肺癌疾病护理质量考核标准

肺癌疾病护理质量考核标准文件编号：JBxx-35护理质量考核标准制定日期:2022.01修订日期：第0冽鲂丁检查部门： 检查日期：受检科室： 检查结果：患者姓名： 责W户：项目质量标准分值一考核方法考核结果备注结构QO分）1.有肺癌疾病护理常规，护士知晓2实地查看是口否□2.有肺癌疾病健康教育，护士知晓2是口否□3.有肺癌手术的健康教育路径2是口否□4.有肺癌术后出院指导的健康教育（患者版）2是口否□5.有与本疾病相关的应急预案2是口否□皿/结果（90分））∣,i理呼吸道无效护理目标6.保持呼吸道通畅，能够有效咳出痰液2询问护土、实地查看患者是口否□护理措施7.蠲18-22°,湿度50加60%,协助患者半卧位，行胸、背部叩击2是口否□8.向患者讲解封席意义，指导有效咳痰技巧2是口否□9.痰液粘稠者，给予雾化吸入和湿化吸氧，防止痰液干燥2是口否□10.大量脓痰者，给予体位引流，防止发生窒息2是口否□11.如果咳嗽无效，必要时吸痰1是口否□护理评价12.患者能有效打唳，呼吸道通畅2是口否□活动无耐力护理目标]3.患者能逐渐WJ瞒⅛以确定可能的最大而煽1询问护土、实地查看患者是口否□护理措施14.评估个体对活动的反应2是口否□15.逐渐增加活动量1是口否□16.掌握活动时保存能量的方法2是口否□17.慢性肺功能不全者，鼓励增力口活动，使用控制呼吸的方法2是口否□护理评价18.患者可自行活动2是口否□疼痛护理目标19.疼痛消失或减轻2询问护土、实地查看患是口否□护理措20.嬷、谈辐⅛质、酸、时间、发做律伴随症状及诱发因素2是口否□21.遵医嘱给予止痛药物1是口否□22.给予患者舒适体位1是口否

施者□23.指导患者/家属懒碘獭的掌握蝌&甬的方法2是口否□护理评价24.疼痛消失或减轻，不适症状减轻2是口否□营养失调低于机体需要量护理目标25.患者体重增加2询问护土、实地查看患者是口否□护理措施26.遵医蝇使用增加食欲的药物1是口否□27.鼓励患者适当活动2是口否□28.根据病情及热量需要，指定饮食计划2是口否□29.提供良好的就餐环境1是口否□护理评价30.患者营养均衡，体重增加2是口否□有感染的风险护理目标31.患者无感染症状和体征2询问护土、实地查看患者是口否□护理措施32.指导患者注意个人卫生清洁1是口否□33.记录并观察伤口处皮肤情况3是口否□34.指导患者IEWΦ位,指导患者/翅丽I流管通畅2是口否□35.严格无菌操作，避免交叉感染3是口否□36.观察患者生命体征变化及化验结果1是口否□护理评价37.患者无感生2是口否□便秘护理目标38.患者蒯E常打便1询问护土、实地查看患者是口否□护理措施39.平衡饮食，鼓励每天至少饮水1500-2000ml1是口否□40.鼓励患者活⅛J,进行腹剖假摩1是口否□41.避免用力排便，防止引起头晕、出血2是口否□42.提供安全而隐蔽的环境，避免干扰1是口否□43.记录大便的次数、颜色、形状2是口否□护理评价患者无便秘发生2是口否□潜护理目标45.患者未发生活动性出血致休克/死亡2是口否□46.严密患者生命体征变化，按护理级别巡视病房2是口否□

在并发布•：出血护理措施47.记录胸腔引流液颜色、性质、量，每小时出血量2IOOmU连续3小时提示活动性出血2询问护土、实地查看患者是口否□48.患者有无早期休克表现2是口否□护理评价49.患者无出血并发生症发生2是口否□胸腔闭式引流管的护理护理目标50.重建胸膜腔负压，保持纵膈正常位置2询问护土、实地查看患者是口否□护理措施51.保持管道密闭，指导患者/家属脱管的处理方法3是口否□52.严格无菌操作2是口否□53.保持引流普通畅，指导患者/家属保护引流管2是口否□54.记录引流液的颜色、性质、量，观察水柱波动情况/高度2是口否□护理评价55.胸腔闭式引流管通畅2是口否□目标值肺癌患者护理合彳各率五90%达标情况是口否□总分（100分）应得总分：实得总分：得分百分比：注：1、能正确执行者在检查结果栏内用“J”表示；不符合要求在检查结果栏内用“X”表示；不涉及该项目，在检查结果栏内用“