外科学习题库含参考答案

外科学习题库含参考答案一、单选题（共84题，每题1分，共84分）1.有关痈的处理方法下列哪项是错误的()A、全身反应严重应切开B、初期治疗与疖相同C、创面大者可择期值皮D、切口大小与皮肤病变边缘平齐E、中央部坏死组织应切除正确答案：D2.大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症()A、脓毒症B、创伤性休克C、低血容量性休克D、急性肾衰E、毒血症正确答案：C3.男性,40岁,进行性吞咽困难4个月,现可进流质,食管吞钡摄片示食管中段7CM的充盈缺损,正确的处理是:()A、放射治疗B、食管癌切除,弓上胃食管吻合术C、食管癌切除,颈部胃代食管术D、术前放射治疗,3周后行食管癌切除术E、放射治疗加化学治疗正确答案：D4.高位肠梗阻的特点是()A、呕吐频繁,为胃或十二指肠内容物B、可以完全不排便,排气C、可见肠型D、腹胀明显E、肠鸣音亢进,可闻及气过水声正确答案：A5.某患者胸部被重物挤压伤后出现颜面部、上肢和上胸部淤血伴点状出血,球结膜出血,下列最可能的诊断是:()A、心脏压塞B、气胸C、创伤性窒息D、血胸E、肋骨骨折正确答案：C6.在行椎管穿刺时,出现第一个落空感觉,则提示穿刺针已刺破()A、黄韧带B、棘上韧带C、蛛网膜D、硬脊膜E、棘间韧带正确答案：A7.除幼年性息肉外,直肠息肉多发生在()A、2~8岁B、12~16岁C、20~30岁D、30~40岁E、40岁以上正确答案：E8.疝块回纳后指压腹股沟深环不再突出的疝是()A、股疝B、切口疝C、脐疝D、腹股沟直疝E、腹股沟斜疝正确答案：E9.男、40岁,患者因消化道大出血入院,经治疗病情稳定,出血停止,为明确出血原因,首选的检查是()A、选择性腹腔动脉造影B、B超检查C、纤维胃镜检查D、肝功能化验E、钡餐检查正确答案：C10.中央型肺癌最常见的症状为:()A、胸痛B、发热C、反复大咳血D、气短E、刺激性咳嗽正确答案：E11.脑脊液检查中发现“蛋白细胞分离”多说明:()A、蛛网膜下腔出血B、椎管内有阻塞C、脊髓炎D、脊柱裂E、以上都不是正确答案：B12.决定缩窄性心包炎手术时下列哪项是正确的:()A、内科治疗无效者才能手术B、肝肾功能正常者才能手术C、诊断确定后,应及早手术D、伴有胸、腹水者,不宜手术E、伴有心房纤颤者,不宜手术正确答案：C13.下列哪种措施是颅内压增高危象(脑疝)抢救中应当禁忌的:()A、尽快去除病因B、脑室穿刺引流脑脊液C、颞肌下减压术或内减压D、甘露醇静脉滴注E、腰椎穿刺引流脑脊液正确答案：E14.用肥皂刷手消毒法中,下列哪项是正确的()A、双手交替刷3遍,5分钟B、浸泡酒精范围过肘上3cmC、新洁尔灭溶液一般只能用40次D、从手指尖依次刷到肘上5cmE、冲水时手指朝下正确答案：C15.女,18岁,右下腹疼痛三天,伴恶心呕吐,体温:38、2℃。右下腹可扪及固定的包块,约为45mm×40mm,压痛明显,腹软,肠鸣音正常。白细胞:3×109/L,中性:85%。诊断最大可能为()A、右侧卵巢囊肿B、阑尾周围脓肿C、结肠肿瘤D、肠套叠E、盲肠结核正确答案：B16.膜周部巨大室缺修补易并发:()A、Ⅲ度房室传导阻滞B、喉返神经损伤C、隔神经损伤D、肺动脉瓣返流E、三尖瓣返流正确答案：A17.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是()A、低血钾B、肠梗塞C、颅内压增高D、术后腹胀E、麻醉反应正确答案：E18.王×,男性,躯干前后面,会阴部烫伤,均为Ⅱ度,其面积为()A、3×9=27%B、3×9+1=28%C、2×9=18%D、5×9+1=46%E、以上都不是正确答案：A19.肺癌病人的手术治疗是指:()A、肺叶切除+淋巴清扫术B、肺段切除C、肺叶切除D、肺楔形切除正确答案：A20.肛裂常发生在肛管的()A、左前位B、后正中位C、左侧位D、右侧位E、前正中位正确答案：B21.胸壁无痛性、有波动感肿块,首先考虑:()A、胸壁肿瘤B、软肋骨炎C、胸壁炎性包块D、软肋骨肿瘤E、胸壁结核正确答案：E22.急性硬膜下血肿()A、CT示新月形高密度灶B、CT示梭形高密度灶C、CT示新月形稍低密度灶D、CT示脑内高密度灶E、CT示骨板下圆形高密度灶正确答案：A23.下列哪项不是二尖瓣狭窄闭式扩张术的手术指征:()A、心功能Ⅱ级以上B、伴有二尖瓣关闭不全或明显主动脉瓣病变C、无房颤D、隔膜型二尖瓣狭窄E、左房内无血栓正确答案：B24.呼吸性碱中毒主要是由于()A、肺泡通气及换气功能减弱B、不能充气排出Co2C、血液PaCo2增高D、肺泡通气过度E、合并肾功能衰竭正确答案：D25.男,55岁,因高热、神志模糊、休克送入ICU治疗,诊断为重症肺炎,经积极治疗后体温正常,血压120/68mmHg,HR100bpm,呼吸36次/分,唇发绀,双肺无罗音,该病人最可能是()A、心力衰竭B、ARDSC、气胸D、脑膜炎E、胸膜炎正确答案：B26.关于胸壁结核,下列哪项实错误的:()A、以青少年和老年体弱者多见B、胸壁结核为胸壁的原发病变C、结核亦可经血液循环侵入胸壁组织D、结核菌可经淋巴径侵入胸壁组织E、肺或胸膜结核可直接侵入胸壁组织正确答案：B27.高位小肠梗阻时极有意义的早期临床表现是()A、胃肠减压时胃液极少B、频繁呕吐,腹胀不明显C、明显失水及酸中毒D、体温升高E、以上都不是正确答案：B28.后天性腹股沟斜疝好发于儿童及青壮年是因为下列何组织发育不全?()A、腹股沟韧带B、腹外斜肌腱膜C、腹外斜肌和腹横筋膜D、腹横筋膜E、腹内斜肌及腹横肌正确答案：E29.二岁以下儿童肠梗阻常见的病因是()A、嵌顿性斜疝B、先天性肠旋转不良C、急性肠套叠D、先天性肠道闭锁或无肛E、胎粪性腹膜炎正确答案：C30.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触()A、背部B、腰部以下部位C、前胸部D、肩部以上部位E、手术台边缘以下的布单正确答案：C31.外科感染的特点,下列哪项是错误的()A、一般是指需要手术治疗的感染性疾病B、常用明显的局部症状C、多由几种细菌引起的混合感染D、不会引起严重的全身性感染E、以上均错误正确答案：D32.左胸腔穿刺抽出少量气体和混浊的胃内容物,左下腹穿抽出暗红色不凝固液体,目前该病人最可能的诊断是:()A、创伤性气胸+脾破裂B、脾破裂+胃穿孔C、创伤性气胸+脾破裂+胃穿孔+膈肌破裂D、创伤性气胸+脾破裂+胃穿孔E、创伤性血气胸+胃穿孔正确答案：C33.手术室在绿脓菌感染手术后的消毒方法是()A、新洁尔灭溶液清洗B、高锰酸钾溶液清洗C、紫外线照射D、40%甲醛溶液消毒E、乳酸空气消毒正确答案：E34.关于胸部CT的检查对肺癌诊断意义,下列哪项是错误的:()A、可明确肺癌细胞学类型B、明确纵隔淋巴结有无转移C、可发现X线检查隐藏区的早期病变D、有助于制定治疗方案E、对肿块密度分辨率高正确答案：A35.头外伤出现眼球结膜下出血、脑脊液鼻漏应考虑()A、颅前凹骨折B、脑震荡C、脑干损伤D、脑挫伤E、鼻骨折正确答案：A36.男,24岁,急性剧烈腹痛8小时,诊断为十二肠溃疡穿孔,行胃大部切除术,术后第5天起体温升高,虽弛张热,持续4天,下腹坠胀,里急后重,有粘液样稀便,应考虑为()A、倾倒综合征B、盆腔脓肿C、消化不良D、肠粘连,肠功能紊乱E、胃大部切除术后腹泻正确答案：B37.血液稀释回输法自体输血,下列哪项是错误的()A、可节约用血B、先输最先采集的血C、取血总量不超过总血容量的20%~30%D、术中丢失的是已被稀释的血E、避免输血反应正确答案：B38.反映休克病人脑组织灌流不足的主要指标是()A、皮肤色泽B、脉率C、动脉血压D、精神状态E、尿量正确答案：D39.胃的血供来源,哪些是错误的()A、肝固有动脉分出胃右动脉B、胃腹腔动脉干分出胃左动脉C、脾动脉分出胃短动脉D、胰十二指肠上动脉分出胃网膜右动脉E、脾动脉分出胃网膜左动脉正确答案：D40.7-0常用的显微缝合针线用来()A、吻合口径1-3mm的血管B、吻合口径1-3mm的淋巴管C、吻合口径约3mm的淋巴管、血管D、吻合口径<3mm的动、静脉,神经E、吻合口径>3mm的动、静脉,神经正确答案：E41.女性,45岁,喝排骨汤后突然出现右上腹持续性疼痛,并向右肩及右腰放射,恶心呕吐一天,上腹有压痛,有肌紧张。血象:WBC11×109/L,N80%,血清淀粉酶(索氏法)256单位,尿淀粉酶(温氏法)32单位,黄疸指数12单位,X线检查:胃肠充气扩张,未见液平面,应诊断为()A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、肠梗阻D、急性胃溃疡穿孔E、胆结石,胆道感染正确答案：A42.胰头癌的主要临床特点()A、胆囊增大B、肝脏肿大C、上腹部隐痛D、黄疸E、厌食、消瘦、乏力正确答案：D43.脑脊液膨出手术时那种做法是错误的:()A、切除膨出脑脊膜B、应在包块破溃前手术C、封闭骨裂缺损D、切除膨出的内容物E、修补软组织缺损正确答案：D44.有关损伤的急救和转运,下列哪项是错误的()A、开放伤口应用无菌纱布复盖,缠上绷带。B、对怀疑有脊椎骨折的伤员必须平卧板床C、对去管骨骨折就行简易外固定后转运D、昏迷病人为防止呕吐物所致窒息,最可靠的方法是放置胃管E、四肢动脉大出血时要上止血带或立即止血正确答案：D45.烧伤败血症的临床表现中下列哪项是错误的()A、高热或低温B、急性呼吸衰竭C、烦躁不安D、出现坏死斑E、以上都错误正确答案：E46.联合应用抗生素,下列哪项是错误的()A、可降低药物剂量B、能防止或延迟药物出现而药性C、联合用药应避免敢用不敢停的弊病D、联合以多为好E、能提高抗菌效果正确答案：D47.男性,12岁,自幼发现心脏杂音,活动后气促、心悸一年余,体检:胸骨左缘第二肋间Ⅲ级收缩期喷射样杂音,有振颤向左颈部传导,P2减弱。心电图:不完全性右束支传导阻滞,右室肥厚。胸部X线:两肺血少、右心大,最可能的诊断是:()A、肺动脉瓣狭窄B、动脉导管未闭C、主-肺动脉瘤D、二尖瓣狭窄E、室间隔缺损正确答案：A48.下列哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则()A、痛时给药B、从小剂量开始C、最初用非吗啡类药物,效果不好时,追用吗啡类药D、口服为主E、吗啡类药物效果不好时,考虑药物以外的治疗正确答案：A49.感染转为慢性结局的主要原因是()A、我体抵抗力与细菌毒力处于相持状态B、治疗不当C、人体抵抗力下降D、细菌毒力增大E、以上都不是正确答案：A50.糖尿病病人需行大手术,术前对高血糖的处理是()A、血糖呈轻度增高B、控制血糖于正常水平C、不需处理D、使血糖略低于正常E、尿糖需阴性正确答案：A51.男性、50岁,钡餐提示胃溃疡已2年,1月来疼痛加重,六小时前突发上腹部剧痛,扩散至全腹,病人全身情况好,诊断为胃溃疡穿孔,最理想的手术是()A、穿孔修补加选择性迷走神经切断术B、穿孔修补术C、胃大部切除术D、大网膜填塞E、溃疡楔形切除术正确答案：C52.确诊胃癌的病人,没有幽门梗阻,检查发现左锁骨上淋巴结有转移(病理报告),其治疗选用()A、作根治性胃癌切除加左锁骨上淋巴结清扫术B、全胃切除术C、作姑息性胃空肠吻合术D、放射治疗E、无手术指征,给予适当的化疗正确答案：E53.晚期肺癌病例X线检查常可看到的征象是:()A、癌性空洞B、肺门肿块C、阻塞性肺炎D、肺不张E、胸膜腔积液祸骨破坏正确答案：E54.感染伤口和肛门等处皮肤消毒时,下列哪项是正确的()A、由四周向中心部涂擦B、单用酒精即可C、由手术区中心部向四周涂擦D、消毒范围为切口周围10cm区域E、消毒时间需延长30分钟正确答案：A55.下列那项是正确的()A、甲亢病人的手术禁忌证是结节性甲状腺肿继发甲亢B、早期妊娠的甲亢病人不宜作甲状腺大部切除术C、嗜睡是甲亢的临床表现之一D、甲亢术前用碘准备应每日三次,首日每次6滴,逐日每次增加1滴至每次30滴时维持此剂量E、青少年原发性甲亢应行非手术治疗正确答案：E56.Pagets病是()A、大肝腺样癌B、炎性乳癌C、导管内癌D、乳头湿疹乳腺癌E、髓样癌正确答案：D57.关于肺癌,下列哪项是正确的:()A、腺癌在晚期才发生血行转移B、未分化癌对放疗和化疗不敏感C、鳞癌对放疗和化疗不敏感D、未分化癌淋巴和血行转移较晚E、鳞癌通常首先经血行转移正确答案：B58.中等量的外伤性血胸,治疗原则是:()A、胸腔闭式引流B、输血、补液C、反复多次穿刺D、止血剂E、抗感染治疗正确答案：A59.有关伤口的处理,下列哪项是错误的()A、战地伤口清创后可作一期缝合B、受伤已12小时,污染较重的伤口,清创后可作延期缝合C、受伤24-28小时后伤口仍无明显感染,清创后可将缝结扎纹创腺对合。D、受伤达24小时的关节开放性损伤,请创后可予以缝合。E、受伤12小时,伤口轻度污染,清创后可一期缝合正确答案：A60.一40岁男性患者,近几月来排便增多,偶有便血,肛门坠胀,门诊按内痔注射治疗症状仍不能缓解,此时应首先作()A、钡灌肠检查B、直肠乙状结肠镜C、纤维结肠镜检查D、直肠内B超检查E、盆腔CT检查正确答案：B61.休克抑制期的病理生理改变是()A、细胞能量来源主要是糖酵解B、毛细血管内有微血栓形成C、微动脉及毛细血管前括约肌舒张,毛细血管后的小静脉处在收缩状态D、肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺E、细胞内的溶酶体破裂,造成细胞自溶正确答案：C62.男,58岁,纤支镜检查示“右上叶支气管开口内有菜花样新生物”病理检查证实鳞癌,CT示肺门淋巴结肿大,肺功能测定示轻度通气功能减退,心功能尚正常,应以哪种手术方式最适宜?()A、右上肺切除+淋巴清扫B、右全肺切除+淋巴清扫C、右上叶袖状肺叶切除D、右上叶切除+右中叶切除+淋巴清扫E、扩大性肺叶切除正确答案：C63.用物理方法杀灭细菌称()A、灭菌法B、隔离法C、消毒法D、无菌术E、抗菌法正确答案：A64.创伤性窒息的特征是:()A、呼吸时喘鸣音B、颈静脉怒张C、广泛皮下气肿D、面部、眼结膜、上胸部淤血E、泡沫样血痰正确答案：D65.正常人一般每日需要能量()A、7535KJB、6535KJC、9535KJD、5535KJE、8535KJ正确答案：A66.弥漫型细支气管肺泡癌X线的典型表现是:()A、常伴胸腔积液B、多有空洞C、与周围型肺癌相似D、常伴肺不张E、类似支气管肺炎正确答案：E67.上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血,一般来说,呕血还是血取决于()A、出血部位B、出血速度和量C、出血速度D、出血时间E、年龄正确答案：B68.在种植性转移中最多见的为()A、卵巢癌种植到盆腔B、胆管癌种植到盆腔C、肺癌种植到胸腔D、肝癌种植到大网膜E、胃癌种植到盆腔正确答案：E69.小肝癌手术切除的5年生存率为()A、90%B、10%C、50%D、30%E、60~70%正确答案：E70.诊断缩窄性心包炎时,下列哪项有确诊意义:()A、颈静脉怒张、静脉压20cmH2O以上B、胸水、腹水、下肢浮肿C、QRS波低电压、ST段下降、T波倒置D、X线斜位、侧位见心包钙化E、心包穿刺正确答案：C71.下列哪项不属于高温灭菌法()A、火烧灭菌B、预真空式蒸汽灭菌C、下排式高压蒸汽灭菌D、药液浸泡灭菌E、煮沸灭菌正确答案：D72.开放性颅脑损伤是指:()A、头皮破裂与颅骨线形骨折B、头皮破裂与颅骨凹陷骨折C、头皮破裂与颅骨粉碎骨折D、颅骨骨折与硬脑膜破裂E、头皮、颅骨与硬脑膜均破裂正确答案：E73.闭合性肋骨骨折时,下列哪项说明肺或支气管肯定有损伤:()A、伤侧胸膜腔积液B、伤侧呼吸音减弱C、伤侧皮下气肿D、伤侧胸内剧痛E、伤侧肺有罗音正确答案：C74.正常血浆渗透压为()A、290-400mmol/LB、290-310mmol/LC、180-310mmol/LD、100-200mmol/LE、60-100mmol/L正确答案：B75.直肠癌直接蔓延环绕肠管一周约需()A、36个月B、24~30个月C、12~24个D、6个月E、6~9个月正确答案：C76.抗休克用多巴胺主要是取其()A、收缩血管作用B、强心作用C、增加外周血管阻力作用D、强心和扩张内脏血管作用E、扩张肾血管作用正确答案：D77.法骆四联征手术成功的关键是:()A、室缺修补彻底解除右室流出道梗阻B、应用强心药物C、疏通右室流出道D、完全纠正主动脉骑跨E、修补室缺正确答案：A78.术后镇痛中,下列药物中哪一个是不常用的()A、布比卡因B、布洛芬C、吗啡D、哌替啶E、芬太尼正确答案：B79.腹部闭合性损伤者,出现下哪种情况应早期剖腹探查()A、阵发性腹痛,且阵痛加剧,间歇期延长B、实验室检查WBC计数增加C、腹穿抽出凝固血液4mlD、恶心、呕吐、酸中毒E、腹膜刺激征范围逐渐扩大正确答案：E80.瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现是()A、膈下游离气体B、晚间或下午呕吐大量宿食C、腹胀伴肠型D、双侧横膈抬高E、食量减少正确答案：B81.关于慢性缩窄性心包炎的病理生理改变,下列哪项是错误的:()A、心肌萎缩B、左心后负荷降低C、肺淤血女性36岁,有结核病史,近两年出现易倦、乏力、咳嗽、心悸、气促等症状,渐加重。查体:颈静脉怒张,两肺呼吸音粗,心音弱,新前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,肝大、胸、腹水征(+),X片示左心缘僵直。D、心脏收缩力降低,心排血量降低E、心脏舒张受限,静脉回流受阻正确答案：B82.高选择性胃迷走神经切断术的要点是()A、不切断胃窦部位的迷走神经支B、保留迷走神经右主干C、保留迷走神经左主干D、不切断迷走神经的肝、胆支E、保留胃的壁细胞的迷走神经分支正确答案：A83.休克失代偿期的主要微循环变化是()A、毛细血管网扩大B、微循环衰竭期C、动静脉短路和直捷通道开放D、微循环扩张期E、微循环收缩期正确答案：B84.上腹部手术后出现顽固性呃逆,首先应考虑到()A、粘连引起胃扭转B、隔膜后血肿刺激腹腔神经丛C、膈下感染D、膈神经损伤E、术后肠粘连正确答案：C二、多选题（共16题，每题1分，共16分）1.急性胃扩张的病理生理为()。A、水电解质失衡B、胃壁肌张力减退C、胃壁静脉回流障碍D、大量液体积聚胃腔E、胃粘膜缺血正确答案：ABCDE2.淋巴道转移可表现为()。A、跳跃式转移B、区域性转移C、炎症表现D、桔皮样外观E、卫星结节正确答案：ABCDE3.肠梗阻的手术适应症有()。A、痉挛性肠梗阻B、非手术治疗无效的肠梗阻C、麻痹性肠梗阻D、肿瘤及先天性肠道畸形所致肠梗阻E、各种类型的绞窄性肠梗阻正确答案：BDE4.提高胃癌早期诊断率的关键性联合检查的手段为()。A、钡餐检查B