腹部超声诊断-4

腹部超声诊断哈医大二院超声科门诊腹部室孙立涛diagnosticabdominalultrasound超声检查（ultrasonicexamination）是指运用超声波的物理特性和人体器官组织声学性质上差异，以波形、曲线或图像的形式显示和记录，从而对人体组织的物理特征、形态结构、功能状态作出判断而进行疾病诊断的一种非创伤性检查方法。

第一章、超声的基础知识一、超声波检查的基本原理

1.

超声波：振动频率在2万Hz以上的机械波。

2.

超声波传播特点：指向性；反射与折射散射和绕射:是超声成像的基础。超声波的衰减多普勒效应(Dopplereffect)指超声束在介质中传播时，当遇到与声源发生相对运动的活动界面时，其反射波的频率将发生改变。二、回声的描述与命名

(一)按回声强弱的命名:1.强回声(strongecho)2.高回声(highlevelecho)3.等回声(iso—echo)4.低回声(lowlevelecho)5.弱回声(poorecho)6.无回声(anecho)(二)按回声形态的命名1、点状回声(echogenicdots)2、斑片状回声(echogenicspot)3、团状回声(echogenicarea)4、环状回声(echogenicring)5、带状或线状回声(echogenicband)回声增强效应(echoenhancementeffect)、侧后声影(posteriorlaterialacousticshadow)中心声影(centralacousticshadow)等。

三、腹部超声检查方法：

1、经腹部超声

2、经会阴超声

3、腔内超声经食管、直肠、阴式超声

4、超声新技术——

超声造影介入超声超声弹性成像三维（四维超声）超声断层显像彩色多普勒能量图

医学诊断：1～20MHz。

四、适用范围1、消化系统2、泌尿系统3、生殖系统4、腹腔扫查：淋巴结，胃肠道5、腹部大血管：下腔静脉及其属支胡桃夹腹主动脉及其分支十二指肠压迫综合征五、检查注意事项1、胆囊检查：空腹6小时以上2、泌尿、生殖系统：适度憋尿3、胃肠道检查：最好空腹，以免肠气干扰4、腹部大血管检查：最好空腹，尤其肾动脉检查。六、图像分析内容1、外形：大小形态2、边界和边缘：有无包膜3、内部结构特征：结构是否消失或正常4、后壁与后方回声：增强或减弱5、周围回声强度：有无挤压移位浸润6、周邻关系：有无压迫粘连浸润7、量化分析：位置数量大小范围8、频谱分析：多普勒七、超声检查的优势操作简单重复性好实时性好尤其在超声造影方面可见血流状况无辐射价格低廉第七章消化系统疾病第二节肝脏、胆系、胰腺、和脾

一、肝脏liver

（一）肝脏解剖肝脏的分段VIIVIIIVIVIVIIIIII尾状叶(S1)

左外上段（S2）左外叶左半肝

左外下段（S3）左内叶(S4)

右前下段（S5）右前叶

右前上段（S8）右半肝

右后下段（S6）右后叶

右后上段（S7）凸阵探头，频率3.5MHz常用切面：剑突下纵切剑突下横切肋缘下斜切肋缘下横切肋间斜切（二）肝脏的常用切面及分段1、形态：上腹纵切呈类三角形；肋下斜切呈类扇形；

2、大小：肝右叶最大斜径<14cm；左叶厚度一般不超过6cm，长不超9cm。

（三）正常肝脏的超声表现

剑突下纵切－测量左叶AOLiver

上下经腹主动脉矢状切面图腹正中线或左正中旁1cm处矢状切显示肝左叶3、边缘：光滑，整齐；

右叶下缘角度小于75度

左侧缘与下缘角小于45度

4、回声：实质呈细小点状低、等回声，分布均匀，散在的略高光点及短小线状回声。肝圆韧带

Glisson系统肝门静脉0.9-1.4cm肝内管道肝动脉3-4mm

肝管(1/3PV)

肝静脉系统

肝左、中、右静脉

1cm静脉韧带IVC经第一肝门肋缘下斜断面图经第二肝门肋缘下斜断面图

正常肝血流-肝静脉正常肝血流-门静脉适应症：

1弥漫性疾病：肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精肝、淤血肝

2肝占位性病变：

囊肿、肿瘤、脓肿

3介入：超声造影、活检、引流（四）肝脏病变1、肝癌

canceroftheliver原发性肝癌（primaryhepaticcarcinoma）

大体分型：

A巨块型：直径≥5cm

B结节型：直径＜5cm

C弥漫型：直径＜

1cm

小肝癌：直径不超过3cm单发结节，或2个结节直径之和不超过3cm的结节。直接征象：（重点及难点）1.肝内见局灶性回声肿物，可单发，多发或弥散分布。2.边界欠清晰，且多不规则。3.可呈低、等、强、无回声及混合回声型等。4.病灶周边可有低回声晕环。5.部分病灶可见后方的声衰减。继发声像图：

（1）肝肿大，形态失常。

（2）原发灶周围散在结节回声

（3）肿块附近血管绕行，抬高受压，中断。

（4）门静脉，肝静脉，下腔静脉出现癌栓。

（5）胆囊、胆管受压：

（6）彩色多普勒：肿块内显示丰富彩色血流

A斑点状，B游蛇状血流，C提篮型，D环状血流巨块型肝脏肿瘤的超声造影超声造影技术——一种新型无创性检查手段，通过造影剂的对比增强，明显提高了超声分辨力，提高对微小病变的识别和诊断能力，为较小病灶的占位区分良恶性提供了便利条件。肝癌二维肝癌16：40：2716：41：1416：41：2416：42：2116：42：30肝腺癌F:\住院医生培训\SUNZHONGZHI__L-M_20110407-3-肝癌\20110407\SUNZHONGZHI__L-M_20110419081420_00001.avi2、肝脏血管瘤hepatichemangioma

分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤。

1.海绵状血管瘤：切面呈蜂窝状，腔内充满血细胞及机化血栓，多呈低回声。

2.肝毛细血管瘤：血管腔狭窄，间隔纤维组织丰富。多呈高回声。

肝脏血管瘤射频消融3、肝囊肿hepaticcyst声像图表现：

1圆或椭圆形

2包膜薄而清晰，常小于1mm3内部无回声

4后方回声增强

5后壁弧形、光滑、回声增高

6侧壁有回声失落现象4、肝转移瘤

(hepaticmetastases)。

发生在肝外的恶性肿瘤转移至肝脏者，为肝转移或转移性肝癌继发性肝癌的声像图特征：

多为在肝内出现多发的、大小及图形特征相似的占位性病变。淋巴瘤、肉瘤的肝转移瘤表现为回声减低区；乳腺癌、肺癌转移瘤呈“牛眼征”；结肠癌、胃癌、食管癌及泌尿系统癌肿肝转移灶多为高回声结节。

CDFI：可呈网篮状包绕肿物，也有伸向瘤内，或在瘤内呈水灾彩点分布，常可测出高速度动脉血流和门静脉血流。

5、肝硬化（cirrhosisofliver）

病理：肝细胞变性坏死——细胞结节状再生、纤维组织增生——假小叶形成。超声图像：（1）肝脏形态失常；表面高，低不平呈锯齿状。右叶缩小，左、尾状叶增大，严重者肝门右移。（2）肝实质回声，根据病变程度不同分以下几种表现：回声增高增密，分布不均；分布密度不一的短小粗线状增高回声；肝内密布短弧线状增高回声，类似鳞片状或苔藓样改变；肝内呈网状增高回声，有结节，无包膜。（3）肝内管状结构紊乱：门静脉主干，左支扩张，有时可见血栓形成肝静脉弯曲，管腔狭窄，闭塞，消失。（4）脾肿大（5）侧支循环开放：胃左静脉因扩张而显示，脐静脉可重开（6）腹水：

（7）胆囊水肿

（8）彩色多普勒检查：

门静脉血流增宽，色彩变淡，主干出现双相血流，流速减慢。血栓形成出现血流充盈缺损。

肝动脉代偿性增宽，血流增加，流速增高。

早期，代偿期结节状二胆道系统biliarysystem（一）正常胆囊解剖及声像图表现

位于胆囊窝内，呈梨形或长茄形，分底，体，颈三部分。壁薄而光滑，腔内无回声，后方增强，长度不超过8.5cm，横径在3.5cm以内。（二）胆道病变1、胆囊结石cholecystolithiasis

1）临床与病理：胆固醇性结石，胆色素性结石，混合性胆结石。

2）特征性声像图表现：（1）强回声团（2）声影（3）随体位移动

3）分型（1）典型（2）充满型：囊壁.结石.声影“三联征”（3）小结石（4）泥沙型（5）胆囊颈结石（6）壁内结石2、急性胆囊炎acutecholecystitis

急腹症之一，由结石梗阻，细菌感染，胰腺反流等因素所致。临床表现：右上腹持续性疼痛，伴阵发性加重，压疼，肌紧张。声像图表现：1、胆囊增大２、壁厚，双边征３、囊内回声出现斑点４、扫查胆囊时压痛５、周围出现低回声６、多伴有结石3、胆囊癌carcinomaofgallbladder声像图特征分为五型：1、小结节型：1~2cm，乳头状，基地较宽表面不平整。2、菌伞型：基底较宽轮廓不整齐，多发。厚壁型：壁局限性或弥漫性增厚，不均匀，底体多见。4混合型：2型加3型，此型较多见。实块型：胆囊肿大，腔消失，弱回声或回声粗而不均实性团，可伴结石。

6CDFI：病灶内可见点状或线状血流信息。三、胰腺（一）胰腺解剖胰腺横跨1、2腰椎，CaputofPancreas正常值：胰头﹤3cm，胰体尾﹤2.5cm(二)正常胰腺超声表现横切扫查：形态：蝌蚪型，哑铃型，腊肠型；回声：内部回声稍强于肝，边缘光滑；胰管：主胰管走行与脾静脉平行，壁光整，内径2mm左右，＞3mm则提示扩张。

(三)急性胰腺炎acutepancreatitis

急腹症之一，起病急，上腹痛、恶心、呕吐，早期出现休克，胰淀粉酶升高。病因：不十分清楚，胆系感染、酒精中毒、暴饮暴食，其次与外伤、甲亢、胰腺供血不足有关。水肿型和坏死型声像图表现直接征象：

水肿型：1.胰腺肿大，一般均匀一致性肿大，外形规则2.内部回声均匀，减弱3.边界模糊，胰周可有少量渗出液

坏死型：1.胰腺肿大，可均匀性或局限性肿大，外形不规则；2.内部回声不均匀，可有无回声或弱回声暗区，内夹杂散在的光点，可见强回声光斑；3.胰管扩张；4.周围有液性暗区（渗出）。

间接表现：

1.胆系异常

2.胸腹水

3.压迫ＳＭＶＩＶＣ

4.周围气体增多形态失常，伴积液.(四)慢性胰腺炎chronicpancreatitis

多半是急性炎症反复发作而来。病理变化：胰腺小叶周围及腺泡间纤维化；伴有局灶性坏死及钙化；伴有胰管及腺泡扩张，有时呈囊状扩张。声像图表现

1）胰腺轻度或局限性肿大，边界不规则；

2）胰腺回声增强，粗糙，不均匀

3）可伴胰管扩张，呈囊性、扭曲或串珠样，内可见结石形成

4）胰腺钙化或假性囊肿形成钙化结石伴胰管扩张.假性囊肿.(五)胰腺癌（pancreaticcarcinoma）１、临床与病理体重下降、上腹隐痛、食欲不振、乏力。80％来源胰管上皮、90％腺癌。

２、声像图表现1）胰腺局限性肿大2）边缘不清3）回声低4）后方回声减弱5）胰管扩张6）挤压周围脏器7）挤压血管、胆管、胰管8）转移四脾脏(一)脾超声解剖位置

正常成人脾长10-12cm

厚度3-4cm

宽度6-8cm

毗邻关系：前方与胃底相邻后与左肾相贴下与结肠脾曲相接脾门部与胰腺尾部

(二)正常声像图1.形态：半月形，厚度<4cm;2.边缘：边缘光滑，被膜完整;3.回声：低回声，均匀细密，回声水平低于肝;4.外缘呈弧形，内缘内陷，为脾门5.脾门静脉内径：小于8mm。spleniccyst(三)脾囊肿(四)脾血管瘤spleenhaemangioma脾脏血管瘤第八章泌尿生殖系统

第一节泌尿系统urinarysystem

一、

肾脏与输尿管

kidneyandureter（一)泌尿系的解剖图(一)

肾脏解剖：

◆位置：后腹膜脊柱两侧的肾窝内，呈外“八”字形，相当于T11与L3之间。左肾比右肾位置高1～2cm。◆大小：长10－12cm，宽5－6cm，厚3－4cm。

◆肾门肾动脉，肾静脉，输尿管、脂肪、淋巴管等组成。◆肾被膜真膜、肾周筋膜、肾周脂肪囊。◆肾脏的构成：实质（1.5～2.5cm）：

皮质（外）：0.5～0.7cm；髓质（内）：由10～12个肾椎体组成；集管系统：肾盏：肾大盏：2～3个；肾小盏：8～12个，

3～5个小盏——1个大盏；肾盂：连接输尿管。二、正常声像图

1.

肾脏形态：纵切呈蚕豆形，横切呈卵圆形。

2.肾包膜：带状强回声，连续完整，光滑。

3.肾实质：由肾皮质和肾髓质组成，

●肾皮质：均匀一致低回声，

●肾髓质：又称肾锥体，回声低于肾皮质，呈弱回声。

4.

肾窦：强回声区，由肾盂、肾盏、血管、神经等组成。(三)肾脏疾病1、肾结石集管区内见强回声光斑或光团，伴声影或无声影，不随体位移动，可伴肾盂积水。特点：①强回声光斑（团）②伴声影1852、肾平滑肌脂肪瘤由血管、平滑肌和脂肪组织混合构成，瘤体较小，也可见较大者，女性多于男性。临床分型：一型为单侧病变，多无临床症状另一型为双侧病变，多伴有结节性硬化病，较大的肿瘤可以引起腰痛、腹部肿块和血尿186错构瘤Hamartoma声像图表现

1、小者为边清、高回声团，内部均匀，无衰减。

2、大者呈高、低回声相间杂乱回声，有的似洋葱切面

3、可伴有出血、坏死——无回声或低回声、钙化——强回声。1881891903、肾细胞癌191193肾癌并

下腔静脉癌栓1951964、输尿管结石ureteralstone1.输尿管内强回声光团或光斑，伴声影；2.多发生在输尿管狭窄处；3.结石部位以上输尿管及肾盂扩张。二、膀胱（bladder）（一）膀胱解剖盆腔肌性器官，小孩位于腹部，成人位于盆腔。膀胱内尿液400ml时，有尿意最多达1500～2000ml。（二）正常声像图膀胱不充盈时，无法探查膀胱回声。适度充盈时，为椭圆形无回声区，膀胱壁为强回声光带。205（三）膀胱炎bladdercystitis声像图表现：1、膀胱壁增厚，表面欠光滑，凹凸不平，粘膜层毛糙。2、膀胱内透声不良，内见细小密集悬浮光点。3、严重时，膀胱变小。206207208前列腺（四）膀胱结石210bladderstone临床表现：排尿时疼痛、尿流中断、尿频、尿急和血尿声像图表现：膀胱三角区单个或多个强回声团，后方伴声影。合并膀胱感染者，可见膀胱炎性改变211213（五）膀胱癌blddercancer是泌尿系最常见的肿瘤之一。男：女=4：1

多见于膀胱三角区，其次为两侧壁膀胱肉瘤多发生于4岁以下儿童，后壁和三角区多见，常早期转移。214声像图表现：1.局限性增厚，极少数呈弥漫性增厚。2.表面呈乳头状或菜花状，内部回声可以高、低或杂乱，也见较强的点状回声。3.瘤蒂粗而短或基底较宽，呈浸润状，膀胱壁回声模糊，连续性中断，甚至浸润达膀胱周围组织和脏器。215216217218219220221222223224225226227三、前列腺prostate（一）前列腺解剖位于膀胱下方，倒置的栗子形；大小约4×3×2cm^3；可分为左叶、右叶、中叶、前叶和后叶。228229230（二）前列腺增生

50岁以上老年人，排尿困难。声像图表现

1、各经线值增大，呈球形，被膜饱满，半圆形突入膀胱。

2、边界清晰光滑，两侧对称。

3、内部回声通常减低，不均匀，常合并钙化。232233234235新技术——超声断层显像（TUI)236第三节

超声妇产科中的应用一、解剖概要AnatomyOverview1、解剖概要AnatomyOverviewA、子宫位置position：骨盆腔中央Centralpelvic呈倒置梨形，前倾前屈Forwardflexion中位Median后倾后屈Afterthebendbackward大小size：长7~8c,宽4~5cm,厚2~3cm常因发育阶段不同，未产妇与经产妇的不同，而有生理性差异。B、宫颈Cervix位置position：位于子宫下部，与子宫相连。形态Shape

：圆柱状。大小size：长2.5～3cm组织结构OrganizationalStructure：主要由结缔组织、平滑肌纤维、血管及弹力纤维组成。宫颈管粘膜上皮细胞呈单层柱状上皮。颈阴道部为复层鳞状上皮覆盖，其外口交界处是宫颈癌的好发部位。C、血管Bloodvessel：子宫动脉Uterineartery：为髂内动脉Iliacartery前干分支，距宫颈内口Portcervix水平约2cm处横跨输尿管Ureter至子宫侧缘分为上、下两支。卵巢动脉Ovarianartery：自腹主动脉Abdomenaorta分出（左侧可来自左肾动脉）。（2）正常子宫声像特征

子宫纵切Uterinelongitudinal：

1）呈倒置的梨形2）轮廓光滑清晰3）肌层均质性中等强度回声4）宫腔呈线状高回声5）★子宫内膜厚度与月经周期有关，6）子宫颈较宫底回声强子宫横切Uterinecross-section：1）呈椭圆形，中心可见强回声宫腔2）成年妇女正常子宫超声测值:长5.5～7.5cm，宽3～4cm，厚2.5～3cm。子宫体与子宫颈长度之比，在青春期为1:1，生育期2:1，老年人1:1；3）子宫两侧可见扁卵圆形的卵巢,有时可见小囊泡vesicles代表正常卵泡呈圆形或卵圆形,常有变位。正常卵巢大小约4×3×1cm子宫内膜Endometrial月经期即卵泡早期Menstrualperiodistheearlyfollicular（第1~4日）3~6mm增殖期即卵泡期Proliferationofthefollicularphase（第4~14日）10mm左右分泌期即黄体期Lutealphaseofthesecretory

（第15~28日）10~13mm绝经后应在5mm以内，一般不超过8mm.3、正常卵巢及输卵管解剖及声像图特点

（1）卵巢（Ovarian）位于髂血管内侧、子宫两旁，少部分子宫后方，活动度较大，为扁椭圆形实质器官。大小：4cm×3cm×2cm卵泡Follicles可大到2~3cm，超声监测排卵0.3cm以上即可探测到，直径可达2cm圆形无回声区。（2）输卵管（Oviduct）全长8~14cm，分为:间质部Mesenchymal（1cm）峡部Canyondepartment（2~3cm）壶腹部Ampulla(5~8cm)漏斗部Infundibulum

正常情况不易显示，大量腹水时可以显示其走行。

内膜二、正常声像图表现三、子宫肌瘤hysteromyoma

（1）临床表现Clinicalmanifestation：★子宫肌瘤即子宫平滑肌瘤,是子宫最常见的良性肿瘤，多发生于中年女性，发病率占全部妇女的5％-15%（子宫肌瘤是雌激素依赖性肿瘤，怀孕期增大，绝经期缩小）。★常见症状是经量增多,经期长且间隔短，不孕及习惯性流产等(症状与肌瘤位置相关)★恶变率很低，不足1%。（2）病理Pathology：1）子宫肌瘤一般呈实质性球形肿块，肌瘤周围有纤维组织形成的假包膜Pseudocapsule。2）瘤体切面由漩涡排列的平滑肌与纤维结締组织交叉组成。3）较大肌瘤可发生玻璃样变Largerfibroidscanoccurhyaline、黏液样变myxoiddegeneration脂肪样变fattydegeneration坏死necrosis出血hemorrhage、囊变cysticdegeneration钙化calcification肉瘤变Sarcomachanges4）据瘤体与子宫肌壁的关系分为

：

粘膜下肌瘤（subendometrialmyoma）

肌壁间肌瘤（intramuralmyoma）

浆膜下肌瘤（subserousmyoma）

三、子宫肌瘤myomaofuterus（3）声像图表现：※※

1）子宫增大或局限性隆起,形态异常。2）肌瘤结节呈圆形低回声或等回声。内部回声呈多结节状或漩涡状杂乱回声，亦呈“栅栏征”，肿瘤与正常子宫肌层之间界限尚清晰，有假包膜，周边可见低回声晕。伴后壁回声衰减。3）较大肌瘤可出现玻璃样变或囊性变等无回声区，出现钙化时可见强回声，后方伴声影，粘膜下肌瘤可宫腔回声变形、增宽或有裂隙。4）CDFI：肌瘤周围环行或半环行血流信号，内部亦见血流信号（4）几种特殊部位的肌瘤：

1）阔韧带肌瘤:

完全凸出子宫体的浆膜下肌瘤向阔韧带两叶之间生长则为阔韧带肌瘤

2）峡部肌瘤：肌瘤生长在子宫峡部，前后左右壁都可发生3）宫颈肌瘤：子宫内膜线下方即宫颈唇部可见实性占位，边界清晰，向前壁生长时与峡部肌瘤难以鉴别;252阔韧带肌瘤粘膜下肌瘤253四、宫颈癌子宫颈癌Cervicalcancer（一）临床表现Clinicalmanifestations：早期宫颈癌无症状，晚期主要有1.接触性阴道流血Contactvaginalbleeding。2.阴道排液3.癌肿侵犯周围组织可出现继发性症状如尿道刺激症大便异常，肾盂积水Hydronephrosis4.局部体征包括宫颈口赘生物或宫颈肥大，质硬（二）病理Pathology：子宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一。包括宫颈不典型增生、宫颈原位癌和宫颈浸润癌。浸润癌分型Sub-typeofinvasivecarcinoma

外生型Exogenous

内生型endogenous

溃疡型ulcertype

颈管型necktube。前三种类型常向阴道后穹窿Posteriorfornix蔓延，阴道窥器检查时可以观察到，后一种类型发生宫颈管处为腺癌的生长方式，须经阴式超声辅助诊断。（三）超声表现1.二维超声表现Theperformanceoftwo-dimensionalultrasound

※外生型宫颈癌：宫颈增大，形态不规则，宫颈外口处可见实性不均低回声团。

※内生型宫颈癌：宫颈增大，宫颈管结构消失，宫颈呈不均匀的低回声团。

※可向宫体及宫旁组织浸润出现相应的声像图表现。2.彩色多普勒：血流信号较丰富，呈低阻力动脉频谱，RI<0.40。四、宫颈癌新进展——超声弹性成像五、卵巢囊肿ovariancyst

（1）病理卵巢囊肿是指卵巢内有囊性的肿物形成，可分为肿瘤性和非肿瘤性两类。通常所说的卵巢囊肿是指非肿瘤性的那一类。卵巢非赘生性囊肿卵巢非赘生性囊肿大多是卵巢的功能性囊肿

Non-neoplasticovariancysts

包括：滤泡囊肿Follicularcysts

黄体囊肿Corpusluteumcyst

黄素囊肿Luteinizedcyst

多囊卵巢Polycysticovary

卵巢血肿Ovarianhematoma卵巢巧克力囊肿Ovarychocolatecyst特点：一般体积较小，最大不超过5cm多能自行消退。（2）声像图共同特点

1.一侧或双侧附件区探及圆形无回声区,边清壁薄,无或有纤细分隔。2.大小一般为3-6cm,囊壁无血流信号。3.多囊性卵巢Polycysticovary显示双侧卵巢增大,其内见多个大小不等的无回声区。滤泡囊肿Follicularcysts：是卵巢的生理囊肿，由于卵泡不成熟或成熟后不排卵、卵泡未破裂或闭锁,所以卵泡增大，一般直径1-3cm，偶可较大，多能自行吸收。

六、卵巢赘生性囊肿

包括粘液性囊腺瘤及囊腺癌浆液性囊腺瘤及囊腺癌成熟型畸胎瘤（一）粘液性囊腺瘤占卵巢囊性肿瘤的20％，多为单侧，多房，囊肿表面光滑，其内有粘液性或胶冻状的液体，约10％有乳头状突起。囊肿一般较大，如破裂可引起腹膜种植，引起腹膜粘液瘤。1、声像图表现

①肿物呈圆形或椭圆形无回声区，多为单侧性；②边缘光滑，轮廓清晰，囊壁均匀增厚；③无回声内有细弱散在光点以及间隔光带，呈多房性；④肿瘤体积较大，直径10cm以上，有的占据整个腹腔；⑤乳头状突起可突向囊内外。

彩色多普勒显示：分隔可见血流信号。卵巢粘液性囊腺瘤卵巢黏液性囊腺瘤卵巢疾病超声诊断（二）粘液性囊腺癌1、病理：

约占卵巢上皮性癌的40％，多为一侧。多由粘液性囊腺瘤演变而来，囊腔变多，间隔增厚。有增殖的乳头状物。

2、声像图