内科主治医师题-基础知识-3

内科主治医师题-基础知识

1、病情危重临终出现

A.潮式呼吸

B.叹息样呼吸

C.间停呼吸

D.呼吸过速

E.Kussmaul呼吸

2、尿毒症酸中毒出现

A.潮式呼吸

B.叹息样呼吸

C.间停呼吸

D.呼吸过速

E.Kussmaul呼吸

3、甲状腺功能亢进

A.潮式呼吸

B.叹息样呼吸

C.间停呼吸

D.呼吸过速

E.Kussmaul呼吸

4、发作性呼吸困难伴有哮鸣音可能诊断为

A.支气管哮喘

B.脑出血

C.大叶性肺炎

D.肺脓肿

E.急性左心衰

5、呼吸困难伴咳铁锈色痰可能诊断为

A.支气管哮喘

B.脑出血

C.大叶性肺炎

D.肺脓肿

E.急性左心衰

6、呼吸困难伴大量泡沫痰可能诊断为

A.支气管哮喘

B.脑出血

C.大叶性肺炎

D.肺脓肿

E.急性左心衰

7、呼吸困难伴发热可能诊断为

A.支气管哮喘

B.脑出血

C.大叶性肺炎

D.肺脓肿

E.急性左心衰

8、Austin-Flint杂音见于

A.动脉导管未闭

B.主动脉瓣狭窄

C.肺动脉瓣相对关闭不全

D.重度主动脉瓣关闭不全

E.室间隔缺损

9、胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音见于

A.动脉导管未闭

B.主动脉瓣狭窄

C.肺动脉瓣相对关闭不全

D.重度主动脉瓣关闭不全

E.室间隔缺损

10>Graham-Steel杂音见于

A.动脉导管未闭

B.主动脉瓣狭窄

C.肺动脉瓣相对关闭不全

D.重度主动脉瓣关闭不全

E.室间隔缺损

11、大叶性肺炎患者，男性，30岁。咳嗽6天，畏寒，发热3天，咳

铁锈色痰。听诊：右上肺闻及似抬舌后经口腔呼气时所发出的“ha”

音响，调高，吸气时相较呼气时相短。该患者在疾病过程中不可能出

现的体征是

A.语音震颤增强

B,胸膜摩擦音

C.呼吸动度增强

D.口唇疱疹

E.叩诊实音

12、患者女,24岁。全腹痛6小时，呼吸浅速。查体：BP90/60mmHg,

P120次/分，板状腹，全腹压痛，反跳痛。该患者的诊断是

A.急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.胃溃疡穿孔

D.急性胆囊炎

E.结核性腹膜炎

13、患者男，35岁。发热，腹痛，诊断为急性阑尾炎。诊断该病的

重要依据是

A.早期为上腹痛

B.McBurney点显著固定的压痛，反跳痛

C.右下腹压痛

D.右下腹包块

E.转移性右下腹痛

14、男性，26岁。发热，咳嗽，胸痛，查体可闻及胸膜摩擦音。该

摩擦音的特点是

A.呼气初明显

B.仅能在呼气时听到

C.吸气初明显

D.与心搏一致

E.屏气时不消失

15、女性，28岁。瘦高体形，突发胸痛，深呼吸时加重，伴呼吸困

难，无发热，无咳嗽咳痰。该患者的诊断可能为

A.肺炎

B.心肌炎

C.自发性气胸

D.带状疱疹

E.肋间神经痛

16、女性，55岁。反复咳嗽咳痰9年，每次持续3个月以上。该患

者的咳嗽是由于

A.急性喉炎

B.气管肿瘤

C.支气管异物

D.百日咳

E.慢性支气管炎

17、女性，42岁。发热，咳嗽，咳破红色胶冻样痰。该患者可能是

A.克雷伯杆菌肺炎

B.支原体肺炎

C.二尖瓣狭窄

D.大叶性肺炎

E.肺梗死

18、老年男性。有长期吸烟史，出现刺激性咳嗽，痰中带血，最可

能为

A.支气管肺癌

B.肺结核

C.支气管扩张

D.肺炎

E.肺水肿

19、慢性支气管炎并肺气肿不可能出现的体征是

A.肝浊音界下移

B.心浊音界消失

C.肺泡呼吸音增强

D.双肺满布湿啰音

E.双肺散在干啰音

20、女性，20岁。反复低热，盗汗，咳嗽，咳少量痰1年，出现大量咯

血1天。查体：双颊潮红，左肺上野触觉语颤增强，并可闻及异常支

气管呼吸音。其咯血原因可能为

A.肺炎

B.支气管扩张

C.慢性支气管炎

D.支气管肺癌

E.肺结核

21、酮症酸中毒患者呼吸困难的特点是

A.呼吸浅慢

B.三凹症阳性

C.深大呼吸

D.常伴哮鸣音

E.咳粉红色泡沫痰

22、女性，28岁。近5天咳嗽，干咳无痰，右胸痛。其可能的诊断

为

A.胸膜炎

B.支气管胸膜瘦

C.支气管扩张

D.肺脓肿

E.慢性支气管炎

23、女性，60岁。咳嗽伴呼吸困难。查体：右下肺叩诊浊音，右下

肺呼吸音消失。该患者可能为

A.胸腔积液

B.支气管扩张

C.自发性气胸

D.心包炎

E.肺气肿

24、女性，33岁。咳嗽,咳大量黏液脓性痰，痰液静置可出现分层现

象。查体：杵状指，右下肺可闻及固定的大，中水泡音。其咳嗽原因

可能为

A.支气管扩张

B.支气管肺癌

C.肺炎

D.肺结核

E.慢性支气管炎

25、男性，65岁，冠心病患者。1周前出现呼吸困难。查体：口唇

发绢，双肺底可闻及湿啰音，肝大，双下肢水肿。该患者发绢属于

A.混合性发绢

B.缺血性周围性发组

C.肺性发绢

D.淤血性周围性发绢

E.心性混合性发绡

26、女性，77岁。因右肱骨骨折卧床2个月，1小时前突然出现呼

吸困难，胸痛，急诊行肺CT检查诊断为大面积肺梗死。该患者的呼

吸困难为

A.呼气性呼吸困难

B.心源性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.吸气性呼吸困难

E.血源性呼吸困难

27、男性，65岁。反复咳嗽咳痰3年余，每年冬季发作3个月以上。

查体：桶状胸，双肺散在干湿啰音。可能的诊断是

A.肺结核

B.支气管哮喘

C.慢性支气管炎

D.支气管扩张

E.慢性阻塞性肺气肿

28、女性，38岁。进食大量酸菜后出现发绢，吸氧后发绢无缓解。

该患者血中的高铁血红蛋白含量至少为

A.20g/L

B.40g/L

C.10g/L

D.30g/L

E.50g/L

29、男性，23岁。近日咳嗽，咳黄绿色痰。该患者的诊断可能为

A.铜绿假单胞菌肺炎

B.二尖瓣狭窄

C.支原体肺炎

D.大叶性肺炎

E.支气管扩张

30、女性，64岁。高热寒战，咳嗽咳脓痰。其可能的病因为

A.胸膜炎

B.喉炎

C.急性支气管炎初期

D.肺炎

E.急性咽喉炎

31、下列不符合瘴症性呼吸困难特点的是

A.呼吸深大

B.可出现手足搐搦

C.可引起呼吸性碱中毒

D.呼吸浅表

E.频率增快

32、下列左心衰竭所致呼吸困难的特点不包括

A.为混合性呼吸困难

B.仰卧加重

C.应用强心剂可好转

D.夜间减轻

E.活动时出现

33、胸骨左缘第2肋间有连续性震颤，提示

A.二尖瓣狭窄

B.动脉导管末闭

C.肺动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.主动脉瓣狭窄

34、下列关于心前区震颤的特点，错误的是

A.狭窄越重震颤越强，过度狭窄可无震颤

B.震颤可分为收缩期震颤,舒张期震颤及连续性震颤

C.震颤的强度与血流速度和压力阶差成反比

D.听到杂音不一定能触到震颤

E.瓣膜关闭不全时少有震颤

35、患者男，75岁。查体见心脏收缩时心尖搏动内陷。可能的原因

是

A.心包积液

B.右心室肥大

C.左心室肥大

D.左侧大量胸腔积液

E.肺气肿

36、患者叩诊心界呈靴形，是由于

A.右心室增大

B.左心房显著增大

C.左心室增大

D.两心房增大

E.心包积液

37、气管异物患者的发维属于

A.中心性

B.周围性

C.混合性

D.血源性

E.心源性

38、右心室增大常见于下列疾病中的

A.主动脉瓣狭窄

B.肺源性心脏病

C.主动脉瓣关闭不全

D.高血压性心脏病

E.扩张型心肌病

39、心浊音界呈烧瓶形且随体位改变提示

A.大量腹水

B.主动脉瓣狭窄

C.心包积液

D.大量胸腔积液

E.二尖瓣狭窄

40、关于第一心音，下述错误的是

A.与心尖搏动同时出现

B.标志着心室收缩开始

C.心尖部听诊最清楚

D.声音较低钝，历时较长

E.半月瓣关闭引起的振动形成

41、S增强常见于

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣关闭不全

D.肺动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣狭窄

42、房间隔缺损患者常出现的分裂是

A.S固定分裂

B.S反常分裂

C.S生理分裂

D.S通常分裂

E.S分裂

43、关于舒张早期奔马律的特点，不正确的是

A.反映心肌功能严重受损

B.分为左室奔马律和右室奔马律，后者常见

C.治疗后随心功能好转，奔马律可消失

D.由病理性S与S,S组成

E.提示有严重器质性心脏病

44、关于收缩期额外心音的叙述，下列正确的是

A.主动脉喷射音在胸骨左缘第2,3肋间最响

B.收缩早期喷射音常见于二尖瓣脱垂

C.肺动脉喷射音可见于房间隔缺损

D.主动脉喷射音响度受呼吸影响

E.肺动脉喷射音在胸骨右缘第2,3肋间最响

45、出现下列表现可确诊为器质性心脏病的是

A.心尖区第三心音

B.心率120次/分

C.心前区震颤

D.第二心音分裂

E.心尖区收缩期吹风样杂音1/6级

46、下列疾病引起的器质性杂音较局限不传导的是

A.二尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.主动脉瓣狭窄

E.肺动脉瓣狭窄

47、由卧位迅速站立可使杂音更明显的是

A.主动脉瓣关闭不全

B.肺动脉瓣狭窄

C.特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.三尖瓣关闭不全

48、动脉导管未闭患儿心脏听诊时可有的杂音是

A.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音

B.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音

C.心尖区收缩期吹风样杂音

D.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音

E.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音

49、主动脉瓣关闭不全时可有以下周围血管征

A.交替脉

B.无脉

C.奇脉

D.重搏脉

E.水冲脉

50、吸气后紧闭声门，用力作呼气动作（Valsalva动作）时一，可使杂

音增强的是

A.三尖瓣关闭不全的杂音

B.二尖瓣关闭不全的杂音

C.肺动脉瓣狭窄的杂音

D.二尖瓣狭窄的杂音

E.肥厚型梗阻性心肌病的杂音

51、严重吸气性呼吸困难最主要的特点为下列中的

A.发绢明显

B.”三凹征”

C.呼吸频率，深度，节律改变

D.鼻翼扇动

E.以上都不是

52、女性，37岁。高热3天，伴咳嗽,咳铁锈色痰。查体：右肺中野

触觉语颤增强，叩诊实音。可能的诊断是

A.大叶性肺炎

B.胸膜炎

C.支气管扩张

D.肺结核

E.支气管肺癌

53、女性，67岁。吸烟史50年，近3个月来咳嗽加重并咳血丝痰，

检查左下肺局限性哮鸣音，余未见异常。该患者可能性较大的是

A.支气管哮喘

B.左下肺炎

C.左下肺癌

D.慢性支气管炎

E.支气管扩张

54、女性，74岁。1个月前出现双下肢水肿。查体：颈静脉怒张,

肝大。其水肿可能的病因为

A.肾病综合征

B.营养不良

C.右心衰竭

D.肝硬化

E.特发性水肿

55、男性。心悸，气短。查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。

该患者心脏触诊可发现

A.胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤

B.心尖区可触及舒张期震颤

C.胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤

D.胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤

E.心尖区可触及收缩期震颤

56、患者男。查体见颈静脉怒张。其不可能是

A.高血压

B.心包积液

C.右心衰竭

D.缩窄性心包炎

E.上腔静脉阻塞综合征

57、女性，50岁。查体见气管右移，可能是以下疾病，除外

A.左侧气胸

B.心包积液

C.左侧胸腔积液

D.左纵隔肿瘤

E.左侧甲状腺肿大

58、患者女。甲状腺功能亢进病史7年，心悸，心电图显示房颤心

律。该患者心脏听诊可见

A.心率一定正常

B.可听到心房颤动音

C.S强弱相等

D.心率少于脉率

E.心律绝对不整

59、亚急性甲状腺炎多见于下列人群中的

A.青春期女性

B.50〜60岁女性

C.儿童

D.40〜50岁女性

E.老人

60、下列激素中下丘脑产生的是

A.降钙素

B.黑色素细胞刺激素

C.生长激素

D.泌乳素

E.抗利尿激素

61、特发性血小板减少性紫瘢的主要发病机制是

A.骨髓巨核细胞生成增加

B.脾吞噬血小板增多

C.抗血小板抗体产生

D.雌激素抑制血小板生成

E.骨髓巨核细胞生成减少

62、ITP患者最常出现的抗体是

A.ANA,APF

B.PAIg,PAC3

C.ANA,抗dsDNA

D.APF,AKA

E.抗SSA抗体，抗SSB抗体

63、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为

A.肺间质病变

B.肺动脉高压

C.结节样变

D.胸膜炎

E.Caplan综合征

64、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是

A.肾脏

B.胃肠道

C.肺脏

D.心脏

E.神经系统

65、下列药物能杀灭巨噬细胞内结核菌的是

A.乙胺丁醇

B.氨硫胭

C.毗嗪酰胺

D.链霉素

E.对氨基水杨酸

66、下列抗结核药物可通过血脑屏障的是

A.链霉素

B.利福布汀

C.利福平

D.异烟朋

E.乙胺丁醇

67、呕吐伴剧烈头痛的是

A.青光眼

B.胆囊炎

C.尿毒症

D.瘴症

E.急性胃炎

68、呕吐伴右上腹痛,发热，最可能是

A.肠梗阻

B.急性胃肠炎

C.急性下壁心肌梗死

D.急性阑尾炎

E.急性胆囊炎

69、引起呕血的急性传染病不包括

A.钩端螺旋体病

B.麻疹

C.流行性出血热

D.登革热

E.暴发性肝炎

70、引起便血的全身性疾病不包括

A.心肌病

B.肝脏疾病

C.过敏性紫瘢

D.血友病

E.白血病

71、下列哪种疾病皮肤有蜘蛛痣及肝掌，同时出现黑便

A.消化道溃疡

B.小肠肿瘤

C.败血症

D.胆道疾病

E.肝硬化门脉高压

72、关于腹痛部位，下列叙述正确的是

A.胆囊炎疼痛多在左上腹

B.急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点

C.膀胱炎疼痛多在上腹部

D.胆石症疼痛多在中上腹

E.胃十二指肠溃疡疼痛多在脐周

73、下列疾病引起的腹泻属于慢性腹泻的是

A.慢性胰腺炎

B.败血症

C.急性肠道缺血

D.过敏性紫瘢

E.碑中毒

74、腹泻伴里急后重者可见于

A.副伤寒

B.Crohn病

C.伤寒

D.急性细菌性痢疾

E.肠结核

75、下列疾病腹泻常伴重度失水的是

A.霍乱

B.肠结核

C.吸收不良综合征

D.慢性溃疡性结肠炎

E.结肠癌

76、以非结合胆红素增高为主的黄疸包括

A.胰头癌

B.先天性溶血性贫血

C.肝炎

D.胆结石

E.败血症

77、肝细胞性黄疸的特点是

A.血中结合和非结合胆红素均增高

B.皮肤瘙痒显著

C.皮肤黄绿色

D.有血红蛋白尿

E.尿胆原减少

78、黄疸伴右上腹部阵发性绞痛见于的疾病是

A.肝硬化

B.急性胆管炎

C.肝炎

D.胰头癌

E.胆道蛔虫

79、关于正常成人肝大小的叙述，不正确的是

A.正常成人的肝下缘一般触不到

B.腹壁松弛的瘦人可在肋弓下触及

C.在剑突下，肝下缘一般在3cm以内

D.在剑突下，肝下缘不能超过剑突根部至脐距离的上1/3

E.腹壁松弛的瘦人肝下缘可在肋弓下2~3cm

80、中度脾肿大常见于

A.骨髓纤维化

B.黑热病

C.肝硬化

D.慢性粒细胞白血病

E.伤寒

81、患者，女性。查体：肝浊音界扩大。该患者可能的诊断是

A.肝硬化

B.胃肠胀气

C.肝脓肿

D.急性肝坏死

E.肺气肿

82、患者女。患乙型肝炎10年，近期因身体不适来诊，经检查诊断

为肝硬化代偿期。该患者不会出现的临床表现是

A.腹胀

B.食欲减退

C.腹水

D.恶心

E.消瘦

83、女性，27岁。腹部膨隆，不属于病理状况的是

A.足月妊娠

B.卵巢囊肿

C.腹部肿物

D.腹膜炎

E.腹水

84、患者女。持续剧烈腹痛一天，经检查诊断为急性腹膜炎。该患

者的体征不包括

A.腹式呼吸减弱

B.腹部反跳痛

C.腹部压痛

D.腹部肌紧张

E.腹部揉面感

85、患者女。腹部查体可触及肝震颤。该患者的诊断是

A.肝包虫病

B.肝硬化

C.肝炎

D.脂肪肝

E.血吸虫病

86、患者女，67岁。腹胀痛，腹部超声示腹腔大量积气，它的体征

与腹腔积液的区别最有意义的是

A.腹壁张力

B.肝浊音界的变化

C.移动性浊音

D.腹部外形

E.体位变化是否影响腹部外形

87、患者男，34岁。尿频，尿急伴有血尿，同时出现午后低热，乏

力盗汗。该患者的诊断是

A.膀胱结核

B.前列腺增生

C.前列腺炎

D.尿路结石

E.膀胱癌

88、患者男，33岁。6天前出现高热，寒战，腰痛，尿频，肉眼血

尿。查体：双肾区叩痛。该患者的诊断是

A.肾囊肿

B.肾盂肾炎

C.尿道炎

D.肾小球肾炎

E.肾癌

89、关于血尿错误的是

A.可见于感染性疾病

B.泌尿系统疾病是最常见原因

C.不见于正常人

D.急性阑尾炎可有血尿

E.可为某些药物的不良反应

90、轻度昏迷的表现是

A.全身肌肉松弛

B.眼球无转动

C.意识完全丧失

D.瞳孔对光反射