血液和血细胞发生

Blood&

Haemopoiesis

SchoolofBasicMedicalSciencesCentralSouthUniversityChapter1BloodComposeof:bloodcell：45%;RBC、WBC、Ptplasma：55%;water+others纤维蛋白原凝血酶纤维蛋白血清Volume:7%oftheweight，about5Linanadult.Introduction

瑞特氏染色（Wright’sstain）基姆萨染色（Giemsa）嗜酸性结构嗜碱性结构中性结构嗜天青结构血细胞染色法瑞特氏伊红美蓝O2天青血涂片制作方法血涂片及其观察方向红细胞白细胞血小板血涂片血涂片双凹圆盘状，d≈7.5μm，无核和细胞器，胞质内充满血红蛋白（hemoglobin,Hb）中央薄d=1um周边厚d=2umRedBloodCell

红细胞与理化特性

男120~150g/L

女110~140g/L

男400~550万个/mm3

女350~500万个/mm3Hemoglobin:RBC：形状优势与可塑性网织红细胞未完全成熟的红细胞，胞体较成熟RBC略大成人占0.5～1.5%，小儿3～6%。主要特征：含少量游离核糖体，煌焦油蓝染色呈细网或颗粒状。RBC的功能、寿命、破坏、病理溶血、贫血、出血寿命：平均120天左右破坏：多在脾脏、骨髓和肝脏被巨噬细胞吞噬。功能：携带O2和CO2病理状态球形，有核、有细胞器。根据有无特殊颗粒：粒细胞（granulocyte）无粒细胞（agranulocyte）中性粒细胞（neutrophil，N）50~70%嗜酸性粒细胞（eosinophil，E）0.5~3%嗜碱性粒细胞（basophil，B）0~1%淋巴细胞（lymphocyte，L）25~30%单核细胞（monocyte，M）3~8%数量：4

000~10000个/mm3㈡WhiteBloodCell形态结构：10~12um，核杆状或分叶状，2~3叶者居多，胞质粉红，含许多细小颗粒。中性粒细胞（Neutrophil，N）嗜天青颗粒：少，大，含多种水解酶，有消化作用特殊颗粒：多，小，中性，含溶菌酶、吞噬素等，有杀菌作用趋化性、变形运动和吞噬能力吞噬细菌，随之死亡形成脓细胞特性：存活时间：一周以内核左移？核右移？不同阶段中性粒细胞比例变化的临床意义2.嗜酸性粒细胞（Eosinophil，E）形态结构：10~15um核常分两叶胞质含桔红，粗大，均匀的嗜酸性颗粒Eosinophil，E

嗜酸性颗粒：

特性与功能：抑制过敏反应抗寄生虫作用趋化性、变形运动组胺酶——分解组胺芳基硫酸酯酶——灭火白三烯阳离子蛋白——杀灭寄生虫

存活时间：1~2周形态结构：10~12um核分叶或不规则胞质含蓝色，大小、分布不均的嗜碱性颗粒。嗜碱性粒细胞（Basophil，B）Basophil，B存活时间：2周左右功能：参与过敏反应与肥大细胞同祖嗜碱性颗粒：内含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子等，细胞基质内有白三烯形态结构：最大，核肾形、马蹄铁形或不规则形。染色质细而松散，故着色较浅。胞质弱嗜碱性，灰蓝色，含少量嗜天青颗粒。单核细胞（Monocyte，M）单核细胞电镜像功能：吞噬功能；分化为巨噬细胞5.淋巴细胞（Lymphocyte，L）形态结构：大小不等，小者为多（6~8um）核圆、色深胞质少，天蓝色，有嗜天青颗粒。

类型与功能：Lymphocyte，LT细胞

Thymusdependentlymphocyte源于胸腺，占75%，参与细胞免疫B细胞Bonemarrowdependentlymphocyte源于骨髓，占10~15%，参与体液免疫NK细胞

Naturekillercell源于骨髓，10%，直接杀伤靶细胞01双凸圆盘状，无核，有细胞器。单击此处添加小标题03数量：10万~30万个/mm3单击此处添加小标题02颗粒区：中央，紫蓝色，有特殊、致密颗粒、溶酶体透明区：周边，浅蓝色，有微丝和微管单击此处添加小标题04BloodPlatelet单击此处添加小标题BloodPlatelet，pt开放小管系：与细胞膜连续，与外界相同致密小管系：封闭的小管超微结构模式图功能：止血、凝血和内皮修复Chapter2Haemopoiesis

出生后可造血的部位：骨髓、胸腺、脾脏和淋巴结等卵黄囊壁上的血岛胚胎第3周肝第6周脾第4月骨髓4月后，出生人体造血部位的迁移过程红骨髓发育各阶段的血细胞黄骨髓造血细胞：血窦BoneMarrow造血组织由网状组织和造血细胞组成充满造血组织，红色，行使造血功能充满脂肪组织，黄色，有潜在的造血能力（1）网状组织参与构成造血诱导微环境，包括网状细胞、成纤维细胞、内皮细胞、巨噬细胞等（3）基质细胞：壹贰添加标题添加标题添加标题添加标题添加标题血窦幼红细胞岛成熟红入血窦巨核细胞释放pt造血细胞在造血组织中的分布骨髓幼红细胞岛超微结构模式图BoneMarrow涂片很强的增殖潜能多向分化能力自我复制能力Hematopoieticstemcell1.造血干细胞造血干细胞/祖细胞造血祖细胞增殖能力有限形成特定类型的血细胞Hematopoieticprogenitorcell1.发育阶段原始阶段幼稚阶段成熟阶段早期粒系红系中期晚期各系列㈢血细胞发育的阶段及规律（1）胞体：大→小（巨核细胞相反）（2）胞核：大→小，浅→深，核仁：明显→消失

红细胞核：最后消失粒细胞核：球状→杆状→分叶（巨核细胞相反：小→大）（3）染色质：细→粗（4）胞质：蓝→红，特殊结构：无→有（5）核质比：大→小（6）分裂能力：有→无2.一般规律添加标题原始红细胞添加标题早幼红细胞添加标题中幼红细胞添加标题晚幼红细胞添加标题网织红细胞添加标题成熟红细胞添加标题几种血细胞的发生概况添加标题红细胞发生：红细胞发生1原红2早幼红3晚幼红细胞举例粒细胞发生：原始粒细胞早幼粒细胞中幼粒细胞晚幼粒细胞杆状核粒细胞分叶核粒细胞粒细胞发生1早幼粒细胞2中幼粒细胞3晚幼嗜碱性粒细胞3细胞举例原巨核细胞幼巨核细胞巨核细胞

血小板发生：血小板血小板……..2000多个血小板血小板血小板血小板血小板结束血小板释放小