《中医学基础》第二篇+第6章 生命活动的基本物质课件

第二篇人体的结构和功能主要内容：生命活动的基本物质脏腑经络形体官窍体质《中医学基础》第二篇+第6章生命活动的基本物质第六章生命活动的基本物质8

【目的要求】1.熟悉精、气、血、津液的基本概念

2.了解精、气、血的生成和运行

3.掌握精、气、血、津液的生理功能

4.熟悉气的分类，津液的输布特点

5.了解精、气、血、津液之间的关系《中医学基础》第二篇+第6章生命活动的基本物质第一节精一、精的概念：精是指体内的精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。

水谷之精—由饮食化生广义五脏六腑之精--水谷之精输布于脏腑

肾精---禀受于父母,充养于水谷之精狭义:专指肾精中具有生殖功能的一种物质,又称生殖之精.《中医学基础》第二篇+第6章生命活动的基本物质三、精的功能1.促进生长发育。2.促进性机能成熟，维持生殖机能（生殖作用）。3.生髓化血。4.滋养防御作用禀受于父母---先天之精藏于肾。充养于后天---脾胃运化水谷精微以充养二、精的生成《中医学基础》第二篇+第6章生命活动的基本物质第二节气

真气、元气、精气、经气、中气、宗气、营气、卫气、阴气、阳气、五脏之气……

天气、地气、山气、谷气、水谷之精气、运气、岁气、节气、四季之气、五行之气……

正气、邪气、寒气、湿气……《中医学基础》第二篇+第6章生命活动的基本物质一、气的概念

气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质之一。

由先天之气（肾中之气）、后天之气（水谷之气）、自然之清气组成。人体之气充斥在人体各个组织结构中，弥散在有形实体周围，是人体的有机组成部分。《中医学基础》第二篇+第6章生命活动的基本物质二、气的生成（一）来源先天——源于父母之精气。后天——水谷精气+自然之清气（二）气的生成与脏腑的关系

1、肺为气之主。

2、脾胃为气血生化之源。

3、肾（命门）主先天，为元气之根本。《中医学基础》第二篇+第6章生命活动的基本物质三、气的生理功能

(一)推动作用:指气具有激发和推动作用

(1)激发促进人体生长发育和生殖。

(2)推动脏腑经络等组织器官的功能活动(3)推动血液的生成、运行。(4)推动津液的生成、输布和排泄。

《中医学基础》第二篇+第6章生命活动的基本物质三、气的生理功能

(二)固摄作用：指气对体内液态物质有固护统摄和控制不使其无故丢失的作用(1)固摄血液，使血行脉中不溢脉外。(2)固摄汗液，尿液等，控制其分泌量、排泄量，防其无故流失。(3)固摄精液，防止妄泄。《中医学基础》第二篇+第6章生命活动的基本物质三、气的生理功能(三)营养作用:指气具有营养人体各组织器官的作用。脾胃所化生的水谷精气，营养各组织器官，是各组织器官生理活动所必需的营养物质《中医学基础》第二篇+第6章生命活动的基本物质

(四)温煦作用:指气具有温煦人体的作用。(1)温暖机体，维持体温的恒定。

(2)温煦脏腑、经络等组织器官，维持其正常的生理活动。(3)促进血液和津液等液态物质的正常运行。

《难经》：“气主煦之”

《素问》：“气实者，热也；气虚者，寒也”。三、气的生理功能《中医学基础》第二篇+第6章生命活动的基本物质

(五)防御作用：指气有卫护肌表抗御邪气的作用。

(1)抵御外邪的入侵“正气存内,邪不可干”。(2)驱邪外出，防止病邪损害机体。三、气的生理功能《中医学基础》第二篇+第6章生命活动的基本物质三、气的生理功能(六)气化作用：泛指气的运动而产生的变化。精、气、血、津液等物质的新陈代谢及其相互转化的各种变化。饮食物→水谷精微与糟粕水谷之精→血、津液精、气、血、津液之间的转化等等《中医学基础》第二篇+第6章生命活动的基本物质四、气的运动升、降、出、入---即脏腑、经络、形体官窍之气的运动:

肺主宣发肃降肝胆气主升发脾气主升清，胃主降浊肺脾肾主水液运化，有升有降,……

《素问六微旨大论》：“故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。是以升降出入，无器不有。”

《中医学基础》第二篇+第6章生命活动的基本物质五、气的分类

真气、元气、精气、经气、中气、宗气、营气、卫气、阴气、阳气、五脏之气……

先天之气---元气气(真气)宗气后天之气营气

卫气脏腑经络之气《中医学基础》第二篇+第6章生命活动的基本物质

1、概念：元气是人体原始之气,根本之气。是人体生命活动的原动力。

2、生成:主要禀受于先天——先天精气所化。充养于后天——水谷精气、自然之清气培养3、分布——元气藏于肾中（命门）、赖三焦循行达布全身。

《难经》:“命门者，……原气之所系也。”“三焦者，原气之别使也”

（一）元气《中医学基础》第二篇+第6章生命活动的基本物质（一）元气

4、生理功能（1）推动人体的生长发育和生殖（2）激发和调节各脏腑、经络等组织器官的功能活动。

《中医学基础》第二篇+第6章生命活动的基本物质(二)宗气1、概念

(宗：汇聚)宗气是指聚集于胸中之气。（又称大气、动气）

2、生成:肺吸入之清气+脾胃化生的水谷精气3、分布:积聚于胸中，贯注于心肺。走息道，上循咽喉,“蓄于丹田，注足阳明之气街而下行于足”《灵枢·五味》《中医学基础》第二篇+第6章生命活动的基本物质4、生理功能

（1）贯心脉以行气血。推动心脏的搏动、调节心率和心律。

（2）走息道，行呼吸，出声音。(二)宗气《中医学基础》第二篇+第6章生命活动的基本物质（三）营气、卫气1、概念:营气、卫气是宗气自心肺向全身流布所分出的两种气。行于脉中，偏于内脏，具有营养作用的为营气行于脉外，偏于脉外，具有温煦、防御作用的为卫气。

2、生成:肺吸入之清气+脾胃化生的水谷精气----同宗气“人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆以受气，。其清者为营，浊者为卫。营行脉中，卫行脉外。”《灵枢·营卫生会篇》《中医学基础》第二篇+第6章生命活动的基本物质3、生理功能:营气：(1)营养全身(2)化生血液《灵枢·邪客》“荣气者，分泌其津液，注之于脉，以化为血。”---属阴卫气：

(1)防御作用：护卫肌表，抗御外邪。

(2)温煦作用：温煦脏腑、肌肉、皮毛。

(3)调节作用：启闭汗孔，调节体温，汗液。---属阳《中医学基础》第二篇+第6章生命活动的基本物质第三节血一、概念:血是运行于脉中，循环流注全身的富有营养和滋润作用的红色液体，是维持人体生命活动的一种基本物质。二、血的生成:在心、肝、脾、胃、肺、肾的运化下，由肾精、营气、水谷精微、津液化生而来。

《中医学基础》第二篇+第6章生命活动的基本物质“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。”“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化为血。”“营气者，分泌其津液，注之于脉，化以为血”“精血同源”《中医学基础》第二篇+第6章生命活动的基本物质三、血的功能(一)濡养脏腑、经络、形体官窍

血液充盈——脏腑组织得养

——面色红润，肌肉丰满，皮毛润泽，运动自如，耳聪目明。

(二)神志活动的主要物质基础

血液充盈——神志清晰，精神充沛，感觉灵敏。

《中医学基础》第二篇+第6章生命活动的基本物质四、血的运行

（一）循行方式:行于脉管之中，流布全身，环周不息。（二）相关因素:1、脉道的通利，血液的充盈；

①气的推动作用②气的固摄作用③气的温煦作用3、脏腑的协调①心主血脉，心气的推动是血液运行的动力。②肺朝百脉，肺主一身之气，辅心推动血行、布散全身。③脾主统血，脾统摄血行，使血不逸出脉外。④肝主藏血主疏泄，肝贮藏和调节血量，维持正常血运。

2、气的协调《中医学基础》第二篇+第6章生命活动的基本物质第四节津液

一、概念:津液是人体一切正常水液的总称。是维持人体生命活动的一基本物质。津:其性清稀、流动性大、布散体表、皮肤、肌肉、孔窍、渗入血脉，起滋润作用者为津。

液:其性稠厚、流动性小、灌注入骨节、脏腑、脑髓之中，起濡养作用者为液。《中医学基础》第二篇+第6章生命活动的基本物质二、津液的生成

“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”

《素问·经脉别论》吸收水谷精微(津液)

——上输于脾而生成。P46

《中医学基础》第二篇+第6章生命活动的基本物质三、津液的功能

(一)滋润和濡养作用

津——滋润——滋润皮毛、孔窍、滋养肌肉。液——濡养——充养骨髓、滑利关节、补益脑髓/(二)化生血液

津液——渗入脉中——化生血液(血液成分之一)

（三）运输废物皮肤——排汗膀胱——排尿《中医学基础》第二篇+第6章生命活动的基本物质四、津液的输布与排泄P47----“食气入于胃……肺朝百脉，输精于皮毛……饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”《素问·经脉别论》（一）运行途径:布散全身，灌溉四旁（二）相关因素

1、脾、肺、肾、三焦功能的正常。

2、经脉通利。

3、气的蒸腾气化。《中医学基础》第二篇+第6章生命活动的基本物质第五节精气血津液之间的关系

一、精与气的关系1、生理

(1)精气并称（精气）——都是人体的精微物质；(2)功能与属性不同——精属阴，气属(3)精能化生气——脏腑之阴精能化生阳气；(4)气能化生精——气盛则精盈；(5)气能固精

2、病理

(1)精亏则气衰。(2)气虚则精亏。《中医学基础》第二篇+第6章生命活动的基本物质二、精与血的关系1.在生理上相互关联——

精血同源、精血互生2.在病理上相互影响——

精血亏虚：头晕眼花、须发早白、腰膝酸软、遗精、崩漏等。《中医学基础》第二篇+第6章生命活动的基本物质三、精与津液的关系1.在生理上相互关联——

同生同化，水谷之精包含津液在内。2.在病理上相互影响——

精亏则津液不足；津液亏虚可引起精亏。

《中医学基础》第二篇+第6章生命活动的基本物质四、气与血的关系--气为阳，血为阴（一）气之于血——气为血之帅血的生成、运行离不开气和气的运动变化。1、生理

(1)气能生血——气化是血液生成的动力；气(营气)为化生血液的原料。

(2)气能行血——气的推动作用是血液运行的动力，气行则血行。

(3)气能摄血——气有统摄血液循行于脉中而不溢于脉外。《中医学基础》第二篇+第6章生命活动的基本物质2、病理

(1)气虚生血不足——血虚

运血无力——血瘀统摄无权——出血(3)气逆——血随气乱涌于上（血随气升)——吐血、面目红赤乱于下（血随气陷）——便血

(2)气滞——行血不利——血瘀《中医学基础》第二篇+第6章生命活动的基本物质（二）血之于气——血为气之母血为气的载体，并给气以充养。

1、生理(1)血能生气——血充养组织结构之气(2