初级护师-专业知识-妇产科护理学-腹部手术病人的护理

初级护师-专业知识-妇产科护理学-腹部手术病人的护理

［单选题］L子宫颈癌阴道流血的早期症状是

A.腹部包块

B.绝经后出血

C.接触性出血

D.阴道排液

E.腹痛

正确答案：C

参考解析：子宫颈癌阴道流血：早期表现为接触性出血，可见性

交后或妇科检查后出血。掌握“专业知识-子宫颈癌（临床表现、护理措施）”

矢点

［单语题］2.卵巢囊肿最常见的并发症是

A.囊肿蒂扭转

B.囊肿破裂

C.囊肿继发感染

D.囊肿恶变

E.囊肿红色变性

正确答案：A

参考解析：卵巢肿瘤并发蒂扭转：发生于中等大小的肿瘤。当病人突然转身或

连续旋转时，肿瘤由于偏向于身体一侧而发生蒂扭转，引起静脉回流受阻，瘤

内血容量剧增或血管破裂，瘤内充满血液后致使动脉血流受阻，发生坏死、破

裂或感染，表现为一侧下腹腹痛加剧，或一侧下腹痛伴恶心、呕吐甚至休克，

是妇科常见急症。掌握“专业知识-卵巢肿瘤（I有床表现、卵巢肿瘤的并发症、

护理措施）”知识点

［单选题］3.妇科腹部手术备皮范围正确的是

A.上起剑突下缘，下至两大腿上1/3,两侧至腋中线包括会阴部

B.上至剑突，下至两大腿上1/3,两侧至腋中线不包括会阴部

C.上至乳头，下至两大腿上1/3,两侧至腋中线包括会阴部

D.上至剑突，下至两大腿上1/2,两侧至腋中线包括会阴部

E.上至剑突，下至两大腿上1/2,两侧至腋中线不包括会阴部

正确答案：A

参考解析：妇科腹部手术皮肤准备：手术前一日进行皮肤准备。腹部皮肤备皮

范围是上起剑突下缘，下至两大腿上1/3,左右到腋中线，剃去阴毛。脐部用汽

油棉签（或络合碘棉签）清洁后再用酒精棉签擦拭。整个备皮过程中护理人员

动作要轻柔，切忌损伤病人表皮，以免微生物侵入而影响手术，备皮完成后用

温水洗净、拭干。掌握“专业知识-妇科腹部手术病人的一般护理（手术前、

日、后准备）”知识点

［单选题］4.妇科术后缓解疼痛，可重复注射止痛剂一次的间隔时间是

A.2小时

B.3小时

C.2〜4小时

D.4〜6小时

E.6~8小时

正确答案：E

参考解析：术后止痛：一般术后24小时内可用哌替咤50nig加异丙嗪25mg肌内

注射，可有效地缓解伤口疼痛。6~8小时可重复1次。掌握“专业知识-妇科腹

部手术病人的一般护理（手术前、日、后准备）”知识点

［单选题］5.子宫颈癌的早期症状是

A.腹部包块

B.绝经后出血

C.接触性出血

D.阴道排液

E.腹痛

正确答案：C

参考解析：子宫颈癌阴道流血：早期表现为接触性出血，可见性交后或妇科检

查后出血。掌握“专业知识-子宫颈癌（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］6.晚期宫颈癌患者有大量米汤样或恶臭脓样阴道排液者，可用擦洗阴

道的溶液是

A.0.5%醋酸

B.4%碳酸氢钠

C.1:2000苯扎澳铁

D.1:1000吠喃西林

E.1:5000高镒酸钾

正确答案：E

参考解析：有大量米汤样或恶臭脓样阴道排液者，可用1:5000高镒酸钾溶液擦

洗阴道。擦洗时动作应轻柔，以免引起大出血。掌握“专业知识-子宫颈癌（临

床表现、护理措施）”知识点

［单选题］7.关于宫颈癌的早期发现与预防，下列措施错误的是

A.提倡晚婚少育

B.积极治疗宫颈慢性疾病

C.每3〜5年普查一次宫颈涂片

D.绝经后出血者应及早就医

E.重视接触性出血者的进一步追踪

正确答案：C

参考解析：为早期发现与预防宫颈癌，育龄妇女应每1〜2年普查一次宫颈涂

片。掌握“专业知识-子宫颈癌（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］8.子宫肌瘤与子宫内膜异位症进行鉴别，需进行

A.B超检查

B.询问有无痛经

C.询问有无发热

D.询问有无白带增多

E.行剖腹探查术

正确答案：B

参考解析：子宫内膜异位症疼痛的特点是痛经，继发性渐进性痛经是其典型症

状。子宫肌瘤无此特点。掌握“专业知识-子宫内膜异位症（临床表现、护理措

施）”知识点

［单选题］9.全子宫切除术后24h内需监护阴道出血情况的原因是

A.血压波动

B.术后密切观察生命体征

C.手术后，疼痛所致

D.全子宫切除术后，阴道残端有伤口

E.密切观察术中是否误伤其他器官

正确答案：E

参考解析：全子宫切除的病人术后可有少量喑红色阴道出血，血量逐渐减少，

术后7〜14天，阴道可有少量粉红色分泌物，这是阴道残端肠线溶化所致，为

正常现象，不需处理。掌握“专业知识-妇科腹部手术病人的一般护理（手术

前、日、后准备）”知识点

［单选题］10.外生型宫颈癌的正确描述是

A.宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大如桶状

B.镜下早期浸润及早期宫颈浸润癌

C.向外突出的赘生物，触之易出血

D.整个宫颈可被空洞替代

E.外观类似一般宫颈糜烂

正确答案：C

参考解析：外生型宫颈癌可见息肉状、菜花状赘生物，常伴感染，肿瘤质脆易

出血；内生型宫颈癌表现为宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大；晚期癌组织坏死脱

落，形成溃疡或空洞伴恶臭。阴道壁受累时，可见赘生物生长于阴道壁或阴道

壁变硬；宫旁组织受累时，双合诊、三合诊检查可扪及宫颈旁组织增厚、结节

状、质硬或形成冰冻状盆腔。掌握“专业知识-子宫颈癌（临床表现、护理措

施）”知识点

［单选题］11.浆膜下肌瘤一般首发的症状为

A.阴道排液

B.白带增多

C.下腹坠痛

C.2年以内

D.3年以内

E.4年以内

正确答案：D

参考解析：绝大多数子宫内膜癌的病人复发时间在3年以内。掌握“专业知识-

子宫内膜癌（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］16.卵巢肿瘤术后随访的时间，正确的是

A.术后1年内每半个月1次

B.术后1年内每个月1次

C.术后1年内每3个月1次

D.术后1〜2年每6个月1次

E.术后第3年每年1次

正确答案：B

参考解析：卵巢肿瘤治疗后易复发，应坚持长期随访。随访时间为：手术后1

年内，每月1次；术后1〜2年，每3个月1次；术后2〜3年，每6个月1

次；术后5年以上，每年1次。掌握“专业知识-卵巢肿瘤（临床表现、卵巢肿

瘤的并发症、护理措施）”知识点

［单选题］17.妇科手术病人在手术前一天清洁灌肠，一般口服20%甘露醇250ml

加生理盐水250ml导泻。如服药后病人仍无排便，要给予0.1%肥皂水灌肠1次

的时间是服药后

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

E.12小时

正确答案：C

参考解析：妇科一般手术病人肠道准备于术前1日开始。手术前1日清洁肠

道，可口服20%甘露醇250ml加生理盐水250ml导泻，也可用1%肥皂水灌肠，

服药或洗肠后护士注意观察病人的反应，如服药后8小时左右病人仍无排便，

应给予设肥皂水洗肠1次。掌握“专业知识-妇科腹部手术病人的一般护理（手

术前、日、后准备）”知识点

［单选题］18.患者女性，40岁。经妇科检查发现宫颈肥大、质地硬，有浅溃疡，

整个宫颈段膨大如桶状，可考虑宫颈癌的类型是

A.外生型

B.内生型

C.溃疡型

D.颈管型

E.增生型

正确答案：B

参考解析：内生型癌表现为宫颈肥大、质硬、子宫颈管膨大如桶状，子宫颈表

面光滑或有浅表溃疡。掌握“专业知识-子宫颈癌（临床表现、护理措施）”知

识点

［单选题］19.女性，52岁，患多发性子宫肌瘤，准备行经腹全子宫切除术，术前

阴道准备正确的是

A.术前5天每日阴道冲洗1次

B.术前4天每口阴道冲洗1次

C.术前3天每日阴道冲洗1次

D.术前2天每日阴道冲洗1次

E.术前1天阴道冲洗2次

正确答案：E

参考解析：阴道准备：术前1天为病人冲洗阴道两次，在第二次冲洗后在宫颈

口及阴道穹隆部涂甲紫，为手术切除宫颈标记之用。行次全子宫切除术，卵巢

囊肿剔除术及子宫肌瘤剔除术时不需要涂甲紫。阴道流血及未婚者不做阴道冲

洗。阴道冲洗时护士动作要轻柔，注意遮挡病人。掌握“专业知识-妇科腹部手

术病人的一般护理（手术前、日、后准备）”知识点

［单选题］20.患者女性，40岁。卵巢癌，并伴有肠道转移。术前护士做胃肠道准

备的具体方法是

A.术前1天肥皂水灌肠1次

B.术前8小时禁食，术前4小时禁水

C.术前1天进半流饮食，术前晚清洁灌肠

D.术前2天进半流饮食，术前1天进流食，术前晚清洁灌肠

E.术前3天进半流食，术前2天进流食，术前1天禁食水，手术日清晨清洁灌

肠

正确答案：E

参考解析：肠道准备从术前3天开始。术前3天进半流食，口服20%的甘露醇

250ml加生理盐水250nl1,每日1次。术前2天病人进流食，其他内容同术前3

天。术前1天禁食，静脉补液，继续口服庆大霉素及甘露醇，并行清洁洗肠。

掌握“专业知识-妇科腹部手术病人的一般护理（手术前、日、后准备）”知识

点

［单选题］21.女，30岁，孕2产0。诉：13岁来月经，28〜30天1次，每次6

天，量中等，无痛经。但从第2次人流后出现痛经，而且逐渐加重，现在无法

忍受，必须使用哌替咤方能缓解。妇科检查：子宫后位固定，直肠子宫陷凹触

痛明显。病人最大可能是

A.原发性痛经

B.继发性痛经.

C.子宫内膜异位症

D.子宫内膜炎

E.盆腔炎

正确答案：c

参考解析：后痛的特点是痛经，继发性渐进性痛经是子宫内膜异位症的典型症

状。常于月经前1〜2天始，经期第1天最剧烈，以后逐渐减轻，至经后数日。

随着时间的推移，痛经往往进行性加重。掌握“专业知识-子宫内膜异位症（临

床表现、护理措施）”知识点

［单选题］22.某女上，45岁，性交后阴道出血半年，查宫颈重度糜烂，其可疑诊

断是

A.宫颈癌

B.月经失调

C.老年性阴道炎

D.阴道癌

E.功能性子宫出血

正确答案：A

参考解析：阴道出血的早期表现为接触性出血，可见性交后或妇科检查后出

血。检查宫颈重度糜烂，怀疑宫颈癌。掌握“专业知识-子宫颈癌（临床表现、

护理措施）”知识点

［单选题］23.刘女士，39岁，近2年月经周期缩短、经期延长，月经量增多，发

现腹部有肿块就诊，妇科检查：子宫增大约孕12周大小，质硬，表面凸凹不

平，双附件（一）。最可能的诊断是

A.葡萄胎

B.卵巢肿瘤

C.子宫肌瘤

D.慢性盆腔炎

E.子宫内膜癌

正确答案：C

参考解析：较大的肌壁间肌瘤使子宫腔变大，子宫黏膜面积随之变大，子宫收

缩不良或子宫黏膜增生过长等，使月经周期缩短、经期延长、经量增多、不规

则阴道流血等。黏膜下肌瘤常表现为月经过多，随肌瘤增大，经期延长。由患

者的临床表现诊断为子宫肌瘤。掌握“专业知识-子宫肌瘤（临床表现、护埋措

施）”知识点

［单选题］24.患者女性，60岁。近一段时间常感到下腹部一侧胀痛，有压迫感。

妇科检查中可触及子宫一侧的半实性包块，表面光滑，活动，与周围组织有粘

连，并伴有消瘦，贫血、水肿。可考虑为

A.子宫肌瘤

B.良性卵巢肿瘤

C.恶性卵巢肿瘤早期

D.恶性卵巢肿瘤晚期

E.子宫内膜异位症

正确答案：D

参考解析：恶性卵巢肿瘤早期常无症状，一旦出现腹胀症状或发现腹部肿块时

疾病已至晚期。晚期时肿瘤广泛转移，病人可有腹痛、腰痛或下腹疼痛。末期

病人出现明显消瘦、贫血、水肿、衰竭等恶病质表现。掌握“专业知识-卵巢肿

瘤（临床表现、卵巢肿瘤的并发症、护理措施）”知识点

［单选题］25.一子宫肌瘤患者，行子宫全切术后，护上为其进行术后指导，告知

患者术后阴道残端肠线吸收可致阴道少量出血，大约在术后

A.28〜29天出现

B.21〜22天出现

C14〜15天出现

D.3〜4天出现

E.7〜8天出现

正确答案：E

参考解析：子宫全切术后可有少量暗红色阴道流血，血量逐渐减少，若术后7〜

8天出现阴道流血，多为阴道残端肠线吸收所致。掌握“专业知识-子宫肌瘤

（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］26.患者58岁，已绝经8年，因不规则出血来院检查诊断子宫内膜

癌，下述哪项不是该病特点

A.生长缓慢

B.转移较晚

C.绝经后妇女多见

D.疼痛出现较早

E.5年存活率较高

正确答案：D

参考解析：3宫内膜癌一般好发于老年妇女，预后较好，生长慢，转移晚，早

期无明显症状，通常不引起疼痛，晚期癌症浸润周围组织或压迫神经引起下腹

及腰鼠部疼痛。掌握“专业知识-子宫内膜癌（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］27.女性，40岁，月经量增多，月经周期缩短2年。妇科检查，子宫增

大约妊娠3个月大小，质硬，凹凸不平，双附件（-），最可能的诊断是

A.功能失调性子宫出血

B.子宫内膜癌

C.子宫颈癌

D.子宫肌瘤

E.围绝经期

正确答案：D

参考解析：此病人子宫增大，质硬，月经量增多，周期缩短，其临床表现符合

子宫肌瘤的特点。而功血和围绝经期病人虽有月经改变，但生殖器官无器质性

病变；子宫内膜癌的特点为阴道不规则流血、子宫增大变软；子宫颈癌则主要

表现为接触性出血。因此，正确答案为D。掌握“专业知识-子宫肌瘤（临床表

现、护理措施）”知识点

［单选题］28.患者女性，50岁，子宫肌瘤手术后，护士为其做出院指导时告知患

者术后按时随访，首次随访时间是

A.术后2个月

B.术后1个月

C.术后6个月

D.术后1年

E.术后3个月

正确答案：B

参考解析：子宫肌瘤手术后，应1个月到医院随访，检查伤口愈合情况。掌握

“专业知识-子宫肌瘤（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］29.患者女，42岁。因卵巢癌住院。常常哭泣，并且焦虑不安，对该患

者首选的护理措施是

A.倾听其倾诉并给予安慰

B.通知主管医生

C.让家属探视

D.同意家属陪伴

E.给予镇静药

正确答案：A

参考解析：卵巢癌患者知道病情后会产生悲观消极的心态，表现为焦虑，哭

泣。护士应当给予关心和倾听其倾诉并给予安慰帮助患者解除焦虑配合治疗，

树立战胜疾病的信心，故A正确。掌握“专业知识-卵巢肿瘤（临床表现、卵巢

肿瘤的并发症、护理措施）”知识点

共享题干题

患者，女性，27岁，已婚2年未怀孕。近1年出现渐进性痛经，伴月经量增

多，经期延长。妇科检查：子宫后倾固定，子宫直肠凹有触痛，一侧卵巢可扪

及与子宫相连活动度差的包块。

［单选题］1.此患者最可能的诊断是

A.盆腔炎

B.子宫肌瘤

C.卵巢囊肿

D.子宫内膜异位症

E.无排卵性功能性子宫出血

正确答案：D

参考解析：子宫内膜异位症：疼痛的特点是痛经，继发性渐进性痛经是其典型

症状。典型的表现为子宫后倾固定，子宫直肠陷凹、子宫舐韧带触及痛性结

节。掌握“专业知识-子宫内膜异位症（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］2.为明确诊断，最佳检查方法是

A.阴道B超检查

B.CA125测定

C.宫腔镜检查

D.腹部B超检查

E.腹腔镜检查

正确答案：E

参考解析:腹腔镜检查：是目前诊断内膜异位症的最佳方法。掌握“专业知识-

子宫内膜异位症（临床表现、护理措施）”知识点

女性，54岁，绝经1年，不规则阴道出血，伴下腹胀痛及脓性臭白带1月余。

妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。

［单选题］3.此患者最可能的诊断是

A.子宫内膜癌

B.子宫颈癌

C.更年期功能失调性子宫出血

D.子宫肌瘤

E.输卵管癌

正确答案：A

参考解析：子宫内膜癌绝经后出现阴道出血为典型症状；少数病人诉阴道排液

增多，早期为浆液性或浆液血性白带，晚期合并感染时，可见脓性或脓血性排

液，并有恶臭。掌握“相关专业知识-子宫内膜癌（辅助检查、治疗要点）”知

识点

［单选题］4.诊断此疾病最可靠的方法是

A.分段诊断性刮宫

B.宫颈刮片细胞学检查

C.B型超声检查

D.子宫镜检

E.皿I

正确答案：A

参考解析:分段诊断性刮宫（简称分段诊刮）：是早期诊断子宫内膜癌最常用

最可靠的方法。要求先用小刮匙环刮宫颈管，再探测宫腔，继而搔刮内膜。应

将标本分瓶作好标记，送病理检查。掌握“相关专业知识-子宫内膜癌（辅助检

查、治疗要点）”知识点

［单选题］5.对于早期病人首选的治疗方案是

A.化疗

B.药物治疗

C.放射治疗

D.手术加放射治疗

E.手术治疗

正确答案：E

参考解析：手术治疗为首选方案，尤其对早期病人。根据病情选择子宫次根治

术及双侧附件切除术，或广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结清扫与主动脉旁淋

巴结清扫术。掌握“相关专业知识-子宫内膜癌（辅助检查、治疗要点）”知识

点

i'M选题］6.对于患者的护理措施错误的是

A.放疗患者，术后应绝对卧床休息

B.中年妇女应每半年接受防癌检查一次

C.一般在术后2年内，每3〜6个月1次

D.术后3〜5年，每6〜12个月1次

E.特殊病人应按医生要求进行随访

正确答案：B

参考解析：中年妇女应每年接受防癌检查一次。掌握“专业知识-子宫内膜癌

（临床表现、护理措施）”知识点

56岁妇女，绝经后8年出现阴道不规则流血，妇检：宫颈光滑，阴道黏膜菲

薄，宫体稍大，软，活动良，附件（一）。

［单选题］7.初步诊断宫体癌，最支持该诊断的体征是

A.56岁

B.阴道不规则流血

C.宫体大、软

D.阴道黏膜菲薄

E.宫颈光滑

正确答案：c

参考解析：鲁体大、软是子宫内膜癌的体征。掌握“专业知识-子宫内摸癌（临

床表现、护理措施）”知识点

［单选题］8.为进一步确诊，首选的检查项目是

A.细致的双合诊

B.三合诊

C.分段诊刮

D.宫颈刮片

E.宫颈细胞学检查

正确答案：C

参考解析：子宫内膜癌病变发生在子宫内膜，分段诊断性刮宫是目前早期诊断

子宫内膜癌最常用的刮取子宫内膜组织的方法。先环刮宫颈管，后探宫腔，再

行宫腔搔刮内膜，标本分瓶做好标记，送病理检查。此检查简单经济，其结果

是确诊子宫内膜癌的