口腔颌面部发育（口腔组织病理学课件）

面部发育过程一、面部发育过程——面部突起生长分化联合与融合※（一）面部各突起的形成和分化3周

额鼻突、口凹24天上颌突4周口咽膜破裂4周末嗅板、中鼻突、侧鼻突5W球状突来源于人卫8版口腔组织病理学5页6对鳃弓第一鳃弓下颌弓

3周口凹

24天上颌突

4周口咽膜破裂4周末嗅板中鼻突侧鼻突

5W中鼻突第二鳃弓舌弓第三鳃弓舌咽弓第四对鳃弓第五对鳃弓形成后很快消失第六对鳃弓6胚胎第3周前脑额鼻突下颌突（第一鳃弓）面突的分化（4W）嗅板（鼻板）鼻凹（鼻窝）中鼻突侧鼻突鼻凹：将来发育成鼻孔；鼻板细胞：将来发育成鼻粘膜及嗅神经上皮。面突的分化（5w）球状突10胚胎第5周球状突出现球状突我的突起全了!!哈哈！！！？（二）面突的联合与融合突起之间的沟变浅、消失突起之间表面接触、破裂、退化、消失现在开始联合、融合！1.面突衍生组织突起形成组织球状突联合人中上颌突与球状突融合球状突形成上唇的近中1/3，上颌突形成远中2/3上颌突与侧鼻突融合形成鼻梁的侧面、鼻翼和部分面颊。（鼻泪管）上颌突和下颌突由后向前联合面颊部下颌突在中线联合下唇、下颌软组织、下颌骨、下颌牙成功！成人面部突起融合的位置18胚胎第6周胚胎第7~8周小结下颌骨、下颌牙下唇、下颌牙龈、面颊下部下颌突上颌骨、颧骨、腭骨、上颌磨牙及尖牙上唇、上颌后牙牙龈、面颊上部上颌突第一鳃弓上颌骨额突、泪骨鼻侧面、鼻翼、部分面颊侧鼻突-人中、上唇中部球状突筛骨、梨骨、前颌骨、鼻骨、上颌切牙鼻梁、鼻尖、鼻中隔、上颌前牙牙龈、腭乳头中鼻突额鼻突硬组织形成物软组织形成物突起起源※

小结：面突及衍生组织面部发育异常面部发育异常致畸因子胚胎第6至第7周唇裂、面裂※1.唇裂（cleftlip)多见于上唇球状突和上颌突未融合或部分融合在侧方的唇裂，单侧较多，也可双侧，常伴颌裂，腭裂罕见唇裂上唇正中裂下唇裂唇裂国际分类单侧唇裂不完全性完全性双侧唇裂不完全性完全性混合性（完全性、不完全性）25先天性唇窝29302、面裂较唇裂少见面裂类型畸形成因横面裂上颌突与下颌突未联合或部分联合斜面裂上颌突与侧鼻突未融合大口畸形上颌突、下颌突联合不足小口畸形上颌突与下颌突联合过多侧鼻裂侧鼻突与中鼻突联合不全小结腭的发育过程腭的发育前腭突（原腭）来自球状突侧腭突（继发腭）344周末—6周嗅窝—嗅囊—与口腔相通腭的发育过程35367周上颌突—侧腭突，水平生长侧腭突很快即向下或垂直方向生长，位于舌的两侧37第8周舌下降，侧腭突向中缝生长389周侧腭突、前腭突、鼻中隔——融合、联合

39左右侧腭突+鼻中隔—由前向后融合40前腭突与侧腭联合中心——切牙管切牙孔、切牙乳头414243小结4W末额鼻突下端出现了鼻板、鼻凹6W嗅囊出现并与口腔相通前腭突7W侧腭突初向中线方向，很快即向下或垂直方向生长8W舌下降，侧腭突向中缝生长

9-12W前腭突—前腭骨、上切牙、牙周组织侧腭突—硬腭中后部、软腭、悬雍垂前腭突与侧腭联合中心——切牙管

44腭的发育异常腭的发育异常腭裂颌裂发育性囊肿(一)腭裂Ⅰ度：腭垂裂Ⅱ度：部分腭裂，裂开未到切牙孔Ⅲ度：全腭裂开，由腭垂到切牙区

包括牙槽突裂，常与唇裂伴发腭垂裂部分腭裂50腭裂修复前腭裂修复后全腭裂颌裂上颌裂前腭突与上颌突下颌裂下颌突53单侧颌裂、唇裂54单侧完全性腭裂伴颌裂唇裂双侧颌裂、唇裂小结腭裂一侧侧腭突和对侧侧腭突及鼻中隔未融合或部分融合颌裂上颌常见，前腭突与上颌突未联合或部分联合，常伴有唇裂或腭裂。（下颌正中裂罕见）发育性囊肿腭突融合缝隙中上皮残留舌的发育过程舌的发育过程侧舌隆突奇结节界沟5758591—舌体：表面覆盖外胚层上皮3—舌根：表面覆盖内胚层上皮舌盲孔：甲状舌管起始部位，来自内胚层上皮，ⅣW界沟：口咽膜所在位置59舌肌：胚胎第6～8周，枕肌节舌乳头：胚胎第7～10周，舌背粘膜味蕾：胚胎第14周606162小

结下颌突（口内侧）第2、3、4鳃弓（口咽侧）侧舌隆突奇结节侧舌隆突联合突ⅣW