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文档简介

医院职工医保合同范例第一篇范文:合同编号:__________

鉴于甲方(以下简称“甲方”)为一家具备合法资质的医院,具备为乙方(以下简称“乙方”)提供医疗保险服务的资格,乙方自愿与甲方签订本合同,双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,经协商一致,达成如下协议:

一、合同标的

本合同标的为甲方为乙方提供的医疗保险服务。

二、保险期限

1.本合同自甲方与乙方签订之日起生效,有效期为____年,自____年____月____日起至____年____月____日止。

2.本合同期满后,如乙方需继续享受医疗保险服务,应提前____天向甲方提出续保申请,经甲方审核同意后,本合同自动续保。

三、保险费用

1.乙方应按照甲方规定的保险费标准,于每年____月____日前一次性缴纳当年的医疗保险费用。

2.甲方有权根据国家政策、医疗费用水平等因素调整保险费标准,并提前____天通知乙方。

四、保险责任

1.甲方应按照本合同约定,为乙方提供医疗保险服务,包括但不限于:

(1)乙方在甲方医院住院治疗所产生的医疗费用,按照本合同约定的比例予以报销;

(2)乙方在甲方医院门诊治疗所产生的医疗费用,按照本合同约定的比例予以报销;

(3)乙方在甲方医院进行特殊检查、特殊治疗所产生的医疗费用,按照本合同约定的比例予以报销;

(4)乙方在甲方医院发生的意外伤害所产生的医疗费用,按照本合同约定的比例予以报销。

2.甲方在履行保险责任时,应确保乙方享有公平、公正、合理的待遇。

五、除外责任

1.乙方在以下情况下,甲方不承担保险责任:

(1)乙方故意制造事故造成人身伤害或财产损失的;

(2)乙方违反法律法规、政策规定,造成人身伤害或财产损失的;

(3)乙方在保险期间内,因疾病、意外伤害等原因发生的医疗费用,已由其他医疗保险承担的;

(4)乙方在保险期间内,因疾病、意外伤害等原因发生的医疗费用,已由第三方承担的。

2.甲方在履行保险责任时,如发现乙方存在上述除外责任情形,有权拒绝赔偿。

六、理赔程序

1.乙方在发生保险事故后,应及时向甲方报案,并按照甲方要求提供相关证明材料。

2.甲方在收到乙方提供的证明材料后,应在____个工作日内对理赔申请进行审核,并将审核结果通知乙方。

3.如乙方对理赔结果有异议,可向甲方提出书面申诉,甲方应在____个工作日内给予答复。

七、争议解决

1.本合同在履行过程中发生的争议,双方应友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

2.争议解决过程中,双方应保持诚信,不得采取欺诈、胁迫等不正当手段。

八、其他

1.本合同一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字(或盖章)之日起生效。

2.本合同未尽事宜,双方可另行协商解决。

附件:

1.医疗保险费用标准表

2.医疗保险报销流程及所需材料清单

3.保险条款

4.甲方营业执照副本复印件

5.乙方身份证复印件

6.其他双方认为需要提供的文件

甲方(盖章):__________

乙方(签字):__________

签订日期:____年____月____日

第二篇范文:第三方主体+甲方权益主导

合同编号:__________

鉴于甲方(以下简称“甲方”)为一家具备合法资质的医院,为保障乙方(以下简称“乙方”)的医疗保险权益,甲方委托第三方(以下简称“第三方”)作为保险服务的执行机构,双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,经协商一致,达成如下协议:

一、合同标的

本合同标的为甲方通过第三方为乙方提供的医疗保险服务。

二、第三方责任

1.第三方应严格按照甲方的委托,负责乙方的医疗保险服务的具体执行,包括但不限于:

(1)协助乙方办理医疗保险手续;

(2)审核乙方的医疗费用报销申请;

(3)按照本合同约定,向乙方支付医疗保险金。

2.第三方应确保乙方在享受医疗保险服务过程中,享有公平、公正、合理的待遇。

三、甲方权益

1.甲方作为合同主导方,享有以下权益:

(1)对第三方执行保险服务的全过程进行监督;

(2)对乙方的医疗保险金支付情况进行审查;

(3)在第三方违约时,有权终止本合同并要求第三方承担相应责任。

2.甲方有权根据国家政策、医疗费用水平等因素调整保险费标准,并提前____天通知乙方和第三方。

四、保险费用

1.乙方应按照甲方规定的保险费标准,于每年____月____日前一次性缴纳当年的医疗保险费用。

2.甲方有权根据第三方执行情况,调整保险费标准和支付方式。

五、保险责任

1.甲方应按照本合同约定,为乙方提供医疗保险服务,包括但不限于:

(1)乙方在甲方医院住院治疗所产生的医疗费用,按照本合同约定的比例予以报销;

(2)乙方在甲方医院门诊治疗所产生的医疗费用,按照本合同约定的比例予以报销;

(3)乙方在甲方医院进行特殊检查、特殊治疗所产生的医疗费用,按照本合同约定的比例予以报销;

(4)乙方在甲方医院发生的意外伤害所产生的医疗费用,按照本合同约定的比例予以报销。

2.甲方在履行保险责任时,应确保乙方享有公平、公正、合理的待遇。

六、除外责任

1.乙方在以下情况下,甲方不承担保险责任:

(1)乙方故意制造事故造成人身伤害或财产损失的;

(2)乙方违反法律法规、政策规定,造成人身伤害或财产损失的;

(3)乙方在保险期间内,因疾病、意外伤害等原因发生的医疗费用,已由其他医疗保险承担的;

(4)乙方在保险期间内,因疾病、意外伤害等原因发生的医疗费用,已由第三方承担的。

2.甲方在履行保险责任时,如发现乙方存在上述除外责任情形,有权拒绝赔偿。

七、违约责任

1.乙方未按照本合同约定缴纳保险费的,甲方有权要求乙方补缴,并按日计收滞纳金。

2.乙方在保险期间内,如发生违反法律法规、政策规定的行为,导致甲方权益受损的,乙方应承担相应的法律责任。

八、乙方违约及限制条款

1.乙方在享受医疗保险服务过程中,如有以下行为,甲方有权终止本合同,并要求乙方承担相应责任:

(1)提供虚假信息骗取医疗保险金的;

(2)故意拖延或拒绝提供相关证明材料的;

(3)违反甲方医院就诊规定的。

2.乙方在保险期间内,如有以下行为,甲方有权限制乙方的医疗保险待遇:

(1)患有本合同约定的保险责任范围内的疾病,但未在规定时间内就诊的;

(2)未按照甲方要求提供相关证明材料的。

九、争议解决

1.本合同在履行过程中发生的争议,双方应友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

2.争议解决过程中,双方应保持诚信,不得采取欺诈、胁迫等不正当手段。

十、合同终止

1.本合同期满或双方协商一致解除时,本合同终止。

2.本合同终止后,乙方应按照甲方要求办理相关手续,并结清欠款。

十一、其他

1.本合同一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字(或盖章)之日起生效。

2.本合同未尽事宜,双方可另行协商解决。

附件:

1.医疗保险费用标准表

2.医疗保险报销流程及所需材料清单

3.保险条款

4.甲方营业执照副本复印件

5.乙方身份证复印件

6.第三方营业执照副本复印件

7.其他双方认为需要提供的文件

第三方责任:

1.第三方应确保乙方的医疗保险金支付安全,不得挪用、侵占或泄露乙方个人信息。

2.第三方在执行保险服务过程中,如有违约行为,甲方有权终止本合同,并要求第三方承担相应责任。

第三方权益:

1.第三方有权按照甲方委托,收取相应的服务费用。

2.第三方有权要求甲方提供必要的协助,以确保保险服务的顺利执行。

第三方义务:

1.第三方应严格遵守国家法律法规和政策,确保保险服务的合规性。

2.第三方应加强内部管理,提高服务质量,确保乙方权益。

本合同中第三方介入的意义和目的在于提高保险服务的专业性和效率,保障甲方的权益。甲方为主导的目的和意义在于确保乙方在享受医疗保险服务过程中,享有公平、公正、合理的待遇,同时维护自身的合法权益。通过本合同的签订,甲乙双方及第三方共同建立起一个稳定、可靠的医疗保险服务体系。

第三篇范文:第三方主体+甲方权益主导

合同编号:__________

鉴于乙方(以下简称“乙方”)为一家具备合法资质的物流公司,为保障甲方(以下简称“甲方”)的货物运输保险权益,乙方委托第三方(以下简称“第三方”)作为保险服务的提供机构,双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,经协商一致,达成如下协议:

一、合同标的

本合同标的为乙方通过第三方为甲方提供的货物运输保险服务。

二、第三方责任

1.第三方应严格按照乙方的要求,负责甲方的货物运输保险服务,包括但不限于:

(1)为甲方的货物运输提供保险方案设计;

(2)审核甲方的保险索赔申请;

(3)按照本合同约定,向甲方支付保险金。

2.第三方应确保甲方在享受保险服务过程中,享有公平、公正、合理的待遇。

三、乙方权益

1.乙方作为合同主导方,享有以下权益:

(1)对第三方提供的保险服务进行监督;

(2)对甲方的保险金支付情况进行审查;

(3)在第三方违约时,有权终止本合同并要求第三方承担相应责任。

2.乙方有权根据市场情况、保险费用等因素调整保险费标准,并提前____天通知甲方。

四、保险费用

1.甲方应按照乙方规定的保险费标准,于每年____月____日前一次性缴纳当年的货物运输保险费用。

2.乙方有权根据第三方服务情况,调整保险费标准和支付方式。

五、保险责任

1.乙方应按照本合同约定,为甲方提供货物运输保险服务,包括但不限于:

(1)甲方在货物运输过程中,由于保险责任范围内的原因造成的货物损失,乙方应按照本合同约定的比例予以赔偿;

(2)甲方在货物运输过程中,由于保险责任范围内的原因造成的延误,乙方应按照本合同约定的比例予以赔偿;

(3)甲方在货物运输过程中,由于保险责任范围内的原因造成的其他损失,乙方应按照本合同约定的比例予以赔偿。

2.乙方在履行保险责任时,应确保甲方享有公平、公正、合理的待遇。

六、除外责任

1.甲方在以下情况下,乙方不承担保险责任:

(1)甲方故意造成货物损失或延误的;

(2)甲方违反法律法规、政策规定,造成货物损失或延误的;

(3)甲方在保险期间内,因自身原因造成的货物损失或延误的。

2.乙方在履行保险责任时,如发现甲方存在上述除外责任情形,有权拒绝赔偿。

七、违约责任

1.甲方未按照本合同约定缴纳保险费的,乙方有权要求甲方补缴,并按日计收滞纳金。

2.甲方在保险期间内,如发生违反法律法规、政策规定的行为,导致乙方权益受损的,甲方应承担相应的法律责任。

八、甲方违约及限制条款

1.甲方在享受保险服务过程中,如有以下行为,乙方有权终止本合同,并要求甲方承担相应责任:

(1)提供虚假信息骗取保险金的;

(2)故意拖延或拒绝提供相关证明材料的;

(3)违反乙方物流公司运输规定的。

2.甲方在保险期间内,如有以下行为,乙方有权限制甲方的保险待遇:

(1)患有本合同约定的保险责任范围内的损失,但未在规定时间内通知乙方的;

(2)未按照乙方要求提供相关证明材料的。

九、争议解决

1.本合同在履行过程中发生的争议,双方应友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

2.争议解决过程中,双方应保持诚信,不得采取欺诈、胁迫等不正当手段。

十、合同终止

1.本合同期满或双方协商一致解除时,本合同终止。

2.本合同终止后,甲方应按照乙方要求办理相关手续,并结清欠款。

十一、其他

1.本合同一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字(或盖章)之日起生效。

2.本合同未尽事宜,双方可另行协商解决。

附件:

1.货物运输保险费用标准表

2.保险理赔流程及所需材料清单

3.保险条款

4.乙方营业执照副本复印件

5.甲方营业执照副本复印件

6.第三方营业执照副本复印件

7.其他双方认为需要提供的文件

乙方为主导的目的和意义在于确保其在货物运输过程中,能

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