医疗废物台帐

医疗废物台帐一、目的和范围：

制定《医疗废物台帐》管理制度的目的是为了规范医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害。我国医疗卫生机构在医疗、预防、保健等活动中产生的废物，具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性，如不进行科学、规范的管理，将对公共卫生安全构成严重威胁。因此，本制度适用于医疗卫生机构的所有科室和部门，旨在确保医疗废物从产生、分类、收集、转运、储存到最终处理的全过程得到有效监管和控制。通过建立健全的医疗废物管理体系，提高全体员工对医疗废物管理的认识，确保各项措施落到实处，降低医疗废物对人体健康和环境的潜在风险。

二、定义：

医疗废物是指在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。为了更好地对这些废物进行分类管理和安全处理，根据其特性，医疗废物被划分为以下五大类：

1.感染性废物：指在医疗活动中，含有致病微生物，可能引起人类或动物感染的废物。这类废物包括但不限于：被患者体液、血液污染的物品，如医疗耗材、敷料、一次性医疗用品等；废弃的医学标本；病原体的培养物、培养基等。

2.损伤性废物：指在医疗活动中产生的，可能对人体造成物理伤害的废物。这类废物主要包括：废弃的医用锐器，如注射针、刀片、玻璃器皿等。

3.病理性废物：指在医疗活动中产生的，与患者疾病有关的组织、器官、遗体等废物。这类废物包括：废弃的组织、器官、胎盘；病理切片后剩余的样本等。

4.药物性废物：指在医疗活动中产生的，因过期、变质、不合格等原因不宜使用的药物及其包装物。这类废物包括：过期药物、废弃药物、病人未使用完的药物等。

5.化学性废物：指在医疗活动中产生的，具有腐蚀性、毒性、易燃性等特性的化学物品。这类废物包括：废弃的化学试剂、消毒剂、实验室废弃物等。

三、职责：

为确保医疗废物管理制度的有效实施，明确各部门和人员的职责至关重要。以下为各部门职责的具体划分：

1.医院感染管理委员会：

-负责制定、修订和完善医疗废物管理制度，确保制度符合国家相关法律法规和标准要求。

-定期评估医疗废物管理工作的实施情况，提出改进措施，提高管理效果。

2.医院感染管理办公室：

-负责组织医疗废物管理相关知识的培训，确保全体员工掌握医疗废物分类、收集、转运、储存和处理的要求。

-监督检查医疗废物管理制度的执行情况，对发现的问题及时进行整改指导。

-定期对医疗废物管理情况进行督查，并向医院感染管理委员会报告工作进展。

3.总务部：

-负责制定医疗废物的收集、院内转运、储存的具体操作规程，并确保实施到位。

-提供必要的设施和设备，如医疗废物分类收集容器、转运工具等，保障医疗废物的安全处理。

-定期对医疗废物处理设施进行检查和维护，确保其正常运行。

4.各部门负责人：

-负责本部门医疗废物管理工作的具体实施，确保员工遵循医疗废物管理制度。

-监督检查本部门医疗废物的分类收集、转运和储存情况，发现问题及时整改。

-对本部门员工进行医疗废物管理知识的培训和指导，提高员工的安全意识和操作技能。

四、内容：

为确保医疗废物的规范管理和安全处理，以下详细阐述科室医疗废物的分类收集方法和管理要求：

1.医疗废物分类收集方法：

a.设立分类收集点：各科室应根据实际情况设立医疗废物分类收集点，配备足够且符合标准的医疗废物收集容器。

b.分类标准：严格按照五大类医疗废物的定义进行分类收集，避免混淆。

c.收集容器：使用颜色、标识明显的收集容器，以便于识别和区分不同类别的医疗废物。

2.特殊废物处理方法：

a.药物性废物：

-设立专门用于收集药物性废物的容器，采取密封措施，防止药物挥发。

-对于过期、变质或病人未使用完的药物，应进行单独包装，清晰标注药物名称、规格、批号等信息。

b.化学性废物：

-化学性废物应按照其性质进行分类收集，如腐蚀性、毒性、易燃性等。

-使用专用的化学废物储存容器，确保容器密封良好，防止化学物质泄漏。

-对于易挥发、易反应的化学废物，应采取相应的预处理措施，确保安全。

3.管理要求：

a.员工培训：定期对员工进行医疗废物管理知识的培训，提高其分类收集意识和操作技能。

b.定期检查：各科室应定期检查医疗废物分类收集情况，确保各项措施得到有效执行。

c.记录与报告：详细记录医疗废物的产生、分类、收集、转运和最终处理情况，并及时向相关部门报告。

五、监督管理：

依据《医疗废物管理条例》的相关规定，医疗卫生机构必须建立和健全医疗废物管理责任制，确保医疗废物的全程管理得到有效执行。以下为具体的监督管理措施：

1.责任制建立：

-医疗卫生机构的法定代表人或主要负责人为医疗废物管理的第一责任人，对医疗废物的管理工作负总责。

-各级管理人员和工作人员应明确自身职责，确保医疗废物管理措施落到实处。

2.规章制度制定：

-制定医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求，确保各项操作符合国家法律法规和标准。

-定期更新和修订管理制度，以适应管理需要和法律法规的变化。

3.监控部门设置：

-设置专门的监控部门或指定专（兼）职人员负责医疗废物管理的监督工作。

-监控部门负责对医疗废物的产生、分类、收集、转运、储存和处理等环节进行日常监督和检查。

4.落实与整改：

-对医疗废物管理工作中发现的问题，应立即采取措施进行整改。

-建立整改记录和反馈机制，确保问题得到及时解决，并将整改结果报告给第一责任人。

5.培训与考核：

-定期对管理人员和工作人员进行医疗废物管理知识和技能的培训，提高管理水平和操作能力。

-建立考核机制，对