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甲状腺功能亢进定义和发病机制发病机制0201定义定义01一、定义甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)简称甲亢，是由多种原因所致血循环中甲状腺激素过多，引起高代谢和基础代谢增加与交感神经系统兴奋性增高的一组临床综合征。以弥漫性毒性甲状腺肿（GD）最多见。一、定义甲亢病因分类弥漫性毒性甲状腺肿结节性毒性甲状腺肿甲状腺自主高功能腺瘤一、定义Graves病(简称GD)又称毒性弥漫性甲状腺肿，是一种伴TH分泌过多的自身免疫性疾病。发病机制02二、发病机制发病机制免疫功能异常遗传因素环境因素二、发病机制

目前认为它是一种原因还不完全清楚的器官特异性自身免疫性疾病。1、

遗传因素GD有一定的家族倾向，并与一定的HLA(人类白细胞相关抗原)类型有关，但不同地区和人种的HLA易感类型并不相同。二、发病机制2、环境因素感染、精神创伤等应激因素，尤其是强烈的突发的精神刺激可诱发本病的发生。3

、自身免疫在GD中，T淋巴细胞对甲状腺内的抗原变得致敏，刺激B淋巴细胞，合成针对甲状腺自身组织抗原或抗原成分的抗体。甲状腺功能亢进临床表现和治疗治疗0201临床表现临床表现01一、临床表现甲亢眼突甲状腺肿甲状腺毒症一、临床表现(一)高代谢症状群:(二)神经精神系统兴奋表现：(三)心血管系统:(四)消化系统:(五)肌肉骨骼系统:(六)生殖系统:(七)血液系统:(八)内分泌:(九)皮肤:一、临床表现一高(高代谢)二低(运动、生殖)三亢(心血管、神经、消化)三改变(血液、内分泌皮肤)一、临床表现1,高代谢综合症基础代谢率(BMR)增高糖代谢:糖耐量减低和糖尿病加重脂肪:总胆固醇降低蛋白质:分解增强，消瘦;尿肌酸排出增多2，精神、神经系统兴奋性增高，易激动，烦躁多虑，注意力分散。震颤，腱反射亢进4.消化系统:食欲亢进，体重减轻，大便次数增多(不出现便秘)，肝大及功能损害。5.肌肉骨骼:主要是甲亢性周期性瘫痪、肌病(肌无力和肌萎缩)、骨质疏松、肢端粗厚等。一、临床表现一、临床表现6.生殖系统:女性月经减少甚至闭经，男性阳痿，偶见乳房发育7.造血系统:白细胞降低，外周血淋巴细胞比例增加，血小板寿命缩短，引起血小板减少性紫癜。8.内分泌系统:早期血ACTH及尿17-羟皮质类固醇升高，继而下降治疗02二、治疗一、一般治疗:二、抗甲状腺药物(antithyroiddrugs,ATD)三、放射性131I治疗四、手术治疗五、甲状腺危象的防治二、治疗六、浸润性突眼的防治1.保护眼睛。2.激素:泼尼松10~20

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