第五章 第一节 新生儿护理课件

第五章新生儿护理通化市妇幼保健院边海燕第五章第一节新生儿护理新生儿护理内容

一、健康新生儿的十个标准1、新生儿降生后先啼哭数声后开始用肺呼吸，头两周每分钟呼吸40－50次。2、新生儿的脉搏以每分钟120－140次为正常。3、新生儿的正常体重为3000－4000克，低于2500克属于未成熟儿。第五章第一节新生儿护理4、新生儿头两天大便呈黑色绿粘稠状，无气味。喂奶后逐渐转为黄色（金黄色或浅黄色）。5、新生儿出生后24小时内开始排尿，如超过或第一周内每日排尿达30次以上，则为异常。6、新生儿体温在36.5－37.5摄氏度之间为正常，如不注意保暖，体温可降低到36摄氏度以下。第五章第一节新生儿护理7、多数新生儿出生后第2－3天皮肤轻微发黄，若黄疸不退或加深为病态。8、新生儿出生后有觅食、吸吮、伸舌、吞咽及拥抱等反射。9、给新生儿照射光可引起眼的反射。自第二个月开始起视线会追随活动的玩具。10、出生后3－7天新生儿的听觉逐渐增强，听见响声可引起眨眼等动作。第五章第一节新生儿护理二、新生儿的几种正常生理现象刚降生的宝宝，会表现出一些奇怪的生理现象。斜视的眼睛

刚出生的宝宝，由于在产道中受过挤压，所以眼睑会有些浮肿，一般在2－3天就会消失。而让妈妈感到惊讶的是，宝宝怎么会老斜着眼睛看东西？别紧张，这其实是“生理性远视”造成的，通常在2－4周以后就可恢复正常，此时的宝宝，超过20厘米外的东西是无法看清的，而到一个月后，视力就能基本正常了。

提示：如果3个月后，宝宝仍旧斜视，应及时带他去医院就诊。第五章第一节新生儿护理短暂的窒息

刚出生的宝宝呼吸的惟一通道是鼻子，虽然较高位置的喉头，保证了吸奶时不会意外地呛着，但也造成了他无法用嘴呼吸的生理特点。此外，由于宝宝的肺部还没有发育成熟，有时会有10秒钟左右的“窒息”。不过，6个月后就会正常起来。

提示：宝宝睡觉时，不要捂住他的鼻子，鼻孔堵塞时，应及时疏通，不然，会引发窒息危险。第五章第一节新生儿护理分叉的舌头刚出生的宝宝，口腔的上腭中线两旁或牙龈边缘会出现一些黄白色的小点，这是传说中的“马牙”，一般不会影响婴儿吸吮，2～3周后就会消失。宝宝的小舌头伸出来时，舌尖看起来像是要从中间分叉了一样，大约在1岁之前，这种“可怕”的现象就消失了，舌尖会向前生长。

提示：传说中的“马牙”是不祥之兆，说要用针挑破它，这是非常危险的做法。因为口腔粘膜很薄，血管又很丰富，稍不小心，就会造成感染，引起败血症。第五章第一节新生儿护理泌乳的乳房

宝宝出生后3－5天时，乳房可能会肿大，变得像蚕豆一样大小，有时还可能流出少量乳汁样黄色液体。这是由于胎儿时受母亲分泌的激素影响所致，一般在2－3周就会自然消失。

提示：不要随意地挤压宝宝的乳房，不仅会破坏其乳腺功能或造成乳头扭曲，还可能使娇嫩的皮肤发生破损，造成炎症。第五章第一节新生儿护理弯曲的手脚

刚出生的宝宝手脚看起来有些弯曲，甚至有些足内翻或弓型腿，这是因为宝宝在妈妈的肚子里弯曲的时间太久，两个月后就会舒展开来的。看见宝宝的平足也不必慌张，4到6岁左右就会发育完全的。

提示：如果发现刚出生的宝宝足弓像成人一样呈现很大弓形，也许存在神经和肌肉发育上的问题。第五章第一节新生儿护理软软的耳朵

刚出生时的宝宝耳朵很软，有时甚至可以折到不可思议的角度，这是因为宝宝耳朵中的软骨发育还未成熟的缘故，一般几周后就会逐渐变硬。宝宝的听觉大约在2－7天就能发挥作用了。

提示：为宝宝洗澡时，不要让耳朵进水，防止受感染致疾。第五章第一节新生儿护理突出的肚脐

刚出生宝宝，在靠近肚脐处有个小小的凸起，一般在1年之内会消失。脐带在宝宝出生后7－14天就会脱落。在这之前，宝宝的脐部是很脆弱的，要尽量保持其干燥，不要捂盖它，经常观察脐轮周围有没有红肿，或是脓性分泌物等。

提示：在宝宝脐带未脱落前，如无感染，可以给他洗全身浴。也可以分步帮他清洗，如先洗头、擦干后再分别洗上身和下身。第五章第一节新生儿护理流液的生殖器

刚出生的小宝宝的生殖器会显得较大，女宝宝还会从阴道里流出液体，这是妈妈体内激素作用的结果。这种现象一般不久会消失；男宝宝的睾丸会停留在他的腹股沟处，但不久就会降落下来。

提示：如发现宝宝的分泌物较多，可用稀释的高锰酸钾溶液清洗。第五章第一节新生儿护理蜕皮的皮肤

在宝宝刚出生的几天，手心和脚底部都会蜕皮，这种现象一般2－3天后就会消失；头部也会有蜕皮现象。不过，这种蜕皮与“头屑”无关，也不是什么污垢，纯属生理原因。

提示：不必刻意地想办法去除这种蜕皮现象，顺其自然即可。第五章第一节新生儿护理三、新生儿护理的内容新生儿期是从胎儿出生到能适应周围环境的一段时期，一般为一月左右（28天）。由于新生儿的适应能力不完善，易发生疾病，必须重视保健工作。第五章第一节新生儿护理（一）体温新生儿体温调节机能弱，易受环境温度影响，应每日测体温一次，低于36℃者，应予保温；高于38℃，应每小时测体温一次，并寻找发热原因，进行处理。夏季宜进行散热，多喂水，以防发生脱水热。（二）喂养新生儿从皮肤、呼吸道、大小便中失去大量水分，应注意补充。每次哺乳后，应将婴儿抱起，轻轻拍背，使吞入胃的空气排出，以防吐奶。第五章第一节新生儿护理（三）新生儿黄疸出生后3～4天约50%的新生儿皮肤与巩膜出现黄染，多在7～10天后自然消失。若黄疸持续不退并加重，多为病理现象，应检查有无败血症、母婴血型不合等所致的溶血性黄疸、先天性胆道畸形或肝炎等疾病。（四）脐带应每日检查，保持干燥。如脐部有分泌物，可用75%酒精消毒或碘伏消毒，可不用消毒纱布包盖。干瘪的脐带多在3～7天内脱落。如分泌物有臭味或脐轮周围发红有感染现象者，应积极作抗感染处理，防止发生败血症。第五章第一节新生儿护理（五）大小便出生后第一天排出黑绿色胎便，哺乳后渐变黄色，糊状，每天3～4次，小便每天十数次。每次哺乳前应换尿布。注意大小便次数、性质，发生异常应及时处理。每次大便后应洗净臀部，涂以10%鞣酸软膏或护臀霜，以保护臀部皮肤。（六）皮肤新生儿皮肤薄嫩，易擦伤感染，必须保持清洁干燥。尿布应经常更换。出生后应立即用植物油或液体石蜡擦去胎脂，以防其分解成脂肪酸后刺激皮肤，引起皮肤糜烂，特别是颈、四肢、腋下及腹股沟等屈曲处。以后每日应洗澡或擦澡一次，于皮肤皱褶处撒爽身粉少许。第五章第一节新生儿护理（七）眼及口腔每日应检查眼及口腔。如发现眼有分泌物，可用0.25%氯霉素或其它眼药水点眼。如发现口腔有白膜，多为白色念珠菌感染引起的口腔炎，称“鹅口疮”。第五章第一节新生儿护理（八）免疫新生儿可从母体获得IgG，从而在出生后6个月内对麻疹、风疹、白喉等有免疫力，其自身主动免疫力则尚未充分发育。其巨噬细胞对抗原的识别力差，免疫反应不及时。由于体内缺乏