老年人感知觉与沟通评估

老年人能力评估实施感知觉与沟通评估指老人表达自己需求、意见、参与交流、理解信息的能力。1、通常与家属、陪护人员密切接触时，无法正常沟通交流，偶尔可以正常交流。2、容易出现频繁重复同一个词句，简化口头表达。如：痛、饿、走等。1、给予一定的提示或增加时间，可以正常交流。2、不会出现频繁重复、简化口头表达等现象。注意事项：1、沟通方式不局限于口头回答，语言功能或听力较弱的老年人可采用各种方式，只要能够准确理解他人发出的信息，并准确表达自身的意愿即可；2、即使老人不主动表达自己的想法，但他人提问时，老人能准确作答，即可判定为“0分”；3、仔细询问家属或陪同人员老人日常生活中的沟通交流情况，结合评估当日老人的表现，综合考量，做出合理的判断。老年人能力评估实施感知觉与沟通评估充足光线下，能否辨认影像的能力。评估员使用视力测量工具卡，放在平行距眼睛30cm位置，进行评估。做规定手势，平行放在据老年人眼睛30cm左右位置，先向左移动，后向右移动。老年人眼睛能准确跟随评估员手指移动。但评估员持笔，平行在距眼睛30cm处，老年人无法说出“笔”这个关键词。注意事项：1、表达方式不局限于口头回答，语言功能较弱的老年人可采用手语、书写等方式；2、遇到老人文盲或半文盲情况，如果能读出部分文字或同测量工具中所示字体大小的任何文字、日期或页码等数字，结果为有效；3、遇到老人认知功能较弱（如痴呆），无法与其沟通使其执行评估时，评估员做手势平行放在30cm左右位置，先向左移动，再向右移动。若老人眼睛能准确跟随评估员手指移动，判定为“3分”，若不能，判定为“4分”；4、若佩戴视力矫正工具，应在佩戴情况下进行评估。5、视野狭窄、缺损等疾病，如青光眼，也包含在本项目范畴中；6、仔细询问眼部疾病史，记录在“特殊事项”中。例：老人有严重视野狭窄现象，1m以外物体辨认不清。评估时，在视野狭窄范围之外，距眼30cm看视力测量工具，老人无法辨认物体。但是，在视野狭窄范围之内，距眼30cm看视力测量工具，老人能正确辨认物体。应该判定为“（）分”。4分老年人能力评估实施感知觉与沟通评估通过现场交谈或使用规定听力测试音频进行评估。4分注意事项：1、表达方式不局限于口头回答，语言功能较弱的老年人可采用手语、书写等方式；2、尽量选择在安静无噪音的环境下进行评估；3、若佩戴听力矫正工具，应在佩戴情况下进行评估。4、与老人沟通时，尽量减缓语速，保证发音清晰，可适当添加肢体语言；5、不局限于此项目评估进行时，在沟通全过程中，仔细观擦老人对声音信息的接收能力。有些老人对熟悉的声音有比较明显反应。所以必要时，也可以让老人与家属进行沟通，评估员进行观察，检验答案的准确性。示例：老人有语言障碍，无法进行正常会话。当在其耳边较近处大声说话，虽然无法给予正常的回应，但身体有一定的反应。应该判定为“（）分”。3分老年人能力评估实施感知觉与沟通评估主要指大脑的觉醒程度，中枢神经对内外环境刺激应答的反应能力，机体对自身、周围环境的感知、理解能力，可通过语言、躯体等行为表达的能力。根据意识障碍严重程度不同，主要分为嗜睡、昏睡、昏迷。意识障碍名称主要表现嗜睡处于一种持续性的病理性睡眠状态，可被轻刺激唤醒，并能正确回答问题和作出各种反应，但反应迟钝，当刺激去除后很快又入睡。嗜睡是最轻的一种意识障碍。昏睡是较严重的意识障碍。患者处于沉睡状态，难于唤醒，虽在强烈刺激下（如大声呼喊其姓名、摇动其身体、压迫眶上神经等），可被唤醒，但很快又入睡，醒时答话含糊或答非所问。昏迷是最严重的意识障碍，按其程度不同又可分为：1、轻度昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦表情或肢体退缩等防御反应。吞咽反射、角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动等可存在，血压、脉膊、呼吸无明显变化。2、中度昏迷：对周围事物及各种刺激均无反应，对剧烈刺激可有防御反应。无眼球转动，角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝。3、深度昏迷：意识完全丧失，全身肌肉松驰，对任何刺激均无反应，深、浅反射均消失。血压、脉搏、呼吸常有改变，大小便失禁。生命体征不稳定，处于濒死状态。注意事项：1、评定为“昏迷”，直接评为重度失能；2、详细询问评估日前一周的实际情况。3、经验不足，无法准确判断时，可使用“格拉