分娩期保健第一产程保健与指导（母婴保健课件）

产褥期保健学习目标1.素质目标具有悉心照顾产妇及新生儿，使产妇及家属获得足够安全感的能力。2.知识目标（1）掌握：产褥期妇女的保健措施。（2）熟悉：产褥期妇女的生理及心理特点；

产后访视和检查。3.能力目标熟练掌握产褥期妇女保健的基本技能。目录第一节产褥期妇女生理心理变化特点第二节产褥期妇女的保健第三节产后访视产后检查产褥期妇女的生活指导与保健产褥期妇女的健康评估主要内容第二节产褥期妇女的保健（一）一般情况饮食睡眠大小便精神心理状态一、产褥期妇女的健康评估产后42天进行全面身体检查，了解产妇生殖系统恢复情况和新生儿的发育情况。（二）生命体征体温脉搏呼吸血压一、产褥期妇女的健康评估（三）子宫复旧及恶露子宫复旧恶露一、产褥期妇女的健康评估一、产褥期妇女的健康评估（四）会阴产褥期易并发泌尿、生殖系统感染，会阴应每日冲洗或擦洗2次，观察会阴有无水肿。一、产褥期妇女的健康评估（五）乳房观察乳房有无红肿、硬结、乳汁排出是否通畅。一、产褥期妇女的健康评估（六）下肢血栓观察下肢温度和血管搏动，若出现下肢皮温降低、感觉麻木、足背动脉搏动减弱或消失时警惕下肢血栓形成。（一）休息与运动产后24小时充足的睡眠和休息自然分娩者产后6~12小时可起床做轻微活动产后第2日可在室内随意走动会阴切开或剖宫产术者术后3日下床活动二、产褥期妇女的生活指导与保健（一）休息与运动产后保健操促进盆底、腹壁肌肉张力的恢复二、产褥期妇女的生活指导与保健（二）饮食与营养自然分娩后，稍事休息产妇可进流食或半流质饮食。剖宫产术后６小时内禁食，６小时后可饮用流食，排气后可改为半流食。二、产褥期妇女的生活指导与保健（三）卫生指导勤换内衣、床单被褥，坚持每天温水漱口、洗脸，饭前便后、哺乳前洗手。产后２周内禁止盆浴，以防止阴道和尿道感染。二、产褥期妇女的生活指导与保健（四）计划生育指导产褥期不宜性生活产后42天生殖器官恢复正常，可恢复性生活哺乳者可选择工具避孕剖宫产需避孕２年后可再次妊娠二、产褥期妇女的生活指导与保健（五）产褥期常见疾病与保健指导产褥感染原因机体抵抗力下降、防御机能下降、会阴撕裂等会增加产后感染的机会指导加强卫生知识宣教

加强营养、适当运动、增强体质

已感染者，及时就医二、产褥期妇女的生活指导与保健（五）产褥期常见疾病与保健指导尿潴留原因膀胱受压、产妇不习惯卧床排尿、会阴伤口疼痛、产后疲劳等指导尽早下床活动，半蹲位排尿、多喝水

温开水冲洗外阴、听流水声等诱导排尿二、产褥期妇女的生活指导与保健（五）产褥期常见疾病与保健指导产后便秘原因产后活动量少、肠蠕动慢、腹肌及盆底肌肌张力降低指导尽早下床活动，富含纤维素饮食

定时排便，大便干结者开塞露软化粪便二、产褥期妇女的生活指导与保健（五）产褥期常见疾病与保健指导产褥期中暑原因夏季包头盖被、室温过高、不通风透气

指导通风透气，室温在28℃左右

产妇衣着宽大、舒适、透气多饮水、充足的睡眠二、产褥期妇女的生活指导与保健（五）产褥期常见疾病与保健指导产后抑郁原因受内分泌变化、社会及家人的压力、经济、

睡眠等多因素影响

指导保证睡眠、自我调适放松心情、倾诉二、产褥期妇女的生活指导与保健妊娠期保健1妊娠期妇女的生理、心理和社会状况2妊娠期评估3妊娠期生活指导妊娠期常见疾病的识别及预防4目录第一节妊娠期妇女的生理心理和社会状况妊娠期妇女的心理、社会特点妊娠期妇女的生理特点主要内容妊娠期妇女的心理保健生理特点3.血液循环系统1.生殖系统5.泌尿、呼吸系统4.消化系统

2.乳房6.其他一、妊娠期妇女生理特点子宫增大变软12周超出盆腔（一）生殖系统-变化最明显宫腔容量5～5000ml一、妊娠期妇女生理特点子宫重量50～1100g子宫峡部1cm变7～10cm(一)生殖系统卵巢停止排卵阴道pH下降一、妊娠期妇女生理特点增大“蒙氏结节”右侧肾盂肾炎胸式呼吸32～34周达高峰仰卧位低血压综合症肠蠕动减弱乳房消化系统血液循环系统泌尿、呼吸系统生理特点一、妊娠期妇女生理特点二、妊娠期妇女心理、社会特点震惊心理特点接受内省矛盾三、妊娠期妇女的心理保健接受现实应对情绪波动适当的运动摆脱依赖心理适应妊娠减轻分娩恐惧不宜提前入院中期妊娠晚期妊娠早期妊娠妊娠期保健1妊娠期妇女的生理、心理和社会状况2妊娠期评估3妊娠期生活指导妊娠期常见疾病的识别及预防4目录第三节妊娠期生活指导主要内容妊娠期饮食与营养妊娠期休息与活动妊娠期用药胎教早期妊娠饮食与营养1.2.3.4.多吃富含优质蛋白质的食物适当补碘口服叶酸少食多餐，清淡一、妊娠期饮食与营养中期妊娠饮食与营养1.2.3.4.热量增200kcal/天补充维生素每天增加蛋白质15g补充铁、钙一、妊娠期饮食与营养晚期妊娠饮食与营养1.2.3.4.每天蛋白质增加25g增加锌的摄入补充维生素和纤维素盐适量一、妊娠期饮食与营养妊娠期间饮食原则荤素搭配粗细配合品种多样不偏食不挑食一、妊娠期饮食与营养孕妇运动方式游泳孕期保健操散步孕期瑜伽轻松、缓慢的方式进行；运动量适度，运动时脉搏每分钟不超过140次，时间以30～40分钟为宜；妊娠早期不宜外出旅游。二、妊娠期休息与运动注意事项妊娠期保健操（1）盘腿动作；（2）骨盆运动；（3-1）（3-2）腹肌运动；（4-1）（4-2）骨盆扭转运动；（5-1）（5-2）（5-3）振动骨盆运动二、妊娠期休息与运动充足睡眠左侧卧位至少8小时午休1～2小时妊娠期休息二、妊娠期休息与运动元用药要慎重不可盲目服药三、妊娠期用药用药原则在医生指导下，可以使用的药物有：青霉素类、头孢菌素类、红霉素硫酸镁胰岛素

抗生素类药物解痉药

降糖药物三、妊娠期用药四、胎教注意事项音量不宜过大节奏不宜过快时间不宜过久注意事项语言文明礼貌富有感情注意事项6个月开始,每次5～10分钟语言胎教抚摸胎教音乐胎教分娩期保健第一节分娩期妇女的保健第二节促进自然分娩目录第三节剖宫产手术妇女的保健学习目标1.掌握分娩期各产程的保健措施；掌握促进自然分娩的理论及方法。2.熟悉剖宫产术妇女的保健。3.了解分娩镇痛的方法。4.学会对分娩期妇女进行保健指导。5.具有良好的沟通能力，能运用语言和非语言沟通的技巧，与产妇进行有效的沟通。

案例与问题

第三节剖宫产手术妇女的保健

孕妇王某，孕33周，不慎滑倒，随即出现剧烈腹痛，呈持续性，伴少量阴道出血。2小时后出现头昏、乏力、面色苍白、四肢厥冷，被急送入院。检查：血压80/52mmHg，脉搏120次/分，宫底升高，子宫有压痛，呈硬板状，胎位摸不清，胎心音异常。该孕妇被诊断为胎盘早剥，拟急诊行剖宫产术。请问：1.如何对该孕妇进行术前宣教？2.如何对该孕妇进行术后保健指导？第三节剖宫产手术妇女的保健一、剖宫产术适应证二、剖宫产术妇女的保健指导一、剖宫产术适应证1.剖宫产适应证（1）产道异常。（2）产力异常。（3）严重妊娠合并症和并发症。（4）孕妇多年不育或年龄在35岁以上、胎儿珍贵者。（5）其他情况。

二、剖宫产术妇女的保健指