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第2页共2页2024年安全输血措施及预防输血感染制度范例一、预防溶血性输血反应:急性溶血性反应通常由于责任心缺失导致(例如配血错误、临床抽血错误)。控制措施包括:强化输血流程管理,确保重点患者唯一身份信息的识别、标本唯一身份的识别以及患者与标本一致性的确保。二、预防迟发性溶血反应:通常由于未能检测出不规则抗体所致。控制措施如下:1.对ABO血型、Rh(D)血型进行初步检测;2.复检ABO正定型、ABO反定型和Rh(D)血型;3.进行抗体筛查,并在必要时进行抗体鉴定;4.使用微柱凝胶法进行交叉配血;5.对疑难配血案例,增加使用微柱凝胶配血卡(抗人球蛋白加补体)。三、避免和减少输血不良反应。控制措施包括:1.根据患者实际需求,输入具有疗效佳、副作用小的血液成分,确保成分输血率超过____%;2.在输用全血、红细胞悬液、洗涤红细胞制品时,进行白细胞滤除,以避免或减少由白细胞引起的非溶血性热源反应,防止或减少经白细胞传播病毒;避免或减少因细胞碎片微聚物引起的肺栓塞;防止或减少输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD);防止或减少输血相关免疫抑制;3.积极开展自身输血;4.严格掌握输血适应症,输血科根据相关规定,依据临床申请和患者具体情况,科学合理地调配供血。四、杜绝责任性差错:控制措施包括:①经治医师逐项填写“输血申请单”,确保内容完整、准确,输血科不接受缺乏必要资料或内容不准确的申请单;②护士在抽血时,必须核准患者身份,包括姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型等,并立即贴上标签,在输血申请单上签名;③血样送达输血科时,由送检医护人员和输血科双方进行逐项核对。不合格血样标本一律不退回临床科室,要求临床重新采集标本;④输血科在配血时,核对病人标本与申请单一致性,检查血袋包装、标签填写内容;有效期及血液外观如颜色、凝块、颗粒、气泡、溶血等,确认无误后,方可进行交叉配血;⑤配血合格后,由医护人员到输血科取血。取血与发血双方共同核对患者姓名、性别、住院号、床号、血型、血液有效期、配血结果以及血液外观,确认无误后,共同签字发出。五、确保血液质量:控制措施包括:1.储血条件、温度及环境设施设备需符合要求;2.血液发出后不得退回。2024年安全输血措施及预防输血感染制度范例(二)一、在临床实践中,若发现输血反应或疑似输血感染的病例,主管医师必须详尽填写“输血反应反馈单”,并上报至医院感染管理科及中心血库。二、中心血库与感染管理科需对反馈信息进行记录和调查,并将调查结果通报给相关科室;若遇重大问题,则须向医务科及主管院长报告。三、输血管理委员会应负责召集相关专家,对疑似输血反应及输血感染的病例进行深入讨论,以确定事实、性质并提出处理建议。相关专家应主动参与此项工作
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