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颈椎病针灸治疗简介针灸科颈椎病可分为:颈型颈椎病
神经根型颈椎病脊髓型颈椎病椎动脉型颈椎病交感神经型颈椎病食管压迫型颈椎病体内外各种因素颈部结构发生病理变化。损伤压迫到不同筋肉、血管、神经。按受影响的部位不同来分型一、颈型颈椎病体内外因:本病大多由于外伤、风寒、潮湿、枕头不适或卧姿不当、颈肌劳损、头颈部长时间单一姿势、姿势不良或过度疲劳等。造成:颈椎间盘、棘突间关节及肌肉、韧带等劳损,使颈部僵直疼痛。颈椎生理曲度改变。临床表现1.颈项强直、疼痛,可有整个肩背疼痛发僵,颈椎各方向活动范围近于零度,需要转颈时,躯干必须同时转动,也可出现头晕的症状。2.颈椎旁肌、胸1~胸7椎旁或斜方肌、胸锁乳突肌有压痛,冈上肌、冈下肌也可有压痛。3.未经任何医疗措施,症状在一段时间内减轻或消失,但当超时超负荷活动或受到刺激后症状可反复或加重。4.X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变,但可以有颈椎生理曲线的改变,椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。
二、神经根型颈椎病病变:椎间盘退变、突出、节段性不稳定、骨质增生或骨赘形成等影响:颈神经根在椎管内或椎间孔处受到刺激和压迫所致。可分为单侧或双侧型。1.具有较典型的根性症状(放射性麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。*2.患侧上肢感觉沉重、握力减退,有时出现持物坠落。晚期可出现肌肉萎缩。*3.颈部僵直,活动受限,常为最早出现的症状。颈部肌肉紧张,棘突、棘突旁、肩胛骨内侧缘以及所受累神经根所支配的肌肉有压痛。4.锥间孔挤压试验或臂丛牵拉试验阳性。5.影像学所见与临床表现相符合。临床表现中医病机:中医学关于颈椎病的论述,属痹证、头痛、眩晕、项强、项痹、项筋急、项肩痛等范畴。1.风寒湿外袭2.气滞血瘀3.脾虚湿盛4.脾肾阳虚1.风寒湿外袭风为百病之长寒主收引、凝滞湿性重浊使得颈部局部肌肉气血凝滞不通,经络痹阻,筋脉不舒。痹,闭也。《华佗中藏经》2.气滞血瘀多见于颈部肌肉经络急性损伤或长期慢性劳损,致使颈部经络受损,气血淤滞,不通则痛,发为本病。《素问■评执病论》:“邪之所凑,气与血也;气血者,人身之根本也。”3.脾虚湿盛脾主运化,为气血生化之源,后天之本。使得脏腑、经络、四肢百骸以及筋肉等组织能得到充足的营养发挥正常的生理功能。脾喜燥恶湿脾气虚,运化水饮功能障碍,痰饮水湿内生,反而困抑脾气,损脾阳。湿邪入侵人体,损伤脾阳,抑脾气。4.脾肾阳虚脾主运化,化生气血肾主藏精相互温煦,“先天生后天,后天养先天”脾肾阳虚,虚寒内生,气血生化不足,经血亏虚,筋骨失之濡养,每容易遭受风寒暑湿邪侵袭而使经络痹阻,不荣则痛,不通则痛。
一、针灸疗法A
1、体针:可取穴后溪、大椎、大抒、夹脊、风池等,一般留针10~20分钟,每日1次,10次为一疗程。B
2.穴位封闭:治疗根据病症辨证选穴和经络触诊检查出阳性反应的穴位进行注射。也可进行痛点注射。常用穴位有夹脊、风池、曲池、合谷等。常用药物有丹参注射液、当归注射液以及5%葡萄糖注射液。
二、手法治疗1.舒筋手法:
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