
阴阳,既可以标示相互对立的事物或现象,又可以标示同一事物或现象内部对立着的两个方面。
一般的说,凡是运动的、外向的、上升的、弥散的、温热的、明亮的、兴奋的都属于阳;相对静止的、
内守的、下降的、凝聚的、寒冷的、晦暗的、抑制的都属于阴。寒热、动下、的暗是阴阳的标志性属性,
而水火皆具备,故称“水火者,阴阳之征兆也”。
二、事物阴阳属性的绝对性和相对性
事物阴阳属性的绝对性,主要表现在其属阴或属阳的不可变性,即绝对性。
事物阴阳属性的相对性主要体现在三个方面:一是阴阳属性互相转化,二是阴阳之中复有阴阳,三是
比较的对象发生了改变,那么事物的阴阳属性也可以发生改变。
第二节阴阳学说的基本内容
阴阳对立制约
阴阳对立制约,是指属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互斗争、相互制约和相互排斥。
阴阳互根互用
阴阳互根,是指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面,具有相互依存,互为根本的关系。
即阴和阳任何一方都不能脱离另一方而些独存在,每一方都以相对的另一方的存在作为自己存在的前提和
条件。如果由于某些原因,阴和阳之间的互根关系遭到破坏,就会导致“孤阴不生,独阳不生”,甚则
“阴阳离决,精气乃绝”而死亡。
阴阳互用,是指阴阳双方具有相互资生、促进和助长的关系。阳以阴为基,阴以阳为偶;阴为阳守持于
内,阳为阴役使于外。所谓“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也”O
阴阳交感互藏
阴阳交感,是指阴阳二气在运动中相互感应而交合,亦即发生相摩、相错、相荡的相互作用。阴阳感是宇
宙万物赖以生成和变化的根源。
阴阳互藏,是指相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含着另一方,即阴中有阳,阳中有阴。
阴阳的消长
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221年中医执业助理医师《中医基础理论》第三单元阴阳学说
阴阳消长是阴阳运动变化的一种形式,而导致阴阳出现消长变化的根本原因在于阴阳之间存在着的亚
立制约与互根互用的关系。
由阴阳对立制约关系导致的阴阳消长主要表现为阴阳的互为消长,有阴长阳消、阳长阴消、阴消阳长、
阳消阴长4种形式;
由阴阳互根互用关系导致的阴阳消长主要表现为阴阳的皆消皆长,有阴随阳消、阳随阴消、阴随阳长、
阳随阴长4种形式。
阴阳的转化
阴阳转化,指事物的总体属性,在一定条件下可以向其相反的方向转化,在事物的发展过程中,如果
说阴阳消长是一个量变的过程,阴阳转化则是在量变基础上的质变。
第三节阴阳学说在中医学中的应用
一、在组织结构和生理功能方面的应用
1.脏腑及形体组织的阴阳属性:
(1)大体部位划分,上部为阳,下部为阴;体表属阳,体内属阴。
(2)腹背四肢内外划分,则背为阳,腹为阴;四肢外侧为阳,四肢内侧为阴。
(3)脏肺划分,五脏属里,为阴;六肺属表,为阳。
由于阴阳之中复有阴阳,所以分属于阴阳的脏腑形体组织还可以再分阴阳。如
体表属阳,然皮肉为阳中之阳,筋骨为阳中之阴。
再继续分,则皮肤为阳中之阳,肌肉为阳中之阴;筋为阴中之阳,骨为阴中之阴。脏
阴阳属性的划分
肺肃降阳中之阴的少阴
上阳
心推动阳中之阳的太阳
中脾阴中之至阴
肝升发阴中之阳的少阳
下阴
仔封藏阴中之阴的太阴
2.经络系统的阴阳属性:
(1)十二正经中有手足三阴三阳经,属腑而行于肢体外侧面的为阳经,一阳分为三阳,因行于上
肢与下肢的不同而分称为手足阳明、少阳、太阳经;
属脏而行于肢体内侧面的为阴经,一阴化为三阴,分称为手足太阴、厥阴、少阴经。
(2)奇经人脉中的跷脉与维脉,行于身之内侧者,称阴跷、阴维;行于身体之外侧者,称阳跷、
阳维。
督脉行于背,有总督一身之阳经的作用,称为“阳脉之海”。任
脉行于腹,有总任一身之阴经的作用,称为“阴脉之海”。络
脉中分布于体表及身体上部的称为阳络;
分布于内脏、肢体深层及身体下部的称为阴络。
二、在病理方面的应用
病邪可以分为阴、阳两大类:“夫邪之生也,或生于阴,或生于阳”(《素问•调经论》)。一般而
言,六淫属阳邪,饮食居处、情志失调等属阴邪。阴阳之中复有阴阳:六淫之中,风邪、暑邪、火(热)邪属阳,
寒邪、湿邪属阴。
阴阳失调是疾病的基本病机之一。
阴阳失调的主要表现形式是阴阳的偏盛偏衰和互损。
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221年中医执业助理医师《中医基础理论》第三单元阴阳学说
“阳胜则热,阴胜则寒”,“阳胜则阴病,阴胜则阳病”,“阳虚则寒,阴虚则热”,是寒热性疾
病的病理总纲。
三、在疾病诊断方面的应用
四诊辨析其阴阳属性:如色泽分阴阳,色泽鲜明为病属于阳;色泽晦暗为病属于阴。
气息分阴阳:语声高亢洪亮、多言而躁动者,多属实、属热,为阳;语声低微无力、少言而沉静者,多属
虚、属寒,为阴。
动静喜恶分阴阳:躁动不安属阳,蜷卧静默属阴;身热恶热属阳,身寒喜暖属阴。
脉象分阴阳:如以部位分,寸为阳,尺为阴;以动态分,则至者为阳,去者为阴;以至数分,则
数者为阳,迟者为阴;以形状分,则浮大洪滑为阳,沉涩细小为阴。
在临床辨证中,阴阳学说用来概括分析错综复杂的各种证候。在八纲辨证中,表证、热证、实证属阳;
里证、寒证、虚证属阴。阴阳是八纲辨证的总纲。
四、在疾病预防和治疗方面的应用
1.指导养生:注重养生是保持身体健康无病的重要手段,而其最根本的原则就是要“法于阴阳”,
“春夏养阳,秋冬养阴”。
2.确定治疗原则:
(1)阴阳偏盛的治疔原则是“实则泻之”,即损其有氽。
阳偏盛而导致的实热证,用“热者寒之”的治疗方法;
阴偏盛而导致的寒实证,用“寒者热之”的治疗方法。
若在阳盛或阴盛的同时,由于“阳胜则阴病”或“阴胜则阳病”而出现阴虚或阳虚时,则又当兼顾其不
足,于“实者泻之”之中配以滋阴或助阳之品。
(2)阴阳偏衰的治疗原则是“虚则补之”,即补其不足。
阴偏衰产生的是“阴虚则热”的虚热证,治疗当滋阴制阳,《内经》称之为“阳病治阴”;
阳偏衰产生的是“阳虚则寒”的虚寒证,治疗当扶阳抑阴,《内经》称之为“阴病治阳”。
(3)阴阳互损导致阴阳两虚应采用阴阳双补的治疗原则。
对阳损及阴导致的以阳虚为主的阴阳两虚证,当补阳为主,兼以补阴;
对阴损及阳导致的以阴虚为主的阴阳两虚证,当补阴为主,兼以补阳。
如此则阴阳双方相互资生,相互为用。
「阴盛---------*实寒证寒者热之(热性方药房
।~►伤阳一兼阳虚(幽加温阳药)其
L阴阳偏盛---
实证---------►实热证热者寒之(寒性方药牌
“邪气盛则实”一伤阴——兼阴虚(酌加养阴药)
调整
阴阳
虚热证补阴(阳病治阴,补
壮水之主,以制阳光。)其
「阴阳偏衰—不
虚证E上.足
[“精气夺则虚”手虚寒证补阳(阴病治阳,
益火之源,以消阴翳。)
3.分析和归纳药物的性能:
药性,主要是寒、热、温、凉四种药性,又称“四气”,其中寒凉属阴,温热属阳。
五味,就是酸、苦、甘、辛、咸五种滋味,辛、甘、淡三味属阳,酸、苦、咸三味属阴。
升降浮沉,是指药物在体内发挥作用的趋向。升浮之药,其性多具有上升发散的特点,故属阳。沉
降之药,其性多具有收涩、泻下、重镇的特点,故属阴。
属于“阴中之阳”的是
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221年中医执业助理医师《中医基础理论》第三单元阴阳学说
A.上午
B.中午
C.下午
D.前半夜
E.后半夜
[正确答案JE
「答案解析」昼夜阴阳属性的一般说法是:上午属阳中之阳,下午属阳中之阴,前半夜属阴中之阴,后半夜
属阴中之阳。
人体形体组织按阴阳属性划分,属阴中之阳的是
A.皮
B.脉
C.肉
D.筋
E.骨
I1正确答案』D
I1答案解析』由于阴阳之中复有阴阳,所以分属于阴阳的脏腑形体组织还可以再分阴阳。
如体表属阳,然皮肉为阳中之阳,筋骨为阳中之阴。再继续分,则皮肤为阳中之阳,肌肉为阳中之
阴;筋为阴中之阳,骨为阴中之阴。
五脏分阴阳,肝的阴阳属性是
A.阴中之阳
B.阳中之阳
C.阴中之阴
D.阳中之阴
E.阴中之至阴
I"正确答案JA
I1答案解析J五脏分阴阳:心肺居于膈上属阳,而心属火,位南方,通于夏,属阳中之阳的太阳;
肺属金,位西方,通于秋,属阳中之阴的少阴。肝、脾、肾居膈下属阴,而肝属木,位东方,通于春,
属阴中之阳的少阳;肾属水,位北方,通于冬,属阴中之阴的太阴;脾属土,居中央,主四时,属阴中之至
阴。
“益火之源,以消阴翳”是指
A.阴病治阳
B.阳病治阴
C.热者寒之
D.寒者热之
E.阳中求阴
『正确答案』A
I1答案解析』“阳虚则寒”的虚寒则“益火之源,以消阴翳”,也可“阴中求阳”,即补阳时适当
佐以补阴药,如真武汤中大量补阳药中配以芍药,以阴中求阳。
“孤阴不生,独阳不长”体现阴阳之间
A.对立制约
B.互根互用
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221年中医执业助理医师《中医基础理论》第三单元阴阳学说
C.消长平衡
D.交感互藏
E.相互转化
I1正确答案』B
I1答案解析」阴阳互根,是指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面,具有相互依存,互为根本
的关系。即阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在,每一方都以相对的另一方的存在作为自己存在
的前提和条件。如果由于某些原因,阴和阳之间的互根关系遭到破坏,就会导致“独阴不生,独阳不生”,
甚则“阴阳离决,精气乃绝”而死亡。
“阳中求阴”的治疗方法适用于
A.阴虚
B.阳虚
C.阴胜
D.阳胜
E.阴阳两虚
I1正确答案』A
『答案解析」“阴虚则热”的虚热,当“壮水之主,以制阳光”,也可“阳中求阴”,即在补阴时适当
佐以补阳药,如肾阴虚哀而相火上僭的虚热证,可用滋阴降火的知柏地黄丸少佐温热药性的肉桂以阳中求
阴。
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2021年中医执业助理医师《中医基础理论》第四单元五行学说
2021年中医执业助理医师
《中医基础理论》
第四单元五行学说
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2021年中医执业助理医师《中医基础理论》第四单元五行学说
第一节五行学说的概念
一、五行的含义
五行即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化,用来归纳宇宙万物并且阐释其相互关系的五种基本属
性。
二、五行的特性和事物与现象的五行归类
1.五行的特性
木的特性:木日曲直
引申义:具有生长、升发、条达、舒畅等作用或性质的事物和现象。
火的特性:火日炎上
引申义:具有温热、上升、光明等性质或作用的事物和现象,归属于火。
土的特性:土爰稼稽
引申义:具有承载、生化、受纳等作用或性质的事物和现象。
“土载四行”“土为万物之母”“万物土中生”“万物土中灭”。
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2021年中医执业助理医师《中医基础理论》第四单元五行学说
引申义:具有沉降、肃杀、收敛等性质或作用的事物和现象,归属于金。
水的特性:水曰润下
引申义:具有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用的事物和现象,归属于水。
2.事物和现象的五行属性归类
①归类方法
取象比类法:“取象”,即是从事物的形象(形态、作用、性质)中找出能反映本质的特有征象;
“比类”,即是以五行各自的抽象属性为基准,与某种事物所特有的征象相比较,以确定其五行归属。推
演络绎法:即根据已知的某些事物的五行归属,推演归纳其他相关的事物,从而确定这些事物的
五行归属。
②事物属性的五型归类表(此表的内容常以各种形式的考试题出现,应当熟记)____________
自然界
五行
五色五音五味五化五气五方五季
木青角酸生风东春
火赤徵苦长暑南夏
土黄宫甘化湿I'长夏
金白商辛收燥西秋
水黑羽成藏寒北冬
人体
五行
五脏五腑五官形体情志五声变动
木肝胆目筋怒呼握
火心小肠脉喜£忧
土脾胃11肉思歌啰
金肺大肠鼻皮悲哭咳
水肾膀胱耳骨恐p中栗
五行中具有“润下”特性的是
A.木
B.火
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2021年中医执业助理医师《中医基础理论》第四单元五行学说
C.±
D.金
E.水
I1正确答案』E
「答案解析J水的特性:水曰润下。引申义:具有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用的事物和现象,
归属于水。
五行之中,其特性为“炎上”的是
A.木
B.金
C.火
D.水
E.±
I1正确答案』C
「答案解析』火的特性:火日炎上。引申义:具有温热、上升、光明等性质或作用的事物和现象,
归属于火。
五行中“金”的特性是
A.炎上
B.润下
C.稼稽
D.曲直
E.从革
「正确答案』E
「答案解析』金的特性:金曰从革。引申义:具有沉降、肃杀、收敛等性质或作用的事物和现象,
归属于金。
第二节五行学说的基本内容
一、五行相生与相克
1.五行相生指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系。
顺序:木一火一土一金一水一木(相邻为相生关系)。
相生关系:生我者,为母;我生者,为子(母子关系)O
2.五行相克指木、火、土、金、水之间存在存有序的递相克制、制约的关系。系
木一土一水一火一金一木(间隔的为相克关系)。
相克关系:我克者,为我“所胜”;克我者,为我“所不胜”(所胜、所不胜关系)。
二、五行制化
五行制化,是指五行之间既相互资生,又相互制约,维持平衡协调,推动事物间稳定有序的变化与发展。
五行制化的规律是:五行中一行亢盛时,必然随之有制约,以防止亢而为害。即在相生中有克制,
在克制中求发展。
三、五行相乘与相侮
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2021年中医执业助理医师《中医基础理论》第四单元五行学说
1.五行相乘,指五行中一行对其所胜的过度制约或克制。
导致五行相乘的原因有两种情况:一是指五行中的某一行过于亢盛,对其所胜行进行超过正常限度的
克制,产生相乘,如木亢乘土等:二是五行中某一行过于虚弱,难以抵御其所不胜的正常限度的克制,产生相乘,
如土虚木乘等。
相乘次序:木-土水火金木。
2.相侮是指五行中一行对其所不胜的反向制约和克制。
导致五行相侮的原因有二:
一是五行中的某一行过于强盛,使原来克制它的一行不仅不能克制它,反而受到它的反向克制,产生
相侮,如木亢侮金等;
二是五行中某一行过于虚弱,不仅不能制约其所胜的一行,反而受到其所胜的相侮,相侮次序:木
f金一火一水--土f木。
四、五行的母子相及
母子相及包括母病及子和子病及母两种情况,属于五行之间相生关系异常的变化。
(1)母病及子:指五行中的某一行异常,累及其子行,导致母子两行皆异常。母病及子的一般规律是:
母行虚弱,引起子行亦不足,终致母子两行皆不足。
(2)子病及母:指五行中的某一行异常,影响到其母行,终致子母两行皆异常。子病及母一般规
律有三种:
一是子行亢盛,引起母行亦亢盛,结果是子母两行皆亢盛,一般称为“子病犯母”;二
是子行虚弱,上累母行,引起母行亦不足,终致子母俱不足;
三是子行亢盛,损伤母行,以致子盛母衰,一般称为“子盗母气”。
脾病及肾,体现的关系是
A.相乘传变
B.子病及母
C.母病及子
D.相悔传变
E.母子同病
『正确答案』A
I1答案解析」由于牌的五行归属是土,肾是水,正常情况下土克水。病理情况下则是相乘。所以牌病及
肾,体现的关系是相乘传变。
火的母行为
A.木
B.水
C.金
D.火
E.±
I1正确答案』A
「答案解析」五行相生指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系。顺序:
木f火一土f金f水f木(相邻为相生关系)。火的母行为木。
第三节五行学说在中医学中的应用
1.在生理方面的应用
第5页
2021年中医执业助理医师《中医基础理论》第四单元五行学说
(1)说明五脏的生理特点如木有生长、升发、舒畅、条达的特性,肝喜条达而恶抑郁,有疏通气血,
调畅情志的功能,故以肝属木。
(2)构建天人一体的五脏系统
(3)说明五脏之间的生理联系
2.在病理方面的应用
五脏病变的相互影响,可用五行的乘侮和母子相及规律来阐释。
3.在疾病诊断方面的应用
五行学说将人体五脏与自然界的五色、五音、五味等都作了相应联系,构成了天人一体的五脏系统,因而
观察分析望、闻、问、切四诊所搜集的外在表现,依据事物属性的五行归类和五行生克乘侮规律,可确定
五脏病变的部位,推断病情进展和判断疾病的预后。即所谓“视其外应,以知其内脏”。
4.在疾病治疗方面的应用
(1)指导脏腑用药
(2)控制疾病的传变
(3)确定治则治法
运用五行相生规律来治疗疾病,其基本治疗原则是补母和泻子,即“虚则补其母,实则泻其子”。
运用五行相克规律来治疗疾病,其基本治疗原则是抑强扶弱。
(4)指导针灸取穴
(5)指导情志疾病的治疗
如“怒伤肝,悲胜怒……喜伤心,恐胜喜……思伤脾,怒胜思……忧伤肺,喜胜忧……恐伤肾,思胜
恐”。
重点:治则治法
4滋背阴以养肝阴
・温肯阳以补脾阳一
o目生治法
■I健脾气以补肺气一
1一肺阴以滋背阴|
1疏肝健脾
T补脾利水
目克治法
[泻肝清肺|
—泻心火一背阴
肺病及肾的五行传变是
A.母病及子
B.相乘
C.子病犯母
D.相侮
E.以上均非
I1正确答案』A
「答案解析」肺的五行归属是金,肾的五行归属是水,五行相生顺序:木一火一土一金一水一木。
金为母,水为子。肺病及肾的五行传变为母病及子。
根据五行相生规律确立的治法是
A.泻南补北
B.益火补土
C.抑木扶土
笫6页
2021年中医执业助理医师《中医基础理论》第四单元五行学说
D.培土制水
E.佐金平木
I1正确答案』B
「答案解析」依据五行相生规律确定的治法,常用的有滋水涵木法、益火补二法、培土生金法和金水相
生法四种。
思胜
A.喜
B.怒
C.悲
D.恐
E.惊
I■正确答案JD
「答案解析」“怒伤肝,悲胜怒……喜伤心,恐胜喜……思伤脾,怒胜思…•…忧伤肺,喜胜忧……恐伤
肾,思胜恐”。
水之母为
A.木
B.水
C.金
D.火
E.±
I1正确答案』C
『答案解析』五行相生顺序:木一火-土一金一水一木。水之母为金。
木的“所不胜”之“子”
A.木
B.水
C.金
D.火
E.土
『正确答案』B
I'答案解析』我克者,为我“所胜”;克我者,为我“所不胜”。五行相克顺序:木一土一水一火
一金一木。木克土,木的“所不胜”为金。五行相生顺序:木一火一土一金一水一木,土之子为水。
第7页
2021年中医执业助理医师《中医基础理论》第五单元藏象学说
2021年中医执业助理医师
《中医基础理论》
第五单元藏象学说
第1页
2021年中医执业助理医师《中医基础理论》第五单元藏象学说
五脏、六腑、奇恒之腑的生理特点及临床意义
脏腑分为脏、腑和奇恒之腑三类。
脏有五,即心、肺、脾、肝、肾,合称五脏(在经络学说中,心包亦作为脏,故又称“六脏”)。
腑有六,即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦,合称六腑。
奇恒之腑亦有六,即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。
中医学以生理功能特点的不同作为区分脏与腑的主要依据。
(1)五脏共同的生理特点是化生和贮藏精气。
(2)六腑共同的生理特点是受盛和传化水谷。
如《素问•五脏别论》说:“所谓五脏者,藏精气而不泻也,故满而不能实;六腑者,传化物而物,
故实而不能满也”。
(3)奇恒之腑在形态上中空有腔与六腑相类,功能上贮藏精气与五脏相同,与五脏和六腑都有明
显区别,故称之。
一般来说,病理上“脏病多虚”,“腑病多实”;治疗上“五脏宜补”,“六腑宜泻”。
下列有关五藏生理功能及特点的表述,错误的是
A.化生精气
B.贮藏精气
C.藏精而不泄
D.满而不能实
E.实而不能满
[正确答案」E
I1答案解析」五脏者,藏精气而不泻也,故满而不能实;六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也。
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2021年中医执业助理医师《中医基础理论》第六单元五脏
2021年中医执业助理医师
《中医基础理论》
第六单元五脏
第1页
2021年中医执业助理医师《中医基础理论》第六单元五脏
一、心的生理功能与特性
1.生理功能
(1)主血脉指心气推动和调控血液在脉道中运行,流注全身,发挥营养和滋润作用。
心主血脉包含心主血和心主脉两个方面。
心主血是心气能推动血液运行,以输送营养物质于全身脏腑形体官窍。另一内涵是心有生血的作用,即所谓
“奉心化赤”。
心主脉,是指心气推动和调控心脏的搏动和脉的舒缩,使脉道通利,血流通畅。
心、脉、血三者密切相连,构成一个血液循环系统。血液在脉中正常运行,必须以心气充沛,血液向,脉
道通利为基本条件。其中心脏的正常搏动,起着主导作用。
心主血脉包含心主血和心主脉。
心主血的内涵:
心行血—指心具有推动血液循行的功能。
心生血--指心具有化生血液的作用。
-血脉
全身
(2)藏神又称主神明或主神志,指心有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司意识、思
维、情志等精神活动的作用。
人体之神,有广义与狭义之分。
广义之神,是整个人体生命活动的主宰和总体现;
狭义之神,是指人的意识、思维、情感、性格等精神活动。
心所藏之神,既毡主宰人体生命活动的广义之神,又包括意识、思维、情感等狭义之神。《素问•灵兰秘
典论》说:“心者,君主之官也,神明出焉。”《素问・六节藏象论》说:“心者,生之本,神之变也。”
2.生理特性
①心为阳脏而主通明生理上心脏必须保持强大的阳气,才能温运血脉,振奋精神,温煦周身。
②心气下降
心火在心阴的牵制下合化为心气下行以温肾,维持人体上下协调。
3.心血、心气、心阴、心阳的生理作用
①心血:濡养心脏及其形体官窍,化生心神。
②心气:推动调控心脏搏动、脉管舒缩及精神活动。
③心阴:制约心阳,抑制心脏搏动和精神活动。
④心阳:制约心阴,激发心脏搏动和精神活动。
二、肺的生理功能与特性
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2021年中医执业助理医师《中医基础理论》第六单元五脏
1.生理功能
(1)主气司呼吸包括主呼吸之气和主一身之气两个方面。
肺主呼吸之气,是指肺是气体交换的场所。
肺主一身之气,是指肺有主司一身之气的生成
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