两癌筛查（乳腺方向）理论考试试题

两癌筛查（乳腺方向）理论考试

一、选择题

1.成年妇女乳腺的位置正确的是：（）［单选题］*

A、胸大肌深面

B、浅筋膜的浅、深层之间J

C、胸小肌深面

D、第10-12肋骨水平之间

E、以上都不对

2.以下有关激素受体叙述正确的是：O［单选题］*

A、ER（+）者约占乳腺癌患者的90%以上

B、激素受体阳性的患者其未经系统治疗的5年复发率较阴性者降低5%〜10%,

随着随访时间的延长其预后价值减小V

C、激素受体阳性的患者其未经系统治疗的5年复发率较阴性者降低5%-10%,

随着随访时间的延长其预后价值增大

D、ER及PR均阳性才提示患者对内分泌治疗有效

E、ER及PR的状态终生不变

3.含意环类的药物在乳腺癌辅助治疗中的地位正确描述如下：（）［单选题］*

A、；t环类药物较CMF可进一步降低复发及死亡风险，是乳腺癌化疗的基础方

案J

B、CMF6周期与AC方案6周期等效

C、乳腺癌辅助化疗中I：环类药物主要指：阿霉素、表阿霉素、丝裂霉素

D、乳腺癌中高危病人需要使用意环类与紫杉类中的一种

4.乳房肿块，特点为多单个发生，圆形或椭圆形，边缘清楚，表面光滑，质地

坚实，无疼痛，活动度好。考虑为：（）［单选题］*

A、乳腺增生

B、乳腺癌

C、乳腺结核

D、乳腺纤维腺瘤J

E、乳房异常发育

5.对急性乳腺炎的处理中，下列哪项不正确：（）［单选题］*

A、形成脓肿前，给广谱抗菌药

B、基本不影响婴儿吸乳J

C、水肿明显者可用25%硫酸镁湿热敷

D、如炎症明显而未见波动，可使用强效抗感染药物

E、将含有100万单位青霉素的等渗盐水20ml注射在炎块周围

6.乳腺癌患者如诊断明确，宜做哪项术前准备以排除乳腺多发病灶：（）［单选

题］*

A、化验血、尿常规

B、胸部X线片

C、肝、肾功能检查

D、乳腺B超、乳腺铝靶摄片及MRIV

E、以上都不对

7.根据指南，临床中可根据哪些免疫组化的结果，将乳腺癌划分为4个类型的

分子分型：（）［单选题］*

A、ER.PR.HER2

B、ER.PR.Ki67

C、ER,PR,HER2和Ki67V

D、ER,PR.HER2和E-cad

E、ER,E-cad,HER2和Ki67

8.StGallen共识中低危患者的定义为：（）［单选题］*

A、pT<2cm,且分化1级，且没有周围脉管浸润，且ER和/或PR阳性，且

无HER2过表达，且年龄大于等于35岁J

B、pT<lcm,分化1级，没有周围脉管浸润，ER和/或PR阳性，无HER2

过表达，且年龄大于等于35岁；以上满足4项者

C、pT<lcm,分化1级，且没有周围脉管浸润，且ER和/或PR阳性，且无

HER2过表达，且年龄大于等于35岁

D、pT<lcm,且分化1级，且没有周围脉管浸润，且ER及PR均阳性，且

无HER2过表达，且年龄大于等于35岁

9.乳腺癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的形成机制是：（）［单选题］*

A、癌细胞浸润大片皮肤，出现多数小结节，彼此融合

B、癌肿引起的周围组织炎症反应和粘连

C、癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管，淋巴回流障碍，真皮水肿J

D、癌肿侵犯Cooper韧带使其缩短，致肿瘤表面皮肤凹陷

E、癌肿侵入乳头或乳晕的乳管使其收缩，乳头牵向癌肿一侧

10.引起急性乳腺炎最主要的原因是：（）［单选题］*

A、初产妇

B、先天性乳头内陷

C、有乳腺囊性增生症病史

D、全身抵抗力下降

E、乳头皮肤破溃损伤J

n.乳腺癌当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，其临床表现是:（）［单选

题］*

A、乳头凹陷

B、乳腺皮肤凹陷

C、乳腺皮肤呈"桔皮"样变J

D、乳腺皮肤红肿

E、乳头呈湿疹样变

12.乳管内乳头状瘤诊治过程中下列哪项不正确：（）［单选题］*

A、一般无自觉症状

B、常因乳头血性溢液就诊

C、40~50岁女性多见

D、恶变率为5%"10%

E、常规行单纯乳房切除术J

13.下列关于乳管镜的描述，不正确的是：（）［单选题］*

A、明确乳头溢液的病因

B、进行精确定位，缩小手术范围

C、对局限性乳管炎症可以进行冲洗

D、乳管冲洗液进行细胞学检查

E、可以通过乳管镜进行手术切除肿瘤J

14.恶性程度最高的乳腺癌是：（）［单选题］*

A、湿疹样癌

B、髓样癌

C、硬癌

D、黏液癌

E、炎性癌J

15.患者女，36岁。发现左乳包块3个月，近期增大明显。查体：左乳外上象

限可扪及3cmx3cm包块，质硬，活动差，左腋下未扪及肿大淋巴结。行乳腺细针

穿刺活检，病理报告为坏死组织。下一步应采取的检查措施是：（）［单选题］*

A、再次行细针穿刺活检

B、B超检查

C、切取部分包块组织病检

D、完整切除包块及周围组织病检J

E、铜靶X线检查

16.患者女，30岁。双侧乳房胀痛3年，月经来前症状明显，月经后症状叉减

轻或消失。查体：双侧乳房大小对称，皮肤正常，无乳头凹陷，乳头无溢液。触诊

两侧乳腺可触及弥漫性大小不一、分布不均的结节状肿块，质中有韧性，边界不清,

无动度，轻触痛。根据患者症状、体征，最可能的诊断是：（）［单选题］*

A、乳痛症

B、乳腺纤维腺瘤

C、乳腺癌

D、乳腺囊性增生J

E、乳管内乳头状瘤

17.患者女，38岁。发现右侧乳晕旁无痛性肿块1个月。查体：右乳晕旁可触

及1cm大小肿块，质硬，可活动，边界清楚，挤压肿块可见乳头有暗红色液体流

出。最可能的诊断是：O［单选题］*

A、乳腺囊性增生病

B、早期乳腺癌

C、乳腺导管内乳头状瘤J

D、乳腺纤维腺瘤

E、乳腺结核

18.乳腺癌侵犯Cooper韧带，可导致（）［单选题］*

A、皮肤凹陷J

B、橘皮样变

C、卫星结节

D、铠甲状癌

E、Paget病

19.一名女性患者，69岁，右乳房内有一肿块大小约4cmx3cm,皮肤水肿，

基底固定，右腋下2.5cmxl.5cm活动的淋巴结2个，质硬、融合，病理证实为乳

癌淋巴结转移。按国际标准，应属于：O［单选题］*

A、T4N2M0V

B、T1N1M0

C、T3N2M0

D、T3N3M0

E、T3N1M0

20.一名中年女性50岁，体检发现右侧乳腺肿物1个月，查体右乳外上象限

肿物，1.5cmxl.5cm,质硬，活动差，腋淋巴结未触及。应行：()［单选题］*

A、穿刺活检V

B、乳癌改良根治术

C、局部放疗

D、生物治疗

E、化疗

测验

1、乳腺超声检查的适应症()多选题］*

A、乳腺脓肿、超声引导下乳腺囊性、实性肿块抽吸、活检J

B、孕妇、哺乳期及年轻妇女乳腺检查J

C、评价临床可触及但X线摄影术阴性及X线摄影术不能明确诊断的病例J

D、鉴别乳腺的囊性与实性物理性质，鉴别诊断乳腺肿块良性与恶性J

E、男性有乳腺肿块者J

2、乳腺超声检查的仪器条件及体位（）多选题］*

A、仪器条件选用7.5~10MHz的高频线阵探头，直接进行检查。若肿块位置

很表浅，需提高探头频率或使用水囊衬垫J

B、体位一般取仰卧位，双手上举至头上，以充分暴露乳腺及腋窝等部位，检

查乳腺外侧象限时，可采半侧卧位J

3、操作方法O多选题］*

A、按顺时针或逆时针顺序顺序，以乳头为中心向外行辐射状扫查J

B、按先横切后纵切的顺序，从上到下、从左到右逐一切面扫查。总之，变换

扫查位置时应与已扫查切面有部分重叠，每一次扫查都应达到乳腺周围脂肪组织为

止V

4、二维声像图描述特点（）多选题］*

A、位置J

B、大小、形态J

C、内部回声J

D、边界是否光滑，或有否“蟹足样”改变J

E、后方回声是否增强或衰减J

5、注意事项（）多选题］*

A、检查乳腺时探头应轻放于皮肤上，不宜加压，以免改变肿块形态、位置等，

特别是检查肿块内血流时，加压会影响小血管的显示V

B、检查乳腺腺体组织的同时，应观察前后脂肪层、库柏韧带（乳房悬韧带）

等是否有病变，特别是周围脂肪伸入腺体层内，会造成类似肿块的假象，应仔细加

以鉴别V

C、注意周边淋巴结扫查J

6、BI-RADS分级包涵几级（）［单选题］*

A、6级J

B、5级

C、3级

7、乳腺B—RADS分级产生的原因（）多选题］*

A、超声检查的质量取决于操作者的经验、技术的熟练程度和区分异常和正常

结构的敏锐程度，因此很容易造成假阳性结果，导致误读和误诊（包含仪器调节）

B、诊断结果与操作者主观判断影响较大，部分报告描述含糊不清，临床医生

往往难以据此对V

8、BI-RADS1级表现为（）多