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文档简介

医院医疗不良事件报告制度医院医疗不良事件报告制度第一章总则第一条为了加强医院医疗安全管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《中华人民共和国侵权责任法》等相关法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。第二条本制度所称医疗不良事件，是指医院在医疗服务过程中，由于医疗活动的实施或管理上的缺陷，导致患者遭受伤害或不良后果的事件。第三条本制度适用于我院所有从事医疗活动的医护人员、管理人员和患者。第二章报告范围和时限第四条医疗不良事件报告范围：（一）与患者死亡有关的事件；（二）与患者重伤、中度残疾有关的事件；（三）与患者中度以下伤害有关的事件；（四）与患者出现严重并发症或后遗症有关的事件；（五）因医疗差错、医疗纠纷等原因导致的患者投诉；（六）法律法规和医院规定应当报告的其他医疗不良事件。第五条医疗不良事件报告时限：（一）发生医疗不良事件后，应在24小时内向医务科报告；（二）发生重大医疗不良事件后，应在立即启动应急预案的同时，向医院领导报告。第三章报告程序第六条医疗不良事件报告程序：（一）事件发现者或相关人员应当立即向所在科室负责人报告；（二）科室负责人应当在接到报告后，立即组织人员进行调查核实；（三）调查核实后，科室负责人应当填写《医疗不良事件报告表》，并在24小时内报医务科；（四）医务科对报告情况进行汇总、分析，并报医院领导审批；（五）医院领导对医疗不良事件进行调查，并提出处理意见。第七条报告内容：（一）事件发生的时间、地点、科室、当事人姓名及职务；（二）事件的简要经过、原因、危害后果；（三）事件处理措施及效果；（四）其他需要说明的情况。第四章处理与改进第八条医疗不良事件的处理：（一）对医疗不良事件当事人，根据事件性质和危害后果，给予警告、记过、降级、撤职等处分；（二）对造成严重后果的，追究相关人员的法律责任；（三）对造成重大影响的，追究医院领导的责任。第九条医疗不良事件的改进：（一）对发生医疗不良事件的科室，要求其进行原因分析和整改，防止类似事件再次发生；（二）对发生重大医疗不良事件的科室，进行全院通报，并要求其制定整改措施；（三）对造成重大影响的，要求医院相关部门进行调查，并提出整改措施。第五章附则第十条本制度由医务科负

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