重症医学科考试试题及答案

重症医学科考试试题及答案

1、有关洗手指征错误的是()

A、接触传染病患者前后

B、进行无菌操作后

C、接触患者的血液、体液、分泌物后

D、脱手套前

E、进入和离开ICU

答案：D

2、微创脊柱外科技术分为哪几类？

A、经皮穿刺技术

B、内镜技术

C、内镜辅助下的小切口技术

D、以上都是

E、以上都不是

答案：D

3、手外伤骨折术后拆除石膏的时间()

A、1-2周

B、2-3周

C、3-4周

D、4-5周

E、6-8周

答案：E

4、紧急处理心跳呼吸骤停时，应最先采用

A、电除颤

B、人工呼吸和胸外心脏按压

C、动脉输血

D、心内注射三联针

E、以上均可

答案：B

5、局麻药中毒原因需除外的是()

A、一次用药超过最大安全剂量

B、局部药物误注入血管

C、注射部位血管丰富或有炎性反应

D、将酯类药物与酰胺类药物混合使用可增强其毒性

E、局麻药中未加肾上腺素局麻药吸收迅速

答案：D

6、抗休克纠正组织低灌注和缺氧的关键是()

A、积极治疗原发病

B、纠正酸中毒

C、补充血容量

D、应用血管扩张剂改善微循环

E、抗凝治疗解除微细血栓

答案：C

7、治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道，不应采取以下哪项措施

A、止咳，给予可待因

B、促进排痰，给予祛痰药

C、给予支气管解痉药

D、必要时做气管插管吸痰

E、必要时采用器官切开的方式吸痰

答案：A

8、振动排痰机的振动频率为()

A、5〜10次/s

B、10〜20次/s

C、20〜30次/s

D、30〜40次/s

E、40〜50次/s

答案：C

9、下肢骨折后包扎过紧，肿胀内压力增高易引起骨折并发症()？

A、感染

B、骨筋膜室综合征

C、关节僵硬

D、缺血性坏死

E、肌肉坏死

答案：B

10、患者，女性，60岁。有房颤史，清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发

现其口角歪斜，自诉左侧肢体麻木，送医院检查：意识清楚，左侧偏瘫，CT示:

低密度影。最可能的诊断是()

A、脑出血

B、脑挫伤

C、脑震荡

D、蛛网膜下腔出血

E、脑梗死

答案：E

11、截瘫病人长期卧床，在足部放一护架作用是()0

A、用于足部运动

B、避免发生褥疮

C、用于观察血运

D、避免长期受压，形成足下垂

E、用于足底保护

答案：D

12、患者确诊为心肌梗死收入监护室，监测中发现出现室颤，护士应首先

采取的是

A、心内注射利多卡因

B、气管插管

C、高压吸痰

D、非同步电除颤

E、胸外按压

答案：D

13、某1型糖尿病患者，16岁，消瘦，“三多一少”症状明显，其饮食总

热量应()

A、按实际体重计算再酌增

B、按实际体重计算再酌减

C、按标准体重计算再酌增

D、按标准体重计算再酌减

E、按标准体重减少10%

答案：C

14、对于急性血源性骨髓炎病人，为巩固疗效待体温下降后再连续使用抗

生素至少()

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、5周

答案：C

15、开颅术后并发血肿的观察内容不包括

A、头痛、呕吐

B、意识、瞳孔

C、生命体征

D^肢体活动

E、尿量增多

答案：E

16、呼吸机给氧氧浓度调节范围是()

A、21%〜50%

B、21%〜60%

C、21%〜70%

D、21%〜80%

E、21%〜100%

答案：E

17、患者，男性，20岁，活动后心悸气急2月。检查发现肝大、质地中等,

表面平滑、有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是

()?

A、肝硬化腹水

B、肝癌伴腹水

C、肝结核伴结核性腹膜炎

D、肾病综合征伴腹水

E、右心衰竭、肝淤血伴腹水

答案：E

18、骨关节结核中发病率最高的是()

A、肘关节结核

B、腕关节结核

C、脊柱关节结核

D、髓关节结核

E、膝关节结核

答案：C

19、患者男性，36岁。头部外伤15小时，当时有昏迷20分钟，3小时

前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，

光反应(+),刺痛可以定位但左肢体力弱，左侧病理征(+)。下列措施不可取的

是()

A、快速静点甘露醇

B、小壶加速尿

C、吸氧

D、腰穿

E、保持呼吸通畅

答案：D

20、吸引后用水冲洗吸引管，黏附在管壁上的分泌物不容易冲洗去除提示

()

A、湿化不足

B、湿化尚可

C、湿化过度

D、上述说法都正确

E、上述说法都不正确

答案：A

21、对诊断尚未明确的急腹症患者，可以采取的措施是：

A、用吗啡止痛

B、用阿托品解痉

C、给患者灌肠

D、使用腹泻药

E、用热水袋热敷

答案：B

22、患者，女性，25岁。右胫骨上方有一圆形肿块并发进行性疼痛加重2

月余，关节活动轻度受限，就诊查X线示骨端偏心溶骨性破坏而无骨膜反应，

可见“肥皂泡”样变。该肿瘤最常见的部位为()

A、股骨近端

B、胫骨近端

C、槎骨近端

D、腓骨近端

E、尺骨近端

答案：B

23、甲状腺功能亢进症患者多饮水能()

A、补充出汗等丢失的水分

B、防止尿酸性肾病

C、减少出血性膀胱炎并发症

D、加速细菌、毒素及炎性分泌物排出

E、促进痰液稀释而容易排出

答案：A

24、骨盆骨折并发症中，较少见的是（）

A、直肠损伤

B、膀胱损伤

C、尿道损伤

D、神经损伤

E、腹膜后血肿

答案：A

25、预防牵引针眼感染的措施正确的是（）

A、针眼处的分泌物不必处理

B、针眼处每日滴生理盐水2次

C、骨牵引针两端套上木塞或小瓶

D、发现牵引针偏移时应立即矫正

E、感染者应引流后，保持钢针原位牵引

答案：C

26、成人骨折的临床愈合发生在伤后（）

A、2~3周

B、4~8周

C、8-12周

D、6个月

E、2〜4年

答案：B

27、腰椎间盘突出症患者，腰背肌锻炼需在术后。开始。

A、7天

B、2天

C、5天

D、3天

E、1天

答案：A

28、下列不是下肢浅静脉曲张并发症的是。

A、血栓性浅静脉炎

B、溃疡形成

C、破裂出血

D、酸胀乏力

E、足靴区皮肤营养障碍性疾病

答案：D

29、胆囊三角（Calot三角）的构成是（）

A、胆囊管、肝总管和肝门构成的三角区

B、胆总管、肝总管和胰管构成的三角区

C、胆囊管、肝总管和肝下缘构成的三角区

D、胆总管、肝门和十二指肠乳头处构成的三角区

E、胆囊、肝脏和胰腺构成的三角区

答案：C

30、判断吸痰时采用非定时吸痰，以下说法错误的是（）

A、患者要求吸痰

B、咳嗽、血氧饱和度下降

C、呼吸机吸气峰压增高，出现峰压报警

D、雾化治疗前

E、体位引流前

答案：A

31、1期压疮可选择的敷料哪项不正确。

A、溃疡贴

B、透明贴

C、皮肤保护膜

D、减压贴

E、银离子敷料

答案：E

32、心排血量是指（）?

A、一次心搏由两侧心室输出的血量

B、每分钟由两侧心室输出的血量

C、每分钟排血量=心率X每搏量

D、女性比同体重男性的心排血量大

E、麻醉情况下心排血量增加

答案：C

33、PD病的特点是：

A、起病缓慢，逐渐加重

B、起病急，逐渐加重

C、起病急，逐渐减轻

D、起病缓慢，逐渐减轻

E、以上都不是

答案：A

34、下列局麻药中，酯类局麻药是（）

A、利多卡因

B、丁卡因

C、布比卡因

D、依替卡因

E、罗哌卡因

答案：B

35、多重耐药菌是指对临床使用的（）抗菌药物同时呈现耐药的细菌。

A、三类或三类以上

B、二类或二类以上

C、四类或四类以上

D、一类或一类以上

E、五种

答案：A

36、感觉性失语，病变部位在优势半球的：

A、额下回后部

B、颍上回后部

C、角回

D、顶上小叶

E、枕叶

答案：B

37、蛛网膜下腔阻滞（腰麻）常见并发症（）

A、全脊麻

B、高血压

C、低血压

D、肺不张

E、心律失常

答案：C

38、为清除肝硬化病人肠内积血，灌肠首选哪种液体

A、温开水

B、生理盐水

C、稀醋溶液

D、碳酸氢钠溶液

E、肥皂水

答案：C

39、腹部手术后3~4日最常见的并发症有（）

A、切口感染

B、切口裂开

C、肺不张

D、急性胃扩张

E、下肢深静脉血栓形成

答案：A

40、机体调节酸碱平衡最迅速的途径是

A、肺脏

B、肾脏

C、血液缓冲系统

D、细胞内外离子交换

E、神经-内分泌系统

答案：C

41、医院感染管理工作的基础是（）

A、抗生素使用监测

B、消毒灭菌制度监测

C、隔离制度监测

D、医院感染高危人群监测

E、全面综合性监测

答案：E

42、气管异物的临床表现应除外

A、咳嗽.憋气.窒息

B、声门下拍击声

C、呼吸频率下降

D、哮喘音

E、双肺呼吸音不一致

答案：C

43、患者男性，35岁。饱餐后出现突发的上腹部持续性刀割样剧痛，很快

扩散至全腹，伴恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗，四肢湿冷。此时病人应采取

的最佳体位是（）

A、半卧位

B、俯卧位

C、平卧位

D、头低足高位

E、头高足低位

答案：C

44、关于机械通气的目的，最准确的叙述是

A、提供呼吸支持，保证肺泡足够通气

B、减少呼吸功，直到呼吸衰竭的原因得到纠正

C、动脉血气分析恢复正常值

D、避免机械通气相关并发症

E、以上均正确

答案：E

45、患者男性，40岁。外伤所致左侧胫腓骨骨折，复位后给予小腿管型石

膏外固定，患者主诉石膏内有持续性局部疼痛。请判断患者可能出现的问题是

()

A、石膏综合征

B、化脓性皮炎

C、骨筋膜室综合征

D、伤口感染

E、石膏压疮

答案：E

46、糖化血红蛋白测定反映取血前()个月的血糖水平。

A、1-2

B、2-3

C、3-4

D、4-5

E、5-6

答案：B

47、导致肺水肿最直接的原因是()？

A、肺动脉压升高

B、右心室压升高

C、肺静脉压升高

D、左心室舒张末压升高

E、右心房压升高

答案：C

48、破伤风的初发症状是()

A、苦笑

B、颈项强直

C、角弓反张

D、张口困难

E、手足抽搐

答案：D

49、癫痫大发作最具特征的表现是：

A、发作性肢体麻木

B、发作性意识障碍

C、发作性头痛

D、发作性偏瘫

E、发作性强直，阵挛抽搐及意识障碍

答案：E

50、患者蛛网膜下腔麻醉术后持续头痛，抬头或坐起时加重，一般止痛药

无效，该患者头痛的原因可能是（）

A、脑脊液外漏

B、颅内压增高

C、脑血管痉挛

D、血压低

E、血压高

答案：A

51、下列不属于长期鼻饲患者胃肠道并发症的是（）

A、恶心、呕吐

B、腹胀

C、腹泻

D、肠道感染

E、应激性溃疡

答案：E

52、慢性肾炎患者24小时尿蛋白定量常为

A、＞150mg/d

B、＜lg/d

C、＜1.5g/d

D、l-3g/d

E、＞3.5g/d

答案：D

53、肾下极碎裂伤可考虑做

A、肾部分切除术

B、肾动脉栓塞后再肾切除术

C、肾修补术

D、肾周引流

E、肾切除术

答案：A

54、血管内留置导管和引流处每日按要求处理后用。

A、无菌敷料封盖

B、含无菌生理盐水的敷料封盖

C、含消毒液的敷料封盖

D、消毒油纱布封盖

E、不需封盖

答案：A

55、以下关于HFNC的使用注意事项论述错误的是()

A、选择合适型号的鼻塞，建议选取小于鼻孔内径75%的鼻导管

B、张口呼吸患者需嘱其配合闭口呼吸，如不能配合者且不伴有二氧化碳潴

留，可应用转接头将鼻塞转变为鼻/面罩方式进行氧疗

C、注意管路积水现象并及时处理，警惕误入气道引起呛咳和误吸，应注意

患者鼻塞位置高度高于机器和管路水平，一旦报警，应及时处理管路冷凝水

D、避免湿化过度或湿化不足，密切关注气道分泌物性状变化，按需吸痰，

防止痰堵窒息等紧急事件的发生

E、为克服呼吸管路阻力，建议最低流量最好不小于15L/min

答案：A

56、下列哪项是心源性水肿的原因

A、左心衰竭

B、心包炎

C、右心衰竭

D、心肌炎

E、心肌病

答案：C

57、引起骨折的病因不包括()

A、直接暴力

B、肌肉牵拉

C、积累劳损

D、骨骼病变

E、感染

答案：E

58、破伤风患者早期作气管切开的指征是（）

A、呼吸中枢麻痹，呼吸困难

B、肺部感染

C、抽搐频繁不易用药物控制

D、吞咽困难，食物误咽

E、胸腹肌强直，呼吸受限

答案：C

59、腰椎间盘突出患者在急性期，应绝对卧床休息。。

A、3周

B、1周

C、10天

D、5天

E、3天

答案：A

60、男性，15岁，示指完全离断再植术后1天患者断指再植术后应做什么

措施防止血管痉挛，预防血栓形成：

A、静脉给予抗菌素

B、保温、止痛

C、抬高患肢，高于心脏水平

D、按摩指体

E、大量补液

答案：B

61、骨关节结核最少见得发生部位是

A、膝关节

B、戳关节

C、颍下颌关节

D、踝关节

E、腕关节

答案：C

62、患者，女性，32岁，近1个月腰部隐痛。下午4时突然出现下腹部

阵发性刀割样疼痛患者面色苍白、出冷汗，伴恶心呕吐，尿检示镜下血尿，应

考虑为（）

A、阑尾炎

B、胰腺炎

C、胆囊炎

D、肾肿瘤

E、输尿管结石

答案：E

63、经口气管插管的深度一般是。

A、门齿27±2cm

B、口唇22±2cm

C、门齿22±2cm

D、口唇27±2cm

E、口唇12±（年龄/2

答案：C

64、血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是

A、3-4h

B、6-8h

C、10-12h

D、16-20h

E、24h左右

答案：B

65、系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害部位是（）

A、腹部

B、颈部

C、暴露部位

D、前胸上部

E、下肢

答案：C

66、呼吸性酸中毒（失代偿）时，血气分析的改变是（）

A、二氧化碳分压升高，血pH升高

B、二氧化碳分压升高，血pH降低

C、二氧化碳分压降低，血pH降低

D、二氧化碳分压升高，氧分压升高

E、以上都不是

答案：B

67、皮牵引重量一般不超过多少公斤（）？

A、10公斤

B、8公斤

C、7公斤

D、5公斤

E、2公斤

答案：D

68、关于创伤性休克下列不合理的是（）

A、快速补充血容量

B、使用镇静剂

C、需手术者立即手术

D、对症处理，防止继发性损害

E、立即建立静脉通路

答案：C

69、患者女38岁，因外伤致脊椎损伤，口温34.5°C,该患者护理措施，

不妥的是（）

A、提高室温

B、足部放热水袋

C、饮料热饮

D、加盖被

E、监测体温变化，至少每4小时测量一次

答案：B

70、肾损伤的重要诊断依据是（）

A、血尿

B、白细胞计数增高

C、疼痛

D、腰部肿块

E、发热

答案：A

71、关于颅内肿瘤切除术后创腔引流，下列说法正确的是（）

A、创腔引流的目的是防止形成脑脊液漏

B、术后创腔引流袋放置于头旁枕上或枕边，高度应高于头部创腔水平面

C、术后48小时后，可将引流袋略抬高，以期较快引流出创腔内的液体

D、引流3〜4日后，当血性脑脊液转清，即可拔除引流管

E、引流5〜6日后，当没有脑脊液流出，即可拔除引流管

答案：D

72、护理频繁呕吐伴晨起加重的病人，突然意识不清，脉搏呼吸减慢，双

侧瞳孔不等大，应考虑的诊断为：

A、瘙病发作

B、脑疝形成

C、高血压危象

D^脑血栓形成

E、蛛网膜下腔出血

答案：B

73、慢性呼吸衰竭病人最常见的酸碱失衡是

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性碱中毒

C、代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒

答案：A

74、气管异物临床表现不应有的是（）

A、剧烈呛咳、憋气

B、拍击音

C、窒息

D、哮鸣音

E、两肺呼吸音不一致

答案：E

75、一肺结核患者服用抗痛药后尿呈红色，怀疑为血尿，此种异常现象可

能与下列哪种药物有关（）

A、异烟胧

B、叱嗪酰胺

C、乙胺丁醇

D、利福平

E、左氧氟沙星

答案：D

76、患者男性，56岁。诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失,

开始进食时应给（）

A、无渣半流质

B、低脂低蛋白流质

C、高脂高蛋白流质

D、高脂低蛋白流质

E、低脂高蛋白流质

答案：B

77、在血液透析结束回血过程当中，规范要求减少透析器残血量的方法为

A、用空气回血，血流量＞150ml/min

B^用液体回血,血流量=100ml/min

C、用液体一空气回血,血流量＞150ml/min

D、无所谓用液体还是空气,血流量＞100ml/min

E、用液体回血，血流量=150ml/min

答案：B

78、在血液透析过程中，药物主要是通过。被清除。

A、弥散

B、对流

C、吸附

D、超滤

E、置换

答案：A

79、消化性溃疡大出血病人护理措施不包括

A、迅速建立静脉通道

B、冰盐水洗胃

C、应用双气囊三腔管

D、暂禁食

E、观察粪便颜色及量

答案：C

80、青年人最常见的恶性骨瘤是（）

A、骨软骨瘤

B、骨肉瘤

C、骨髓瘤

D、Ewing瘤

E、骨巨细胞瘤

答案：B

81、患者，男性，72岁。脓胸，行胸膜腔闭式引流。患者下床活动时，引

流瓶应低于（）

A、胸壁引流口平面30cm

B、胸壁引流口平面50cm

C、胸壁引流口平面80cm

D、大腿

E、髓关节

答案：E

82、右心衰引起淤血的器官主要是()?

A、肺、肝及胃肠道

B、肺、脑及胃肠道

C、肝、脾及胃肠道

D、脾、肺及胃肠道

E、肺、肾及胃肠道

答案：C

83、洗手护士与巡回护士的共同职责是()

A、观察病情

B、准备用物

C、清点缝针、纱布及器械

D、传递手术器械

E、接送病人

答案：C

84、关于休克的护理措施，不妥的是()?

A、仰卧中凹位

B、常规吸氧

C、热水袋保暖

D、观察每小时尿量

E、每15分钟测血压、脉搏一次

答案：C

85、终末血尿提示病变位于

A、尿道

B、膀胱颈以上

C、后尿道或膀胱基底部

D、肾脏

E、输尿管

答案：C

86、手外伤患者术后常规什么时间拔出钢针。

A、4-6周

B、4-5周

C、5-6周

D、6-7周

E、3-4周

答案：A

87、对长期服用激素治疗系统性红斑狼疮的患者，下列护理措施正确的是

()

A、饭前服药

B、用药期间给予低盐、低蛋白、低钾的食物

C、适当补充钙剂及维生素D

D、补充大量糖类

E、病情稳定后及时停药

答案：C

88、医院获得性肺炎(HAP)：入院后()小时后所发生的肺炎，在入院时

不处于潜伏期。

A、72

B、12

C、24

D、48

E、96

答案：D

89、中心静脉压(CVP)测量值较不准确的测压途径是()?

A、右颈内静脉

B、锁骨下静脉

C、颈外静脉置上腔静脉

D、股静脉

E、左颈内静脉

答案：D

90、有创通气治疗过程中，呼吸机显示低压报警，临床上可能出现哪些情

况？()

A、气道泄漏

B、分钟通气量下降

C、呼吸频