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文档简介

血液病学主治医师题-淋巴瘤

1、诊断霍奇金淋巴瘤的重要形态学指征是()

A.大量淋巴细胞

B.出现R-S细胞

C.浆细胞

D.嗜酸性粒细胞增多

E.存在网状细胞

2、关于淋巴瘤的叙述不正确的是()

A.分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类

B.是一组原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤

C.晚期有发热、贫血、恶液质

D.机体免疫缺陷与发病有关

E.肿瘤组织中为成熟淋巴细胞大量增生

3、霍奇金病在临床上最常见的首发症状是()

A.持续性或周期性发热

B.肝脏、脾脏肿大

C.皮肤瘙痒

D.颈部或锁骨上淋巴结肿大

E.出血

4、A.持续性或周期性发热()

A.肝脏、脾脏肿大

B.皮肤瘙痒

C.颈部或锁骨上淋巴结肿大

D.出血

5、确诊淋巴瘤最主要的检查方法是()

A.骨髓检查

B.淋巴结活体组织检查

C.血象检查

D.血沉

E.尿常规

6、不符合霍奇金病诊断论述的是()

A.对诊断具有重要依据的是淋巴结、肝、脾等活体组织的检查

B.细胞免疫功能低下

C.多数病例可通过血循环播散变为白血病

D.无痛性进行性淋巴结肿大

E.X线检查提示肺、骨、胃肠等器官病变

7、不属于淋巴瘤表现的是()

A.淋巴结肿大

B.全身瘙痒

C.发热

D.皮疹

E.淋巴结冷脓肿,破溃后形成窦道

8、中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤的标准化疗方案是()

A.MOPP方案

B.CHOP方案

C.COP方案

D.DA方案

E.M-BACOB方案

9、有关淋巴瘤的描述错误的是()

A.淋巴瘤可伴发发热、消瘦、盗汗及瘙痒等全身症状

B.淋巴瘤的共同表现是无痛性淋巴结肿大

C.胃黏膜淋巴瘤与幽门螺杆菌无关

D.病毒可作为淋巴瘤的病因

E.淋巴瘤可形成淋巴瘤性细胞白血病

10、CHOP方案中不包括下列哪种药物()

A.环磷酰氨

B.柔红霉素

C.长春新碱

D.阿霉素

E.泼尼松

11、与霍奇金病的预后紧密相关的是()

A.放疗的剂量

B.年龄

C.组织类型与临床分期

D.化疗的强度

E.R-S细胞的多少

12、霍奇金病不常见的症状是()

A.带状疱疹

B.发热

C.淋巴结组织中找到Reed-stemberg细胞

D.末梢血中淋巴细胞增多

E.无痛性颈或锁骨上淋巴结肿大

13、恶性淋巴瘤病因不清,但目前较受重视的原因是()

A.免疫功能低下

B.遗传因素

C.病毒感染

D.化学因素

E.物理因素

14、关于淋巴瘤病正确的说法是()

A.HD的淋巴结病变组织活检可找到R-S细胞

B.HD的结节硬化性预后最差

C.HD的外周血淋巴细胞增多

D.HD的淋巴结外累积多见

E.R-S细胞只见于HD

15、霍奇金病出现的Pel-Ebstein热型特点是()

A.弛张热

B.不规则低热

C.周期性发热

D.持续高热

E.间日热

16、HD早期症状最常累及的淋巴结是()

A.腋窝

B.滑车上

C.纵隔

D.腹股沟

E.颈部

17、按组织病理学改变,淋巴瘤可分为的两大类是()

A.BL和HL

B.HL和NHL

C.FL和MZL

D.BL和MZL

E.BL和PTCL

18、1898年被发现,从而明确了霍奇金淋巴瘤的病理组织学特点的

细胞是()

A.R-S细胞

B.NK细胞

C.小淋巴细胞细胞

D.B细胞

E.T细胞

19、被Billroth称为恶性淋巴瘤的疾病,现在称为()

A.NLPHL

B.NHL

C.HL

D.NSHL

E.LPHL

20、关于淋巴瘤的叙述正确的是()

A.城市发病率低于农村

B.淋巴瘤在我国男性发病率明显少于女性

C.我国淋巴瘤的总发病率男性是1.39/10万,女性是0.94/10万

D.淋巴瘤在我国男女两性发病率明显高于欧美各国及日本

E.淋巴瘤在我国男女两性发病率明显低于欧美各国及日本

21、淋巴瘤最常见的发病年龄是()

A.40〜60岁

B.20〜40岁

C.20岁以下

D.60岁以上

E.50岁以上

22、可能是Burkitt淋巴瘤病因的病毒是()

A.KAposI病毒

B.HTLV-I

C.EB病毒

D.疱疹病毒

E.HTLV-II

23、HL转移方式是()

A.从原发部位向邻近淋巴结依次转移

B.先侵犯锁骨上淋巴结

C.同时向邻近和远处淋巴结转移

D.大多是越过邻近淋巴结向远处淋巴结区呈跳跃性播散

E.先侵犯肺门淋巴结

24>1982年美国国方癌症研究制订IWF,是依据哪种条件将NHL分

为10个型的()

A.HE染色的形态学特征

B.传播方式

C.综合以上各点

D.临床特点

E.淋巴瘤细胞的免疫表型

25、易与霍奇金淋巴瘤和恶性组织细胞病相混淆的淋巴瘤的亚型是

()

A.以上均易混淆

B.ALCL

C.MZL

D.MCL

E.FL

26、侵及末梢血液造成赛塞里综合征的淋巴瘤的亚型是()

A.边缘区淋巴瘤

B.弥漫性大B细胞淋巴瘤

C.蕈样肉芽肿

D.Burkitt淋巴瘤

E.滤泡性淋巴瘤

27、HL与NHL形成各自临床特点的原因是()

A.淋巴瘤细胞增生

B.两者的病理组织学变化不同

C.发病年龄

D.患者的性别不同

E.侵犯周围器官组织所至

28、HL所特有的症状是()

A.肝脏肿大和肝痛

B.胸闷

C.骨髓压迫症

D.骨痛

E.饮酒后引起的淋巴瘤疼痛

29、可成为HL的惟一全身症状的是()

A.周期性发热

B.消瘦

C.疲乏

D.瘙痒

E.疼痛

30、大多数HL患者的首发症状是()

A.肺实质浸润

B.腋下淋巴结肿大

C.无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大

D.带状疱疹

E.瘙痒

500U/L者预后差

D.HL患者女性较男性预后差

E.有全身症状患者预后较差

65、下列有关淋巴瘤的说法哪项不正确()

A.病理组织中找到R-S细胞即可诊断HL

B.HL可伴自身免疫性溶血性贫血

C.原发部位可为结外淋巴组织

D.可转变为急性白血病

E.血清ALP活力增加,提示累及骨骼

66、有关惰性NHL的治疗,下述哪项不正确()

A.应定期随访,尽可能推迟化学治疗

B.有进展或有并发症者,应尽早化疗

C.放、化疗均有效,但不易缓解

D.胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤应尽早给予强烈化疗

E.个别I期、II期患者不经治疗可自发性肿瘤消退

67、患者,女,39岁,乏力、盗汗、消瘦、发现颈部肿块2个月。

查体:颈部可触及数枚花生米大小淋巴结,质硬,无压痛,脾脏肿大。

血象:白细胞6.9X10/L,血色素82g/L,血小板45X10/L。临床疑

诊淋巴瘤,为明确诊断,下列哪项检查最恰当()

A.骨髓检查

B.剖腹探查

C.胸部X线检查

D.淋巴结活检

E.淋巴结穿刺涂片

68、霍奇金淋巴瘤最常见的首发症状是()

A.颈部和锁骨上淋巴结肿大

B.持续性或周期性发热

C.肝、脾大

D.皮肤瘙痒

E.外周血白细胞增高

69、霍奇金淋巴瘤患者有发热,颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大,其

他脏器未累及,临床分期属于()

A.IIA

B.IIB

C.IIIA

D.IIIB

E.IVA

70、为了确定淋巴瘤患者的腹腔内有无肿大的淋巴结,腹部检查的

首选方法是()

A.淋巴造影

B.剖腹探查

C.腹部B超

D.腹部CT

E.腹部MRI

71、下述哪项不属于霍奇金淋巴瘤的症状()

A.发热及贫血

B.体重减轻及盗汗

C.饮酒后淋巴结疼痛

D.夜尿增多

E.皮肤瘙痒

72、下述情况在霍奇金淋巴瘤不常见到()

A.发热

B.外周血中淋巴细胞增多

C.无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大

D.淋巴结组织中找到R-S细胞

E.带状疱疹

73、有关恶性淋巴瘤,下列哪项不正确()

A.原发部位可在淋巴结外

B.可发生自身免疫性溶血性贫血

C.可转变为白血病

D.霍奇金淋巴瘤常有嗜酸粒细胞增多

E.单独在骨髓中发现R-S细胞即可诊断

74、女,44岁,右颈部包块伴发热38℃以上1个月入院,活检诊断

为弥漫性大细胞型淋巴瘤,B细胞来源。脾肋下5cm,肝不大,骨髓

穿刺涂片内有12%淋巴瘤细胞,最可能的临床分期为()

A.IIIA

B.IIIB

C.IVA

D.IVB

E.IIB

75、男性,56岁,左颈部淋巴结肿大,伴发热,病理检查提示弥漫

性混合性细胞淋巴瘤,左腹股沟淋巴结2cmX2cm大小,无压痛,脾

肋下2cm,骨髓淋巴瘤细胞0.12,诊断属何期()

A.IB

B.IIA

C.IIIB

D.IVA

E.IVB

76、女性,35岁,2月来发热,乏力伴消瘦,左颈、两侧腋窝和腹

股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,脾肋下3cm,骨髓正常,

血沉80mm/h,胸部X线检查阴性,肝区B超正常,淋巴结活检为混

合细胞型,淋巴瘤分期为()

A.IIA

B.IIB

C.IIIA

D.IIIB

E.IVA

77、关于霍奇金淋巴瘤(HL)下列哪项说法是正确的()

A.里-斯细胞只见于HL

B.HL淋巴结或病变组织活检均可找到里-斯细胞

C.HL外周血淋巴细胞均增多

D.HL的结节硬化型预后最差

E.HL淋巴结结外累及多见

78、淋巴结外恶性淋巴瘤最常累及部位是()

A.口咽环

B.皮肤

C.甲状腺

D.乳房

E.骨骼

79、关于恶性淋巴瘤淋巴结病变特点为()

A.淋巴结迅速肿大,质软有压痛

B.淋巴结迅速肿大,质硬无压痛

C.淋巴结慢性、无痛性、进行性肿大,质地如橡皮

D.淋巴结慢性、无痛性、进行性肿大,质软,轻度压痛

E.淋巴结慢性、无痛性、进行性肿大,但可自行缩小

80、按Lukes-Collins的免疫功能分类,下列哪种属T细胞淋巴瘤

()

A.蕈样肉芽肿

B.小淋巴细胞性淋巴瘤

C.淋巴浆细胞样淋巴瘤

D.Burkitt淋巴瘤

E.滤泡中心细胞性裂细胞性淋巴瘤

81、霍奇金淋巴瘤(HL)与非霍奇金淋巴瘤(NHL)的不同。下列哪

种说法是错误的()

A.HL发病年龄较NHL为轻

B.HL淋巴结肿大较NHL常见

C.HL淋巴结外累及较NHL多见

D.HL依次播散,而NHL为跳跃式播散

E.NHL并发淋巴肉瘤细胞性白血病较HL常见

82、女性,33岁。发热,左颈部淋巴结肿大2周,皮肤黄染1周入

院。2月前曾因溃疡病出血输血200ml。淋巴结活检为非霍奇金淋巴

瘤。本例黄疸病因下列何种可能性最小()

A.溶血性黄疸

B.肝门淋巴结肿大压迫胆总管

C.胰头肿大压迫胆总管

D.肝内淋巴瘤浸润

E.输血性肝炎

83、一HL病人,右侧颈部淋巴结肿大,伴有体重明显下降。胸片及

腹部B超均无异常,宜选用哪项治疗为主()

A.局部照射

B."斗篷式"扩大淋巴结照射

C.全身淋巴结照射

D.M0PP方案

E.CHOP方案

84、患者女,30岁,乏力、消瘦1月,发热1周就诊。体格检查:

体温38.2C,右颈部触及多个蚕豆大淋巴结,无压痛;胸片、B超检

查及骨髓检查均无异常;淋巴结活检:淋巴结正常结构消失,大量淋

巴母细胞浸润,核扭曲折叠。本患者治疗应选择()

A.局部放射治疗

B.COP方案化疗

C.CHOP方案化疗+局部照射

D.手术治疗

E.干扰素治疗

85、男性,37岁,周期性发热、乏力3月。查体:右颈部淋巴结及

腹股沟淋巴结肿大,最大者2cmX4cmX2cm,肝脏肋下1cm,脾肋下

3cm,血红蛋白94g/L,白细胞8.0X10/L,中性0.76,淋巴0.05,

嗜酸性0.14,单核0.05o右颈部淋巴结活检发现:有R-S细胞。

此患者临床分期为()

A.I期A组

B.II期B组

C.川期A组

D.II期A组

E.IV期B组

86、男性,37岁,周期性发热、乏力3月。查体:右颈部淋巴结及

腹股沟淋巴结肿大,最大者2cmX4cmX2cm,肝脏肋下1cm,脾肋下

3cm,血红蛋白94g/L,白细胞8.0X10/L,中性0.76,淋巴0.05,

嗜酸性0.14,单核0.05。右颈部淋巴结活检发现:有R-S细胞。

治疗原则应首先选()

A.手术治疗

B.放疗

C.化疗

D.化疗+局部照射辅助

E.抗淋巴细胞球蛋白

87、患者男性,51岁,颈部包块逐渐增大3个月,间歇发热皮肤瘙

痒1月住院,体检:体温38.9℃,两侧颈部、锁骨上、左腋下均可

扪及黄豆大小淋巴结多个,部分相融合,质韧,无压痛。左颈部淋巴

结活检确诊认为霍奇金病。为确定病人临床分期,除哪项外余均有必

要检查()

A.血常规

B.胸部X线片

C.腹部B超

D.腹部CT

E.骨髓穿刺涂片

88、患者男性,51岁,颈部包块逐渐增大3个月,间歇发热皮肤瘙

痒1月住院,体检:体温38.9C,两侧颈部、锁骨上、左腋下均可

扪及黄豆大小淋巴结多个,部分相融合,质韧,无压痛。左颈部淋巴

结活检确诊认为霍奇金病。对霍奇金病患者用MOPP方案或ABVD方案

化疗时,关于疗程下列哪种说法正确()

A.不少于6个疗程

B.不少于5个疗程

C.不少于4个疗程

D.不少于10个疗程

E.不少于8个疗程

89、患者男性,51岁,颈部包块逐渐增大3个月,间歇发热皮肤瘙

痒1月住院,体检:体温38.9℃,两侧颈部、锁骨上、左腋下均可

扪及黄豆大小淋巴结多个,部分相融合,质韧,无压痛。左颈部淋巴

结活检确诊认为霍奇金病。此患者首先选用的治疗是()

A.脾切除

B.全身淋巴结照射

C.倒"Y”字照射

D.斗篷式照射

E.联合化疗+局部照射

90、男性,52岁。颈部包块逐渐增大3个月,间歇发热伴皮肤瘙痒

1个月住院。体检:体温38.9C,两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪

及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个,部分相融合,质韧,无压痛,左颈部

淋巴结活检确诊为霍奇金淋巴瘤。此类患者最常见的首发症状是()

A.无痛性颈部和(或)锁骨上淋巴结肿大

B.持续性或周期性发热

C.肝脾肿大

D.局部或全身皮肤瘙痒

E.盗汗和(或)体重减轻

91、某患者男性,34岁,乏力、咳嗽1月。查体:双侧颈部见多个

淋巴结肿大。胸片示:右肺叶片状阴影。经淋巴结活检,诊断为淋巴

瘤。骨髓活检发现淋巴瘤细胞,该患者应属于哪期()

A.IA期

B.HB期

C.IIIB期

D.HA期

E.IVA期

92、某患者男性,34岁,乏力、咳嗽1月。查体:双侧颈部见多个

淋巴结肿大。胸片示:右肺叶片状阴影。该患者患哪种疾病的可能性

最小()

A.肺结核

B.急性淋巴结细胞白血病

C.肺癌

D.再生性障碍性贫血

E.淋巴瘤

93、某男性患者,35岁,发热1月,近半年体重由70kg降低至50kgo

查体:右扁桃体肿大,表面溃烂出血,右颈部可见一黄豆划的淋巴结,

胸片、腹部B超及骨髓活检均未发现异常。右扁桃体活检后确诊为霍

奇金病。对该患者最适当的治疗是()

A.全淋巴结照射

B.扩大照射

C.局部照射

D.化疗+全淋巴结照射

E.化疗+局部照射

94、某男性患者,35岁,发热1月,近半年体重由70kg降低至50kgo

查体:右扁桃体肿大,表面溃烂出血,右颈部可见一黄豆划的淋巴结,

胸片、腹部B超及骨髓活检均未发现异常。右扁桃体活检后确诊为霍

奇金病。该患者应属于哪期()

A.IB期

B.UB期

C.IIIB期

D.HA期

E.IVA期

95、男性,35岁,发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余,经右

颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHLNHL与HD最大的不同点是()

A.易不规则发热

B.易发生远处播散

C.易体重减轻

D.易发生盗汗

E.易发生无痛性进行性淋巴结肿大

96、男性,35岁,发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余,经右

颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHLNHL累及消化道最常见的部位

是()

A.回肠

B.空肠

C「.田目

D.结肠

E.直肠

97、男性,35岁,发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余,经右

颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL该病人首选的化疗方案是()

A.COPP

B.MOPP

C.CHOP

D.COP

E.ABVD

98、男性,57岁,1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大,有

不规则间断发热达38℃以上,查体见双颈部各一个3cmX2cm肿大淋

巴结,左腋下和右腹股沟各一个2cmX1cm肿大淋巴结,均活动,无

压痛,临床考虑为霍奇金病为了明确诊断,采用的最佳检查方法是()

A.骨髓穿刺

B.骨髓活检

C.淋巴结活检

D.胸部CT

E.腹部CT

99、男性,57岁,1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大,有

不规则间断发热达38℃以上,查体见双颈部各一个3cmX2cm肿大淋

巴结,左腋下和右腹股沟各一个2cmX1cm肿大淋巴结,均活动,无

压痛,临床考虑为霍奇金病根据提供的资料,临床分期和分组是()

A.II期A组

B.II期B组

C.in期A组

D.III期B组

E.IV期B组

100、女性,35岁,诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检:左颈、两

侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,肝未及,脾

肋下3cm。RBC4.0X10/L,HGB120g/L,WBC5.6X10/L,PLT150X10

/L,ESR80nlm/h如果骨髓检查发现肿瘤细胞,胸部X线检查阴性,

B超肝区检查正常,患者的临床分期应是()

A.II期A

B.II期B

C.ni期A

D.ni期B

E.IV期

101、女性,35岁,诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检:左颈、两

侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,肝未及,脾

肋下3cm。RBC4.0X10/L,HGB120g/L,WBC5.6X10/L,PLT150X10

/L,ESR80nlm/h如需明确诊断,首先应作的检查是()

A.肝功能

B.骨髓检查

C.磁共振

D.病理检查

E.B超

102、男性,65岁。颈部淋巴结肿大4个月,间歇性发热,肝肋下

4cm,颈部淋巴结活检诊断为霍奇金淋巴瘤。如果该例恶性淋巴瘤累

及颈、腹股沟淋巴结、肝和肺,伴有发热,盗汗,体重减轻,临床分

期()

A.IIIA

B.IIIB

C.IVA

D.IVB

E.IIB

103、男性,65岁。颈部淋巴结肿大4个月,间歇性发热,肝肋下

4cm,颈部淋巴结活检诊断为霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤治疗应用

较普遍的化疗方案是()

A.COAP

B.CHOP

C.ESHAP

D.ABVD

E.COP

104、男性,35岁,高热,皮肤瘙痒半个月,右颈部及锁骨上淋巴结

肿大,无压痛,互相粘连,血红蛋白90g/L,白细胞10X10/L,中性

66%,淋巴24%,骨髓涂片找到R-S细胞。首选的治疗方案是()

A.干扰素

B.手术治疗

C.放射治疗

D.肿瘤坏死因子

E.放疗加化疗

105、男性,72岁。颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大3个月,肝肋下

2cm,脾肋下6cm,血红蛋白132g/L,白细胞122X10/L,血小板

125X10/Lo最有可能诊断是()

A.霍奇金淋巴瘤

B.非霍奇金淋巴瘤

C.慢性淋巴细胞白血病

D.继发感染

E.骨髓纤维化

106、男性,72岁。颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大3个月,肝肋下

2cm,脾肋下6cm,血红蛋白132g/L,白细胞122X10/L,血小板

125X10/Lo目前最应做的检查是()

A.胸部X线片

B.免疫球蛋白测定

C.腹部B超检查

D.淋巴结活检

E.白细胞分类

107、女性,20岁。间断发热3周,左颈部淋巴结无痛性肿大。查体:

左颈部4cmX3cm淋巴结,不活动,表面无破溃,肝、脾不大,胸片

未见异常。骨髓象正常,淋巴结活检:正常淋巴滤泡结构被破坏,可

见R-S细胞。患者临床分期为()

A.IA

B.IB

C.IIB

D.IIA

E.IIIB

108、女性,20岁。间断发热3周,左颈部淋巴结无痛性肿大。查体:

左颈部4cmX3cm淋巴结,不活动,表面无破溃,肝、脾不大,胸片

未见异常。骨髓象正常,淋巴结活检:正常淋巴滤泡结构被破坏,可

见R-S细胞。患者治疗首选()

A.放疗,扩大照射

B.放疗,全淋巴结照射

C.化疗,口服丙卡巴朋(甲基平朋)

D.放疗-化疗综合治疗

E.自体干细胞骨髓移植

109、男性,35岁,高热,皮肤瘙痒半个月,右颈部及锁骨上淋巴结

肿大,无压痛,互相粘连,血红蛋白90g/L,白细胞10X10/L,中性

66%,淋巴24%,骨髓涂片找到R-S细胞。如需明确诊断首先应做的

检查是()

A.肝脾B超

B.腹部或全身CT

C.淋巴结活检

D.MRI

E.中性粒细胞碱性磷酸酶测定

110、男性,35岁,高热,皮肤瘙痒半个月,右颈部及锁骨上淋巴结

肿大,无压痛,互相粘连,血红蛋白90g/L,白细胞10X10/L,中性

66%,淋巴24%,骨髓涂片找到R-S细胞。最大可能诊断()

A.结核性淋巴结炎

B.慢性淋巴细胞白血病

C.癌转移

D.淋巴瘤

E.风湿性疾病

111、男性工人,50岁。周期性发热3个月就诊。体检:发现多组浅

表淋巴结肿大,质坚,无压痛。化验;Hbl20g/L,WBC5.2X10/L,

PLT210X10/Lo颈部淋巴结活检,找到里-斯细胞,确诊为霍奇金淋

巴瘤。体检时下列哪个体征最少出现()

A.胸骨压痛

B.颈静脉怒张

C.肝脏肿大

D.脾肿大

E.带状疱疹

112、男性工人,50岁。周期性发热3个月就诊。体检:发现多组浅

表淋巴结肿大,质坚,无压痛。化验:Hbl20g/L,WBC5.2X10/L,

PLT210X10/Lo颈部淋巴结活检,找到里-斯细胞,确诊为霍奇金淋

巴瘤。在询问病史时,下列症状均可能出现,除了()

A.周期性发热

B.盗汗、乏力

C.消瘦

D.头痛

E.皮肤瘙痒

113、男性工人,50岁。周期性发热3个月就诊。体检:发现多组浅

表淋巴结肿大,质坚,无压痛。化验:Hbl20g/L,WBC5.2X10/L,

PLT210X10/Lo颈部淋巴结活检,找到里-斯细胞,确诊为霍奇金淋

巴瘤。霍奇金淋巴瘤最常见是哪一组淋巴结首先肿大()

A.左颈部或左锁骨上

B.右颈部或右锁骨上

C.滑车上

D.腋下

E.腹股沟

114、男性,31岁。不规则发热2个月余,伴食欲减退、体重减轻

6kg就诊。体检:两侧颈部扪及花生仁大小淋巴结多个,右侧腹股沟

扪及核桃大淋巴结1只,质硬,无压痛,脾肋下3cm,淋巴结活检为

非霍奇金淋巴瘤,弥漫型、混合细胞性。胸片(-),腹腔CT除脾肿

大外无异常发现。本例临床分期是()

A.IIB

B.IIIB

C.IIIEB

D.IIISB

E.IVB

115、男性,31岁。不规则发热2个月余,伴食欲减退、体重减轻

6kg就诊。体检:两侧颈部扪及花生仁大小淋巴结多个,右侧腹股沟

扪及核桃大淋巴结1只,质硬,无压痛,脾肋下3cm,淋巴结活检为

非霍奇金淋巴瘤,弥漫型、混合细胞性。胸片(-),腹腔CT除脾肿

大外无异常发现。该例的首选治疗是()

A.全淋巴结放射治疗

B.CHOP化学治疗

C.脾切除

D.脾切除加全淋巴结照射

E.CHOP化学治疗加全淋巴结照射

116、男性,农民,45岁。发现颈部蚕豆大小包块1年余,因无不适

未行诊治。近2个月包块进行性增大如核桃就诊。体检:左颈部、右

锁骨上及腋下扪及多个肿大淋巴结,质硬无压痛,脾肋下2cm。化验:

Hb89g/L,WBC23.1X10/L,PLT8OXIO/L0淋巴结活检为恶性淋巴瘤,

弥漫型B细胞来源,骨髓涂片见不成熟淋巴细胞占0.32(32%)。患

者的正确诊断是()

A.淋巴瘤骨髓浸润

B.淋巴瘤合并淋巴肉瘤细胞性白血病

C.淋巴瘤合并急性淋巴细胞性白血病

D.淋巴瘤合并慢性淋巴细胞性白血病

E.淋巴瘤合并传染性单核细胞增多症

117、男性,农民,45岁。发现颈部蚕豆大小包块1年余,因无不适

未行诊治。近2个月包块进行性增大如核桃就诊。体检:左颈部、右

锁骨上及腋下扪及多个肿大淋巴结,质硬无压痛,脾肋下2cm。化验:

Hb89g/L,WBC23.1X10/L,PLT8OXIO/L0淋巴结活检为恶性淋巴瘤,

弥漫型B细胞来源,骨髓涂片见不成熟淋巴细胞占0.32(32%)。本

例最合适治疗是()

A.扩大照射

B.全淋巴结照射

C.全淋巴结照射加M0PP化疗

D.斗篷野照射加CHOP方案化疗

E.CHOP方案化学治疗

118、女性,22岁。面部水肿伴刺激性咳嗽1个月余就诊。体检:面

部及右手背明显水肿,颈静脉怒张,右颈部扪及IcmX2cm大小淋巴

结1枚,肝脾肋下未扪及。辅助检查静脉压2.7kPa(28cmH0),胸片

示右上纵隔明显增宽,淋巴结活检为恶性淋巴瘤。腹腔CT及骨髓检

查均正常。本例临床分期属于()

A.IA

B.IIA

C.IIB

D.IIIA

E.IVA

119、女性,22岁。面部水肿伴刺激性咳嗽1个月余就诊。体检:面

部及右手背明显水肿,颈静脉怒张,右颈部扪及IcmX2cm大小淋巴

结1枚,肝脾肋下未扪及。辅助检查静脉压2.7kPa(28cmH0),胸片

示右上纵隔明显增宽,淋巴结活检为恶性淋巴瘤。腹腔CT及骨髓检

查均正常。此时最佳治疗选择是()

A.斗篷野照射

B.全淋巴结照射

C.先CHOP方案化学治疗,后行斗篷野照射

D.先斗篷野照射,后行CHOP方案化学治疗

E.CHOP方案化学治疗与斗篷野照射同时进行

120、女性,29岁。中上腹疼痛3个月,间歇黑便10天来诊。无其

他不适,胃镜检查见胃窦部5cmX6cm溃疡型肿块,拟诊胃恶性肿瘤

住院。体检:浅表淋巴结不肿大,肝脾肋下未及。胸片、腹腔CT及

骨髓涂片均无异常发现。随后行胃大部切除术,手术后病理诊断为胃

恶性淋巴瘤,弥漫性B细胞型。本例为结外淋巴瘤,其临床分期属于

()

A.IEA

B.IEB

C.IIEA

D.IIIEA

E.IVEA

121、女性,29岁。中上腹疼痛3个月,间歇黑便10天来诊。无其

他不适,胃镜检查见胃窦部5cmX6cm溃疡型肿块,拟诊胃恶性肿瘤

住院。体检:浅表淋巴结不肿大,肝脾肋下未及。胸片、腹腔CT及

骨髓涂片均无异常发现。随后行胃大部切除术,手术后病理诊断为胃

恶性淋巴瘤,弥漫性B细胞型。本例最佳治疗方案是()

A.手术切除

B.放射治疗

C.CHOP方案化学治疗

D.放射治疗加化学治疗

E.手术切除加手术后胃床照射加全身化学治疗

122、女性,29岁。中上腹疼痛3个月,间歇黑便10天来诊。无其

他不适,胃镜检查见胃窦部5cmX6cm溃疡型肿块,拟诊胃恶性肿瘤

住院。体检:浅表淋巴结不肿大,肝脾肋下未及。胸片、腹腔CT及

骨髓涂片均无异常发现。随后行胃大部切除术,手术后病理诊断为胃

恶性淋巴瘤,弥漫性B细胞型。结外淋巴瘤最常累及部位是()

A.扁桃体

B.胃肠道

C.皮肤

D.乳房

E.甲状腺

123、男性,40岁。发热伴颈部包块3个月,近2周纳差、消瘦,盗

汗住院。体检:左锁骨上及左腋下各扪及2个肿大淋巴结,约

1.5cmX2cm大小,质坚、无压痛,肝脾肋下均未扪及。化验:HbllOg/L,

WBC18.5X10/L,PLT,122X10/L,胸片及腹腔CT检查均无异常发现。

淋巴结活检诊断为弥漫性、B细胞性淋巴瘤。骨髓涂片见异常淋巴细

胞0.09(9%)。患者最佳治疗选择是()

A.斗篷野扩大照射

B.全淋巴结照射

C.CHOP方案化学治疗

D.MOPP方案化学治疗

E.CHOP加局部淋巴结照射

124、男性,40岁。发热伴颈部包块3个月,近2周纳差、消瘦,盗

汗住院。体检:左锁骨上及左腋下各扪及2个肿大淋巴结,约

1.5cmX2cm大小,质坚、无压痛,肝脾肋下均未扪及。化验:HbllOg/L,

WBC18.5X10/L,PLT,122X10/L,胸片及腹腔CT检查均无异常发现。

淋巴结活检诊断为弥漫性、B细胞性淋巴瘤。骨髓涂片见异常淋巴细

胞0.09(9%)。患者的临床分期是()

A.IB

B.IIA

C.IIIB

D.IVA

E.IVB

125、患者,女,30岁,乏力、消瘦半年,发热1个月体格检查:体

温38.5℃,右侧扁桃体H度大,表面溃疡,右颈部淋巴结蚕豆大,

质硬,无压痛。胸部X线、腹部B超、骨髓检查均未见异常。右侧扁

桃体活检诊断为HL(混合细胞型)。此病例临床分期是()

A.IA

B.IB

C.IIA

D.IIB

E.IIIB

126、患者,女,30岁,乏力、消瘦半年,发热1个月体格检查:体

温38.5℃,右侧扁桃体II度大,表面溃疡,右颈部淋巴结蚕豆大,

质硬,无压痛。胸部X线、腹部B超、骨髓检查均未见异常。右侧扁

桃体活检诊断为HL(混合细胞型)。选择何种治疗最适宜()

A.化疗+局部放射治疗

B.全身淋巴结区放射治疗

C.扩大照射

D.化疗+全身淋巴结区放射治疗

E.局部放射治疗

127、男性工人,32岁。不规则发热2个月余,伴纳减、消瘦、盗汗

住院。体检:巩膜轻度黄染,颈部3枚花生仁大小淋巴结,质硬无压

痛,右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:Hb79g/L,

网织红细胞0.08(8%),血清总胆红素50u;mol/L,结合胆红素

12u;mol/L,尿胆原1:160阳性,尿胆红素(-)□临床怀疑为恶性

淋巴瘤,最合适的诊断方法是()

A.淋巴结穿刺涂片

B.淋巴结活检

C.骨髓检查

D.胸腹腔CT检查

E.剖腹探查

128、男性工人,32岁。不规则发热2个月余,伴纳减、消瘦、盗汗

住院。体检:巩膜轻度黄染,颈部3枚花生仁大小淋巴结,质硬无压

痛,右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:Hb79g/L,

网织红细胞0.08(8%),血清总胆红素50u;mol/L,结合胆红素

12n;mol/L,尿胆原1:160阳性,尿胆红素(-)。患者首选化疗方

案是()

A.C0PP

B.MOPP

C.COP

D.CHOP

E.ABVD

129、男性工人,32岁。不规则发热2个月余,伴纳减、消瘦、盗汗

住院。体检:巩膜轻度黄染,颈部3枚花生仁大小淋巴结,质硬无压

痛,右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:Hb79g/L,

网织红细胞0.08(8%),血清总胆红素50Li;mol/L,结合胆红素

12U;mol/L,尿胆原1:160阳性,尿胆红素(-)o若确诊为非霍奇

金淋巴瘤,其临床分期是()

A.IIB

B.IIIA

C.IIIB

D.IVA

E.IVB

130、男性工人,32岁。不规则发热2个月余,伴纳减、消瘦、盗汗

住院。体检:巩膜轻度黄染,颈部3枚花生仁大小淋巴结,质硬无压

痛,右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:Hb79g/L,

网织红细胞0.08(8%),血清总胆红素50u;mol/L,结合胆红素

12u;mol/L,尿胆原1:160阳性,尿胆红素(-)□该例黄疸最可能

原因是()

A.急性黄疸型肝炎

B.淋巴瘤肝内浸润

C.淋巴瘤胆道浸润

D.淋巴结压迫胆总管

E.淋巴瘤合并自身免疫性溶血性黄疸

131、男性,52岁。颈部包块逐渐增大3个月,间歇发热伴皮肤瘙痒

1个月住院。体检:体温38.9C,两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪

及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个,部分相融合,质韧,无压痛,左颈部

淋巴结活检确诊为霍奇金淋巴瘤。为确定患者临床分期,除哪项外余

均有必要检查()

A.胸部X线摄片

B.血常规

C.骨髓穿刺涂片

D.腹部B超

E.腹部CT

132、男性,52岁。颈部包块逐渐增大3个月,间歇发热伴皮肤瘙痒

1个月住院。体检:体温38.9C,两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪

及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个,部分相融合,质韧,无压痛,左颈部

淋巴结活检确诊为霍奇金淋巴瘤。假如上述检查均无异常发现,根据

病史和体检患者的临床分期是()

A.IIA

B.IIB

C.IIIA

D.IIIB

E.IVB

133、男性,52岁。颈部包块逐渐增大3个月,间歇发热伴皮肤瘙痒

1个月住院。体检:体温38.9C,两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪

及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个,部分相融合,质韧,无压痛,左颈部

淋巴结活检确诊为霍奇金淋巴瘤。此患者首选治疗是()

A.脾切除

B.斗篷野照射

C.全淋巴结照射

D.CHOP方案化学治疗

E.全淋巴结照射加MOPP方案化学治疗

134、原发于体腔的淋巴瘤的病因是()

A.HTLV-I

B.HTLV-II

C.KAposI肉瘤病毒

D.HTLI-III

E.HTLI-IV

135、可能与T细胞皮肤淋巴瘤的发病有关的是()

A.HTLV-I

B.HTLV-II

C.KAposI肉瘤病毒

D.HTLI-III

E.HTLI-IV

136、成人T细胞白血病/淋巴瘤的病因是()

A.HTLV-I

B.HTLV-II

C.KAposI肉瘤病毒

D.HTLI-III

E.HTLI-IV

137、不易向其他型转变的HL类型是()

A.混合细胞型

B.结节硬化型

C.淋巴细胞为主型

D.淋巴细胞减少型

E.NHL

1

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