血液透析专科复习题+参考答案

血液透析专科复习题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.血液透析中相关性低血压发生率为（）A、50%~60%B、40%~50%C、10%~20%D、5%~10%E、20%~40%正确答案：E2.泌尿系肿瘤血尿的特点是（）A、间歇无痛全程血尿B、大量蛋白尿C、镜下血尿D、血红蛋白尿E、肉眼血尿终末疼痛正确答案：A3.透析液中加入葡萄糖的作用是（）A、预防低血压B、减慢超滤C、提高透析液渗透压D、增加血流量E、增加浓度正确答案：C4.血管通路并发症下列哪项除外（）A、血栓形成B、感染C、低血压D、穿刺部位渗血E、高血压正确答案：C5.上消化道大量出血病因诊断的首选检查方法是（）A、X线钡剂造影检查B、急诊内镜检查C、腹腔动脉造影D、放射性核素扫描E、腹部CT正确答案：B6.患者女，25岁，尿毒症病人，今日每天晨间出现恶心、呕吐，护士应如何指导患者（）A、起床前先服止吐剂B、晨间饮水1-2次C、睡前食少许点心D、睡前勿进食，勿饮水E、睡前饮水1-2次正确答案：E7.对于老年高血压患者，血液透析过程中可以适当调低透析液中钠浓度，一般控制在（）A、133-138mmol/LB、138-142mmol/LC、142-145mmol/LD、135-142mmol/LE、130-135mmol/L正确答案：B8.以下关于A型透析器反应紧急处理不正确的是（）A、立即停止透析B、夹闭血路管，丢弃管路和透析器中全部或部分血液C、将管路和透析器中血液全部回输至患者体内D、予以抗组胺药、激素及肾上腺素药物治疗E、出现呼吸循环障碍应立即予心脏呼吸支持治疗正确答案：C9.溶质在浓度梯度下的跨膜转运称为（）A、对流B、弥散C、吸附D、渗透E、以上都不是正确答案：B10.蛋白A免疫吸附吸附柱中的蛋白A与血浆中致病性抗体及其免疫复合物结合，当吸附柱上的抗体饱和时，将吸附柱的pH降至（）,蛋白A与所结合抗体解离，抗体被洗脱清除。A、2.3~2.5B、3.0~4.5C、5.0~6.5D、7.35~7.45E、7.0~7.2正确答案：A11.血液透析患者优质蛋白的主要来源（）A、牛奶、海带、肉类B、牛奶、鸡蛋、菠菜C、猪油、鸡蛋、肉类D、牛奶、鸡蛋、肉类E、牛奶、鸡蛋、芋头正确答案：D12.血液透析中发生高血压或高血压危象的患者，应加强病情观察有无（）的早期征象A、抽搐B、低血压C、腹痛D、脑出血及脑水肿E、昏迷正确答案：D13.血液透析患者在透析间期体重增长建议不超过干体重的（）A、2-3%B、3-5%C、5-7%D、4-6%E、以上都不对正确答案：B14.首次血液透析时间过长、流量过高常会导致（）A、高血压B、失衡综合征C、低血压D、肌肉痉挛E、透析器破膜正确答案：B15.血液透析患者出现失衡综合征常见于（）A、首次透析或毒素清除过快B、长期透析患者C、透析前或透析后24小时D、低效透析E、透析前尿素氮和肌酐水平低正确答案：A16.动静脉内瘘血流量不足预防措施不包括（）A、内瘘成熟后使用B、加强内瘘功能锻炼C、提高穿刺技术D、内瘘使用过早E、避免相同部位反复穿刺正确答案：D17.终末期肾衰竭患者诱导期血液透析治疗方案应选择（）的透析器，同时采用（）透析治疗比较合适A、小面积、低效率；多次、短时B、小面积、低效率；多次、长时C、小面积、高效率；多次、短时D、大面积、高效率；多次、长时E、大面积、低效率；多次、长时正确答案：A18.碱中毒易发生手足抽搐是因为（）A、低氯B、高钾C、高钠D、低钙E、低钾正确答案：D19.甲状腺功能亢进患者出现大便次数增多或腹泻主要原因是（）A、肠蠕动增强B、小肠吸收不良C、胃酸缺乏D、肠道炎症E、结肠过敏正确答案：A20.腹部损伤最常累及的脏器是（）A、胰腺B、胃C、肝D、脾E、结肠正确答案：D21.血液滤过治疗后，以下哪种激素浓度明显增高（）A、胰岛素B、生长激素C、垂体素D、促红细胞生成素E、去甲肾上腺素正确答案：E22.反渗水的细菌培养和内毒素检测部位（）A、回水管末端B、二级反渗膜前后C、一级反渗膜前后D、软化罐前后E、活性炭罐前后正确答案：A23.手术时预防高位动静脉内瘘发生心力衰竭应注意吻合口内径小于（）A、6mmB、5mmC、8mmD、9mmE、7mm正确答案：E24.妊娠透析患者舒张压应控制在（）mmHg。A、80-90B、70-80C、100-110D、90-100E、60-70正确答案：A25.不符合呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰特征的是（）A、常分为干性咳嗽和湿性咳嗽B、咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状C、长期、频繁的咳嗽可使胸腔内压增高D、剧烈的咳嗽常可引起呼吸肌疼痛E、胸膜疾病的患者常会因咳嗽引起自发性气胸正确答案：B26.动静脉内瘘合并充血性心力衰竭的原因不包括（）A、吻合口内径过大B、回心血量增加C、贫血D、吻合口内径过小E、以上都是正确答案：A27.深静脉留置导管穿刺部位首选（）静脉A、左颈内静脉B、右颈内静脉C、左锁骨下静脉D、右锁骨下静脉E、股静脉正确答案：B28.防治血液透析患者发生心律失常的措施（）A、积极治疗原发病B、除去诱因C、纠正酸中毒D、纠正高血钾E、以上都是正确答案：E29.透析患者静脉血肿后进行离体血液循环时间应小于（）A、10minB、50minC、20minD、40minE、30min正确答案：A30.血液透析机发生故障的应急预案是（）A、立即联络工程师，如有备用机移至备用机继续透析B、若没有备用机应回血下机，等工程师维修结束后，重新开始治疗C、观察患者的病情变化反应，如有异常，及时对症处理D、必要时留取血液标本和透析液标本，以备检查。E、以上都对正确答案：E31.自体动静脉内瘘吻合口大小与血流量密切相关，一般为（）A、3mmB、5-7mmC、9mmD、12mmE、10mm正确答案：E32.GRF下降到70ml∕min，血醛固酮增加几倍（）A、4倍B、2倍C、5倍D、1倍E、3倍正确答案：E33.血液滤过前稀释的缺点是（）A、清除率低B、血流阻力小C、残余血量少D、滤过率稳定E、不易形成蛋白覆盖层正确答案：A34.透析器中空纤维内径一般为（）A、5-10μmB、200-300纳米C、40-50纳米D、40-50μmE、200-300μm正确答案：E35.血液透析患者运动康复的禁忌症不包括（）A、深静脉血栓B、严重水肿C、血压正常D、胸痛、胸闷E、严重骨痛正确答案：C36.有气管插管者，选择吸痰管时，其外径应小于气管插管内径的（）A、1/2B、3/4C、2/3D、1/4E、1/3正确答案：A37.CRRT局部枸橼酸钠抗凝时，从血液净化管路静脉端采集的样本的ACT或APTT维持于治疗前的（）A、1-2倍B、1.5-2.5倍C、2-3倍D、2.5-3倍E、3-4倍正确答案：B38.血液透析治疗中停水应急预案是（）A、报告上级主管B、将血液透析改为旁路位或进行单超C、长时间停水应中止透析D、及时通知下一班患者治疗时间等待通知E、以上都对正确答案：E39.观察休克病人每小时尿量，以下哪项表示组织灌流合适的最低限度（）A、30mlB、40mlC、50mlD、60mlE、20ml正确答案：A40.3%过氧乙酸溶液消毒透析器、管道保存时间为（）A、3天B、1周C、2周D、4周E、5周正确答案：B41.《血液透析及其相关治疗用水》YY0572-2015标准，超纯水中内毒素不应超过（）A、0.5EU/mlB、0.05EU/mlC、0.4EU/mlD、0.04EU/mlE、0.03EU/ml正确答案：E42.单纯超滤是通过（）转运机制，采用容量控制或压力控制，经过透析器或血滤器的半透膜等渗地从全血中除去水分的一种治疗方法。A、弥散B、对流C、吸附D、跨膜压E、渗透压正确答案：D43.应鼓励进行早期活动的是（）A、心衰患者B、大出血C、肺不张D、存在严重感染E、深静脉血栓形成正确答案：C44.责任护士进行密闭式回血操作，先夹闭血泵前动脉管路，打开动脉管路预冲侧管，将存留在管侧内的血液回输（）A、40—50秒B、5—10秒C、10—20秒D、30—40秒E、20—30秒正确答案：E45.腹膜透析患者发生腹膜炎的处理不正确的是（）A、不需要更换连接管B、密切观察流出液的颜色、性质、量C、严重者考虑拔管D、严格无菌操作E、使用1.5%腹膜液冲洗3到4次正确答案：A46.长期高通量血液透析患者，鼓励其增加（）的摄入。A、钙B、钾C、优质蛋白D、镁E、钠正确答案：C47.人造血管拔针后在穿刺点上方（）处进行按压A、0.5~0.6㎝B、0.2~0.3㎝C、0.4~0.5㎝D、0.3~0.4㎝E、0.1~0.2㎝正确答案：B48.对于第一次开始透析的患者必须在治疗区进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查（）A、对于HBV抗原阳性患者应进一步行HBV—DNA及肝功能指标的检测B、对于HBV抗原阳性患者无需进一步行HCV—RNA及肝功能指标的检测C、HIV阳性患者可以继续做血液透析治疗D、对于HBV抗原阳性患者无需进一步行HBV—DNA及肝功能指标的检测E、以上都不对正确答案：A49.血液透析的体外循环组成部分不包括（）A、动脉血路B、透析器C、输液器D、静脉血路E、以上都不对正确答案：C50.肝硬化腹水产生的最主要原因是（）A、便秘B、门静脉压力增高C、血清白蛋白降低D、脾功能亢进E、肾功能不全正确答案：B51.应先换药的伤口是（）A、脓肿切开引流的伤口B、腹外伤创面C、压疮创面D、乳腺手术切口拆线E、破伤风伤口正确答案：D52.慢性心衰治疗中最常用的药物是（）A、利尿剂B、醛固酮拮抗剂C、洋地黄类药物D、β受体阻滞剂E、血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：A53.临床上常用的肝素一般是多少单位（）A、20000单位B、5000单位C、12500单位D、100单位E、10000单位正确答案：C54.患者男性，45岁。体检发现空腹血糖6.41mmol/L，此时患者首选确诊的检查是（）A、再复查一次空腹血糖B、糖耐量试验C、餐后2小时血糖D、尿糖E、糖化血红蛋白正确答案：B55.为获得超纯透析液，通过透析机中的哪个部件来实现（）A、浓缩液A,B液吸头过滤网B、透析器C、菌滤器D、快速冲洗接头E、旁路阀正确答案：C56.下面哪项是急性肾衰竭患者的血液透析指征（）A、血钾≥6.5mmol/LB、非透析治疗无法维持生存C、肾移植前准备D、肾移植后急性排斥反应导致肾衰E、以上都不是正确答案：A57.常规血液透析治疗不能（）A、清除体内过多的水分B、纠正高血钾C、纠正水、电解质、酸碱平衡D、清除抗原、抗体及免疫复合物E、纠正酸中毒正确答案：D58.血液透析患者的心血管危险因素不包括（）A、高凝状态B、长期高血压或低血压C、肥胖、缺乏肢体活动D、甲状旁腺功能亢进E、出血正确答案：E59.人工血管动静脉内瘘的维护（）A、建立标准化内瘘穿刺操作流程B、流程，制度落实到位C、及早发现并发症D、及时处理并发症E、以上都对正确答案：E60.热敷的禁忌症不包括（）A、非炎性水肿B、急腹症未明确诊断前C、出血性疾病D、面部危险三角区感染E、软组织损伤48h之后正确答案：E61.维持性血液透析患者采用单纯超滤的缺点不包括（）A、过敏反应B、氮质血症加重C、低血压反应D、代谢性酸中毒加重E、高钾血症正确答案：A62.患者男性，35岁。近2年常有上腹部隐痛，晚餐后突发上腹部刀割样疼痛，迅速遍及全腹，来院急诊。查体：痛苦面容，腹肌紧张呈板状腹，肠鸣音消失。实验室检查血清淀粉酶值正常。此患者最有可能发生了（）A、急性阑尾炎B、溃疡病穿孔C、肠梗阻D、溃疡并发出血E、急性胰腺炎正确答案：B63.以下关于血液净化护士职业暴露防护正确的是（）A、乙肝抗体阴性的护士无需注射乙肝疫苗B、传染病指标阴性病人的血液、体液均视为无传染性的病源物质C、对所有病人的血液、体液均视为有传染性的病源物质并做好防护措施D、针刺伤紧急处理时不能挤压伤口，应消毒后包扎E、被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤应在8小时内注射乙肝免疫高价球蛋白正确答案：C64.主动脉瓣关闭不全时主要引起（）A、心肌代谢障碍B、左心室容量负荷过重C、左心室压力负荷过重D、右心室容量负荷过重E、右心室压力负荷过重正确答案：B65.血液透析结束回血流速应设为（）A、130ml/hB、100ml/hC、150ml/hD、200ml/hE、130ml\h正确答案：B66.血液透析使用连接管废液排放的注意事项不正确的是（）A、使用连接管的废液排放流程，穿刺针在床旁断开，严格避免管路中的液体滴洒B、严禁将拔出的穿刺针直接插入生理盐水瓶中回血，造成二次污染C、如果穿刺针与管路连接过紧，无法断开时，可以使用剪刀等工具断开，放入医疗垃圾D、透析器发生破膜，严禁将膜内、膜外废液排放，应直接放入医疗废弃袋中，避免污染环境E、连接管的针头剪断放入锐器盒正确答案：C67.十二指肠溃疡的好发部位是（）A、降部B、降部和升部C、升部D、球部E、水平部正确答案：D68.动静脉内瘘制作的原则有（）A、由肢体远端到近端B、由非惯用侧肢体到惯用侧C、先上肢后下肢D、先自身血管后移植血管E、以上都对正确答案：E69.有关ＣＲＲＴ的几种治疗模式中，采用低通量的血滤器或血透器的是（）A、ＣＶＶＨB、ＳＣＵＦC、ＣＶＶＨＤD、ＨＤＦE、ＣＶＶＨＤＦ正确答案：C70.透析过程中，病人出现腹胀，欲下床大便，护士应该（）A、管路闭路循环，嘱病人起床让其上厕所B、测血压鼓励病人床上大便C、嘱病人忍一忍D、管路闭路循环，扶持病人上厕所E、立即回输血液正确答案：B71.血液透析技术的特征不包括（）A、受经济条件的影响较小B、是一项持续性甚至终身性的医疗服务C、需要患者和家属的积极配合和参与D、专业性强，设备依赖性高E、技术操作复杂，影响效果的环节较多正确答案：A72.哪些表现不能提示自体动静脉内瘘已成熟（）A、内瘘直径增粗，能保证成功的穿刺B、提供足够的血流量C、动静脉内瘘术后一月D、有明显动脉震颤或搏动E、血管壁增厚，显露清晰正确答案：C73.下列属于消毒隔离技术和管理的有（）A、透析室布局和要求B、手卫生、自我保健C、环境消毒和管理D、血管通路的管理E、医疗废弃物处理正确答案：D74.血液净化血浆置换疗法下列陈述正确的是（）A、血浆置换是将患者的异常血浆选择性地分离后弃去，然后将血浆的有形成分.白蛋白及补充的平衡液输回体内B、血浆置换治疗肾脏疾病主要通过去除血浆内的病原性蛋白物质如循环自身抗体.循环免疫复合物等，从而达到控制疾病的目的C、血浆置换用于肾移植前去除细胞毒抗体：可去除针对HLA抗原的细胞毒抗体，并合用免疫抑制剂，抑制细胞毒抗体的生成D、血浆置换可用于治疗肾移植后急性排斥反应，而对慢性排斥反应无效E、血浆置换可清除尿毒症毒素正确答案：B75.肝素原液经配制后只能保存（）小时，并应冷藏于冰箱A、12B、4C、8D、2E、24正确答案：E76.腹膜透析超滤的主要动力（）A、葡聚糖B、氨基酸C、蛋白质D、葡萄糖E、以上都不是正确答案：D77.血液透析患者发生肾性骨病不会出现下列哪项（）A、高磷B、高钙C、骨软化D、甲状旁腺功能亢进E、视力模糊正确答案：E78.血液灌流最常见的并发症不包括（）A、白细胞升高B、血小板减少C、凝血D、低血糖E、高血压正确答案：E79.慢性支气管炎急性发作的最常见原因是()A、过敏B、吸烟C、气温下降D、大气污染E、感染正确答案：E80.第一所临终关怀院成立于（）A、日本B、法国C、英国D、荷兰E、美国正确答案：E81.以下关于浓缩液配制要求人员及使用时限不正确的是（）A、透析浓缩液可由保洁员配制B、透析浓缩液应由经过培训的血透室护士或技术员实施C、透析浓缩液配制要做好记录D、透析浓缩液配制要专人核查登记E、浓缩B液应在配制后24小时内使用正确答案：A82.低分子肝素的半衰期时间长，一般为标准肝素钠的几倍（）A、2B、4C、1D、5E、3正确答案：A83.下列哪项不是血液透析中肌肉痉挛的防治（）A、准确设定超超滤量B、纠正低钾血症C、防止透析中高血压D、积极纠正低镁血症E、鼓励患者加强肌肉锻炼正确答案：C84.中心静脉置管人，听诊心尖部可闻及水轮样杂音，由此判断病人可能发生（）A、气胸B、出血C、空气栓塞D、血栓E、感染正确答案：C85.患者女性，25岁。经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难。经治疗后好转，对该患者的健康教育内容，错误的是（）A、免疫治疗B、注意饮食C、适当锻炼D、调整环境E、饲养宠物正确答案：E86.血液透析患者的高脂血症通常表现为（）A、血清总胆固醇降低B、高密度胆固醇降低C、血清总胆固醇升高D、三酰甘油升高E、高密度胆固醇升高正确答案：D87.透析患者在补充铁剂期间需要注意监测指标不包括（）A、血液分析B、铁蛋白C、转铁蛋白D、总铁结合力E、肾功正确答案：E88.理想的血液灌流吸附剂必须符合的标准不包括（）A、不易消毒清洗B、具有较高的血液相容性C、与血液接触无毒无过敏反应D、在血液灌流过程中不发生任何化学反应和物理变化E、有良好的机械强度，耐磨损，不发生变形正确答案：A89.在我国香港，（）透析患者选择腹膜透析治疗A、0.8B、0.6C、0.95D、0.4E、0.85正确答案：A90.透析治疗室（准备室）应当达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的几类环境要求（）A、Ⅲ类环境B、Ⅱ类环境C、Ⅳ类环境D、Ⅰ类环境E、以上都不是正确答案：A91.室颤发生后，病人将在（）内发生不可逆脑损害A、8-9分