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妇人妊娠病脉证并治第二十

【原文】妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月衃也。所以血不止者，其癥不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之。（2条）妇人癥病妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月衃也。所以血不止者，其癥不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之。胎癥鉴别癥病症状癥病治法

宿有癥病——癥者，征也，有形可征腹内有瘀阻积块的疾病。指平素患有癥病痼疾的人。漏下——停经以后又见淋漓不断的下血。癥病的诊断要点：1、宿有癥病史2、停经前经行异常3、漏下不止且血色暗或夹血块4、伴有腹痛或压痛、舌质紫暗等

妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月衃也。所以血不止者，其癥不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之。胎癥鉴别癥病特点癥病治法衃——指色紫黑而晦暗的瘀血。或作“癥痼害”的互辞。

正常胎的特点1、停经前月经正常2、停经后胞宫按月增大3、胎动出现在受孕5个月左右4、胎动的位置在脐部或小腹妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月衃也。所以血不止者，其癥不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之。胎癥鉴别癥病特点癥病治法

桂枝——温通血脉；桂枝茯苓丸

芍药——调营，滋阴养血；丹皮、桃仁——活血化瘀、消癥；茯苓——渗泄下行除湿，引诸药以达下焦。

血水同治桂枝茯苓丸的临床应用

痛经产后恶露不净死胎胞

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