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文档简介

申请工伤鉴定申请书申请工伤鉴定申请书篇一申请人:陈__,男/女,汉族,生于________年____月____日,住____。被申请人:___公司。法定代表人:___委托代理人:___请求事项:依法认定申请人__的受伤为工伤。事实及理由:___公司于__年____月____日聘请申请人陈____到该公司从事_____工作。陈___于________年____月____日在______工作过程中,因_____导致陈____________,造成申请人陈__受伤,经送人民医院检查治疗诊断为:___________。由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤。申请人:___________年____月____日申请工伤鉴定申请书篇二申请人:____________,男,汉族,19________年1月10日出生,住安徽省宣城市________区________________,联系电话:____________________________________,女,汉族,19________年10月25日,住安徽省宣城市________区________办事处________号,联系电话________________________诉申请人____________提供劳务者受害责任纠纷一案业经贵院立案受理,由于被申请人在事发后已经到宣城市________医院进行了相关治疗。且经过宣城市________医院治疗后伤情已经稳定,所受伤害已经得到修复,人民医院建议保守治疗为宜。申请人认为被申请人在无转院治疗的情况下,擅自到南京动手术治疗致其伤情进一步恶化,并因手术致其韧带损伤,申请人认为被申请人所受伤害不构成伤残,而安徽________司法鉴定所做出的十级伤残鉴定是基于手术后的伤残情况所作出的,不客观、不科学。为查明案件实际情况,特恳请贵院依法委托鉴定机构对被申请人的伤残情况进行重新鉴定。____________20________年________月________日申请工伤鉴定申请书篇三尊敬的工伤鉴定委员会:本人_____,在_______担任_______,于_______在公司车间进行机器操作时,因设备故障导致左手被严重夹伤。我已及时就医,并接受了手术治疗。此次事故对我的生活和工作造成了严重影响,我认为符合工伤认定标准。因此,特向贵委员会申请工伤鉴定,并附上相关医疗证明和工作事故报告。恳请贵委员会尽快处理,并给予我应有的工伤待遇。申请人:_____申请日期:_______申请工伤鉴定申请书篇四申请人:代__,女,__日出生,汉族,住址:联系电话:被申请人:住址:法定代表人:请求事项:请求寿光市劳动和社会保障局依法认定申请人_年__月__日所受伤属工伤性质。事实和理由:__年7月8日9时左右,代__在__公司__厂工作过程中不慎被同事__的剪刀伤及右前臂腕部,感到疼痛剧烈,流血不止,不能活动,伤势非常严重。当时的工作岗位属于剔骨班分级切割禽肉工作,岗位属于剔骨班分级工种。事故发生后,代__被迅速送往医院治疗。住院期间共花费医疗费__多元,单位已予全部报销。根据《工伤保险条例》的规定,特申请贵局对申请人的伤进行调查核实,并依法认定为工伤。申请人:___20__年__月__日申请工伤鉴定申请书篇五申请人:____被申请人:____请求事项:请求依法认定申请人哥哥___在__年9月26日的死亡为因工死亡。事实与理由:事实与理由20__年7月15日,申请人哥哥___在被申请人正升公司承包的工地务工,20__年9月26日乘坐该公司拉砖的货车(新G56200东风重型自卸货车)在回工地的途中,因车辆制动失灵,失去控制,司机__让乘车人跳车,乘车人跳车后造成___死亡。据

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