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文档简介

中医针灸学卫生资格考试题库(中医基础理论之金匮

要略)

A1型题

1.阴寒痼结的“心痛彻背,背痛彻心”,治用

A.大乌头煎

B.大黄附子汤

C.麻黄附子汤

D.乌头赤石脂丸

E.葭萩附子散

答案:D

解析:“心痛彻背,背痛彻心”是心窝部疼痛牵引到背,背

部疼痛又牵引到心窝,形成心背互相牵引的疼痛症状,此为阴寒

痼结的心痛。乌头赤石脂丸温阳散寒,峻逐阴邪,方中乌、附、

椒、姜一派大辛大热之品,协同配伍,逐寒止痛之力极强,并用

赤石脂温涩调中,收敛阳气。如此,则阴邪可散,攻冲可平,心

痛可止。

2.枯萎瞿麦丸主治的是

A.肺胃热盛的消渴

B.肾气亏虚的消渴

C.湿热夹瘀的小便不利

D.脾肾亏虚的小便不利

E.上燥下寒的小便不利

答案:E

解析:枯萎瞿麦丸方中炮附子温肾化气,枯萎根(天花粉)、

山药(薯蕨)润燥生津;水停于内,泛溢周身,则用茯苓健脾渗

利水饮;瞿麦渗湿利尿,导水于下。诸药配伍,共奏温阳利水,

润燥止渴之效。如此则阳气宣通,水气下行,津液上润,故可治

上燥下寒之小便不利。

3.当归芍药散能够治疗

A.肾阳亏虚,寒邪凝滞于下的妊娠腹痛证

B.冲任虚寒,瘀血内停胞宫的妊娠下血证

C.瘀血阻滞,寒湿痰浊凝滞的妊娠下血证

D.肝脾失调,气郁血滞湿阻的妊娠腹痛证

E.血虚热郁,膀胱湿热蕴结的妊娠小便难

答案:D

解析:当归芍药散中,芍药养血柔肝,缓急止痛;当归养血

活血,川茸行血中之气,茯苓白术健脾除湿,泽泻渗湿,诸药合

用,共奏养血疏肝,健脾利湿的功效,因此其治疗的应当是肝脾

失调,气郁血滞湿阻的妊娠腹痛证。

4.血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,

如风痹状,治用

A.黄芭桂枝五物汤

B.头风摩散

C.乌头汤

D.风引汤

E.桂枝加黄芭汤

答案:A

解析:血痹为体虚受风,卫阳不足,血行不畅所致。卫气营

血不足,感受风寒,致阳气痹阻。血行不畅,故脉象上表现为,

寸口关上微,尺中小紧,症状上表现为局部肌肤的麻木不仁。黄

芭桂枝五物汤,以黄芭甘温益气,桂枝温通经脉,生姜助桂枝走

表散邪,芍药合营养血,生姜、大枣调和营卫,全方温阳行痹,

正针对气虚血痹的情况。

5.“太阳病,其证备,身体强,几几然,脉反沉迟,此为

痉”,主治方为

A.葛根汤

B.瓜萎桂枝汤

C.大承气汤

D.桂枝加葛根汤

E.麻黄加葛根汤

答案:B

解析:柔痉为风寒邪气阻滞经脉,营卫运行不利,津液不能

正常输布所致,所以有太阳病的典型表现,同时又见津液不能濡

润筋脉所导致的身体强,几几然,脉象是沉迟的。用瓜萎桂枝汤

疏散风邪,调和营卫,滋液柔筋。方中瓜篓根即天花粉,甘凉生

津滋液,柔润筋脉,合桂枝汤疏散风邪,调和营卫。

6.历节病的主症是

A.身疼痛

B.脚肿如脱

C.肌肤麻木不仁

D.遍历关节疼痛

E.消瘦

答案:D

解析:历节病由于风寒湿邪侵袭经脉关节,导致经脉痹阻不

通,以关节遍历疼痛,痛势剧烈,日久可致骨节变形,行动不便

为主要临床表现的病证。

7.大黄附子汤证的病机是

A.脾胃虚寒

B.寒实结胸

C.寒实内结

D.风寒化热

E.寒湿困脾

答案:C

解析:大黄附子汤中,大黄泻下通便以祛里实,附子、细辛

温经散寒,并能止痛。苦寒之性得辛温之制,而为温下之法。故

治疗的是寒实内结的腹满。

8.黄疸,湿重于热者,治用

A.桅子大黄汤

B.硝石矶石散

C.茵陈五苓散

D.茵陈蒿汤

E.大黄硝石汤

答案:C

9.关于桂枝茯苓丸的观点正确的是

A.以蜜为丸,并从小量开始服,主要目的是健脾补中

B.方以苓桂命名,可见其主要作用是化气行水,治疗妊娠小

便难

C.有消瘀化^的作用

D.方中含芒硝、牡蛎等软坚之品

E.以上都不正确

答案:C

解析:桂枝茯苓丸功能祛瘀消主治^病所致漏下。方中

桂枝、芍药通调血脉;桃仁、丹皮活血化瘀消血不利易为水,

茯苓利水以和血脉;炼蜜和丸,调和药性,起渐消缓散之功。

10.下列各项,一般不用于胸痹病治疗的是

A.人参汤

B.枳实菰白桂枝汤

C.瓜萎越白白酒汤

D.瓜萎建白半夏汤

E.葭萩附子败酱散

答案:E

解析:葭萩附子败酱散主治肠痈脓已成。

11.温经汤证出现唇口干燥的机制是

A.瘀血内阻,津不上润

B.脾失运化,清气不升

C.水饮内停,津不上承

D.肾气不足,气不化津

E,以上都不是

答案:A

解析:温经汤具有温养血脉的功效,能够治疗冲任虚寒,瘀

血内停的崩漏病证。由于瘀血内阻,瘀血不去则新血不生,津液

失于上润,故见唇口干燥。

12.“心下有痰饮,胸胁支满,目眩”,治用

A.小半夏汤

B.五苓散

C.真武汤

D.肾气丸

E.苓桂术甘汤

答案:E

13.小半夏汤证的表现是

A.胸胁支满,目眩

B.短气有微饮

C.呕家本渴,反不渴

D.欲自利,利反快

E,以上都不是

答案:C

解析:小半夏汤是治呕祖方,其中半夏散结除饮,降逆正呕;

生姜散水气,止呕逆,并制半夏的毒性。故能治疗呕家本渴,反

不渴的支饮病证。

14.防己黄芭汤证不会出现的症状是

A.脉浮

B.身重

C.汗出

D.恶风

E.手足冷

答案:E

解析:防己黄芭汤可以治疗风湿在表,气虚不固的湿病。因

为风湿在表,所以脉象而可以是浮脉;有湿邪为患,阻滞气机,

经络不和,所以有身重;表气不固,因此有汗出、恶风。因为病

主要在表,不影响阳气,也不影响气血的运行,因此没有手足冷

的表现。

15.瓜篓越白半夏汤主治胸痹不得卧,心痛彻背,其病机是

A.胸阳不振,痰饮上乘

B.胸阳不振,痰浊壅盛

C.胸阳不振,饮阻气逆

D.胸阳不振,寒湿上乘

E.脾阳虚弱,虚寒上逆

答案:B

解析:瓜萎建白半夏汤主治的胸痹不得卧,心痛彻背,是由

于痰浊壅盛,闭塞心脉,胸阳痹阻所导致的,因此喘息、咳唾、

短气更甚则不得卧,胸痹痛更甚则心痛彻背。

16.虚劳虚烦不得眠,治用

A.酸枣仁汤

B.百合地黄汤

C.甘草泻心汤

D.桅子豉汤

E.桂枝加龙骨牡蛎汤

答案:A

解析:为虚劳病心肝血虚失眠的病证。所谓虚烦者,《医学

统旨》称“心中扰乱,都郁而不宁也”。由于肝之阴血亏虚,血

不养心,心血不足,阴虚内热,心神不安,神魂不宁,则不得眠;

夜不得眠则心中烦扰。治宜酸枣仁汤养阴清热,安神宁心。

17.桅子大黄汤的组成中不应有的药物是

A.桅子

B.大黄

C.枳实

D.茵陈

E.豆豉

答案:D

18.半夏厚朴汤证的病机是

A.阴虚火旺

B.痰凝气滞

C.气滞血瘀

D.肝气郁结

E,气血两虚

答案:B

解析:半夏厚朴汤中,半夏、厚朴、生姜辛以散结,苦以降

逆,茯苓渗利下气化痰,苏叶宣气解郁。全方功效开结化痰,顺

气降逆,故能治疗气滞痰凝的梅核气。

19.麻黄杏仁葭萩甘草汤所治湿病的表现是

A.湿家身烦疼

B.风湿一身尽疼,发热,日晡所剧者

C.湿家,身疼发热,面黄而喘,头痛鼻塞而烦,脉大,自能

饮食

D.风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而

E.风湿相搏,骨节疼烦掣痛,不得屈伸,近之则痛剧,汗出

短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者

答案:B

解析:麻黄杏仁葭萩甘草汤主治风湿在表之湿病。肌媵受邪,

风湿在表,经脉痹阻,故一身尽疼、发热。日晡属阳明,风与湿

合,有化热化燥之势,故发热日晡所剧。治以麻黄杏仁葭萩甘草

汤轻清宣化,解表祛湿。

20.“渴欲饮水,口干舌燥者”,治用

A.白虎加人参汤

B.文蛤散

C•枯萎瞿麦丸

D.肾气丸E.猪苓汤

答案:A

Bl型题

(1〜2题共用备选答案)

A.虚劳失精证

B.虚劳里急证

C.虚劳不寐证

D.虚劳腰痛证

E.虚劳干血证

1.桂枝加龙骨牡蛎汤能够治疗

2.八味肾气丸能够治疗

答案:1.A2.D

解析:桂枝加龙骨牡蛎汤是在桂枝汤的基础上加龙骨、牡蛎。

桂枝汤调和营卫,龙骨、牡蛎潜镇固涩、宁心安神、交通心肾。

全方能够调补阴阳,固精止遗,主要用于治疗虚劳失精所致的阴

阳失调。八味肾气丸中,六味地黄丸滋补肾阴,加桂枝、附子温

阳化气,主要用于治疗虚劳肾气不足的腰痛。

(3〜4题共用备选答案)

A.射干麻黄汤

B.小青龙加石膏汤

C.越婢加半夏汤

D.厚朴麻黄汤

E.泽漆汤

3.饮热郁肺的咳喘,治用

4.寒饮郁肺的咳喘,治用

答案:3.C4.A

解析:越婢加半夏汤中,麻黄宣肺平喘、石膏清热肃肺,辛

凉配伍,宣肃兼得,辛散清热,既发越水气,又兼清里热;生姜、

半夏化痰降逆;甘草、大枣安中以调和诸药。全方宣肺邪热,降

逆平喘,故能治疗饮热郁肺所导致的咳喘。射干麻黄汤中,射干

消痰开结;麻黄宣肺平喘;生姜、细辛散寒行水;款冬、紫荒、

半夏降气化痰;五味子收敛肺气,与麻、辛、姜、夏诸辛散之品

同用,使散中有收,不致耗散正气;更助以大枣安中,调和诸药,

使邪去而正不伤。全方散寒宣肺,降逆化痰,故能治疗寒饮郁肺

所导致的咳喘。

(5〜6题共用备选答案)

A.寸口脉小,尺脉滑

B.寸口脉细,尺脉沉

C.寸口脉弱,尺脉紧

D.寸口关上微,尺中小紧

E.寸口脉微,尺脉弦

5.胸痹的典型脉象是6.血痹的典型脉象是

答案:5.E6.D

解析:胸痹是由于上焦阳虚,下焦阴寒痰浊之邪上承,痹阻

了胸阳所导致的。因为上焦阳虚,所以寸口脉微;下焦有阴寒痰

浊为患,所以尺脉弦。血痹则是由于患者素体营卫气血不足,感

受风邪,血行凝滞,痹阻局部肌肤所导致的。因为营卫气血的不

足,所以寸口、关上都有微象;风寒侵袭,故而有尺中小紧的表

现。

(7〜8题共用备选答案)

A.乌头、桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草B.乌头、桂枝、

芍药、黄芭、赤石脂C.乌头、麻黄、芍药、黄芭、甘草D.乌头、

麻黄、芍药、黄芭、赤石脂E.乌头、附子、蜀椒、干姜、赤石

脂7.乌头汤的组成

8.乌头赤石脂丸的组成

答案:7.C8.E

(9〜10题共用备选答案)

A.小建中汤

B.大建中汤

C.大黄附子汤

D.大承气汤

E.大乌头汤

9.心胸中大寒痛,呕不能食,腹中寒,上冲皮起,上下痛

不可触近,治用

10.胁下偏痛,发热,脉紧弦,治用

答案:9.B10.C

解析:心胸中大寒痛说明疼痛剧烈,部位广泛,均由寒气充

斥所致;由于寒气上冲,所以呕吐而不能饮食;当寒气冲逆时,

腹部上冲皮起,上下攻冲作痛。这些都是由于脾胃阳虚,中焦寒

甚所引起,故当用大建中汤温补建中,散寒止痛。紧弦脉主寒主

痛,是寒实内结之征;发热而脉紧弦,是寒实内结,阳气郁滞,

营卫失调所致。寒实内结的腹痛证,当用大黄附子汤温阳散寒,

通便止痛。

(11〜12题共用备选答案)

A.咳喘,喉中有水鸡声,胸膈满闷,不能平卧

B.咳较轻,频吐涎沫,不渴,小便频数,头眩

C.咳喘,胸满,咽干不渴,吐出浊唾腥臭

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