二零二四年健康保险合同

二零二四年健康保险合同本合同目录一览第一条合同主体与保险范围1.1保险公司1.2投保人1.3被保险人1.4保险范围第二条保险期间2.1保险开始日期2.2保险结束日期第三条保险金额与保险费用3.1保险金额3.2保险费用3.3缴费方式第四条保险责任4.1保险事故范围4.2保险金额赔付4.3免赔额与赔付比例第五条合同的变更与解除5.1变更条件5.2解除条件第六条保险公司的权利与义务6.1保险公司的权利6.2保险公司的义务第七条投保人的权利与义务7.1投保人的权利7.2投保人的义务第八条被保险人的权利与义务8.1被保险人的权利8.2被保险人的义务第九条争议解决方式9.1协商解决9.2仲裁解决9.3法律诉讼第十条合同的生效、终止与延续10.1生效条件10.2终止条件10.3延续条件第十一条保险金的申请与给付11.1申请条件11.2申请流程11.3保险金的给付第十二条合同的附则12.1名词解释12.2合同的附件第十三条其他约定13.1双方的其他约定第十四条合同的签署与生效14.1签署日期14.2签署地点14.3合同的生效第一部分：合同如下：第一条合同主体与保险范围1.1保险公司1.2投保人1.3被保险人1.4保险范围第二条保险期间2.1保险开始日期本合同的保险期间自（具体日期）起，至（具体日期）止。2.2保险结束日期如保险期间需延长，双方可协商一致，并按约定的条件延长保险期间。第三条保险金额与保险费用3.1保险金额本合同的保险金额为（具体金额），如需调整，双方可协商一致并按约定的条件进行调整。3.2保险费用投保人应按约定的缴费方式支付保险费用，保险费用支付方式如下：3.3缴费方式第四条保险责任4.1保险事故范围4.2保险金额赔付在保险期间内，如被保险人发生保险事故，保险公司按本合同约定的保险金额进行赔付。4.3免赔额与赔付比例本合同的免赔额为（具体金额），赔付比例为（具体比例）。第五条合同的变更与解除5.1变更条件本合同变更的条件如下：5.2解除条件本合同解除的条件如下：第六条保险公司的权利与义务6.1保险公司的权利保险公司的权利如下：6.2保险公司的义务保险公司的义务如下：第七条投保人和被保险人的权利与义务7.1投保人的权利投保人的权利如下：7.2投保人的义务投保人的义务如下：8.1被保险人的权利被保险人的权利如下：8.2被保险人的义务被保险人的义务如下：第八条争议解决方式8.1协商解决双方应通过友好协商的方式解决合同履行过程中发生的任何争议。8.2仲裁解决如双方在争议发生后三个月内未能通过协商解决，任何一方均可向合同约定的仲裁机构提交仲裁申请。8.3法律诉讼如双方约定仲裁无效或未约定仲裁，任何一方均可向合同履行地的人民法院提起诉讼。第九条合同的生效、终止与延续9.1生效条件本合同自双方签字盖章之日起生效。9.2终止条件9.3延续条件如双方同意延续合同，应在合同到期前一个月内签订续保合同，并按约定的条件支付保险费用。第十条保险金的申请与给付10.1申请条件10.2申请流程10.3保险金的给付保险公司收到被保险人的保险金申请后，经核实符合合同约定的给付条件，应在合同约定的时间内给付保险金。第十一条合同的附则11.1名词解释本合同中下列名词的含义如下：11.2合同的附件本合同的附件包括：第十二条其他约定12.1双方的其他约定双方在其他事项上达成的一致意见如下：第十三条合同的签署与生效13.1签署日期本合同于（具体日期）由双方签署。13.2签署地点本合同于（具体地点）签署。13.3合同的生效本合同自双方签字盖章之日起生效。第十四条合同的解除14.1解除条件任何一方在合同有效期内均有权提出解除合同，但应提前一个月通知对方。14.2解除程序14.3解除后的处理合同解除后，双方应按照合同约定处理解除后的相关事宜，包括但不限于保险费用的退还等。第二部分：第三方介入后的修正第一条第三方介入的概念和界定1.1第三方定义在本合同中，第三方是指除甲乙方之外的任何个人、法人或其他组织，包括但不限于中介方、理赔服务提供商、监管机构等。1.2第三方介入的情形第二条第三方介入后的责任分配2.1第三方责任第三方介入本合同时，应独立承担其行为所产生的法律责任，甲乙方不承担第三方行为所引起的任何损失或费用。2.2甲乙方责任甲乙方应按照合同约定履行各自的义务，对于第三方的行为或违约，甲乙方不承担责任。第三条第三方介入的程序和条件3.1第三方介入程序3.2第三方介入条件第三方介入本合同的条件如下：第四条第三方责任限额4.1第三方责任限额的确定4.2第三方责任限额的调整第三方责任限额可根据双方协商一致进行调整，并应在合同中予以明确。第五条第三方介入的争议解决5.1第三方争议解决方式当第三方介入引发争议时，甲乙方应尝试通过友好协商解决。如协商不成，可按照合同约定的仲裁或诉讼程序解决。5.2第三方争议的管辖法院或仲裁机构第三方争议的管辖法院或仲裁机构应按照合同约定的方式确定。第六条第三方介入的费用承担6.1第三方费用承担第三方介入本合同所产生的一切费用，包括但不限于中介费、理赔服务费等，由第三方自行承担。6.2甲乙方费用承担甲乙方应按照合同约定承担各自应支付的费用，对于第三方的费用，甲乙方不承担责任。第七条第三方介入的合同变更7.1第三方介入的合同变更条件7.2第三方介入的合同变更程序第八条第三方介入的合同解除8.1第三方介入的合同解除条件8.2第三方介入的合同解除程序第九条第三方介入的保险金给付9.1第三方介入的保险金给付条件9.2第三方介入的保险金给付程序第十条第三方介入的保险金申请10.1第三方介入的保险金申请条件10.2第三方介入的保险金申请程序第十一条第三方介入的信息披露11.1第三方信息披露的条件11.2第三方信息披露的内容第十二条第三方介入的合同终止12.1第三方介入的合同终止条件12.2第三方介入的合同终止程序第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.投保人身份证明文件2.被保险人身份证明文件3.保险单4.保险条款5.保险费用支付凭证6.保险事故报告书7.保险金申请表格8.合同解除申请书9.第三方介入协议10.保险理赔申请书11.保险金支付凭证12.保险合同续保表格13.保险合同终止通知书14.保险合同解除通知书说明二：违约行为及责任认定：1.投保人未按约定时间支付保险费用的违约行为，责任认定：投保人应按合同约定的时间支付保险费用，如未能按时支付，应承担逾期付款的违约责任。具体责任认定标准如下：逾期付款超过15天但不足30天，需支付逾期付款金额的1%作为违约金。逾期付款超过30天，合同自动解除，投保人需支付合同解除后的全部保险费用。2.保险公司未按约定时间支付保险金的违约行为，责任认定：保险公司应按合同约定的时间支付保险金，如未能按时支付，应承担逾期付款的违约责任。具体责任认定标准如下：逾期付款超过15天但不足30天，需支付逾期付款金额的1%作为违约金。逾期付款超过30天，保险公司需支付合同解除后的全部保险金。3.投保人未如实告