艾滋病流行与防治课件

关爱生命-抗击爱滋关爱生命-抗击爱滋1艾滋病流行与防治艾滋病--流行与防治艾滋病流行与防治报告内容第一部分艾滋病简介第二部分流行态势3艾滋病流行与防治一、第一部分（艾滋病简介）获得性免疫缺陷综合症AIDS（AquiredImmunodeDeicincySydromAIDS）艾滋病病毒（HumanImmunode-FiciencyVirus）

4艾滋病流行与防治HIV-1HIV-2：主要在非洲流行艾滋病的起源及传播：非洲：黑猩猩（HIV-1）绿猴（HIV-2）非洲：扎伊尔→拉丁美洲：海地→美洲：美国→欧洲→亚洲亚洲：印度，泰国、缅甸→云南→全中国5艾滋病流行与防治HIV-1发病机理HIV-1感染并破坏CD4+、T细胞CD4+、T细胞计数的下降导致免疫缺陷免疫缺陷导致机会性感染或肿瘤6艾滋病流行与防治7艾滋病流行与防治8艾滋病流行与防治口腔念珠菌病9艾滋病流行与防治10艾滋病流行与防治11艾滋病流行与防治卡波西肉瘤12艾滋病流行与防治卡波西肉瘤13艾滋病流行与防治14艾滋病流行与防治15艾滋病流行与防治16艾滋病流行与防治17艾滋病流行与防治第二部分流行态势18艾滋病流行与防治全球HIV/AIDS流行态势严峻19艾滋病流行与防治全球HIV/AIDS流行态势

(2004年12月)全球估计存活HIV/AIDS3940万(3590-4430）（其中<15岁220万)2004年HIV新感染者490万每天平均HIV新感染者14000人2004年AIDS死亡数310万(<15岁51万)每天平均AIDS死亡数8000人20艾滋病流行与防治全球HIV/AIDS估计数地区分布（截止2004年12月）总数:3590-4430万西欧48-76万北非/中东23-150万亚撒哈拉非洲2340-2840万东欧和中亚92-210万南亚/东南亚440-1060万澳大利亚/新西兰2.5-4.8万北美54-160万加勒比海27-78万拉丁美洲130-220万东亚/太平洋地区56-180万21艾滋病流行与防治全球HIV/AIDS流行态势亚洲将成为新战场，面临AIDS的大暴发22艾滋病流行与防治全球HIV/AIDS流行态势AIDS已成为全球疾病死因的第四大杀手WHO列为全球十大公共卫生问题的第一位超过150个国家发现HIV流行目前尚无有效的疫苗进行特异性预防23艾滋病流行与防治艾滋病对非洲三国的影响期望寿命(岁)

24艾滋病流行与防治非洲几国期望寿命的变化（1950-2005）津巴布韦南非博茨瓦纳马达加斯加塞内加尔马里25艾滋病流行与防治发展中国家成人死于不同传染性疾病的比例（1990和2020年）TB51.4%呼吸疾病10.0%HIV8.6%疟疾6.4%TB54.7%2.6%HIV37.1%疟疾1.3%其他4.4%19902020呼吸疾病其他23.5%（世界银行资料）26艾滋病流行与防治世界卫生组织当前关注的十大公共卫生问题HIV/AIDS流行列为首要问题27艾滋病流行与防治中国HIV/AIDS流行态势十分严峻28艾滋病流行与防治中国艾滋病病毒/AIDS流行情况

(1985-2003.12)1985年首次发现艾滋病病毒感染者报告数(截止2004年12月30日)累计报告艾滋病病毒/AIDS95988例其中AIDS23555例死亡5403人估计数(截止2004年12月)艾滋病病毒感染者102万(85万-120万)现存活84万(65万-102万)其中AIDS患者约8万29艾滋病流行与防治全国历年报告HIV按年份分布（1985-2003年）30艾滋病流行与防治1985年1989年1995年1998年我国大陆地区艾滋病病毒感染流行范围的变化2个省10个省27个省31个省31艾滋病流行与防治我国在吸毒者中发现HIV感染者的省份（1989年）TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXININGXIAXINJIANGSICHUANHUBEIHENANANHUIYUNNANHEBEIBEIJINGTIANJINHONGKONGMACAO发现阳性吸毒者省未发现阳性吸毒者32艾滋病流行与防治我国在吸毒者中发现HIV感染者的省份（1995年）TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXININGXIAXINJIANGSICHUANHUBEIHENANANHUIYUNNANHEBEIBEIJINGTIANJINHONGKONGMACAO发现阳性吸毒者省未发现阳性吸毒者33艾滋病流行与防治TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXININGXIAXINJIANGSICHUANHUBEIHENANANHUIYUNNANHEBEIBEIJINGTIANJINHONGKONGMACAO发现阳性吸毒者省未发现阳性吸毒者我国在吸毒者中发现HIV感染者的省份（2001年）34艾滋病流行与防治TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXININGXIAXINJIANGSICHUANHUBEIHENANANHUIYUNNANHEBEIBEIJINGTIANJINHONGKONGMACAO发现阳性吸毒者省未发现阳性吸毒者我国在吸毒者中发现HIV感染者的省份（2002年）35艾滋病流行与防治2004年全国累计报告HIV感染者按地理分布1-100101-500501-10001001-50005001-10000>10000HIV感染者数云南、河南>2万广西>1万内蒙、宁夏、青海、西藏<10036艾滋病流行与防治在不同干预力度的情况下到2010年我国AIDS流行的结果估计0102030405060708090100199319941995199619971998199920002010Per10,000干预不力目前估计数干预有力1000万,2010150万,201060504020301013Year200384万,200337艾滋病流行与防治中国HIV/AIDS小结HIV感染数已为亚洲第2位，全球第14位全国报告HIV、AIDS和死亡数都呈现明显上升趋势，报告发病数以每年30%左右的速度上升传播模式发生变化，性传播明显上升，已由高危人群向一般人群扩散报告感染数仅为估计感染总数的7.4%，大量的HIV感染者不能得到及时的监测、治疗和关爱，对正常人群造成极大的潜在威胁38艾滋病流行与防治经输血传播导致的HIV感染已进入死亡高峰，成为严重的公共卫生和社会问题一些有效的行为干预手段（如安全套推广），由于各种原因不能普遍推广和应用当艾滋病感染人数达到60-100万人时，经济损失每年可达4600-7700亿元有效控制HIV/AIDS扩散的时间和机会正在减少，若措施不力，到2010年HIV感染者将超过1000万39艾滋病流行与防治吴仪副总理指出：我国艾滋病疫情已经处在由高危人群向普通人群大面积扩散的临界点我国艾滋病防治工作正处于一个关键时期40艾滋病流行与防治云南省HIV/AIDS流行态势极为严峻41艾滋病流行与防治云南省HIV/AIDS流行态势1987年发现首例艾滋病病人（美国旅游者）1989年在边境地区静脉吸毒人群中首次发现HIV流行（146例感染率45%）我国第一次成批发现HIV感染者，证实经静脉吸毒传播是我国HIV感染的重要途径

42艾滋病流行与防治云南省HIV/AIDS报告数

全省累计报告数（截止2004年12月31日）HIV感染者数：28,391例(占全国27%)AIDS病例数：1,223例(占全国5%)AIDS死亡数：744例(占全国14%)43艾滋病流行与防治云南省HIV/AIDS报告数分类构成44艾滋病流行与防治云南省历年HIV报告数2004传入期快速增长期扩散期45艾滋病流行与防治云南省HIV/AIDS报告数占全国报告数的比例46艾滋病流行与防治2004年HIV/AIDS报告数

HIV/AIDSreportedcasesin2004HIV感染者数：13,486例HIVcases:13,486AIDS病例数：316例AIDScases:316AIDS死亡数：186例AIDSdeath:18647艾滋病流行与防治

流行特点

(十大特点)48艾滋病流行与防治流行特点特点一：类亚洲模式始于注射吸毒人群,流行模式明显有别于欧美和非洲49艾滋病流行与防治艾滋病的传播模式（欧美）同性恋注射毒品者妓女嫖客家庭妇女婴儿50艾滋病流行与防治艾滋病的传播模式（亚洲）

注射吸毒者妓女嫖客、配偶、性伴儿童高危人群桥梁人群普通人群51艾滋病流行与防治艾滋病的传播模式（中国）

注射吸毒者暗娼嫖客、配偶、性伴儿童高危人群桥梁人群普通人群非法采血52艾滋病流行与防治流行特点特点二：由边境向内地扩散全省无净土，地区差异极大53艾滋病流行与防治1989年54艾滋病流行与防治1990年55艾滋病流行与防治1991年56艾滋病流行与防治1992年57艾滋病流行与防治1993年58艾滋病流行与防治1994年59艾滋病流行与防治1995年60艾滋病流行与防治1996年61艾滋病流行与防治1997年62艾滋病流行与防治1998年63艾滋病流行与防治1999年64艾滋病流行与防治2000年65艾滋病流行与防治2001年66艾滋病流行与防治2002年67艾滋病流行与防治2003年68艾滋病流行与防治2004年69艾滋病流行与防治HIV流行地区分布70艾滋病流行与防治流行特点特点三：农村包围城市各种职业均有，无业（8452）、工人（1606）、个体户、商业服务和干部职员（322）明显增加，建筑工人、筑路工人等成为新的高危人群71艾滋病流行与防治流行特点特点四：从少数民族到汉族汉族已成为主角72艾滋病流行与防治云南省HIV/AIDS

民族构成1989-2003200473艾滋病流行与防治流行特点特点五：年龄向高龄化变化中年及以上在逐渐增加（渠道、发病）74艾滋病流行与防治云南省HIV/AIDS年龄构成1989-2003200475艾滋病流行与防治流行特点特点六：女性感染者明显增加性别比逐渐改变，从40:1到2.45:176艾滋病流行与防治2004年HIV/AIDS性别构成男女之比：2.45:11989-20032004男女之比：3.97:177艾滋病流行与防治流行特点特点七：单一途径（注射吸毒）到三个途径性途径大为提速性途径构成已接近注射吸毒比例(50%)78艾滋病流行与防治云南省HIV/AIDS传播途径分析1989-2003200479艾滋病流行与防治云南省静脉吸毒人群HIV流行率

80艾滋病流行与防治流行特点特点九：正通过桥梁人群（暗娼）向一般人群扩散86个县暗娼中发现感染者，最高达到7.6%（泸西）5个县孕产妇感染率超过1%(沧源、临翔、瑞丽、开远、个旧)估计成人感染率0.4%81艾滋病流行与防治云南省暗娼HIV流行率82艾滋病流行与防治流行特点特点十：发病和死亡高峰逐渐到来医院报告感染者比例从<1%(95年)增加到15.5%（2004年）每年全省报告死亡超过100例83艾滋病流行与防治云南历年AIDS死亡报告数84艾滋病流行与防治每个点=1例报告HIV感染者地区分布85艾滋病流行与防治云南省HIV感染者估计数

截止到2003年底，全省累计感染数超过8万人，其中死亡约1万人，现存活约7.5万人。（云南省艾滋病性病防治专家委员会）专家评估法组分法全省艾滋病病毒/AIDS报告例数哨点监测专题调查86艾滋病流行与防治云南省HIV/AIDS小结区域：1个县扩散到16个地州125个县3个地州已进入高度流行期，11个地州进入中度流行期渠道：3个传播渠道均已存在性传播比例明显上升已从高危人群向一般人群传播87艾滋病流行与防治感染率：各类高危人群感染率均迅速上升，并维持在较高水平感染人数：已超过8万88艾滋病流行与防治结论：极为严峻高危人群已快速传播普通人群面临广泛传播的威胁89艾滋病流行与防治第三部分预防与控制报告人：李菊90艾滋病流行与防治人民战争+精确打击人民战争：政府领导，全社会动员，各部门参与(管理)精确打击：突出重点、击中要害（业务）91艾滋病流行与防治战争的三个组成部分收集情报歼灭敌人救治伤员监测干预

-预防传播治疗救助艾滋病防治的三项主要内容92艾滋病流行与防治没有精确的情报

就无法取得决战的胜利经血传播经性传播母婴传播X人？Y人？Z人？

我们需要准确地知道：

每年有多少新发艾滋病感染？

这些新发感染在什么地方？

这些新发感染在哪些人群？93艾滋病流行与防治控制艾滋病是一场战争

我们需要知道敌人有多少？

敌人在哪里？94艾滋病流行与防治HIV/AIDS的预防控制传染源切断传播途径保护易感人群传染病预防控制的总原则95艾滋病流行与防治HIV/AIDS的预防控制传染源减少吸毒和卖淫嫖娼人群（治本）最大限度的发现和治疗HIV/AIDS（免费检测、治疗）完整系统的监测体系（高危人群/地区、传播因素的发现）HIV/AIDS自主减少传播危害（关怀、非歧视）比如正常的生活、社交、工作、学习等。96艾滋病流行与防治HIV/AIDS的预防切断传播途径针对三种传播途径实施有效的干预安全套推广美沙酮维持清洁针具母婴阻断艾滋病预防控制的关键环节97艾滋病流行与防治HIV/AIDS的预防切断性传播洁身自爱，遵守性道德减少卖淫嫖娼的人数全面推广使用安全套及早规范治疗并治愈性病98艾滋病流行与防治没有100%安全套项项目有100%安全套项目安全套推广在预防艾滋病病毒中的作用

艾滋病病毒感染99艾滋病流行与防治泰国开展预防性病艾滋病宣传和

推广避孕套使全国性病艾滋病下降妓女避孕套使用全国性病数100艾滋病流行与防治安全套推广的效果柬埔寨：妓女中的HIV感染率从1998年的43%下降到2002年的29%，减少新感染数3倍。泰国：使全国普通人群HIV感染率控制在2%左右，21