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文档简介

2021年中医执业助理医师《中医基础理论》第一单元中医学理论体系

2021年中医执业助理医师

《中医基础理论》

第一单元中医学理论体系

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2021年中医执业助理医师《中医基础理论》第一单元中医学理论体系

中医学概念与学科属性

1.中医学的概念

中医学是研究人体生理、病理,以及疾病的诊断、预防和治疗为主的一门学科,它具有自己完整的理论

体系。在漫长的历史发展进程中,在常见病和疑难病的诊治中,所形成的丰富的理、法、方、药理论知识和临

床经验,一直有效地指导着临床实践,在疾病的防治和人类卫生保健事业中,发挥了不可忽视的作用。

2.中医学的学科属性

中医学是研究人体生理、病理,疾病的诊断、防治,以及养生和生命本质等内容的一门科学,是世界医

学科学的一个组成部分。

中医学按照研究内容、对象和方法,分为基础医学、临床医学和养生康复预防医学。

整体观念

一、整体观念的概念

整体观念,是中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性的认识。

二、整体观念的内容

1.人体是一个有机的整体。

人体自身在生理上的整体性,主要体现于两个方面:

一是构成人体的各个组成部分在结构与功能上是完整统一的,即五脏一体观;魂

人的形体与精神是相互依附、不可分割的,即形神一体观。

中医学认为,人体是一个以心为主宰,五脏为中心的有机整体。

2.人与自然环境具有统一性。

3.人与社会环境具有统一性。

中医理论体系的主要特点是

A.急则治标、缓则治本

B.辨病与辨证相结合

C.整体观念和辨证论治

D.异病同治和同病异治

E.以上都不是

I1正确答案』C

I1答案解析』中医理论体系的主要特点整体观念和辨证论治。

中医学整体观念的内涵是

A.人体是一个有机的整体

B.自然界是一个整体

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2021年中医执业助理医师《中医基础理论》第一单元中医学理论体系

C.时令、晨昏与人体阴阳相应

D.五脏与六腑是一个有机整体

E.人体是一个有机整体,人与自然社会相统一

I1正确答案』E

I1答案解析』整体观念的内容:1.人体是一个有机的整体。2.人与自然环境具有统一性。3.人与社会

环境具有统一性。

辨证论治

一、病、证、症的概念和关系

病——即疾病,是致病邪气作用于人体,人体正气与之抗争而引起的机体阴阳失调、脏腑组织损伤、生理功

能失常或心理活动障碍的一个完整的异常生命过程。

证—一即证候,是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括,一般由一组相对固定的、有内在

联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。证候是病机的外在反映;病机是箧的

内在本质。

症一一即症状和体征的总称,是疾病过程中表现出的个别、孤立的现象,可以是病人异常的主观感觉或

行为表现,也可以是医生检查病人时发现的异常征象。症是判断疾病、辨识证候的主耍依据。

二、辨证论治的概念

辨证—一是在认识疾病的过程中确立证候的思维和实践过程,即将四诊(望、闻、问、切)所收集

的有关疾病的所有资料,包括症状和体征,运用中医学理论进行分析、综合,辨清疾病的原因、性质

称痴^切说jSI某班*型姗理概括,只能反I映蝴某T价段和某一趟惭

变本周故t医学酬识证(婀,要求I研辨独魅糠因、病位、病t圾其发展变化趋向,艮蟹蛔丛壁噩归

2渤

论治—一是在通过辨证思维得出证候诊断的基础上,确立相应的治疗原则和方法,选择适当的治疗

手段和措施来处理疾病的思维和实践过程。论治过程一般分为因证立法、随法选方、据方施治三个

步骤。

三、同病异治和异病同治

同病异治一指同一种病,由于发病的时间、地域不同,或所处的疾病的阶段或类型不同,或病的

体质有异,故反映出的证候不同,因而治疗也就有异。

异病同治一指几种不同的疾病,在其发展变化过程中出现了大致相同的病机,大致相同的证,敌

用大致相同的治法和方药来治疗。

论治过程的三个步骤是

A.望闻问切,辨病辩证,造方用药

B.辨明病机,确立治则,遣方用药

C.因证立法,随法选方,据方施治

D.辨明病机,因证立法,据方施治

E.辨病辩证,随法选方,据方施治

[正确答案JC

I1答案解析J论治是在通过辨证思维得出证候诊断的基础上,确立相应的治疗原则和方法,选择造

的治疗手段和措施来处理疾病的思维和实践过程。论治过程一般分为因证立法、随法选方、据方

施治三个步骤。

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2021年中医执业助理医师《中医基础理论》第一单元中医学理论体系

A.疾病

B.证候

C.症状

D.病症

E.体征

机体阴阳失调后的一个完整的异常生命过程,指的是

疾病过程中某一阶段或某一类型的病理性概括,指的是

I1正确答案」AB

「答案解析」1.病即疾病,是致病邪气作用于人体,人体正气与之抗争而引起的机体阴阳失调、脏腑组

织损伤、生理功能失常或心理活动障碍的一个完整的异常生命过程。

2.证即证候,是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括,一般由一组相对固定的、有内

在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。证候是病机的外在反映;

病机是证候的内在本质。

同病异治的实质是

A.证同治异

B.证异治异

C.病同治异

D.证异治同

E.病同治同

r正确答案』B

।■答案解析]同病异治指同一种病,由于发病的时间、地域不同,或所处的疾病的阶段或类型不同

或病人的体质有异,故反映出的证候不同,因而治疗也就有异。

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2021年中医执业助理医师《中医基础理论》第二单元精气学说

2021年中医执业助理医师

《中医基础理论》

第二单元精气学说

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2021年中医执业助理医师《中医基础理论》第二单元精气学说

细目一精气学说的概念

L精的概念精,又称精气,在中国古代哲学中,一般泛指气,是一种充塞宇宙之中的无形(指肉

眼看不见形质)而运动不息的极细微物质,是构成宇宙万物的本原:在某些情况下专指气中的精粹部分,是

构成人类的本原。

精概念的产生,源于“水地说”。

2.气的概念

气,在古代哲学中,指存在于宇宙之中的无形而不断运动的极细微物质,是宇宙万物的共同构成本原。

气的概念源于“云气说”。

3.精气的概念

精气,又称为“精”。精,首见于《老子》一书,书中云:"寂兮冥兮,其中有精。其精甚真,其中

有信。”《管子》认为精的存在形态是“气",其曰:“精也者,气之精者也。”可见“精”与“气”同义,指

一切细微、精粹的物质,亦是生成宇宙万物的原始物质。故《易经》和《管子》将气直接称为精气或精,并

认为宇宙万物皆由精气所构成。如《易传?系辞上》说:“精气为物。”《管子?心术下》说:“一气能变曰

精。”可见精或精气,即是精粹的、能够运动变化的“气”,故精、精气与气所指实为一物,其内涵是同一

的。

精气不但是生成天地万物及人类的原始精微物质,亦是万物运动、变化和发展的共同物质基础和客观

存在。正如《淮南子女文训》所说:“天地之袭精为阴阳,阴阳之专精为四时,四时之散精为万物。”由于精气是

存在于宇宙之中运动不息的极精微物质,故其运动变化为寸隹动和促进着宇宙万物的发生、发展和变化。

细目二精气学说的基本内容

1.精气是构成宇宙的本原。

2.精气的运动与变化。

3.精气是天地万物的中介。

4.天地精气化生为人。

依据精气学说精概念的起源是

A.水地说

B.云气说

C.阴阳说

D.五行说

E.天气说

I1正确答案』A

「答案解析」精,又称精气,在中国古代哲学中,一般泛指气,是一种充塞宇宙之中的无形(指肉眼看

不见形质)而运动不息的极细微物质.是构成宇宙万物的本原;在某些情况下专指气中的精粹部分,

是构成人类的本原。

精概念的产生,源于“水地说”。

精气的运动形式是()

A.气机

B.气化

C.气滞

D.气脱

E.气郁

『正确答案』A

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2021年中医执业助理医师《中医基础理论》第二单元精气学说

「答案解析J精气是活动力很强,运行不息的精微物质。自然界一切事物的纷繁变化,都是精气运动的

结果。气的运动,称为气机。气运沟的形式多种多样,但主要有升、降、聚、散等几种。

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221年中医执业助理医师《中医基础理论》第三单元阴阳学说

2021年中医执业助理医师

《中医基础理论》

第三单元阴阳学说

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221年中医执业助理医师《中医基图理论》第三单元阴阳学说

第一节阴阳的概念

一、阴阳的含义

阴阳,是中国古代哲学的一对范畴,是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。

阴阳,既可以标示相互对立的事物或现象,又可以标示同一事物或现象内部对立着的两个方面。

一般的说,凡是运动的、外向的、上升的、弥散的、温热的、明亮的、兴奋的都属于阳;相对静止的、

内守的、下降的、凝聚的、寒冷的、晦暗的、抑制的都属于阴。寒热、动下、的暗是阴阳的标志性属性,

而水火皆具备,故称“水火者,阴阳之征兆也”。

二、事物阴阳属性的绝对性和相对性

事物阴阳属性的绝对性,主要表现在其属阴或属阳的不可变性,即绝对性。

事物阴阳属性的相对性主要体现在三个方面:一是阴阳属性互相转化,二是阴阳之中复有阴阳,三是

比较的对象发生了改变,那么事物的阴阳属性也可以发生改变。

第二节阴阳学说的基本内容

阴阳对立制约

阴阳对立制约,是指属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互斗争、相互制约和相互排斥。

阴阳互根互用

阴阳互根,是指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面,具有相互依存,互为根本的关系。

即阴和阳任何一方都不能脱离另一方而些独存在,每一方都以相对的另一方的存在作为自己存在的前提和

条件。如果由于某些原因,阴和阳之间的互根关系遭到破坏,就会导致“孤阴不生,独阳不生”,甚则

“阴阳离决,精气乃绝”而死亡。

阴阳互用,是指阴阳双方具有相互资生、促进和助长的关系。阳以阴为基,阴以阳为偶;阴为阳守持于

内,阳为阴役使于外。所谓“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也”O

阴阳交感互藏

阴阳交感,是指阴阳二气在运动中相互感应而交合,亦即发生相摩、相错、相荡的相互作用。阴阳感是宇

宙万物赖以生成和变化的根源。

阴阳互藏,是指相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含着另一方,即阴中有阳,阳中有阴。

阴阳的消长

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221年中医执业助理医师《中医基础理论》第三单元阴阳学说

阴阳消长是阴阳运动变化的一种形式,而导致阴阳出现消长变化的根本原因在于阴阳之间存在着的亚

立制约与互根互用的关系。

由阴阳对立制约关系导致的阴阳消长主要表现为阴阳的互为消长,有阴长阳消、阳长阴消、阴消阳长、

阳消阴长4种形式;

由阴阳互根互用关系导致的阴阳消长主要表现为阴阳的皆消皆长,有阴随阳消、阳随阴消、阴随阳长、

阳随阴长4种形式。

阴阳的转化

阴阳转化,指事物的总体属性,在一定条件下可以向其相反的方向转化,在事物的发展过程中,如果

说阴阳消长是一个量变的过程,阴阳转化则是在量变基础上的质变。

第三节阴阳学说在中医学中的应用

一、在组织结构和生理功能方面的应用

1.脏腑及形体组织的阴阳属性:

(1)大体部位划分,上部为阳,下部为阴;体表属阳,体内属阴。

(2)腹背四肢内外划分,则背为阳,腹为阴;四肢外侧为阳,四肢内侧为阴。

(3)脏肺划分,五脏属里,为阴;六肺属表,为阳。

由于阴阳之中复有阴阳,所以分属于阴阳的脏腑形体组织还可以再分阴阳。如

体表属阳,然皮肉为阳中之阳,筋骨为阳中之阴。

再继续分,则皮肤为阳中之阳,肌肉为阳中之阴;筋为阴中之阳,骨为阴中之阴。脏

阴阳属性的划分

肺肃降阳中之阴的少阴

上阳

心推动阳中之阳的太阳

中脾阴中之至阴

肝升发阴中之阳的少阳

下阴

仔封藏阴中之阴的太阴

2.经络系统的阴阳属性:

(1)十二正经中有手足三阴三阳经,属腑而行于肢体外侧面的为阳经,一阳分为三阳,因行于上

肢与下肢的不同而分称为手足阳明、少阳、太阳经;

属脏而行于肢体内侧面的为阴经,一阴化为三阴,分称为手足太阴、厥阴、少阴经。

(2)奇经人脉中的跷脉与维脉,行于身之内侧者,称阴跷、阴维;行于身体之外侧者,称阳跷、

阳维。

督脉行于背,有总督一身之阳经的作用,称为“阳脉之海”。任

脉行于腹,有总任一身之阴经的作用,称为“阴脉之海”。络

脉中分布于体表及身体上部的称为阳络;

分布于内脏、肢体深层及身体下部的称为阴络。

二、在病理方面的应用

病邪可以分为阴、阳两大类:“夫邪之生也,或生于阴,或生于阳”(《素问•调经论》)。一般而

言,六淫属阳邪,饮食居处、情志失调等属阴邪。阴阳之中复有阴阳:六淫之中,风邪、暑邪、火(热)邪属阳,

寒邪、湿邪属阴。

阴阳失调是疾病的基本病机之一。

阴阳失调的主要表现形式是阴阳的偏盛偏衰和互损。

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221年中医执业助理医师《中医基础理论》第三单元阴阳学说

“阳胜则热,阴胜则寒”,“阳胜则阴病,阴胜则阳病”,“阳虚则寒,阴虚则热”,是寒热性疾

病的病理总纲。

三、在疾病诊断方面的应用

四诊辨析其阴阳属性:如色泽分阴阳,色泽鲜明为病属于阳;色泽晦暗为病属于阴。

气息分阴阳:语声高亢洪亮、多言而躁动者,多属实、属热,为阳;语声低微无力、少言而沉静者,多属

虚、属寒,为阴。

动静喜恶分阴阳:躁动不安属阳,蜷卧静默属阴;身热恶热属阳,身寒喜暖属阴。

脉象分阴阳:如以部位分,寸为阳,尺为阴;以动态分,则至者为阳,去者为阴;以至数分,则

数者为阳,迟者为阴;以形状分,则浮大洪滑为阳,沉涩细小为阴。

在临床辨证中,阴阳学说用来概括分析错综复杂的各种证候。在八纲辨证中,表证、热证、实证属阳;

里证、寒证、虚证属阴。阴阳是八纲辨证的总纲。

四、在疾病预防和治疗方面的应用

1.指导养生:注重养生是保持身体健康无病的重要手段,而其最根本的原则就是要“法于阴阳”,

“春夏养阳,秋冬养阴”。

2.确定治疗原则:

(1)阴阳偏盛的治疔原则是“实则泻之”,即损其有氽。

阳偏盛而导致的实热证,用“热者寒之”的治疗方法;

阴偏盛而导致的寒实证,用“寒者热之”的治疗方法。

若在阳盛或阴盛的同时,由于“阳胜则阴病”或“阴胜则阳病”而出现阴虚或阳虚时,则又当兼顾其不

足,于“实者泻之”之中配以滋阴或助阳之品。

(2)阴阳偏衰的治疗原则是“虚则补之”,即补其不足。

阴偏衰产生的是“阴虚则热”的虚热证,治疗当滋阴制阳,《内经》称之为“阳病治阴”;

阳偏衰产生的是“阳虚则寒”的虚寒证,治疗当扶阳抑阴,《内经》称之为“阴病治阳”。

(3)阴阳互损导致阴阳两虚应采用阴阳双补的治疗原则。

对阳损及阴导致的以阳虚为主的阴阳两虚证,当补阳为主,兼以补阴;

对阴损及阳导致的以阴虚为主的阴阳两虚证,当补阴为主,兼以补阳。

如此则阴阳双方相互资生,相互为用。

「阴盛---------*实寒证寒者热之(热性方药房

।~►伤阳一兼阳虚(幽加温阳药)其

L阴阳偏盛---

实证---------►实热证热者寒之(寒性方药牌

“邪气盛则实”一伤阴——兼阴虚(酌加养阴药)

调整

阴阳

虚热证补阴(阳病治阴,补

壮水之主,以制阳光。)其

「阴阳偏衰—不

虚证E上.足

[“精气夺则虚”手虚寒证补阳(阴病治阳,

益火之源,以消阴翳。)

3.分析和归纳药物的性能:

药性,主要是寒、热、温、凉四种药性,又称“四气”,其中寒凉属阴,温热属阳。

五味,就是酸、苦、甘、辛、咸五种滋味,辛、甘、淡三味属阳,酸、苦、咸三味属阴。

升降浮沉,是指药物在体内发挥作用的趋向。升浮之药,其性多具有上升发散的特点,故属阳。沉

降之药,其性多具有收涩、泻下、重镇的特点,故属阴。

属于“阴中之阳”的是

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221年中医执业助理医师《中医基础理论》第三单元阴阳学说

A.上午

B.中午

C.下午

D.前半夜

E.后半夜

[正确答案JE

「答案解析」昼夜阴阳属性的一般说法是:上午属阳中之阳,下午属阳中之阴,前半夜属阴中之阴,后半夜

属阴中之阳。

人体形体组织按阴阳属性划分,属阴中之阳的是

A.皮

B.脉

C.肉

D.筋

E.骨

I1正确答案』D

I1答案解析』由于阴阳之中复有阴阳,所以分属于阴阳的脏腑形体组织还可以再分阴阳。

如体表属阳,然皮肉为阳中之阳,筋骨为阳中之阴。再继续分,则皮肤为阳中之阳,肌肉为阳中之

阴;筋为阴中之阳,骨为阴中之阴。

五脏分阴阳,肝的阴阳属性是

A.阴中之阳

B.阳中之阳

C.阴中之阴

D.阳中之阴

E.阴中之至阴

I"正确答案JA

I1答案解析J五脏分阴阳:心肺居于膈上属阳,而心属火,位南方,通于夏,属阳中之阳的太阳;

肺属金,位西方,通于秋,属阳中之阴的少阴。肝、脾、肾居膈下属阴,而肝属木,位东方,通于春,

属阴中之阳的少阳;肾属水,位北方,通于冬,属阴中之阴的太阴;脾属土,居中央,主四时,属阴中之至

阴。

“益火之源,以消阴翳”是指

A.阴病治阳

B.阳病治阴

C.热者寒之

D.寒者热之

E.阳中求阴

『正确答案』A

I1答案解析』“阳虚则寒”的虚寒则“益火之源,以消阴翳”,也可“阴中求阳”,即补阳时适当

佐以补阴药,如真武汤中大量补阳药中配以芍药,以阴中求阳。

“孤阴不生,独阳不长”体现阴阳之间

A.对立制约

B.互根互用

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221年中医执业助理医师《中医基础理论》第三单元阴阳学说

C.消长平衡

D.交感互藏

E.相互转化

I1正确答案』B

I1答案解析」阴阳互根,是指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面,具有相互依存,互为根本

的关系。即阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在,每一方都以相对的另一方的存在作为自己存在

的前提和条件。如果由于某些原因,阴和阳之间的互根关系遭到破坏,就会导致“独阴不生,独阳不生”,

甚则“阴阳离决,精气乃绝”而死亡。

“阳中求阴”的治疗方法适用于

A.阴虚

B.阳虚

C.阴胜

D.阳胜

E.阴阳两虚

I1正确答案』A

『答案解析」“阴虚则热”的虚热,当“壮水之主,以制阳光”,也可“阳中求阴”,即在补阴时适当

佐以补阳药,如肾阴虚哀而相火上僭的虚热证,可用滋阴降火的知柏地黄丸少佐温热药性的肉桂以阳中求

阴。

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2021年中医执业助理医师《中医基础理论》第四单元五行学说

2021年中医执业助理医师

《中医基础理论》

第四单元五行学说

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2021年中医执业助理医师《中医基础理论》第四单元五行学说

第一节五行学说的概念

一、五行的含义

五行即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化,用来归纳宇宙万物并且阐释其相互关系的五种基本属

性。

二、五行的特性和事物与现象的五行归类

1.五行的特性

木的特性:木日曲直

引申义:具有生长、升发、条达、舒畅等作用或性质的事物和现象。

火的特性:火日炎上

引申义:具有温热、上升、光明等性质或作用的事物和现象,归属于火。

土的特性:土爰稼稽

引申义:具有承载、生化、受纳等作用或性质的事物和现象。

“土载四行”“土为万物之母”“万物土中生”“万物土中灭”。

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2021年中医执业助理医师《中医基础理论》第四单元五行学说

引申义:具有沉降、肃杀、收敛等性质或作用的事物和现象,归属于金。

水的特性:水曰润下

引申义:具有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用的事物和现象,归属于水。

2.事物和现象的五行属性归类

①归类方法

取象比类法:“取象”,即是从事物的形象(形态、作用、性质)中找出能反映本质的特有征象;

“比类”,即是以五行各自的抽象属性为基准,与某种事物所特有的征象相比较,以确定其五行归属。推

演络绎法:即根据已知的某些事物的五行归属,推演归纳其他相关的事物,从而确定这些事物的

五行归属。

②事物属性的五型归类表(此表的内容常以各种形式的考试题出现,应当熟记)____________

自然界

五行

五色五音五味五化五气五方五季

木青角酸生风东春

火赤徵苦长暑南夏

土黄宫甘化湿I'长夏

金白商辛收燥西秋

水黑羽成藏寒北冬

人体

五行

五脏五腑五官形体情志五声变动

木肝胆目筋怒呼握

火心小肠脉喜£忧

土脾胃11肉思歌啰

金肺大肠鼻皮悲哭咳

水肾膀胱耳骨恐p中栗

五行中具有“润下”特性的是

A.木

B.火

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2021年中医执业助理医师《中医基础理论》第四单元五行学说

C.±

D.金

E.水

I1正确答案』E

「答案解析J水的特性:水曰润下。引申义:具有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用的事物和现象,

归属于水。

五行之中,其特性为“炎上”的是

A.木

B.金

C.火

D.水

E.±

I1正确答案』C

「答案解析』火的特性:火日炎上。引申义:具有温热、上升、光明等性质或作用的事物和现象,

归属于火。

五行中“金”的特性是

A.炎上

B.润下

C.稼稽

D.曲直

E.从革

「正确答案』E

「答案解析』金的特性:金曰从革。引申义:具有沉降、肃杀、收敛等性质或作用的事物和现象,

归属于金。

第二节五行学说的基本内容

一、五行相生与相克

1.五行相生指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系。

顺序:木一火一土一金一水一木(相邻为相生关系)。

相生关系:生我者,为母;我生者,为子(母子关系)O

2.五行相克指木、火、土、金、水之间存在存有序的递相克制、制约的关系。系

木一土一水一火一金一木(间隔的为相克关系)。

相克关系:我克者,为我“所胜”;克我者,为我“所不胜”(所胜、所不胜关系)。

二、五行制化

五行制化,是指五行之间既相互资生,又相互制约,维持平衡协调,推动事物间稳定有序的变化与发展。

五行制化的规律是:五行中一行亢盛时,必然随之有制约,以防止亢而为害。即在相生中有克制,

在克制中求发展。

三、五行相乘与相侮

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2021年中医执业助理医师《中医基础理论》第四单元五行学说

1.五行相乘,指五行中一行对其所胜的过度制约或克制。

导致五行相乘的原因有两种情况:一是指五行中的某一行过于亢盛,对其所胜行进行超过正常限度的

克制,产生相乘,如木亢乘土等:二是五行中某一行过于虚弱,难以抵御其所不胜的正常限度的克制,产生相乘,

如土虚木乘等。

相乘次序:木-土水火金木。

2.相侮是指五行中一行对其所不胜的反向制约和克制。

导致五行相侮的原因有二:

一是五行中的某一行过于强盛,使原来克制它的一行不仅不能克制它,反而受到它的反向克制,产生

相侮,如木亢侮金等;

二是五行中某一行过于虚弱,不仅不能制约其所胜的一行,反而受到其所胜的相侮,相侮次序:木

f金一火一水--土f木。

四、五行的母子相及

母子相及包括母病及子和子病及母两种情况,属于五行之间相生关系异常的变化。

(1)母病及子:指五行中的某一行异常,累及其子行,导致母子两行皆异常。母病及子的一般规律是:

母行虚弱,引起子行亦不足,终致母子两行皆不足。

(2)子病及母:指五行中的某一行异常,影响到其母行,终致子母两行皆异常。子病及母一般规

律有三种:

一是子行亢盛,引起母行亦亢盛,结果是子母两行皆亢盛,一般称为“子病犯母”;二

是子行虚弱,上累母行,引起母行亦不足,终致子母俱不足;

三是子行亢盛,损伤母行,以致子盛母衰,一般称为“子盗母气”。

脾病及肾,体现的关系是

A.相乘传变

B.子病及母

C.母病及子

D.相悔传变

E.母子同病

『正确答案』A

I1答案解析」由于牌的五行归属是土,肾是水,正常情况下土克水。病理情况下则是相乘。所以牌病及

肾,体现的关系是相乘传变。

火的母行为

A.木

B.水

C.金

D.火

E.±

I1正确答案』A

「答案解析」五行相生指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系。顺序:

木f火一土f金f水f木(相邻为相生关系)。火的母行为木。

第三节五行学说在中医学中的应用

1.在生理方面的应用

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2021年中医执业助理医师《中医基础理论》第四单元五行学说

(1)说明五脏的生理特点如木有生长、升发、舒畅、条达的特性,肝喜条达而恶抑郁,有疏通气血,

调畅情志的功能,故以肝属木。

(2)构建天人一体的五脏系统

(3)说明五脏之间的生理联系

2.在病理方面的应用

五脏病变的相互影响,可用五行的乘侮和母子相及规律来阐释。

3.在疾病诊断方面的应用

五行学说将人体五脏与自然界的五色、五音、五味等都作了相应联系,构成了天人一体的五脏系统,因而

观察分析望、闻、问、切四诊所搜集的外在表现,依据事物属性的五行归类和五行生克乘侮规律,可确定

五脏病变的部位,推断病情进展和判断疾病的预后。即所谓“视其外应,以知其内脏”。

4.在疾病治疗方面的应用

(1)指导脏腑用药

(2)控制疾病的传变

(3)确定治则治法

运用五行相生规律来治疗疾病,其基本治疗原则是补母和泻子,即“虚则补其母,实则泻其子”。

运用五行相克规律来治疗疾病,其基本治疗原则是抑强扶弱。

(4)指导针灸取穴

(5)指导情志疾病的治疗

如“怒伤肝,悲胜怒……喜伤心,恐胜喜……思伤脾,怒胜思……忧伤肺,喜胜忧……恐伤肾,思胜

恐”。

重点:治则治法

4滋背阴以养肝阴

・温肯阳以补脾阳一

o目生治法

■I健脾气以补肺气一

1一肺阴以滋背阴|

1疏肝健脾

T补脾利水

目克治法

[泻肝清肺|

—泻心火一背阴

肺病及肾的五行传变是

A.母病及子

B.相乘

C.子病犯母

D.相侮

E.以上均非

I1正确答案』A

「答案解析」肺的五行归属是金,肾的五行归属是水,五行相生顺序:木一火一土一金一水一木。

金为母,水为子。肺病及肾的五行传变为母病及子。

根据五行相生规律确立的治法是

A.泻南补北

B.益火补土

C.抑木扶土

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2021年中医执业助理医师《中医基础理论》第四单元五行学说

D.培土制水

E.佐金平木

I1正确答案』B

「答案解析」依据五行相生规律确定的治法,常用的有滋水涵木法、益火补二法、培土生金法和金水相

生法四种。

思胜

A.喜

B.怒

C.悲

D.恐

E.惊

I■正确答案JD

「答案解析」“怒伤肝,悲胜怒……喜伤心,恐胜喜……思伤脾,怒胜思…•…忧伤肺,喜胜忧……恐伤

肾,思胜恐”。

水之母为

A.木

B.水

C.金

D.火

E.±

I1正确答案』C

『答案解析』五行相生顺序:木一火-土一金一水一木。水之母为金。

木的“所不胜”之“子”

A.木

B.水

C.金

D.火

E.土

『正确答案』B

I'答案解析』我克者,为我“所胜”;克我者,为我“所不胜”。五行相克顺序:木一土一水一火

一金一木。木克土,木的“所不胜”为金。五行相生顺序:木一火一土一金一水一木,土之子为水。

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2021年中医执业助理医师《中医基础理论》第五单元藏象学说

2021年中医执业助理医师

《中医基础理论》

第五单元藏象学说

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2021年中医执业助理医师《中医基础理论》第五单元藏象学说

五脏、六腑、奇恒之腑的生理特点及临床意义

脏腑分为脏、腑和奇恒之腑三类。

脏有五,即心、肺、脾、肝、肾,合称五脏(在经络学说中,心包亦作为脏,故又称“六脏”)。

腑有六,即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦,合称六腑。

奇恒之腑亦有六,即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。

中医学以生理功能特点的不同作为区分脏与腑的主要依据。

(1)五脏共同的生理特点是化生和贮藏精气。

(2)六腑共同的生理特点是受盛和传化水谷。

如《素问•五脏别论》说:“所谓五脏者,藏精气而不泻也,故满而不能实;六腑者,传化物而物,

故实而不能满也”。

(3)奇恒之腑在形态上中空有腔与六腑相类,功能上贮藏精气与五脏相同,与五脏和六腑都有明

显区别,故称之。

一般来说,病理上“脏病多虚”,“腑病多实”;治疗上“五脏宜补”,“六腑宜泻”。

下列有关五藏生理功能及特点的表述,错误的是

A.化生精气

B.贮藏精气

C.藏精而不泄

D.满而不能实

E.实而不能满

[正确答案」E

I1答案解析」五脏者,藏精气而不泻也,故满而不能实;六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也。

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2021年中医执业助理医师《中医基础理论》第六单元五脏

2021年中医执业助理医师

《中医基础理论》

第六单元五脏

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2021年中医执业助理医师《中医基础理论》第六单元五脏

一、心的生理功能与特性

1.生理功能

(1)主血脉指心气推动和调控血液在脉道中运行,流注全身,发挥营养和滋润作用。

心主血脉包含心主血和心主脉两个方面。

心主血是心气能推动血液运行,以输送营养物质于全身脏腑形体官窍。另一内涵是心有生血的作用,即所谓

“奉心化赤”。

心主脉,是指心气推动和调控心脏的搏动和脉的舒缩,使脉道通利,血流通畅。

心、脉、血三者密切相连,构成一个血液循环系统。血液在脉中正常运行,必须以心气充沛,血液向,脉

道通利为基本条件。其中心脏的正常搏动,起着主导作用。

心主血脉包含心主血和心主脉。

心主血的内涵:

心行血—指心具有推动血液循行的功能。

心生血--指心具有化生血液的作用。

-血脉

全身

(2)藏神又称主神明或主神志,指心有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司意识、思

维、情志等精神活动的作用。

人体之神,有广义与狭义之分。

广义之神,是整个人体生命活动的主宰和总体现;

狭义之神,是指人的意识、思维、情感、性格等精神活动。

心所藏之神,既毡主宰人体生命活动的广义之神,又包括意识、思维、情感等狭义之神。《素问•灵兰秘

典论》说:“心者,君主之官也,神明出焉。”《素问・六节藏象论》说:“心者,生之本,神之变也。”

2.生理特性

①心为阳脏而主通明生理上心脏必须保持强大的阳气,才能温运血脉,振奋精神,温煦周身。

②心气下降

心火在心阴的牵制下合化为心气下行以温肾,维持人体上下协调。

3.心血、心气、心阴、心阳的生理作用

①心血:濡养心脏及其形体官窍,化生心神。

②心气:推动调控心脏搏动、脉管舒缩及精神活动。

③心阴:制约心阳,抑制心脏搏动和精神活动。

④心阳:制约心阴,激发心脏搏动和精神活动。

二、肺的生理功能与特性

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2021年中医执业助理医师《中医基础理论》第六单元五脏

1.生理功能

(1)主气司呼吸包括主呼吸之气和主一身之气两个方面。

肺主呼吸之气,是指肺是气体交换的场所。

肺主一身之气,是指肺有主司一身之气的生成

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