医疗废物管理院感

医疗废物管理院感一、目的和范围：

医疗废物管理院感的制定目的是为了规范医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害。这一制度是医疗卫生机构所有科室和部门必须遵循的规范，旨在通过严格的管理流程，保障患者、医护人员以及公众的健康安全。医疗废物在医疗、预防、保健等活动中产生，具有感染性、毒性等危害性，包括感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物和化学性废物五大类。因此，本制度针对这些不同类型的废物提出相应管理措施，确保医疗废物从产生到最终处理的每个环节都能得到有效控制，降低院感风险，为构建和谐、安全的医疗环境奠定基础。

二、定义：

医疗废物被定义为在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。以下为医疗废物的五大类别，并进行详细阐述：

1.感染性废物：指在医疗活动中，可能含有病原微生物，具有传染性疾病传播危险的废物。这类废物包括但不限于：

-患者使用过的且未经消毒的医用材料，如棉球、纱布、导管等；

-医疗机构在诊断、治疗过程中产生的废弃血液、体液、分泌物等；

-未经消毒的废弃医学实验室动物尸体、组织等。

2.损伤性废物：指在医疗活动中产生的，可能对人体造成物理损伤的废物。这类废物包括：

-未经消毒的医疗锐器，如注射针、刀片、玻璃器皿等；

-废弃的医疗设备、器械等。

3.病理性废物：指在医疗活动中产生的，含有大量病原体的组织、器官、细胞等废物。这类废物主要包括：

-手术、病理检查等产生的废弃组织、器官等；

-医学实验过程中产生的含有病原体的实验废弃物。

4.药物性废物：指在医疗活动中产生的，因过期、变质、淘汰等原因不宜使用的药物及其包装物。这类废物包括：

-过期药物、受损药物、淘汰药物等；

-药物制备过程中产生的废弃原料、中间体、溶剂等。

5.化学性废物：指在医疗活动中产生的，具有化学毒性、腐蚀性、爆炸性等特性的废物。这类废物包括：

-医学实验室、药剂科等产生的废弃化学试剂、化学消毒剂等；

-医疗设备维修、保养过程中产生的废弃化学物品。

本制度对上述五大类医疗废物进行详细定义，以便于各科室和部门在执行过程中能够准确识别、分类和管理各类医疗废物，确保人体健康和环境安全。

三、职责：

为确保医疗废物管理制度的有效实施，明确各部门职责至关重要。以下为各部门在医疗废物管理中的具体职责：

1.医院感染管理委员会：

-负责制定、修订和完善医疗废物管理制度，确保制度符合国家相关法律法规和标准要求；

-定期评估医疗废物管理现状，针对存在的问题提出改进措施；

-组织开展医疗废物管理的培训和宣传活动，提高全体员工的环保意识和院感防控能力。

2.医院感染管理办公室：

-负责组织医疗废物管理制度的培训，确保全体员工熟悉并掌握制度内容；

-监督、检查医疗废物管理制度的执行情况，对不符合规定的行为进行纠正；

-定期对医疗废物处理情况进行督查，确保各项措施落到实处。

3.总务部：

-负责医疗废物的收集、院内转运和储存管理；

-配备合格的医疗废物分类收集容器，并确保容器定期清洁、消毒；

-建立医疗废物转运、储存的记录和追溯体系，确保废物安全、合规处理。

4.各部门负责人：

-负责监督本部门医疗废物管理制度的落实，确保员工遵守相关规定；

-及时上报医疗废物管理中存在的问题，并配合相关部门进行整改；

-定期对部门内医疗废物处理情况进行自查，不断提高管理水平。

四、内容：

为确保医疗废物的规范管理和安全处理，以下为科室医疗废物分类收集方法和管理要求的具体内容：

1.医疗废物分类收集方法：

-科室应根据医疗废物的种类，设置明显标识的收集容器，确保各类废物得到有效分类；

-收集容器应具备防漏、防渗透、耐腐蚀、易于清洁和消毒等特性，并定期进行维护和更换；

-科室工作人员应严格按照分类标准，将医疗废物投入相应的收集容器中。

2.医疗废物管理要求：

-每个科室应指定专人负责医疗废物的日常管理，确保废物不外溢、不混放；

-对于特殊废物，如药物性废物和化学性废物，应采取以下特殊处理方法：

a.药物性废物：应按照药物性质进行分类收集，如抗肿瘤药物、激素类药物等，应单独存放，并使用专门的容器进行收集；

b.化学性废物：应根据其化学性质进行分类收集，如酸碱、有机溶剂等，应分开存放，并采取相应的安全措施；

-科室应建立医疗废物收集、交接、转运的记录制度，确保废物来源、去向可追溯。

3.特殊处理方法：

-对于含有放射性物质的废物，应按照放射性废物管理的规定进行处理；

-对于病理性废物，如组织、器官等，应采用密封、消毒等处理措施，防止交叉感染；

-对于损伤性废物，如医疗锐器，应使用符合国家标准的锐器盒收集，避免造成伤害。

五、监督管理：

为确保医疗废物管理制度的贯彻执行，依据《医疗废物管理条例》，医疗卫生机构应建立、健全医疗废物管理责任制，明确以下监督管理措施：

1.责任制建立：

-医疗卫生机构的法定代表人或主要负责人为医疗废物管理的第一责任人，对医疗废物管理工作负总责；

-各级管理人员、科室负责人及工作人员应明确自身职责，确保医疗废物管理责任到人。

2.规章制度与工作流程：

-制定医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求，确保各项操作符合国家法律法规和标准；

-定期对规章制度和工作流程进行修订，以适应管理需求的变化。

3.监控部门与职责：

-设置专门的监控部门或专（兼）职人员，负责医疗废物管理的监督、检查和指导工作；

-监控部门应定期对医疗废物管理情况进行评估，发现问题及时整改。

4.落实与执行：

-各级管理人员应加强对医疗废物管理工作的日常监督