内科护理学试题库及答案

内科护理学试题库及答案

一、单项选择题D.慢性肾炎与急性肾炎是两种不同的

1.急性肾炎主要是由哪种细菌感染所疾病

致（）5.哪项不属于慢性肾炎的表现（）

A.葡萄球菌A.不同程度的蛋白尿

B.B-溶血性链球菌B.浮肿

C.霉菌C.高血压

D.杆菌D.尿路刺激症

2.急性肾炎病人典型的水肿表现是6.肾病综合征产生水肿的原因与哪项

（）成比例（）

A.晨起眼睑水肿A.血胆固醇升高

B.双下肢重凹陷性水肿B.低蛋白血症

C.神经性水肿C.贫血程度

D.全身性水肿D.非蛋白氮升高

3.尿路感染的主要泌尿系统的临床表7.肾病综合征的常见并发症为（）

现为（）A.血栓、栓塞

A.腰痛B.急性肾衰

B.尿路刺激征C.感染

C.脓尿D.T曼性肾衰

D.发热8.引起肾盂肾炎最常见的细菌是

4.慢性肾小球肾炎的发病机制，目前（）

一般认为（）A.大肠杆菌

A.有急性肾盂肾炎演变而来B.金黄色葡萄球菌

B.由乙型溶血性链球菌感染引起的炎C.变形杆菌

症D.真菌

C.是与乙型溶血性链球菌感染有关的9.尿路感染最主要的感染途径是

免疫反应性疾病（）

A.上行感染

B.血行感染B.糖尿病

C.淋巴道感染C.慢性肾小球肾炎

D.外伤感染D.慢性肾盂肾炎

10.肾盂肾炎病人的饮食护理应是15.以下哪项不是尿毒症的改变

()()

A.多食蛋白质，少饮水A.高钠血症

B.限制蛋白质饮食,少饮水B.高钾血症

C.适当饮食,多饮水C.高钙血症

D.适当饮食少饮水D.IWJ磷血症

11.作尿细菌定量培养取尿标本时应16.尿毒症患者，心脏骤停,其原因可

注意()能是()

A.在用抗菌药后立即留取尿标本A.酸中毒

B.停用抗菌药物后再留取B.低血钾

C.停用抗菌药物3天后再留取C.低血钙

D.停用抗菌药物5天后再留取D.高血钾

12.肾盂肾炎病人应每日保持饮水量17.慢性肾衰合理的饮食是()

至少为()A.高热量，低磷，优质蛋白，富于维生

A.800毫升以上B.1000毫升以上素的饮食

C.1500毫升以上D.2000毫升以B.低热量，低磷，高蛋白，富于维生素

上的饮食

13.作尿细菌定量培养最好留取C.高热量，高磷，高蛋白，富于维生素

()的饮食

A.晨起第一次的中段尿D.高热量，高磷，低蛋白，富于维生素

B.夜间睡前的中段尿的饮食

C.早餐后的中段尿18.尿毒症最早和最常见的症状是

D.午夜的中段尿()

14.我国慢性肾衰的最主要的病因是A.消化系统症状

()B.心血管系统症状

A.高血压C.血液系统症状

D.神经肌肉系统症状B.经皮肾穿刺活检

19.尿毒症病人的必有的症状为C.经静脉活检

（）D.经动脉活检

A.高血压23.下列除（）之外是血液透析

B.冠心病常见的并发症

C.酸中毒A.症状性低血压

D.贫血B.失衡综合症

20.尿毒症发生肾性骨营养不良的主C.低蛋白血症

要原因是（）D.致热原反应

A.尿钙排泄减少24.肾脏结构和功能的基本单位是

B.尿磷排泄增高（）

C.低蛋白血症A.肾小体

D.继发性甲状旁腺功能亢进B.肾小管

21.尿毒症性贫血的主要原因是C.肾单位

（）D.肾小球

A.肾小球滤过率减少25.下列哪项不属于泌尿系统疾病的

B.肾脏产生促红细胞生成素减少主要症状（）

C.骨髓造血功能被抑制A.水肿

D.红细胞合成原料减少B.排尿异常

22.目前国内外最普及的肾活检测的C.肾区疼痛

方法是（）D.发热

A.开放肾活检

二、多项选择题

1.血液透析的适应症主要有（）2.腹膜透析的常见并发症有（）

A.急性肾衰A.腹膜炎

B.慢性肾衰B.腹痛

C.T曼性肾炎C.透析液引流不畅

D.急性药物或毒物中毒D.脱水

E.肾病综合征E.高血压

3.慢性肾衰的饮食护理特点是（）D.严格无菌操作，局部清洁

A.优质蛋白饮食以动物蛋白为主E.尿标本及时送检

B.高热量饮食8.急性肾炎病人血尿的颜色（）

C.多种维生素饮食A.洗肉水样

D.低热量饮食B.浊咖啡样

E.高脂饮食C.鲜红色

4.慢性肾衰的主要护理诊断为（）D.深红色

A.营养失调:低于机体需要量E.浅红色

B.活动无耐力9.急性肾炎病人的尿异常表现为

C.有感染的危险()

D.有皮肤完整性受损的危险A.尿量减少

E.又受伤的危险B.血尿

5.肾病综合征的主要临床特点（）C.蛋白尿

A.大量蛋白尿D.尿失禁

B.低蛋白血症E.尿潴留

C.高蛋白血症10.慢性肾衰继发感染的常见部位

D.高脂血症()

E.水肿A.肺部

6.肾病综合征病人易患感染的部位B.肠道

()C.尿道

A.呼吸系统D.骨骼

B.血液系统E.神经

C.泌尿系统

D.皮肤

E.腹膜炎

7.留尿作细菌培养的注意事项（）

A.应用抗菌素之前留取

B.停用抗菌素5天后

C.晨起第一次中段尿

三、名词解释

1.肾病综合症

2.尿路感染

3.慢性肾衰

4.腹膜透析

5.急性肾炎

四、简答题

1.简述肾小球肾炎的典型症状？

2.简述急性肾炎病人的健康教育主要内容？

3.泌尿系统疾病常见症状体征？

4.简述肾病综合症病人的典型临床表现？

5.慢性肾衰的实验室检查主要包括？

6.肾小球肾炎的临床分型？

7.血液透析的并发症？

8.慢性肾衰的主要护理诊断？

9.急性肾小球肾炎的护理诊断有哪些？

10.肾病综合征的主要护理诊断？

五、论述题

1.肾病综合征的保健指导？

2.经皮肾穿刺活体组织检查的术后护理及常见并发症？

3.慢性肾衰病人的健康指导？

六、案例分析题

案例（一）：

高XX,男性，16岁，汉族，学生。主诉：咽痛、发热2周，眼睑、双下肢浮肿5天而入

院。患者于2周前因受凉后出现发热、头晕、咽痛、咳嗽、并流涕。服用感冒通、青霉素v

钾等口服药后，症状稍缓解，仍有咽痛不适伴乏力，入院前5天，病人出现眼睑及明显浮肿

伴双下肢轻度浮肿，未予重视，近1天出现尿色深红、呈洗肉水样，尿量较平时减少，大约

1000ml/d,门诊检查：尿常规：尿蛋白+++,红细胞满视野，潜血+++,尿沉渣变形红细胞60%,

为进一步诊断，收入院。患者发病以来，精神差，食欲欠佳，睡眠尚可。BP:150/90mmHg.

实验室检查：血常规：124g/L,WBC:12.7*10/L,HB12g/L,尿常规：RBC满视野，尿蛋白+++；

肾功能:BUN6.22mmol/L,Scr130umol/L,B超:右肾大小约13.0*4.8*5.8cm,左肾大小约

12.6*6.4*5.7cm,双肾位置正常。提示：双肾外形增大，实质部厚，回升减低。心电图检查:

正常；胸片：正常。临床诊断：急性肾小球肾炎。

请问病人的主要护理诊断和主要护理措施？

病例(二)：

袁XX,男性，29岁，军人。主诉：头痛、头晕7个月。高血压、尿蛋白3天而入院。

患者7个月前自觉头痛、头晕、食欲不振，未予注意，未测血压，无尿频、尿急、尿痛、出

现轻度的双下肢浮肿和夜尿增多。3天前到市医院测血压180/100mmhg,肾B超为肾实质损

害；尿常规：Pr:(+++),潜血(+++),BUN：19.7mmol/L血清肌酎(Cr)：729umol/1,

尿酸：405umol/1,C02CP：18.6mmol/lo给予“心痛定、卡托普利”口服。血压降为：150/100

mmhg,为进一步诊治而入院。查体：血压：150/1OOmmHg,一般状态欠佳，贫血外观，双肺呼

吸音清晰，心率：80次/分，腹部平软，肝脾未及，双下肢轻度凹陷性浮肿。实验室检查：

血常规：血红蛋白降低，血小板正常。尿液检查：尿渗透压降低，尿沉渣检查有红细胞和管

型。肾功能：血清肌酎清除率(Ccrl5ml/min)；心电图：正常；胸片:正常。

请问病人的临床诊断？病人的主要护理诊断和主要护理措施有哪些？

参考答案

一、单项选择题

1.B2.A3.B4.C5.D6.B7.C8.A9.A10.C11.D12.D13.A

14.C15.C16.D17.A18.A19.D20.D21.B

22.B23.C24.C25.D

二、多项选择题

1.ABD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABDE6.ACDE7.ABCDE8.AB9.ABC10.AC

三、名词解释

1.肾病综合症：是由多种肾脏疾病引起的具有以下共同临床表现的一组综合征：大量蛋白尿、

低蛋白血症、水肿、高脂血症。

2.尿路感染：可分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要是肾盂肾炎、下尿路感染是

膀胱炎，两者临床表现有时极为相似，故统称为尿路感染。本病主要是细菌感染，以女性多

见。

3.慢性肾衰：发生在各种慢性肾脏疾病的基础上，缓慢出现肾功能进行性减退，最终以代谢

产物潴留、水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的一组临床综合征。

4.腹膜透析：是向病人腹腔内输入透析液，利用腹膜作为半透膜，将适量透析液引入腹腔并

停留一段时间，是腹膜毛细血管内血液和腹膜透析液之间进行水和溶质交换的过程。

5.急性肾炎：是一组起病急，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为特征的肾脏疾病，可伴有异

国性肾损害。

四、简答题

1.答：血尿：为首发症状，几乎见于所有病人，约40%呈肉眼血尿。水肿：多表现为晨

起眼睑水肿，可伴有双下肢水肿。高血压：见于80%的病人，多为一过性的轻中度高血压。

肾功能异常。

2.答：休息与活动：患病期间加强休息、适当活动、避免过劳。预防上呼吸道和皮肤感

染:告诉病人注意保暖、加强个人卫生、发生感染及时就医。自我监测病情与随访的指导：定

期随访、监测病情。

3.答：水肿：水肿是肾小球疾病的常见临床表现。尿路刺激征：尿频、尿急、尿痛、可

伴有排尿不尽感及下腹坠痛。高血压：肾脏疾病常伴有高血压，称肾性高血压，按病因分为

肾血管性和肾实质性两种。尿异常：包括尿量异常、蛋白尿、血尿、白细胞尿、脓尿和菌尿、

管型尿。肾区痛：表现为肾区胀痛或隐痛、肾区压痛和叩击痛阳性。

4.答：大量蛋白尿：典型病例可有大量选择性蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）。低蛋白血症：

血浆清蛋白低于30g/l。水肿：最突出体征，其发生与低蛋白血症所致血浆胶体渗透压明显

下降有关。高脂血症。

5.答：血常规检查、尿液检查、肾功能检查：内生肌酎清除率下降、血肌酎、尿素氮增

高、血生化检查，B超或X线平片。

6.答：急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎、肾

病综合征。

7.答：症状性低血压：是常见的并发症之一，病人可出现恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、

出汗、甚至一过性意识丧失。失衡综合征：表现为头痛、恶心呕吐、血压升高，重者抽搐、

昏迷等。致热原反应：表现为寒战、高热。出血：表现为牙龈出血、鼻出血、消化道出血、

甚至颅内出血。其他：过敏反应、心绞痛、心律失常、空气栓塞等。

8.答：营养失调：低于机体需要量与长期限制蛋白质摄入、消化吸收功能紊乱有关；

潜在并发症：水、电解质、酸碱平衡失调；活动无耐力：与心血管并发症、贫血、水、电解

质和酸碱平衡紊乱有关；有皮肤完整性受损的危险：与体液过多致皮肤水肿、瘙痒、凝血机

制异常、机体抵抗力下降有关。有感染的危险：与机体免疫功能低下、白细胞功能异常、透

析等有关。

9.答：体液过多：与肾小球滤过率下降导致水钠潴留有关；活动无耐力：与疾病所致高

血压、水肿有关；有皮肤完整性受损的危险：与皮肤水肿、营养不良有关；潜在并发症：急

性左心衰、高血压脑病、急性肾衰；知识缺乏。

10.答：体液过多：与低蛋白血症致血浆胶，体渗透压下降有关。营养失调：低于机体需

要量与大量蛋白尿及吸收障碍有关。有感染的危险：与机体抵抗力下降、应用激素和免疫抑

制剂有关。有皮肤完整性受损的危险：与水肿、营养不良有关。

潜在并发症：血栓形成、急性肾衰、心脑血管并发症。

五、论述题

1.答：（1）休息与运动注意休息，避免过劳，同时适当活动，以免发生肢体血栓等并

发症。（2）饮食指导告诉病人优质蛋白、高热量、低脂、高纤维和低盐饮食的重要性，指

导病人根据病情选择合适的食物，并合理安排每天饮食。（3）预防感染避免受凉、感冒、

注意个人卫生。（4）用药指导告诉病人不可擅自减量或停用激素，介绍各类药物的使用方

法，使用时的注意事项以及可能的不良反应。（5）自我病情监测与随访的指导监测水肿、

尿蛋白和肾功能的变化。注意随访。

2.答：（1）术后护理：①穿刺点砂袋压迫，腹带包扎。②病人平卧24小时，前6小时

必须仰卧于硬板床，不可翻身。③密切观察有无腹痛、腰痛、监测生命体征及尿色。④嘱少

量多次饮水，以免血块阻塞尿路。⑤必要时使用止血药及抗生素，以防止出血和感染。（2）

常见并发症：①血尿；②肾周脓肿；③动静脉疹；

④感染。

3.答：（1）疾病知识指导：讲解疾病的基本知识，使其理解本病的预后较差，但要坚持

治疗，消除或避免加重病情的各种因素，可以延缓病情的发展，提高生活质量。指导家属参

与护理，给病人以情感支持，保持稳定情绪。（2）合理饮食，维持营养：强调合理饮食的重

要性，指导病人严格遵从饮食原则，尤其是蛋白质和水钠的限制，保证足够的热量，由高钾

血症时，应限制含钾高的食物。（3）维持出入液量的平衡：指导病人准确记录每天的尿量和

体重，并根据病情合理控制水钠的摄入，指导病人自我监测血压，每天定时测量。（4）预防

感染：根据病情适当活动，以增强机体的抵抗力，但需避免过劳，做好防寒保暖，注意个人

卫生，注意室内空气清新，指导病人监测体温的变化，及时发现感染征象并及时就诊。（5）

治疗指导与定期随访：遵医嘱用药，避免使用肾毒性药物，不要自行用药，向病人解释有计

划的保护前臂、肘等部位的大静脉，以备血透时使用。已有血透的注意保护动静脉矮管，腹

透病人要保护好腹透管道，定期复查肾功能、血清电解质等。

六、案例分析题

案例（一）：

1.主要护理诊断：（1）体液过多：肾小球滤过率下降一水钠潴留；（2）皮肤完整性受

损的危险：与皮肤水肿有关；

2.主要护理措施：（1）饮食护理：低盐饮食，根据肾功调节蛋白质的摄入量，给与足

够的热量和维生素。（2）休息。（3）病情观察。（4）用药观察。（5）皮肤护理。（6）皮

肤观察。

案例（二）：

1.临床诊断：慢性肾功衰竭，尿毒症期

2.主要护理诊断：（1）营养失调：低于机体需要量；（2）潜在并发症：水、电解质、

酸碱平衡失调；（3）有皮肤完整性受损的危险；（4）活动无耐力；（5）有感染的危险。

3.主要护理措施：（1）饮食护理：主要以优质蛋白、高热量、高维生素饮食为主，改

善食欲。（2）维持与监测水平衡，监测肾功能及电解质的变化。（3）观察皮肤的改变，给

予皮肤护理。（4）评估活动的耐受情况，适当休息与活动。（5）监测感染的征象，预防感

染。（6）用盐护理。

内科护理学试题库及答案

一、填空题：

1、吸入止喘气雾剂前先气，吸入药物后应屏气秒，以使药物在较远的气道沉

降。

2、长期卧床休息的病人，应鼓励其定期进行肢体活动以免形成及肌肉萎缩。

3、急性心肌梗塞的诊断依靠典型表现、及而做出。

4、肝硬化的主要临床表现为和两组症群。

5、肾病综合征的临床表现为、、、。

6、血液病最常见的症状为、、。

7、中度高血压指收缩压为、舒张压为。

8、系统性红斑狼疮较多累及的器官、、等。

9、支气管扩张的典型表现是、、。

10、左心衰主要由所致，右心衰主要由所致。

11、急性心包炎患者出现心包压塞时最突出的症状是O

12、消化性溃疡在临床上以、和为特点。

13、肾性水肿可能与、、有关。

14、治疗再障首选o

15、甲亢临床主要表现为、和,>

16、冠心病分为5种类型，即、、、

17、支气管哮喘依其临床表现不同可分为

18、糖尿病酮症酸中毒的诱发因素、、、

•>等。

19、白血病的化疗方案分、2个阶段。

20、少尿与无尿可分为、和肾后性3种。

21、是诊断呼吸衰竭的最重要依据。

22、门脉高压症的三大临床表现、、。

23、慢性肾炎临床上以、、、为基本特征。

24、缺铁性贫血的常见原因有、、

25、糖尿病患者引起低血糖反应的因素有、、

26、心功能不全患者静脉输液速度应控制在。

27、急性心肌梗死并发心律失常最多见的是,常发生在起病后

小时以内。

28、气胸的典型症状是突发、、。

29、上消化道出血在毫升以内可无症状；出现黑粪提示出血量在毫升以

上；出现休克征象提示出血量在毫升以上。

30、为肝性脑病患者减少肠内毒物的生成和吸收的措施为、

和。

31、慢性肾炎尿液检查常有、、。

32、糖尿病的饮食治疗目的、。

二、选择题：

1.慢性肺心病的常见护理诊断下列哪个不是（）

A.气体交换受损

B.活动无耐力

C.清理呼吸道无效

D.体液过少

2.一血压突然升高、剧烈头痛、抽搐、昏迷的患者，诊断属下列哪项（）

A.高血压病一期

B.高血压病二期

C.高血压病三期

D.高血压脑病

3.抢救大咯血窒息患者最关键的措施是（）

A.进行人工呼吸

B.给氧

C.使用中枢神经兴奋剂

D.解除呼吸道梗阻

4.呼吸衰竭最早的临床表现是（）

A.发热

B.咳嗽

C.紫绢

D.呼吸困难

5.肺结核诊断最可靠的依据是()

A.胸片

B.CT检查

C.结核菌素试验

D.痰菌检查

6.引起心源性呼吸困难的主要机制是()

A.支气管痉挛

B.胸廓运动受限制

C.肺循环淤血

D.体循环淤血

7.护士给患者使用洋地黄类药物前，应测量()

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

8.急性心肌梗死患者在起病24小时内最主要的死因是()

A.急性左心衰竭

B.心源性休克

C.心律失常

D.心脏破裂

9.慢性肺源性心脏病最常见病因是()

A.慢性支气管炎并发症阻塞性肺气肿

B.肺纤维化

C.矽肺

D.肺结核

10.高血压脑病的临床表现是()

A.心悸，气急，咳泡沫痰

B.剧烈头痛，呕吐，抽搐，意识模糊

C.头痛，失眠，记忆力减退

D.性格和行为改变，扑翼样震颤

11.肝性脑病患者为减少肠道有害物质的吸收禁用()

A.生理盐水灌肠

B.弱酸性溶液灌肠

C.肥皂水灌肠

D.温水灌肠

12.护理少尿、无尿患者，最重要的是()

A.卧床休息

B.控制水的摄入

C.保证饮食总热量

D.限制蛋白质摄入

13.缺铁性贫血的主要病因是()

A.需铁量增加及摄入不足

B.造血功能衰竭

C.慢性失血

D.铁的吸收不良

14.抗甲状腺药物减至最小维持量还须继续治疗（）

A.5〜10个月

B.3〜5个月

C.6〜12个月

D.1.5〜2年

15.致糖尿病患者失明的主要原因是（）

A.白内障

B.视神经炎

C.角膜溃疡

D.视网膜微血管病变

16.胰岛素最主要的副作用是（）

A.过敏性休克

B.血管神经性水肿

C.尊麻疹

D.低血糖

17.感觉障碍患者的护理以下哪项是错误的（）

A.床褥平整柔软

B.床上忌放锐利用具

C.定期翻身

D.用热水袋保暖

18.某患者体检发现气管右偏，右胸廓稍凹，叩诊呈浊音，语颤及呼吸音消失，左胸语颤及

呼吸单明显增强，应考虑（）

A.左胸腔积液

B.右肺不张

C.右侧肺炎

D.左侧胸腹膜粘连

19.患者50岁，无规律上腹痛、消瘦、胃酸缺乏、大便隐血持续阳性，应考虑可能（）

A.溃疡病活动期

B.幽门梗阻

C.上消化道出血

D.胃癌

20.某支气管扩张、大咯血患者，突然中止咯血，患者张口瞪目，两手乱抓，应立即

考虑（）

A.休克

B.呼吸衰竭

C.心力衰竭

D.窒息

21.支气管哮喘患者最重要的护理措施是（）

A.缓解呼吸困难

B.改善呼吸功能

C.补足液体

D.心理支持

22.风湿性心脏病患者，夜间突然憋醒，被迫坐起，咳嗽，气急，咳粉红色泡沫痰，正确的护理是

（）

A.坐位，双腿下垂

B.持续低流量吸氧

C.高热量流质饮食

D.将西地兰快速静脉推注

23.引起缺铁性贫血的最常见原因是（）

A.铁的摄入不足

B.铁的吸收不良

C.慢性失血

D.铁的需要量增加

24.糖皮质激素对下列哪种疾病效果最显著（）

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.急性白血病

D.特发性血小板减少性紫瘢

25.全血细胞减少、骨髓三系增生低下，你认为符合下列何种疾病护理评估的实验室检查：

A.缺铁性贫血（）

B.再生障碍性贫血

C.急性白血病

D.慢性白血病

26.目前认为除哪项外，均和白血病发病有关（）

A.药物化学因素

B.病毒因素

C.物理因素

D.免疫功能亢进

27.大咯血是指每日咯血量为（）

A.>500ml

B.>300ml

C.>200ml

D.>100ml

28.慢性支气管炎最常见的并发症是（）

A.阻塞性肺气肿

B.阻塞性肺不张

C.支气管肺炎

D.支气管扩张

29.应用下列哪种药物时，最需密切观察血压变化（）

A.多巴酚丁胺

B.奎尼丁

C.硝普钠

D.利多卡因

30.诊断二尖瓣狭窄最有价值的体征是（）

A.心尖区舒张期隆隆样杂音

B.肺动脉瓣区第二心音亢进

C.二尖瓣面容

D.右心室扩大

31.急性心肌梗死患者在起病后24小时内最常见的死因是（）

A.心律失常

B.心脏破裂

C.心源性休克

D.急性左心衰

32.患者使用洋地黄药物前，护士应先测量()

A.血压

B.呼吸

C.脉搏

D.体温

33.早期高血压病的治疗原则是()

A.两种降压药联合应用

B.及早应用降压药

C.以消除紧张为主，降压药治疗为辅

D.以降压药为主，休息为辅

34.上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是()

A.按医嘱采取止血措施

B.迅速配血

C.建立静脉输液途径

D.安定患者情绪

35.治疗消化性溃疡的药物，能使大便变黑的是()

A.西米替丁

B.奥美拉哇

C.氢氧化铝凝胶

D.胶体次枸檬酸钿

36.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是()

A.肝功能异常

B.肝掌和蜘蛛痣

C.腹水

D.脾脏肿大

37.肝性脑病的主要表现是()

A.大量腹水

B.意识障碍和昏迷

C.肝功能异常

D.血氨升高

38.鼓励肾盂肾炎病人多饮水的主要目的是()

A.促进细菌、毒素排出

B.减少药物不良反应

C.维持体液平衡

D.加速退热

39.慢性肾炎患者卧床休息对下列哪项无意义()

A.减少蛋白尿

B.改善肾功能

C.防止肾性骨病发生

D.增加肾血流、尿量

40.慢性肾功能衰竭，警惕其发生低血钙抽搐是在()

A.血磷偏低时

B.少尿时

C.代谢性酸中毒纠正时

D.代谢性酸中毒时

41.急性型再生障碍性贫血早期最突出的表现()

A.肝、脾肿大

B.进行性消瘦

C.进行性贫血

D.出血和感染

42.急性白血病患者突然出现头痛、呕吐、视力模糊，常提示()

A.失血性休克

B.颅内出血

C.脑炎

D.脑膜炎

43.抗甲状腺药物最主要不良反应是()

A.头痛、眩晕

B.胃肠道反应

C.药疹

D.粒细胞减少

44.下列应用胰岛素的护理注意事项中不妥的是()

A.注射部位应该常更换

B.正规胰岛素在餐前1小时注射

C.剂量必须准确

D.采用1ml注射器

45.类风湿性关节炎最常受累的关节是()

A.肩关节

B.肘关节

C.膝关节

D.双手小关节

46.糖尿病患者失明的主要原因是()

A.白内障

B.视神经炎

C.角膜感染

D.视网膜病变

47.患者，女性，28岁，已婚。入院诊断：系统性红斑狼疮。体检：T38℃,面部蝶形红斑,

有少许鳞悄，胸腹部检查无异常，尿常规阴性，肾功能检查正常，血抗核抗体阳性，抗

双链DNA抗体阳性，给予强的松45mg/d治疗，下列哪项护理措施欠妥（）

A.预防感染，紫外线消毒病室每日2次

B.避免服用能引起本病加重的药物和食物等

C.用30℃左右温水湿敷面部

D.安置背阳的病室，卧床休息

48.白血病护理最重要的措施是预防和观察（）

A.药物不良反应

B.颅脑出血

C.感染情况

D.贫血情况

49.三腔二囊管用于哪种疾病出血时止血最好（）

A.胃小弯溃疡

B.十二指肠球部碳疡

C.胃癌

D.食管下段和胃底静脉曲张

50.急性心肌梗死患者应避免排便用力，其目的主要是防止（）

A.用力过度引起虚脱

B.腹压加剧导致呕吐

C.血压陡升致脑溢血

D.诱发心律失常致猝死

51.导致急性心肌梗死患者24h内死亡的最常见原因是（）

A.心力衰竭

B.心律失常

C.心源性休克

D.心脏破裂

52.支气管扩张患者，咳嗽特点为（）

A.清晨或夜间为甚

B.晨起及晚间躺下时较重

C.初期为刺激性干咳

D.呈阵发性刺激呛咳

,缺氧伴有二化碳潴留的呼吸衰竭患者给氧宜采用()

A.间歇给氧

B.高浓度给氧

C.低浓度持续给氧

D.高压给氧

,活动期肺结核患者的护理哪项不正确()

A.严格隔离制度

B.按医嘱规则服药，坚持疗程

C.加强活动锻炼，增强体质

D.观察药物不良反应

,结核患者痰液最简便易行的消毒方法()

A.酒精消毒

B.来苏儿液消毒

C.焚烧

D.新洁尔灭消毒

,预防风湿热的关键在于()

A.预防链球菌感染

B.室性早搏动

C.每2〜4周注射长效青霉素1次

D.每日口服阿司匹林

.某呼吸衰竭患者在应用呼吸机抢救过程中，突然出现烦躁不安，浅表静脉充盈，球结膜

充血，皮肤潮红，大汗淋离，护士应立即()

A.加大氧流量

B.抽血作血气分析

C.增加呼吸频率

D.检查有无气道阻塞

,有一慢性肺心病失代偿期的老年患者，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗，呼吸困难减

轻，但出现昼睡夜醒，多言。首先考虑并发()

A.肺部感染

B.周围循环衰竭

C.洋地黄中毒

D.肺性脑病

59.幽门梗阻临床不会出现（）

A.呕吐大量隔餐发酵食物

B.胃蠕动波

C.餐后腹痛

D.肠型

60.肝硬化失代偿期最突出的临床表现()

A.肝功能异常

B.肝掌和蜘蛛痣

C.脾脏肿大

D.腹水

61.甲胎蛋白测定阳性，对下列哪种疾病有诊断意义()

A.慢性活动性肝炎

B.肝硬化

C.原发性肝癌

D.肝转移癌

62.肾病综合征的“三高一低”特征不包括()

A.高度水肿

B.高血压

C.高脂血症

D.大量蛋白尿

63.慢性肾功能衰竭酸碱平衡障碍常出现()

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性碱中毒

D.代谢性酸中毒

64.最常见的贫血类型是()

A.再障

B.失血性贫血

C.缺铁性贫血

D.溶血性贫血

65.白血病患者出现发热不宜采用()

A.休息

B.鼓励饮水

C.冷敷

D.酒精擦身

66.慢性肾炎尿毒症酸中毒与糖病酮症酸中毒均可出现()

A.尿比重降低

B.血酮体增高

C.血钾减低

D.血二氧化碳结合升高

67.一位慢性支气管炎伴气促患者，于剧烈咳嗽后突然气急加剧，胸部检查病侧肺部叩诊呈

鼓音，听诊呼吸音消失，应考虑()

A.肺气肿

B.肺不张

C.肺水肿

D.气胸

68.某溃疡病患者，近日出现上腹胀痛，伴呕吐，常为隔夜食物，吐后腹痛可缓解，此时重

要的措施为（）

A.静脉补液

B.镇静止吐

C.解痉止痛

D.禁食洗胃

69.男性，30岁，患慢性肾炎（高血压型）已年余，因尿毒症而再次入院，某夜护士发现患者突然惊醒,

端坐，烦躁不安，咳嗽频繁，咳白色泡沫痰，首先考虑并发

A.肺炎

B.心包炎

C.左心衰竭

D.右心衰竭

70.尿毒症患者近日厌食、恶心加重，并有呕吐，尿少，脉缓，血清钾明显增高达9.Ommol/L,

估计病情继续恶化，可能会出现（）

A.血压急剧升高

B.休克

C.充血性心力衰竭

D.心搏骤停

71.为防止胰岛素注射部位皮下组织硬化及脂肪萎缩，应注意（）

A.局部严密消毒

B.注射后局部按摩

C.注射不可过深

D.经常更换注射部位

72.抢救肺结核大咳血窒息最关键的措施是（）

A.立即注射呼吸兴奋剂

B.立即吸氧

C.立即输液输血扩容

D.立即使患者取头低足高位并轻拍背部

E.立即进行人工呼吸

73.能较早提示左心功能不全失代偿的依据是（）

A.心动过速

B.心脏扩大

C.心肌肥厚

D.夜尿增多

E.劳力性呼吸困难

74.房颤发生后易引起哪种合并症（）

A.严重心力衰竭

B.心源性休克

C.体循环动脉栓塞

D.神志模糊、抽搐

E.肺内感染

75.室性阵发性心动过速的特点为（）

A.多不影响心功能

B.按压颈动脉窦能停止发作

C.多无器质性心脏病

D.心电图无室性融合渡

E.心尖区第一心音强弱不等

76.扩张型心肌病所致的难治性心力衰竭最好选用（）

A.洋地黄

B.大量利尿剂

C.以血管扩张剂减轻心脏负荷

D.纠正心律失常

E.绝对安静卧床

三、词语解释题：

1.咯血

2.心绞痛

3.慢性肾衰竭

4.全血细胞减少

5.氮质血症

6.原发性支气管肺癌

7.心力衰竭

8.血液透析

9.阿斯综合征

10.冠状动脉粥样硬化性心脏病

11.劳力性呼吸困难

12.消化性溃疡

13.白血病

14.糖尿病酮症酸中毒

15.骨髓移植

16.蝶形红斑

17.心律失常

18.缺铁性贫血

19.过早搏动

20.呼吸衰竭

21.出血倾向

22.肺结核

四、简答题：

1.消化性溃疡的治疗原则是什么？

2.叙述甲状腺功能亢进症的特殊临床表现。

3.肺结核病人的护理诊断有哪些？

4.肺炎球菌肺炎病人的护理诊断有哪些？

5.叙述出血倾向的护理措施其中之一预防和减少出血的具体实施方法。

6.慢性肾小球肾炎病人的护理诊断和预期目标是什么？

7.呼吸衰竭时保持气道通常的意义是什么？维持气道通畅的主要护理措施有哪些？

8.患者咳嗽、咳痰应采取哪些护理措施？

9.白血病患者防止继发感染应采取哪些措施？

10.对少尿和无尿患者采取哪些护理措施？

11.简述高血压患者自我保健计划内容。

12.慢性心力衰竭病人的护理诊断有哪些？

五、病例分析题:

1.患者男性，32岁。18岁时因多食、多饮、多尿，血糖增高，诊断为糖尿病。长期口服降糖灵2片/次,

tid,同时皮下注射正规胰岛素24u/d。1个月前因血糖正常、尿糖阴性，自行停止注射胰岛素。最近1

周来食欲明显减退，极度疲乏与口渴，有时有恶心、呕吐。今晨起床四肢厥冷，呼吸加速。来院急诊。测

血糖21mmol/L,尿糖(++++).血酮L96mmol/L,尿酮阳性，CO,结合力lOmmo]/L,Ph7.29,动脉

血氧分压9.9kPa,CO2分压18.5kPa,血白细胞16X10,/L。立即给予抢救并收入院。护理体检：T36.9℃,

P120次/min,R30次/min,BP16/10kPao倦睡，形体消瘦，呼气有烂苹果味.皮肤黏膜干燥，眼球

下陷，瞳孔等大等圆，两侧对称，角膜反射与瞳孔对光反射存在。心肺阴性，腹部与神经系统检查无异常

发现。四肢湿冷，活动度正常。请问：

(1)列出该患者目前存在的护理诊断？

(2)根据临床表现与辅助检查应诊断为什么疾病？

(3)应采取哪些紧急护理措施？

2.患者，男，25岁。以左上腹疼痛伴恶心呕吐12h就诊。该患于昨晚会餐饮酒，午夜出现左上腹隐痛，2h

后疼痛加剧，持续性疼痛呈刀割样，并向左腰背部放散。伴恶心、呕吐.呕吐物为胃内容物及黄绿苦水，

无虫体及咖啡样物，吐后疼痛仍不缓解。病来无发冷、发热，二便正常。曾于当地医院注射阿托品、安痛

定各1支，症状不缓解而急诊来院。既往健康。护理体检：T36.8℃,P80次/min,BP16.0/10.OkPa0急

性痛苦面容，辗转不安，大汗淋漓，皮肤巩膜无黄染。心肺检查正常。肝肺相对浊音界于右锁骨中线上第

5肋间。腹部平软，肝脾未及，左上腹轻度压痛.无肌紧张及反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音无亢进及

减弱。辅助检查：血淀粉酶512U(苏氏法)。请问：

①该病最可能的诊断是什么？

②主要护理诊断有哪些？

③针对疼痛的护理措施有哪些？

3.患者，女，59岁。晨起跑步途中突然出现胸骨后疼痛，伴大汗。持续2h不缓解而急诊来院。既往健康。

护理体检：T37℃,P45次/min,R16次/min,BP12.0/8.0kPao大汁淋漓，面色苍白，痛苦表情。

口唇轻度发绢，胸廓对称.双肺呼吸音清晰。心界叩诊不大.【IR45次/min,心律规整，各瓣膜区无病

理性杂音。腹部平软，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血常规WBC10.0XIO'/L,N0.67,L0.23。

心电图示窦性心律，P波与QRS波群无关系，P波频率90次/min,QRS波群频率40次/min,在U、111、

aVF导联可见病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波正负双向，V3R、V」R、V$R导联呈QS型，ST段抬高，T

波倒置。住院第2天：T38℃,P45次/min,R20次/min.BP10.6/6.7kPa。病人出现颈静脉怒张，

肝脏于右锁骨中线肋缘下2.0cm,触痛明显，双下肢水肿。请问：

①该病人的诊断及其依据

②本病人的主要护理诊断是什么？

③主要护理措施有哪些？

4.男性，20岁，学生，因低热、乏力1个月，气短2周入院。体查：T37°C,气官偏左，右侧呼吸运动减

弱，叩浊，呼吸音减弱，未闻罗音，心(-),腹X胸片：右侧中下肺野呈现大片均匀致密阴影，

弧形向上，PPD试验2单位，硬结1cm。病后患者乐观，已开始用HRE联合化疗，认为自己年轻，病情

会很快恢复，用12个月药已足够。

问题：①写出2个最主要护理诊断。

②针对护理诊断知识缺乏，你应采取哪些护理措施？

参考答案

一、填空题：

1、呼、10

2、下肢深静脉血栓

3、特征性心电图改变、血清心肌酶检查

4、肝功能受损、门脉高压