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《社会实践》调查报告:医患关系的社会调查目录TOC\o"1-2"\h\u5366《社会实践》调查报告:医患关系的社会调查 13920关键词:医患关系;社会调查;紧张 11254导语 126343一、医患关系的情况 226252(一)医患矛盾日益激发 227860(二)医疗纠纷和职业医闹事件频繁发生 210177二、医患关系紧张的原因 213657(一)医院方面 26761(二)患者方面 39953(三)社会方面 424303三、医患关系改善的建议与对策 411543(一)加强政府卫生事业的财政投入力度 429586(二)加强医疗质量管理,确保医疗安全 44472(三)提高医务人员的医术,加强其医德建设 45940(四)发挥媒体建立和谐医患关系的作用 53430(五)加强医务人员人文素养建设 525483四、结论 52587参考文献 6摘要:当前,我国医患关系较为紧张,医患纠纷事件时有发生,不利于我国社会的和谐稳定,为了减少医患矛盾的发生,需要对医患关系紧张的原因进行分析,并提出相关的改善对策。本文主要对医患关系进行了社会调查,发现其紧张的原因,然后提出了加强政府卫生事业的财政投入力度、加强医疗质量管理、提高医务人员的医术、发挥媒体建立和谐医患关系的作用、加强医务人员人文素养建设等对策,希望可以减少我国医患纠纷事件的发生。关键词:医患关系;社会调查;紧张导语医患关系是世界范围内普遍关注的问题。近年来,随着我国社会的发展,多方面因素的影响,使得医患之间的信任危机日益加深,我国医生与病人之间的关系日益紧张,医患冲突、医疗纠纷频发,有的甚至引发了严重的社会问题,暴力伤医事件频现报端,医患关系不和谐,严重威胁着我国社会的和谐稳定。对此,有必要建立和谐的医患关系,本文将在调查分析目前医患关系现状的基础上,指出导致医患关系紧张的原因,然后提出几点医患关系改善的对策。一、医患关系的情况(一)医患矛盾日益激发中国医师协会医患关系调研报告显示:74.29%的医师认为自己的合法权益不能得到保护,认为当前医师执业环境较差和极为恶劣的分别达到47.35%和13.28%。近三年,平均每家医院发生医疗纠纷患者打砸医院事件5.42起,打伤医护人员5人;单起医疗纠纷最高赔付额达30万元,平均每起赔付额为10.81万元。一份在全国五省市30所医院的随机调查显示,患者对医院整体服务质量的满意率为51.30%,对治疗效果的满意率为56.92%,对医务人员服务态度的满意率为44.76%。由此可见,有一半左右的患者在就医过程中有不满意情绪。(二)医疗纠纷和职业医闹事件频繁发生医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中,一方(或多方)当事人认为另一方(或多方)当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失,造成实际损害后果,应当承担违约责任或侵权责任,但双方(或多方)当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。职业医闹是指受雇于医疗纠纷的患者方,与患者家属一起,采取在医院设灵堂、打砸财物、设置障碍阻挡患者就医,或者殴打医务人员、跟随医务人员,或者在诊室、医师办公室、领导办公室内滞留等等,以严重妨碍医疗秩序、扩大事态、给医院造成负面影响的形式给医院施加压力,从中牟利,并以此作为谋生的手段的人。中国医院协会的相关调查显示:全国73.33%的医院都曾发生过患者及其家属使用暴力殴打、威胁、辱骂医护人员的现象;59.63%的医院发生过因病人对治疗结果不满意,扰乱医院正常诊治秩序、威肋、医务人员人身安全;76.67%的医院发生过患者及其家属在诊疗结束后拒绝出院,且不交纳住院费用的情况;61.48%的医院发生过病人去世后,病人家属在医院内摆设花圈、烧纸和设置灵堂的不和谐事件。而中华医院管理学会的调查显示,97.9%的医院曾经发生过“医闹”事件,平均一家三级医疗机构每年至少有上百起医疗纠纷,二级医院则约20例左右。二、医患关系紧张的原因(一)医院方面1、医院管理体制不健全目前我国医院大都采取的是以药养医的模式,医院作为公益性机构,已经在很多方面开始进行减免,但是为了保障医院的正常经营,医院开始在药费上下功夫,通过提高药价来支付医护人员等的工资。昂贵的医药无形中增加了病患的医药费,让很多病患叫苦不迭。据卫生部统计中心公报统计,2013年至2017年,患者人均卫生费用分别为838.9元、962.3元、1093.8元、1148.0元,个人承担的医疗费用逐年增多,给患者增加了沉重的经济负担。这主要是因为医院的管理体制不完善所致,部分医务人员在缺乏监督的情况下为了谋取私利,会变相增加患者的医药费,从而造成紧张的医患关系。2、医务人员缺乏医德,医术不高在很多医院中,难免会存在庸医的情况,这种医生医术不高,缺乏医德,在为患病诊断时,不仅存在误诊的情况,还会故意乱开药。部分医生对自己的医疗行为过于自信,在诊断时没有加强与患者的沟通,没有充分了解患者病情,就认为患者患了某种病,从而出现开错药的情况。部分医生甚至胡乱打包票,认为自己一定能让患者痊愈,结果事与愿违,从而引发医患纠纷。还有的医生对患者过于冷漠,不愿多说话,在治疗患者疾病的同时却忽略了患者的心理安全感需求,导致患者心态失衡,引发医患冲突。3、医患双方信任缺失医生和病人双方处于信息不对称的两方面,但知道很多信息的医生在为病人看病时,往往由于时间原因或者患者医学知识不够,从而不愿多说话,也不愿多解释,与患者的沟通欠缺,在这种情况下,患者对医生就更加缺乏信任,认为医生是单纯追求医院经济效益与个人收入,一旦治疗效果欠佳,就会引发医患矛盾。(二)患者方面1、患者对医生期望过高缺乏医学知识的患者很容易寄予医生过高的期望,认为医生都是神医,不会出错,还会妙手回春,认为自己到就诊就会对治好或者好转,这就是自己去医院看病的原因,但有时候由于诸多因素的影响,患者并没有获的如其所期的治疗效果,一旦不如预期,很多患者就认为这是医生的问题,从而导致医患关系恶化。2、维权意识增强随着社会经济发展和法律知识普及程度的提高,人们的健康意识、法律意识也越来越强,对医疗活动的期望值自然越来越高,对自身的健康权也越来越重视。一旦医院出现治疗达不到患者预期值,就会提出维权主张,导致医疗纠纷出现。(三)社会方面1、医疗保障机制不健全政府对公共卫生事业的经费投入不够,医疗资源的配置也不尽合理、平衡,医疗保险制度不健全,医疗风险防范制度不健全等诸多因素,导致对医患双方都产生不利影响,造成医院“以药养医”,患者“看病难,看病贵”。2、社会媒体的负面诱导社会媒体一般承担着报道新闻的责任,医患纠纷事件一旦发生,媒体就会积极报道,这就使得社会公众认为医患纠纷事件频繁发生,进一步导致自身对医生缺乏信任。部分媒体甚至为了增加曝光度,在没有深入调查事实真相的前提下,盲目有失公正地大肆报道医院的负面新闻,一定程度上恶化了医院在患者心中的形象,使医患关系更加紧张。三、医患关系改善的建议与对策(一)加强政府卫生事业的财政投入力度医疗资源的不公平也是导致医患矛盾的一大原因,为了减少医患矛盾的发生,我国需要加大对卫生事业的财政投入力度,改变落后地区的医疗现状,保障这部分地区的医疗资源供给充足,最大限度地体现公共服务的均等化,从而减少部分患者因为看病难的问题,而将责任推卸到医生身上。(二)加强医疗质量管理,确保医疗安全医疗不够安全是导致医患矛盾的一大原因,为了规范医护人员的行为,使其按照规章制度与操作流程来为患者看病,就需要加强医疗质量管理,使得医护人员牢固树立以人为本的服务理念,在为病人看病的过程中做到合理检查、合理用药、合理收费、合理治疗,努力降低误诊、漏诊、过度治疗、误治和纠纷、医疗事故的发生率,确保医疗安全,从而减少医患纠纷事件的发生。(三)提高医务人员的医术,加强其医德建设部分医务人员医术不够高明,从而引发误诊行为,还有的医生医德水平不高,故意为病人胡乱开药,导致医患矛盾的发生。对此,医院需要加强医务人员的学习和培训,使其不断拓展自己的知识面,提升自己的医术,加强自身的医德建设,使自身在为患者诊断病情时能做负责任,尽可能缓解患者的病痛,真正为患者着想,从而避免医疗纠纷的发生。(四)发挥媒体建立和谐医患关系的作用医院应加强与媒体的沟通,引导媒体客观、全面、公正地报道医患纠纷,正确评价医务工作者。要通过多种形式的宣传,使人民群众充分认识医院发展和各项诊疗技术的局限性、风险性和疾病的不可预见性,以科学的态度正确理解疾病的转归和预后。(五)加强医务人员人文素养建设随着生活节奏的加快和人们健康观念的转变,患者的心理健康和心理需求显得越来越重要。为此,医务人员必须努力提高自身的人文素养,注意举止、风度、语言等外在表现,注重掌握社会学、语言学等知识,增强沟通技巧,时刻为患者着想。使病人产生尊敬、信任的感情,增强战胜疾病的信心,这样做不仅能够增强医患双方的交流,也更有利于疾病的诊治和医患双方的相互理解,有利于形成医患关系的良性循环和健康发展。四、结论造成医患关系紧张的因素是多方面的,其中医院、患者、社会三方面是最主要的方面,本文主要从公共管理视角提出了几点构建和谐医患关系的对策,包括加强政府卫生事业的财政投入力度、加强医疗质量管理、提高医务人员的医术、发挥媒体建立和谐医患关系的作用、加强医务人员人文素养建设等,希望可以减少我国医患纠纷事件的发生。参考文献[1]王蕴秋.浅议现代医患关系的社会化体系构建[J].青年与社会,2020(17):2.[2]董自西,张磊磊,陈兵,等.社会人群影响医患关系的初步探析[J].江苏卫生事业管理,2019.[3]冯兆棣,冯同强.医患关系的文化背景[J].1995年11卷11期,669-671页,ISTICPKUCSCD,2020.[4]乔瑞红.治理理论视域下医患关系重构思考[J].
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