医院培训课件：《中医预防保健之体质辨识》

仁心仁术精诚为医体质辨识

中医预防保健仁心仁术精诚为医体质学说，是以中医理论为指导，研究正常人体体质的概念、形成、特征、类型、差异规律，及其对疾病发生、发展、演变过程的影响，并以此指导对疾病进行诊断和防治的理论知识。体质学说既是养生防病的理论支撑，又是个性化诊疗的理论基础。中医讲的“因人制宜”，就是强调在诊治疾病时因个人的体质差异而有相应的不同。体质学说仁心仁术精诚为医

（一）先天禀赋是体质形成的基础先天禀赋，是指子代出生以前在母体内所禀受的一切，包括父母生殖之精的质量，父母血缘关系所赋予的遗传性，父母生育的年龄，以及在母体内孕育过程中母亲是否注意养胎和妊娠期疾病所给予的一切影响。先天禀赋是体质形成的基础，是人体体质强弱的前提条件。影响体质因素仁心仁术精诚为医

随着年龄的变化，男女体质的形成和演变，大致可划分为五个阶段：

①从出生到青春期，是体质渐趋成熟、定型的阶段，体质基本定型于青春期之末。

②青春期到35岁左右，女性的体质常会发生较明显的变化，且多半是转向病理性体质，出现一些病态。相对而言，男性这一时期的变化不很显著。

③35岁至更年期以前的男女，均处于壮年阶段，体质变化大多数较为平缓。

④50岁上下的妇女和55～60岁左右的男子进入了更年期，因天癸渐竭，精血衰减，体质也发生显著变化。

⑤更年期以后的老年阶段，男女体质日渐虚性化，常以虚为主，兼夹痰瘀。（二）年龄因素仁心仁术精诚为医

饮食结构和营养状况对体质有明显的影响。饮食物各有不同的成分或性味特点，而人之五脏六腑，各有所好。脏腑之精气阴阳，需五味阴阳和合而生。长期的饮食习惯和固定的膳食品种质量，日久可因体内某些成分的增减等变化而影响体质。如饮食不足，影响精气血津液的化生，可使体质虚弱；饮食偏嗜，使体内某种物质缺乏或过多，可引起人体脏气偏盛或偏衰，形成有偏倾趋向的体质，甚则成为导致某些疾病的原因。（三）饮食因素仁心仁术精诚为医

过度的劳动和安逸是影响体质的又一重要因素。适度的劳作或体育锻炼，可使筋骨强壮，关节通利，气机通畅，气血调和，脏腑功能旺盛；适当的休息，有利于消除疲劳，恢复体力和脑力，维持人体正常的功能活动。劳逸结合，有利于人体的身心健康，保持良好的体质。（四）劳逸所伤仁心仁术精诚为医

总之，体质禀赋于先天，受制于后天。先、后天多种因素构成影响体质的内外环境，在诸多因素的共同作用下，形成个体不同的体质特征。仁心仁术精诚为医目前最流行的为王琦教授提出的九种体质分型平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、特禀质、气郁质、瘀血质体质分类仁心仁术精诚为医

比例

32.75%

体质特征

体形匀称健壮

常见表现

面色肤色润泽，头发稠密光亮，目光有神，唇色红润，无口气。不容易疲劳，精力充沛，耐受力好，睡眠质量高，胃口好。

发病倾向

不容易得病

重点人群

年龄越大，平和体质的人越少

心理特征

性格随和开朗

适应能力

对自然环境、社会环境的适应能力较强

一、平和质仁心仁术精诚为医

饮食：日常养生应采取中庸之道，吃得不要过饱，也不能过饥，不吃冷也不吃得过热。多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣之物；

运动：年轻人可选择一些强度大的运动比如跑步、打球、游泳，老年人则适当散步、八段锦、打太极拳、站桩等。调养方式仁心仁术精诚为医

比例

12.71%

体质特征

肌肉不结实

常见表现

面色萎黄或淡白，目光少神，语音低怯、气短懒言，肢体容易疲乏，精神不振，容易头晕、健忘、出汗、便秘。

发病倾向

容易感冒，易患内脏下垂、虚劳、脾胃虚弱，容易患消化系统和心血管系统疾病等病。

心理特征

性格内向、情绪不稳定，胆小不喜冒险

适应能力

不耐受寒邪、风邪、暑邪

二、气虚质仁心仁术精诚为医一、气虚质辩体施茶：1.黄芪茶：黄芪60-90g，大枣30g。水煎代茶。2.生脉茶：人参9g，麦冬15g，五味子6g，加水煎汤，频饮温服(适应于内科：心血管科、呼吸内科)

饮食：多吃具有益气健脾作用的食物，如黄豆、白扁豆、鸡肉、薏苡仁、莲米、大枣、桂圆、蜂蜜等。推荐药膳：黄芪童子鸡：取童子鸡1只洗净，用纱布袋包好生黄芪9克，取一根细线，一端扎紧纱布袋口，置于锅内，另一端则绑在锅柄上。在锅中加姜、葱及适量水煮汤，待童子鸡煮熟后，拿出黄芪包。加入盐、黄酒调味，即可食用。可益气补虚。

仁心仁术精诚为医

运动：以柔缓运动，散步、八段锦、打太极拳、站桩等为主。不宜做大负荷运动和出大汗的运动，忌用猛力和长久憋气。平时可按摩足三里穴。常自汗、感冒者可服玉屏风散预防。传统疗法干预具体辨证内服中药汤剂以補助元气，治疗疾病；用隔姜灸、隔盐灸各种灸法扶助元气以治气虚之本；按节气或分时间段做保健按摩增强五脏六腑功能以補助治疗慢性疾病；用中药贴敷关元、气海、神阙等穴以扶助正气；服用膏方补助气血，调理阴阳。仁心仁术精诚为医

比例

7.9%

体质特征

体形白胖，肌肉不结实

常见表现

面色柔白，口唇色淡，头发易脱落，易出汗，怕冷，手足发凉，喜热饮热食，精神不振，睡眠偏多。大便多次，量少且稀，小便清长。

发病倾向

发病多为寒症，易出现痰饮、肿胀、腹泻等

重点人群

多见于寒燥地区，及长期偏嗜寒凉食物的人群，且女性明显多于男性

心理特征

性格多沉静、内向

适应能力

不耐受寒邪和湿邪，耐夏不耐冬三、阳虚质仁心仁术精诚为医茶饮：肉桂3克，黄芪10克，炙甘草6克。肉桂补火助阳，散寒止痛，活血通经，孕妇禁服。炙甘草补脾和胃，益气复脉。（适应：心血管科、呼吸科、内二科）饮食：多吃容易甘温益气的食物，比如牛羊狗肉、葱、姜、蒜、花椒、鳝鱼、韭菜、辣椒、胡椒等；少食生冷寒凉食物，如黄瓜、藕、梨、西瓜、冰糕、冷冻饮料等。推荐药膳：当归生姜羊肉汤此为汉代张仲景名方，温中补血，祛寒止痛，特别适合冬季食用。调养方式仁心仁术精诚为医运动：可做一些舒缓柔和的运动，如慢跑、散步、八段锦、站桩、打太极拳，避免强体力劳动和激烈运动。

传统疗法干预：具体辨证内服中药汤剂以補助元气，治疗疾病；用隔姜灸、隔盐灸各种灸法扶助元气以治阳虚之本；服用膏方壮阳补气。

仁心仁术精诚为医

比例

8.89%

体质特征

体形瘦长

常见表现

手心足心发热、平时容易口干舌燥，喜爱喝冷饮。鼻腔偏干，鼻涕少。大便干燥。有些人还会面色潮红，心有烘热感，眼睛干涩、看物发花，皮肤偏干燥生皱纹。或出现眩晕耳鸣，睡眠质量差，小便短而不畅。

发病倾向

容易出现阴亏燥热的病变，或者病后表现为阴亏。易患结核类疾病，如肺结核、骨结核、肠结核等。患肺部疾病久咳易伤阴液。

重点人群

在多风、干燥、强紫外线辐射的西部地区生活，喜欢吃煎炸烧烤等食物或嗜好烟酒以及生活压力大的人群，多见于学生及年轻人

心理特征

性情急躁、外向好动、活泼

适应能力

不耐热邪，耐冬不耐夏，不耐受燥邪

四、阴虚质仁心仁术精诚为医

辩体施茶：1.玉竹麦冬茶：玉竹、麦冬、百合石斛各15克。2.银耳太子参茶：银耳15克，太子参25克，冰糖适量。（内科、妇科）饮食：多吃甘凉滋润的食物，如瘦猪肉、鸭肉、龟、鳖、绿豆、冬瓜、芝麻、百合等。蜂蜜蒸百合：将百合120克，蜂蜜30克，拌均匀，蒸至其熟软。时含数片，咽津，嚼食。能补肺、润燥、清热，适用于肺热烦闷或燥热咳嗽、咽喉干痛等症。

调养方式仁心仁术精诚为医运动：适合做中小强度、间断性的身体锻炼，可选择散步、慢跑、太极拳、八段锦等；

传统疗法干预：具体辨证内服中药汤剂以補助阴液，治疗疾病；按节气或分时间段做保健按摩增强五脏六腑功能以補助治疗慢性疾病；仁心仁术精诚为医

比例

6.29%

体质特征

体形肥胖，腹部肥胖松软

常见表现

面部皮肤油脂多，多汗且粘，容易胸闷，多痰，面色淡黄发暗，眼圈微浮肿，易困倦，平时爱吃甜食和肥腻食物，大便正常或略稀，小便不多或颜色浑浊。

发病倾向

易发展为糖尿病、高脂血证、高血压、冠心病、中风、胸部闷痛等病症

重点人群

生活安逸的中老年人和单位领导，男性多。喜欢吃甜腻的食物，缺乏运动爱睡觉

心理特征

性格温和、稳重，善忍耐

适应能力

最害怕梅雨季节以及湿润环境

五、痰湿质仁心仁术精诚为医

辩体施茶：1.山楂麦芽茶：茶叶、山楂、麦芽、陈皮、涪陵、泽泻、神曲、夏枯草各等份。2.薏陈茶：炒薏苡仁30g，炒陈皮9g。（内科、外科中痰湿体质）饮食：以清淡为原则，少食肥肉及甜、黏、油腻的食物。推荐药膳：山药冬瓜汤：山药50克，冬瓜150克放至锅中慢火煲30分钟，调味后即可饮用。可健脾，益气，利湿。运动：平时多进行运动，如散步、慢跑、站桩、太极拳、八段锦等，长期坚持运动锻炼

传统疗法干预：具体辨证内服中药汤剂以除痰通络，治疗疾病；用隔姜灸、隔盐灸各种灸法扶助元气以祛痰健脾；用火罐、刮痧以调整阴阳、袪湿化痰。调养方式仁心仁术精诚为医

比例

9.88%

体质特征

形体偏胖或者很瘦

常见表现

面部油光，容易生痤疮粉刺，易疲倦，精神差，眼球血丝多，大便干硬或粘，小便短而颜色深，男性易阴囊潮湿，女性易白带增多。

发病倾向

易患痤疮、火疖，常长疙瘩，也容易患黄疸、火热等症

重点人群

南部和东部地区高温多雨，常吃高热量食物的人群，尤其是喜欢吃煎炸烧烤等食物或嗜好烟酒的年轻人，还多见于生活压力较大的学生和商业服务人员等人群

心理特征

性格多急躁易怒

适应能力

对湿环境或气温偏高，尤其是夏末秋初的湿热交蒸气候难适应

六、湿热质仁心仁术精诚为医

茶饮：金银花10克，大青叶12克，茵陈10克，甘草3克。金银花茶味甘，性寒，清热解毒、疏散风热。大青叶清热解毒（皮肤科、内科）饮食：清淡，多吃甘寒、甘平的食物如绿豆、空心菜、苋菜、芹菜、黄瓜、冬瓜、藕、西瓜等。绿豆藕：藕去皮，冲洗干净备用。绿豆50克，用清水浸泡后取出，装入藕孔内，放入锅中，加清水炖至熟透，调以食盐进食。可明目止渴。

调养方式仁心仁术精诚为医运动：年轻人适合做大强度、大运动量的锻炼，如中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等，老年人及体弱者适合小强度运动。

传统疗法干预：具体辨证内服中药汤剂以化湿清热，治疗疾病；用火罐、刮痧以调整阴阳、化湿清热。仁心仁术精诚为医

比例

8.73%

体质特征

形体偏瘦

常见表现

性格内向，抑郁脆弱，敏感多疑，对精神刺激的适应能力较差，平时苦着脸，表情烦闷不开心。有些人胸部有胀痛感或者有疼痛游走感，常叹气、打嗝，或者咽喉总觉得有东西梗着，不舒服。睡眠较差，食欲减退，健忘，痰多，大便多发干，小便正常。

发病倾向

容易患抑郁、脏躁、失眠、惊恐等

重点人群

生活节奏快、压力大，人们容易情感压抑，情志不畅，常见于年轻人，且女性明显多于男性。

心理特征

内向不稳定，敏感多疑，抑郁

适应能力

不喜欢阴雨天气，对精神刺激的适应能力较差

七、气郁质仁心仁术精诚为医

辩体施茶：1.玫瑰花茶：干玫瑰花6至10片。2.二花参麦茶：厚朴花、佛手花、红茶各3克，党参、炒麦芽6克。（妇科、肝病科）

饮食：多吃小麦、蒿子杆、葱、蒜、海带、海藻、萝卜、金橘、山楂等具有行气、解郁、消食、醒神作用的食物。橘皮粥：橘皮50克，研细末备用。粳米100克，淘洗干净，放入锅内，加清水，煮至粥将成时，加入橘皮，煮10分钟即成。

运动：年轻人及体质强者尽量增加户外活动，可坚持较大量的运动锻炼，如跑步、登山、游泳、武术等。

传统疗法干预：具体辨证内服中药汤剂以行气解郁，治疗疾病；调养方式仁心仁术精诚为医

比例

7.95%

体质特征

瘦人居多

常见表现

面色灰暗，肌肤暗沉且干燥，易瘀斑、疼痛，眼眶暗黑，唇色暗淡或发紫。女性多痛经、闭经或经血中有凝结血块，有些人甚至有出血、吐血倾向。

发病倾向

容易患出血、中风、胸部闷痛等疾病

重点人群

生活节奏快、压力大，人们容易情感压抑，情志不畅，常见于年轻人，且女性明显多于男性。

心理特征

心情不快易烦，急躁健忘

适应能力

怕风邪、寒邪

八、瘀血质仁心仁术精诚为医辩体施茶：1.丹参茶：丹参9克，绿茶3克。2.冬青山楂茶：毛冬青15g，干山楂20g。

3、红花6克，山楂15克。但孕妇慎用（外科、骨科瘀血患者）

饮食：多食黑豆、紫菜、金橘、橙、柚、桃、李子、山楂、醋、玫瑰花、绿茶等具有活血、散结、行气、疏肝解郁作用的食物，少食肥猪肉等。山楂红糖汤：山楂10枚，冲洗干净，去核打碎，放入锅中，加清水煮约20分钟，调以红糖进食。可活血散瘀。

。调养方式仁心仁术精诚为医运动：进行一些有助于促进气血运行的运动项目，如太极拳、太极剑、舞蹈、步行等。

传统疗法中心：具体辨证内服中药汤剂以補助元气，治疗疾病；用放血疗法直接放出瘀血仁心仁术精诚为医

比例

4.91%

体质特征

无特殊形体，有畸形或先天性生理缺陷

常见表现

遗传性疾病有垂直遗传，先天性、家族性特征，胎传性疾病为母体影响胎儿个体生长发育以及相关疾病特征。

发病倾向

过敏体质者容易药物过敏、患花粉症，易患遗传疾病。

重点人群

生活节奏快、压力大，人们容易情感压抑，情志不畅，常见于年轻人，且女性明显多于男性。

心理特征

因疾病各有不同

适应能力

很差，易引发宿疾

九、特禀质仁心仁术精诚为医

辩体施茶：1.红枣山药茶：红枣10枚，山药100克。2.大枣甘麦舒心茶:大枣12枚、小麦30克、甘草6克、合欢花9克。（皮肤科、耳鼻喉科）

饮食：宜清淡、均衡，粗细搭配适当，荤素配伍合理。少食荞麦(含致敏物质荞麦荧光素)、蚕豆、白扁豆、牛肉、鹅肉、鲤鱼、虾、蟹、茄子、酒、辣椒、浓茶、咖啡等辛辣之品、腥膻发物及含致敏物质的食物。固表粥：