DB4203T241-2024医疗机构康复住院患者服务规范

ICS03.080CCSICS03.080CCSA16湖北省十堰市地方标准DB4203/T241—2024医疗机构康复住院患者服务规范20242024070120240701十堰市市场监督管理局发布前 言本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。本文件由十堰市太和医院提出。本文件由十堰市卫生健康委员会归口。本文件起草单位：十堰市太和医院（湖北医药学院附属医院）、十堰市人民医院、国药东风总医院、十堰市中医医院、十堰市中西医结合医院、十堰市郧阳区人民医院、十堰市茅箭区人民医院本文件实施应用中的技术疑问，可咨询十堰市太和医院（湖北医药学院附属医院），联系电话：（湖邮箱：gfsy0527@。引 言ISO（）CARF（医疗机构康复住院患者服务规范范围容。本文件适用于二、三级医疗机构内康复类科室住院患者的康复服务规范。本文件没有规范性引用文件。本文件没有需要界定的术语和定义。2021110-2021（2012应当经相关培训合格后上岗，在医护人员、康复治疗师指导下协助康复服务工作。4.2.3定期培训工作人员应定期参加培训，接受继续教育。。患者入院后，护士立即为患者安排床位、介绍住院环境，完成护理流程；医生1小时内即到床边对患者进行问诊及体格检查，开具相关的检查、检验和康复评定申请单，开具临时处置医嘱，并在8小时内完成首次病程记录，对患者进行住院康复告知。72（2424康复项目包括但不限于：物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗、文体治疗、中国传统康复治疗、康复护理和康复工程。24出院手续。5.9患者康复服务终止情况说明可能存在以下情况患者未能接受完整的服务流程，造成康复服务终止:——患者主动要求出院；——因患者疾病发生变化需要转科或转院；——其他突发情况或者存在不可抗拒的原因终止患者康复服务。6出院后随访康复机构应安排专人（或兼职人员）对出院后的患者进行随访，以了解患者康复进程和康复结局。随访情况应按要求记录。包括但不限于电话随访、门诊随访、家庭访视、工作场所探访等。包括但不限于治疗效果和病情监测、用药和家庭训练指导、生活习惯指导、心理状况和社会支持、健康教育、复诊安排和转诊建议、患者和家属的反馈、生活质量和预后评估。7评价与改进临床处理医/患治临床处理医/患治TEAM作业治疗执行近期目标的治疗方案康复护理理疗中医治疗病历/康复治疗/护理/宣教等记录康复工程等中期康复评定及中期团队会议康复方案调整及实施康复指导TEAM随访计划出院计划用药指导患者出院转诊协助/随访/探访等附录A（资料性）医疗机构康复住院患者服务流程图护士站接待，按患者需求分配床位患者入院护士宣教：科室介绍/注意事项/安全宣教等医疗评估/根据患者需求组建TEAM团队/评定申请/医嘱等收治/住院告知/入院谈话等运动功能评定作业能力评定言语功能评定心理功能评定义肢矫形评定护理评估传统康复评估等不合格转诊院前评估（医师）合格护士站接待，按患者需求分配床位患者入院护士宣教：科室介绍/注意事项/安全宣教等医疗评估/根据患者需求组建TEAM团队/评定申请/医嘱等收治/住院告知/入院谈话等运动功能评定作业能力评定言语功能