神经内科主治医师题-综合试题五

神经内科主治医师题-综合试题五

1、一个健康的女子，瞳孔反射异常：右侧瞳孔散大，光反射似乎消

失，但在暗处用强光刺激仍有缓慢收缩，停止刺激后也可缓慢扩大，

调节反射在注视近物后不是即刻缩小，而是等待片刻后才缓慢缩小，

而且比正常侧还小，停止注视后瞳孔恢复亦较慢，伴有全身腱反射消

失。这位妇女可能患有()

A.脑干神经胶质瘤

B.颈髓肿瘤

C.艾迪(Adie)综合征

D.周围神经病

E.多发性硬化

2、在头颅MRI检查中，T1加权像表现为高信号的物质(或病变)是()

A.脂肪

B.梗死灶

C.液体

D.炎症

E.钙化点

3、56岁女患者，突然视物旋转，吞咽困难，走路不稳1天余，体检:

神志清，发音含混不清，右眼裂比左侧稍小，瞳孔亦较左侧小，光反

射存在，有水平眼震，右侧面部及左半身痛觉减退，右侧指鼻及跟膝

胫试验不准，CT已除外脑出血，最可能是哪一血管闭塞()

A.右小脑后下动脉

B.小脑上动脉

C.右小脑前下动脉

D.左小脑前下动脉

E.左小脑后下动脉

4、小脑病变常出现下列症状，但除外()

A.眼球震颤

B.锥体束征

C.肌张力减低

D.共济失调

E.以上均不是

5、眶上裂综合征造成下列脑神经损害()

A.II,13,IV,VI

B.Ill,IV,V,VI

C.III,IV,VI

D.II,IV,VI,V

E.Ill,IV,VI

6、某患者急性起病，口角歪向左侧，右侧鼻唇沟浅，右侧不能皱额

和闭眼，右乳突皮肤红肿，压痛明显，右侧外耳道可见疱疹。以下哪

项正确()

A.右侧Horner综合征

B.右侧内囊病变

C.右侧Hunt综合征

D.左侧脑干病变

E.左侧大脑半球病变

7、海绵窦综合征和眶上裂综合征的主要鉴别处是前者有()

A.II脑神经损害

B.Ill,IV,VI脑神经损害

C.受累侧眼结膜充血,水肿

D.I,III,IV脑神经损害

E.Ill,IV,VH脑神经损害

8、60岁男性患者，经常于晨醒翻身时发生立即出现的严重眩晕，2〜3

分钟后眩晕自然消失，无耳鸣及意识丧失，体检生命体征正常，在检

查台刚平卧即开始出现眩晕恶心，患者一坐起立即缓解，当它再躺下

时无复发，最可能的诊断为()

A.梅尼埃病

B.前庭神经炎

C.Wallenberg综合征

D.椎一基底动脉供血不足

E.良性体位性眩晕

9、急性突起的周围性面瘫伴同侧外耳道内脓液，听力减退，可能的

诊断为()

A.Guillain-Barre综合征

B.小脑脑桥角病变

C.特发性面神经麻痹

D.耳源性面神经麻痹

E.Hunt综合征

10、以下哪项不是干性坐骨神经痛的病因()

A.腰大肌脓肿

B.椎管狭窄

C.舐骼关节炎

D.妊娠子宫压迫

E.盆腔肿瘤

n、周围神经病中出现自主神经障碍最常见于()

A.感觉神经受累

B.粗纤维受累

C.小纤维受累

D.运动神经受累

E.以上全不对

12、患者，男性，65岁，右侧面颊部阵发性剧痛一年余，疼痛持续

时间较短。体格检查时应特别注意()

A.两侧瞳孔是否等大

B.角膜反射是否正常

C.是否有扳机点

D.两侧眼球运动是否正常

E.伸舌是否居中

13、眶尖综合征和眶上裂综合征累及脑神经有所不同，前者损害比

后者多累及下列哪一脑神经()

A.IV

B.II

C.III

D.VI

E.VI

14、女性，50岁，因左侧面部不适，外耳道疼痛3天来院就诊。体

检：左侧周围性面瘫，左侧舌前2/3味觉减退，左外耳道见少量疱疹。

该患者病变可能在0

A.左侧膝状神经节

B.脑干

C.左侧茎乳孔后面神经病变

D.左侧茎乳孔内面神经病变

E.左侧内听道内面神经病变

15、Guillain-Barre综合征起病一周内最常见的症状,体征是()

A.肌萎缩

B.四肢手套袜套型感觉减退

C.尿潴留

D.四肢驰缓性瘫痪

E.脑脊液蛋白一细胞分离

16、眶上裂综合征不包括下列哪支脑神经0

A.III

B.IV

C.II

D.V的第一支

E.VI

17、下列哪项是特发性面神经麻痹不应有的表现()

A.张口时下颌向病侧偏斜

B.舌前2/3感觉障碍

C.Bell麻痹

D.额纹消失

E.耳后部疼痛

18、以下有关坐骨神经痛的描述哪项不正确0

A.多为单侧性

B.常见于青壮年

C.患者不敢屈曲膝关节

D.持续性钝痛，阵发性加剧

E.疼痛位于臀部,大腿后部,小腿后外侧及足外侧

19、臂丛神经的组成()

A.C~T

B.C~T

C.C

D.C~C

E.C~T

20、肌萎缩性侧索硬化主要发生于哪类人群0

A.青少年

B.没有年龄分布特征

C.儿童

D.老年女性

E.40岁以上男性

21、急性脊髓炎不应出现的症状体征是()

A.急性脊髓横贯性损害

B.脑脊液蛋白增高

C.压颈试验通畅

D.眼球震颤

E.脊髓休克

22、患者，女性，23岁，4个月前无明显诱因出现左胸电击样疼痛,

夜间明显。先后出现双下肢进行性无力及排尿困难。查体：双上肢正

常，左下肢肌力2级,右下肢3级，肌张力增高，腱反射亢进，双

Babinski征什)，T以下感觉减退。最可能的诊断是()

A.脊髓压迫症

B.重症肌无力

C.急性脊髓炎

D.急性脊髓灰质炎

E.多发性神经病

23、脊髓半切损害综合征最常见于0

A.脊柱结核

B.硬脊膜外肿瘤

C.髓外硬脊膜内肿瘤

D.髓内肿瘤

E.脊髓粘连性蛛网膜炎

24、患者，男，40岁，双下肢活动不灵，大小便障碍1周入院。查体

双下肢上运动神经元性瘫,双侧T水平以下深浅感觉障碍。病变位于

哪个椎体()

A.第5胸椎

B.第7胸椎

C.第4胸椎

D.第8胸椎

E.第10胸椎

25、关于脊髓亚急性联合变性正确的是()

A.以皮质脊髓束和脊髓丘脑束受损为主

B.括约肌障碍出现较晚

C.常由叶酸缺乏所致

D.常累及脑神经

E.极少出现精神症状

26、患者，男性，40岁，左侧腰背痛1年，右下肢麻木逐渐向上发

展7个月，左下肢无力进行性加重5个月。查体：左下肢肌力4级，

左膝,踝反射亢进，Babinski征什)，左侧平脐有一痛觉过敏带；右

腹股沟水平以下痛，温觉减退。第7胸椎棘突轻度压痛。腰穿有椎管

梗阻。最可能的诊断是()

A.髓外硬膜内肿瘤

B.脊髓粘连性蛛网膜炎

C.脊髓亚急性联合变性

D.髓内肿瘤

E.髓外硬膜外肿瘤

27、一脐下截瘫患者，令其仰卧用力抬头抵抗阻力时可见脐孔被明

显牵拉向上移动，此体征称为()

A.Brown-Sequard综合征

B.Brudziski征

C.Beevor征

D.Rossolimo征

E.Babinski征

28、患者，60岁，女性，1天前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来，发

现双下肢不能活动，T以下痛觉消失和束带感，深感觉正常，尿潴留。

最可能的诊断是()

A.脊髓前动脉综合征

B.急性脊髓炎

C.急性脑血管病

D.脊髓压迫症

E.重症肌无力

29、急性严重脊髓横贯性损害可出现脊髓休克，其表现为()

A.受损节段下感觉障碍,弛缓性瘫,病理征阳性,大小便障碍

B.受损节段下瘫痪,肌张力低,病理征阴性,腱反射消失

C.受损节段下感觉障碍,弛缓性瘫,病理征阴性,大小便障碍

D.受损节段下感觉障碍,痉挛性瘫,大小便障碍

E.受损节段下感觉障碍,痉挛性瘫,病理征阴性,大小便障碍

30、脑叶出血中最常见的部位是()

A.额叶

B.顶叶

C.枕叶

D.颗叶

E.岛叶

15ml

B.脑室出血伴梗阻性脑积水

C.脑出血后颅内压增高伴脑干受压的体征

D.年轻患者脑叶或壳核出血＞40〜50ml

E.脑桥出血＞6ml

37、男性，60岁；突起右上肢麻木乏力，5min后缓解。3d后再发右

上肢麻木乏力，并且左眼视物模糊，30min后缓解。体查无异常。该

患者的诊断最可能的是()

A.左侧大脑内动脉的TIA

B.左侧大脑前动脉的TIA

C.左颈内动脉的TIA

D.癫痫发作

E.椎一基底动脉系统TIA

38、脑出血的急诊处理不正确的是()

A.维持水，电解质平衡，保证营养

B.控制脑水肿，降低颅内压

C.病后均须将血压控制在140/90mmHg以下

D.保持安静，卧床休息。

E.预防并发症

39、导致延髓背外侧综合征的病变闭塞的血管是()

A.后交通动脉

B.大脑后动脉

C.椎动脉或小脑后下动脉

D.大脑前动脉

E.大脑中动脉

40、如图箭头所示为大脑哪个部位()

A.中央后回

B.旁中央小叶

C.中央前回

D.枕叶

E.额叶

41、脑卒中患者体检发现右眼球外展位，不能内收并上下视困难，左

侧肢体肌力2度，腱反射左侧什+),右侧(++),左倾Babinski征阳

性。诊断为()

A.Millard-Gubler综合征

B.Locked-in综合征

C.Benedit综合征

D.Wallenberg综合征

E.Weber综合征

42、如图箭头所示为大脑哪个部位0

A.后连合

B.室间孔

C.前连合

D.乳头体

E.垂体

43、一青年男性，挤压上面部拜肿后出现发热5天,伴头痛，视物

成双。体检：神志清，眼周软组织红肿，球结膜水肿，右眼球突出

眼眶部压痛和眼球固定，左眼球外展轻度受限，右侧额部针刺觉减退。

最可能的诊断是()

A.海绵窦血栓形成

B.上矢状窦血栓形成

C.大脑静脉血栓形成

D.直窦血栓形成

E.乙状窦血栓形成

44、患者，男性，76岁，因急起右侧肢体无力8小时入院。有糖尿

病史6年，高血压病史15年，查体：血压170/110mmHg,神清，言

语欠清，瞳孔左侧大于右侧，左侧对光反射消失，左眼内收不能，右

侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧上下肢肌张力高，肌力13级，右侧

Babinski征阳性，根据以上资料，该患者病变部位在()

A.左侧大脑

B.延髓

C.右侧脑桥

D.左侧脑桥

E.左侧中脑

45、如图箭头所示为大脑哪个部位()

A.后连合

B.室间孔

C.前连合

D.乳头体

E.垂体

46、如图箭头所示为大脑哪个部位()

A.豆状核

B.尾状核

C.丘脑

D.松果体

E.中脑导水管

47、患者，女性，27岁，在玩牌时突起头痛，为剧烈胀痛，伴呕吐,

即来急诊；检查:神志清楚，躁动，瞳孔右侧小于左侧，左侧眼球位

于外展位，不能内收，颈强直，克,布氏征(+),余神经系统检查(-)。

该患者处理不正确的是()

A.适当使用镇定剂

B.给予脱水剂

C.绝对卧床休息4~6周

D.使用钙通道拮抗剂

E.使用大剂量止血剂

48、如图箭头所示为大脑哪个部位()

A.旁中央小叶

B.中央后回

C.中央前回

D.枕叶

E.额叶

49、如图箭头所示为大脑哪个部位()

A.后连合

B.四叠体

C.中脑顶盖

D.松果体

E.中脑导水管

50、垂体微腺瘤是指肿瘤直径()

A.3cm

C.4cm

E.无确定标准

51、对蛛网膜下腔出血的诊断具有特异性的特征是()

A.玻璃体膜下片块状出血

B.脑膜刺激征

C.视乳头水肿

D.脑神经瘫痪

E.轻偏瘫

52、患者，女性，46岁脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕，呕吐，言

语不清。查体：声音嘶哑，吞咽困难，言语含糊，左眼裂小，瞳孔小，

有水平眼震,左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。最可能

的诊断是()

A.右侧小脑后下动脉血栓形成

B.右侧小脑上动脉血栓形成

C.左侧小脑上动脉血栓形成

D.左侧小脑后下动脉血栓形成

E.左侧大脑前动脉血栓形成

53、如图箭头所示为大脑哪个部位0

A.后连合

B.中央后回

C.中脑顶盖

D.松果体

E.中脑导水管

54、男性，33岁，大便时突感头炸裂样痛，伴呕吐。检查：神志清

楚，瞳孔右侧大于左侧，右侧眼球活动欠灵活，明显不能内收，颈强

直，克,布氏征(-)，余神经系统检查(-)o为了解发病的原因，最

好做下列哪种检查()

A.脑电图

B.头颅CT扫描

C.脑血管造影

D.磁共振

E.腰穿脑脊液检查

55、20岁的新型隐球菌脑膜炎患者，体重50kg,每天所用两性霉素

B的量最多不要超过()

A.50mg

B.100mg

C.25mg

D.75mg

E.125mg

56、左侧颈内动脉-后交通动脉瘤破裂出血后最常见的神经系统定位

体征为()

A.眼眶痛

B.对侧肢体偏瘫

C.患侧动眼神经麻痹

D.运动或感觉性失语

E.头痛

57、艾滋病患者合并痴呆的比例是()

A.15%

B.20%

C.10%

D.30%

E.40%

58、患者因突发一侧肢体无力1天入院，行头颅MRI出现如图所示

梗死，该病灶是下列哪两条血管供血区之间边缘带的局部缺血()

A.大脑中动脉的深穿支和大脑中动脉的皮层支

B.大脑中动脉和大脑后动脉

C.大脑前动脉和大脑后动脉

D.大脑中动脉和大脑前动脉

E.大脑后动脉和小脑上动脉

59、女，37岁，因车祸胫骨骨折10天，突发头痛头昏，神志欠清,

请根据所提供图像，选择最可能的诊断0

A.右侧后颅窝硬膜下血肿

B.右侧静脉窦血栓

C.右侧后颅窝硬膜外血肿

D.右侧后颅窝硬膜下脓肿

E.右侧后颅窝硬膜外脓肿

60、根据MRI表现，考虑为何种疾病()

A.脑弓形体病

B.隐球菌性脑膜炎

C.淋巴瘤

D.海绵状脑病

E.Lyme病

61、猪囊尾蝴可存活的时间为()

A.3~10年

B.10~15

C.T3年

D.15~20年

E.20~30年

62、造成神经系统钩端螺旋体病的常见类型为()

A.犬型,波摩那型,秋季热群

B.犬型,黄疸出血型,流感伤寒群

C.犬型,波摩那型，黄疸出血型

D.黄疸出血型,波摩那型,澳洲群

E.黄疸出血型,秋季热群,澳洲群

63、根据MRI表现，考虑为何种疾病()

A.脑囊虫病

B.脑包虫病

C.Lyme病

D.脑型血吸虫病

E.脑弓形体病

64、脑电图检查对CJD的诊断具有特征性意义，表现为()

A.阵发性发放的高波幅三相或双相尖波，间隔为1~2秒

B.周期性发放的低波幅三相或双相尖波，间隔为2〜5秒

C.周期性发放的高波幅三相或双相尖波，间隔为0.5〜2秒

D.阵发性发放的高波幅三相或双相锐慢波，间隔为4〜8秒

E.周期性发放的高波幅三相或双相尖波，间隔为1~2秒

65、男，17岁。头痛呕吐，发热20天。脑膜刺激征阳性。行MRI平

扫及增强扫描如下图，最可能的诊断是()

A.化脓性脑膜脑炎

B.寄生虫感染

C.结核性脑膜脑炎

D.颅内转移瘤

E.未见异常

66、肺吸虫患者中枢神经系统病变的发生率为()

A.35%~30%

B.25%~30%

C.401r35%

D.20%"15%

E.15%"10%

67、男，16岁，发热，头痛半月，抽搐，意识模糊一天，CT检查如图,

最可能的诊断为()

A.脑积水

B.脑萎缩

C.脑水肿

D.结核性脑膜炎

E.结核性脑脓肿

68、脑包虫病患者血清抗棘球蝴虫抗体阳性率为()

A.20%~30%

B.30%~40%

C.10%~20%

D.501r60%

E.60%~90%

69、脑型肺吸虫病广泛分布是由于食用生或未熟的()

A.淡水蟹

B.牛，羊肉

C.鱼

D.蔬菜

E.水果

70、男，43岁，头痛半年余，MRI检查如图，最可能的诊断为()

A.多发性结节硬化

B.转移瘤

C.脑梗死

D.脑实质型脑囊虫

E.脑囊肿

71、男，26岁，头痛，烦躁，意识障碍伴肢体活动障碍数天。行头

颅MRI检查见多发不规则小条片状结节状强化。最可能的诊断是()

A.脑弓形虫病

B.化脓性脑炎

C.脑结核

D.多发性硬化

E.未见异常

72、男，46岁，癫痫，头痛两年，近一个月出现多次意识障碍，并且

烦躁，易怒，MRI检查如图所示，最可能的诊断为()

A.多发脑梗死

B.皮层下动脉硬化脑病

C.多发性硬化

D.脑囊虫病

E.脑转移瘤

73、男，15岁。头痛呕吐数天。生活在疫区。MRI检查如图示。最

可能的诊断是0

A.脑脓肿

B.脑内结核瘤

C.脑血吸虫病

D.胶质瘤

E.未见异常

74、男，22岁，发热，乏力，PPD什)，胸片示两肺粟粒状结节影，结

合MRI如图所示，最可能的诊断是0

A.星型细胞瘤

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑脓肿

D.病毒性脑膜炎

E.脑梗死

75、有关MS病理改变的描述错误的是()

A.轴突相对完好

B.轻度少突胶质细胞变性和增生

C.髓鞘脱失

D.血管周围有中性粒细胞浸润

E.病灶主要在灰质

76、男，47岁。发热，头痛呕吐1周。MRI检查如下图，最可能的

诊断是()

A.脑脓肿

B.胶质瘤

C.脑转移瘤

D.血吸虫性脑病

E.未见异常

77、引起急性播散性脑脊髓炎的主要生物源感染是()

A.疫苗，出疹性传染病,立克次体

B.病毒,真菌,立克次体

C.疫苗，出疹性传染病,螺旋体

D.疫苗，出疹性传染病，病毒

E.梅毒，出疹性传染病,疫苗

78、男，35岁。发热20天，头痛呕吐3天。根据以下MRI图最可能

的诊断是()

A.脑脓肿

B.转移瘤

C.脑结核

D.胶质瘤

E.未见异常

79、男，46岁，头痛呕吐1周。MRI如图示。最可能的诊断是()

A.病毒性脑炎

B.胶质瘤病

C.脑梗死

D.化脓性脑炎

E.未见异常

80、抽动秽语综合征的可能发病机制是纹状体中存在0

A.多巴胺含量增多，多巴胺受体超敏

B.多巴胺含量减少，多巴胺受体超敏

C.多巴胺含量增多，多巴胺受体功能减退

D.多巴胺含量减少，多巴胺受体功能减退

E.多巴胺含量正常，乙酰胆碱含量减少

81、女，40岁，视力下降，请结合CT图像选择最可能的诊断()

A.脑出血

B.脑梗死

C.多发性硬化

D.颅脑外伤

E.正常脑实质

82、女，56岁，既往有癫痫病史，请结合CT图像选择最可能的诊断

0

A.脑出血

B.脑梗死

C.多发性硬化

D.颅脑肿瘤

E.正常脑实质

83、患者，一年前因轻截瘫诊断急性脊髓炎住院治疗，2周后基本痊

愈；近10天来感觉四肢发紧，阵发性强直伴剧烈疼痛，入院时查头部

MRI及BAEP,SEP和VEP均正常。对确诊多发性硬化最有价值的是()

A.Lhermitte征(+)

B.CSF-IgG指数增高和寡克隆IgG带什)

C.发现有感觉障碍平面

D.脊髓MRI检查

E.以上均不能确诊

84、男，57岁，头痛，头晕一周，言语不清，饮水呛咳两天，既往有

鼻咽癌病史，给予放射治疗，CT检查如图所示，最可能的诊断为()

A.脑炎

B.放射性脑病

C.脱髓鞘病变

D.脑梗死

E.胶质瘤

85、6岁男童，智力低下，发作时点头，全身肌肉强直痉挛，颜面青

紫，瞳孔散大，持续约45秒。脑电图可见3Hz棘慢波。最可能的诊

断是()

A.肌阵挛发作

B.GTCS

C.Lennox-GaStaut综合征

D.复杂部分性发作

E.GTCS

86、早期帕金森病的纹状体核素显像诊断中可发现()

A.DAT功能亢进，多巴胺D受体功能正常

B.DAT功能减低，多巴胺D受体功能超敏

C.多巴胺转运体(DAT)功能亢进，多巴胺D受体功能减退

D.DAT功能减低，多巴胺D受体功能正常

E.DAT功能正常，多巴胺D受体功能超敏

87、关于癫痫正确的是()

A.大发作多于抽搐后陷入睡眠状态

B.精神运动性发作多由额叶肿瘤引起

C.大发作开始为阵李性痉挛然后移行至强直性痉挛

D.Jackson癫痫发作后可出现Todd瘫痪

E.自动症多无意识障碍

88、Huntington舞蹈病的可能发病机制是纹状体中存在()

A.GABA减少,乙酰胆碱及其合成酶增加

B.GABA增加,乙酰胆碱及其合成酶增加

C.GABA减少,乙酰胆碱及其合成酶正常

D.GABA减少,乙酰胆碱及其合成酶减少

E.以上均不对

89、根据图示，考虑是何种癫痫类型是()

A.癫痫持续状态

B.惊慌发作

C.强直阵挛发作

D.部分性发作

E.复杂部分性发作

90、根据MRI表现，考虑何种疾病是()

A.Arnold-Chiari畸形

B.颅底凹陷症

C.Dandy-Walker综合征

D.大脑导水管狭窄

E.脑彭出

91、痫样发作是指()

A.反复发作的短暂的中枢神经系统功能失常

B.癫痫反复发作

C.大脑神经元反复异常放电

D.慢性脑病中的多次发作的癫痫

E.癫痫一次发作或其发作的短暂过程

92、关于与癫痫有关的辅助检查，哪一项是错误的()

A.诊断癫痫脑磁图(MEG)不如EEG敏感

B.PET发现海马硬化的敏感性高

C.video-EEG能够鉴别癫痫和假性癫痫发作

D.正常成年人EEG上亦可发现癫痫波

E.症状性癫痫应常规行头部MRI检查

93、West综合征的典型EEG改变是0

A.多棘波

B.3周/秒棘一慢波

C.高度节律失常

D.弥漫性慢波

E.以上都不是

94、癫痫患者在发作间歇期的首次脑电图检查中，痫样放电的发现

率为0

A.<40%

B.<30%

C.<50%

D.<20%

E.<10%

95、对颅底凹陷症治疗不正确的是()

A.可以重建脑脊液循环通路

B.可以加固不稳定枕骨脊椎关节

C.手术是本病惟一的治疗方法

D.手术适应证是症状严重，X线平片，MRI显示明显畸形

E.虽然症状轻微，但影像学发现畸形也可以手术

96、根据图示考虑是何种疾病()

A.扁平颅底

B.Arnold-Chiari畸形

C.小脑扁桃体肿瘤

D.小脑发育不良

E.无脑畸形

97、根据CT表现考虑为()

A.Arnold-Chiari畸形

B.颅底凹陷症

C.Dandy-Walker综合征

D.大脑导水管狭窄

E.上矢状窦血栓形成

98、根据图示考虑是何种疾病()

A.Dandy-Walker畸形

B.Arnold-Chiari畸形

C.中脑导水管狭窄

D.狭颅症

E.颅底陷入症

99、根据MRI表现，考虑是何种先天性神经系统异常的疾病是()

A.Dandy-Walker综合征

B.前脑无裂畸形

C.脊柱裂

D.灰质异位症

E.肺脏体发育不全

100、脑性瘫痪临床表现复杂多样，下列哪一种不是脑性瘫痪()

A.紧张不安婴儿

B.遗传性痉挛性截瘫

C.早产儿基质出血

D.先天性婴儿偏瘫

E.先天性舞蹈手足徐动症

101、假性延髓麻痹损害的部位在

A.延髓

B.丘脑

C.小脑

D.双侧皮质延髓束

E.内侧丘系

102、急性脊髓炎与格林巴利综合征鉴别在于后者

A.明显的传导束型感觉障碍

B.早期出现括约肌功能障碍

C.多为截瘫或四肢瘫，锥体束征阳性

D.脑脊液偶见细胞稍增多

E.脑脊液呈蛋白-细胞分离现象

103、一36岁患者，临床上先出现脊髓的压迫症状，后期出现缺血

性损害，应考虑

A.脊髓外硬膜内病变

B.脊髓硬膜外病变

C.脊柱病变

D.脊髓和脊柱的病变

E.脊髓内病变

104、一患者出现脊髓受损节段的分离性感觉障碍，下运动神经元障

碍，传导束功能障碍及营养障碍，应首先考虑

A.脊髓空洞症

B.脊髓脱髓鞘疾病

C.脊髓炎

D.脊髓肿瘤

E.肌萎缩侧索硬化

105、关于脊髓炎下列哪项是错误的

A.病前可有上呼吸道感染症状

B.可先有病灶相应部位的背痛

C.散在发病，多见于青少年

D.急性发生脊髓横贯损害症状

E.早期一般不出现脊髓休克现象

106、对无动性缄默描述不正确的是

A.为脑干上部和丘脑的网状激活系统受损

B.又称睁眼昏迷

C.大脑半球及传出通路无病变

D.肌张力增高，锥体束征阳性

E,存在觉醒一睡眠周期

107、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病急性期的治疗不正确的有

A.呼吸肌麻痹可使用呼吸器

B.延髓麻痹宜用鼻饲管

C.主要是对症,支持疗法和针对病因

D.急性型采用皮质激素治疗

E.起病后可选用血浆交换疗法

108、患者讲话缓慢，走路蹒跚，睁，闭眼站立均有倾倒现象。病变

可能在

A.脊髓后索

B.前庭系统

C.小脑

D.基底神经节

E.丘脑

109、脑血栓病人头颅CT检查正确的是

A.起病后12小时出现低密度影

B.起病后可见高密度影

C.起病后立即出现低密度影

D.起病后48小时可见低密度影

E.起病24小时内无变化

110、去皮质综合征的特征性临床表现为

A.对光反射消失，角膜反射存在

B.觉醒-睡眠周期消失

C.病理征阴性

D.上肢屈曲，下肢伸直

E.有意识的咀嚼和吞咽动作

Hl、MRIT2加权像有助于发现MS的哪种情况

A.急性炎症改变

B.颅内压升高

C.局灶性痫性活动

D.脱髓鞘

E.硫酸盐沉积

112、关于特发性面神经麻痹正确的是

A.通常是亚急性发病

B.双侧多见

C.女性多见

D.贝耳现象阳性

E.多数患者不能恢复

H3、有关脑血管病分类以下哪项不正确

A.急性脑血管病可分为出血性及缺血性两大类

B.缺血性脑血管病主要有脑血栓形成,脑栓塞及TIA

C.脑血管病可分为急性和慢性两种

D.血管性痴呆也是一种急性脑血管病

E.出血性脑血管病主要包括脑出血及蛛网膜下腔出血

114、一个52岁的女性半年来出现进行性加重的痴呆，震颤，步态共

济失调和肌阵挛性抽搐，言语变得缓慢而模糊，无神经系统变性疾病

家族史。头部MRI发现双侧基底节信号轻微升高，EEG记录到异常背

景活动，伴有1次/秒的尖波，后者向头部双侧扩散。动脉造影未见

血管异常。最可能的诊断是

A.脊髓瘠

B.Friedreich's病

C.多梗塞性痴呆

D.蛛网膜下腔出血

E.海绵状脑病

115、重症脑出血，首选的治疗原则是

A.应用脱水剂控制颅内压

B.抗生素预防感染

C.立即使血压降至正常

D.维持水，电解质平衡

E.防止并发症

116、一个28岁有癫痫病史的妇女，到医院就诊时显示注意力不集

中，步态不稳。血液中苯妥英钠的浓度是38,患者双眼的检查最可

能出现的体征是

A.双眼外视时有粗大眼震

B.双眼辐辕障碍

C.患者左眼外展受限

D.视乳头水肿

E.患者上视障碍

117、男性，27岁，发作性头痛4年。每年春季多发，持续3〜4周，

其间每日发作2小时左右。今日发生眼眶周围剧痛伴结膜充血，眼睑

水肿，有Homer征，其余体检无异常，全脑血管造影无异常。患者可

能的诊断为

A.无先兆的偏头痛

B.颅内动脉瘤

C.有先兆的偏头痛

D.丛集性头痛

E.眼肌麻痹性偏头痛

118、周围神经病中出现植物神经障碍最常见于

A.感觉神经受累

B.粗纤维受累

C.运动神经受累

D.小纤维受累

E.以上全不对

119、重症肌无力危象发生时最紧急的治疗是

A.血浆置换

B.立即气管切开

C.大剂量甲泼尼龙治疗

D.肌注新斯的明

E.免疫球蛋白（IgG）

120、动脉硬化引起脑血栓治疗不正确的是

A.早期尿激酶溶栓

B.应用活血化瘀中药

C.静滴低分子右旋糖醉

D.迅速将血压降至正常

E.颅压增高时可应用甘露醇

121、膝腱反射的节段定位是

A.L

B.L

C.L

D.S

E.S

122、负责伸肘,伸腕及伸指的神经为

A.楼神经

B.腋神经

C.正中神经

D.尺神经

E.正中神经和尺神经

123、新生儿重症肌无力的可能发病原因是

A.乙酰胆碱受体基因突变

B.先天性离子通道病

C.新生儿胸腺增生

D.乙酰胆碱受体发育不良

E.乙酰胆碱受体抗体经胎盘传入

124、应用1-甲基-4-苯基1,2,3,6-四氢口比咤(MPTP)可以诱发出

与下列哪种疾病极其相似的综合征

A.FriedreiCh's病

B.Sydenham's病

C.Huntington's病

D.Parkinson's病

E.ALS

125、面神经炎早期最主要的治疗措施是

A.红外线照射

B.针灸疗法

C.强的松

D.维生素B

E.瘫痪面肌按摩

126、MG的肌无力最常表现为

A.垂腕

B.垂足

C.膈肌无力

D.眼肌无力

E.吞咽无力

127、面神经炎的诊断依据不正确的是

A.单侧发病

B.贝尔氏(Bell)现象阳性

C.急性起病

D.病侧额纹消失

E.常伴对侧肢体瘫痪

128、癫痫的临床诊断大多数情况下需依据

A.脑电图改变

B.有无家族史

C.目睹其发作

D.确切的病史

E.头部CT扫描

129、刺激右侧角膜时出现右侧直接角膜反射，但左侧不出现间接反

应，说明病变在

A.左三叉神经

B.右面神经

C.右三叉神经

D.左面神经

E.右三叉神经伴右面神经

130、对头痛不敏感的结构是

A.脑实质

B.颅内动脉,静脉,静脉窦

C.头皮组织,骨膜

D.神经和神经根

E.脑膜

131、处理急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最应注意

A.是否复发

B.减少疼痛

C.昏迷护理

D.有无呼吸麻痹

E.有无吞咽障碍

132、18岁男性，全身抽搐发作两年，服药控制。近日发热，今晨频

繁抽搐，意识不清，来诊时仍抽搐。首要治疗是

A.地西泮（安定）10〜20mg,静脉缓慢注射

B.苯巴比妥0.2g肌注

C.抗生素大量应用

D.水合氯醛20ml保留灌肠

E.苯妥英钠0.25g肌注

133、MS患者CSF的典型表现是

A.蛋白水平持续升高

B.IgG水平持续升高

C.葡萄糖水平低于血清中葡萄糖水平的20%

D.单个核细胞计数超过100个/mm

E.红细胞计数超过10个/mm

134、异染性脑白质营养不良的诊断主要依赖于

A.神经活检

B.RBC形态

C.MRI

D.CSF细胞形态

E.EEG

135、成年Chiari（1型）畸形通常表现下述哪种症状

A.脑积水

B.共济失调

C.癫痫

D.痴呆

E.精神病

136、脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是

A.受损节段平面以下双侧深浅感觉丧失

B.受损节段平面以下双侧痛温觉丧失并伴自发性疼痛

C.形状不规则的条块状感觉障碍

D.受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏

E.受损节段平面以下痛温觉丧失而触觉及深感觉保留

137、脑型血吸虫病最常见的临床表现之一为

A.脊髓肉芽性截瘫

B.癫痫

C.脑膜脑炎

D.脑神经损害

E.脑出血

138、自体认识不能见于

A.优势侧缘上回损害

B.优势侧角回，缘上回损害

C.优势侧中央前回病变

D.非优势侧顶叶角回附近损害

E.优势侧顶叶角回皮质损害

139、特发性面神经麻痹时，下列表述哪项不正确

A.患侧眼睛流泪

B.急性期乳突前方可有压痛

C.下颌角或耳后疼痛

D.食物常滞留于病侧齿颊之间

E.面部痛觉迟钝

140、急性脊髓炎的脑脊液检查不正确的是

A.脑脊液蛋白轻度增高

B.压颈试验有梗阻

C.脑脊液白细胞轻度增高

D.脑脊液白细胞以淋巴细胞增多为主

E.无蛋白-细胞分离现象

141、54岁女性，劳动中突感头晕，相继左半身失灵，右眼闭合不全,

双眼向左侧凝视，10余分钟后昏迷，高热，双瞳孔小，四肢软瘫，首

先考虑的诊断是

A.脑桥出血

B.基底节脑出血

C.小脑出血

D.中脑出血

E.脑叶出血

142、DMD患者的假性肥大通常

A.限于肩胛带肌

B.限于盆带肌

C.不会发生

D.限于小腿肌肉

E.限于大腿肌肉

143、寡克隆带是

A.Wilson's病患者的虹膜改变

B.Alzheimer's病的病理改变

C.睡眠中EEG的波频改变

D.MS患者的染色体标记

E.MS患者CSF中的免疫球蛋白类型

144、男患者，62岁，突然出现C以下的下运动神经元性瘫痪，无感

觉障碍和锥体束损害，应考虑

A.脊髓后动脉综合征

B.中央动脉综合征

C.脊髓前动脉综合征

D.脊髓间歇跛行症

E.脊髓短暂性缺血发作

145、确诊Alzheimer病的方法是

A.脑CT或MRI示广泛脑萎缩，尤其是海马区

B.临床痴呆评定量表

C.临床资料分析

D.病理资料

E.脑脊液Tau蛋白水平增高

146、钩端螺旋体脑动脉炎的主要临床表现为

A.蛛网膜下腔出血

B.腔隙性脑梗死

C.脑出血

D.脑梗死

E.烟雾病

147、一侧颈内动脉闭塞，可无临床症状，是因为

A.对侧颈内动脉未闭塞

B.正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环

C.同侧颈外动脉未闭塞

D.双侧椎动脉未闭塞

E.颅内血管变异

148、偏头痛急性发作的特殊治疗，应选用

A.苯睡咤

B.硝苯地平

C.普秦洛尔（心得安）

D.咖啡因麦角胺

E.甲基麦角酸丁醇酰胺

149、脑电图常规至少记录

A.20~30分钟

B.30~40分钟

C10~20分钟

D.50〜60分钟

E.1小时以上

150、脊髓亚急性联合变性血清中维生素B含量低于何值有诊断意义

A.100ng/L

B.150ng/L

C.50ng/L

D.200ng/L

E.250ng/L

151、人群中导致痴呆最常见的原因是

A.Pick病

B.血管性痴呆

C.Alzheimer病

D.酒精性痴呆

E.脑外伤痴呆

152、男，65岁，近2个月时有头痛并有2次发作性左手抽搐，每次

2〜5分钟停止，原有高血压史多年，体检均正常引起单纯部分性发作

的病因首先考虑为

A.颅内肿瘤

B.脑脓肿

C.缺血性脑卒中

D.脑血管畸形

E.脑变性病变

153、52岁脑梗死病人，病后第3天，意识不清，血压19/14kPa,

左侧偏瘫，脑压280nlmHO,宜首先选用

A.扩血管治疗

B.尿激酶静脉点滴

C.降血压治疗

D.20%甘露醇静脉点滴

E.肝素静脉点滴

154、红斑肢痛症发病时可能加重症状的诱因是

A.寒冷

B.月经

C.[Wj温

D.饥饿

E.平卧

155、男性，62岁，4小时前因与他人争吵突然出现头痛，恶心，呕吐

及右侧肢体无力，10分钟后意识不清。查体：血压180/120mmHg,浅

昏迷，脑膜刺激征阳性。右肢体肌力0级。脑CT示左基底节区类圆

形高密度影，该患者的诊断是

A.脑栓塞

B.蛛网膜下腔出血

C.脑出血

D.高血压脑病

E.脑血栓形成

156、肱二头肌腱反射在脊髓部的节段定位是

A.C

B.C

c.c

D.C

E.C

157、腋神经单神经病的常见病因为

A.肿瘤

B.血管病变

C.代谢疾病

D.炎症

E.外伤性病变

158、一患者56岁，突然出现剧烈胸背部疼痛，短时间内出现截瘫

或四肢瘫，病变水平以下痛温觉丧失而深感觉保留，大小便功能障碍。

应考虑

A.脊髓后动脉综合征

B.中央动脉综合征

C.脊髓前动脉综合征

D.脊髓间歇跛行症

E.脊髓短暂性缺血发作

159、若脑脊液混浊呈云雾状，通常是由于白细胞数超过

160、患者清晨起床后出现左眼不能闭合，左侧眼裂较右侧大，左侧

额纹消失，左侧鼻唇沟变浅，口角右歪，其病变累及

A.左侧三叉神经

B.左侧面神经

C.左侧动眼神经

D.左侧大脑半球

E.以上都不是

161、18岁男孩，2年来动作缓慢逐渐加重，近6个月出现双手明显

震颤，构音含糊。体检：面色灰暗，肝脾肿大，四肢肌张力增高，反

射对称，无锥体束征和感觉障碍，裂隙灯检查示角膜后弹力层有绿褐

色沉积物。应为患者采用下列哪种饮食方式

A.低胆固醇饮食

B.低氯化钠饮食

C.低糖饮贪

D.低蛋白饮食

E.低铜饮食

162、如果一次癫痫发作持续超过多长时间也称之为癫痫持续状态

A.40min

B.30min

C.50min

D.20min

E.lOmin

163、对于多发性硬化急性进展期的患者，进行ACTH治疗与不给予

该药治疗相比

A.视力损伤少

B.缩短病程

C.减少症状遗留的可能

D.不会出现明显的肢体强直

E.不会出现性功能障碍

164、男性，24岁，起病急，肢体麻木，酸胀，四肢对称性弛缓性瘫

痪，排尿障碍，起病后次日作腰穿，压力正常，脑脊液化验正常，应

考虑：

A.格林-巴利综合征

B.周期性瘫痪

C.急性脊髓炎

D.脊髓灰质炎

E.脊髓肿瘤

165、当C~T脊髓前连合受损时可出现

A.双上肢痛温觉减退或丧失，但触觉及深感觉保留

B.双上肢及上胸部深浅感觉均减退或丧失

C.双上肢深浅感觉均减退或丧失

D.双上肢及上胸部痛温觉减退或丧失，但触觉及深感觉保留

E.双上肢痛温觉及触觉障碍，但深感觉保留

166、一眼呈视神经萎缩，另一眼呈视乳头水肿，常因为

A.一侧额叶底面的肿瘤

B.视交叉蛛网膜炎

C.颅内压增高

D.一侧颍叶病变

E.眶上裂附近的病变

167、关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下列哪项不正确

A.脑神经损害以双侧面瘫常见

B.大多数病例脑脊液蛋白-细胞分离

C.首发症状通常为四肢对称性无力

D.主要危险是呼吸肌麻痹

E.多数病例出现括约肌功能障碍

168、关于脊髓亚急性联合变性出现双下肢瘫，错误的是

A.腱反射亢进

B.行走不稳

C.肌张力增高

D.步态蹒跚

E.病理反射通常阴性

169、Brudzinski征阳性的表现为

A.从掌面弹拨中间三指指尖，各指屈曲

B.伸膝受限伴疼痛和屈曲痉挛

C.下肢抬不到300,出现由上而下的放射性疼痛

D.颈抵抗存在

E.双侧髓关节屈曲和膝关节屈曲

170、急性感染性多发性神经炎脑脊液的典型变化是

A.细胞数增高，蛋白下降

B.细胞数和蛋白均正常

C.细胞数和蛋白均增高

D.细胞数正常，蛋白明显增高

E.细胞数下降，蛋白增高

171、关于短暂性脑缺血发作的治疗下列哪一条是错误的:

A.增强血小板聚集药物的应用

B.扩容抗凝治疗

C.病因治疗

D.手术治疗

E.低脂饮食

172、65岁男性，突然右口角流涎，言语不清，右上,下肢无力活动

不灵，右偏身对针刺不敏感，看不见右侧物体，病变位于

A.左侧中央后回

B.左侧额下回后部

C.左侧中央前回

D.左侧内囊

E.左侧枕叶矩状裂

173、男,8岁，进行性上肢抬举困难，行走鸭步样，登楼困难3年,

体检：神清，双侧肩胛带肌萎缩，近端肌力13,远端肌力13,翼状

肩，臀部肌肉萎缩，双下肢近端肌力IV,GOWER征(+),腓肠肌双侧

肥大，诊断为

A.炎症性脱髓鞘性多发性神经病

B.进行性肌营养不良

C.多发性肌炎

D.运动神经元病

E,脊髓压迫症

174、如果一方父母带有Huntington's病致病基因，则

A.只有患病者是母亲时其1/2的后代才会有患病危险

B.父母中一方在30岁前出现症状的，其后代中1/2可能患病

C.只有患病者是父亲时其1/2的后代才会有患病危险

D.后代中1/2有患病危险

E.后代中1/4有患病危险

175、红斑肢痛症病因是

A.中小动脉痉挛

B.小动脉扩张

C.小动脉痉挛

D.脊髓侧角细胞变性

E.交感神经节变性

176、男，70岁，右利手，某日晨起家人发现他不能讲出物体的名称

及家人的姓名。该患者言语障碍是

A.感觉性失语

B.命名性失语

C.运动性失语

D.混合性失语

E.瘠病性失语

177、典型偏头痛约占偏头痛患者中的

A.10%

B.15%

C.5%

D.20%

E.30%

178、抢救癫痫持续状态的患者，首选

A.苯