《消化系统疾病病人的护理》考试复习题库（含答案）

PAGEPAGE1《消化系统疾病病人的护理》考试复习题库（含答案）一、单选题1.谢某，女，36岁。因“反复上腹痛5个月”就诊，拟进行胃肠钡餐造影检查。病人在检查前需要禁食（）A、4小时B、6小时C、8小时D、10小时E、12小时答案：E2.以下关于食管的叙述错误的是（）A、食管有3个狭窄B、食管壁由黏膜、黏膜下层、肌层和浆膜层组成C、食管连接咽和胃D、食管的功能是把食物和唾液等运送到胃内E、食管下括约肌可防止胃内容物逆流入食管答案：B3.董某，女，48岁。因“反复呕吐胃内宿食3个月”入院，诊断为“幽门梗阻”。以下不属于幽门梗阻导致呕吐特点的是（）A、呕吐多在餐后发生B、呕吐物常为咖啡渣样物C、呕吐物常带有宿食D、呕吐物有酸性发酵气味E、呕吐后常有舒适感答案：B4.朱某，女，52岁。因患类风湿关节炎服用吲哚美辛治疗1个月，近3天解柏油样便，无腹痛、恶心、呕吐。最可能的诊断为（）A、急、性糜烂出血性胃炎B、慢性浅表性胃炎C、慢性萎缩性胃炎D、消化性溃疡E、胃癌答案：A5.陆某，男，35岁。反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，血红蛋白100g/L,粪便隐血(+++)。应首先采取的治疗措施是（）A、紧急输血B、氨基己酸静脉滴注C、质子泵抑制剂静脉滴注D、生长抑素静脉滴注E、加压素静脉滴注答案：C6.伍某，女，40岁。既往有“胆囊炎、胆道结石”病史3年，饱餐后突发上腹部疼痛半天入院，诊断为急性胰腺炎，该病人禁食一般为（）A、不超过12小时B、1～3天C、4～5天D、6～7天E、7天以上答案：B7.王某，男，55岁。因“肝硬化食管静脉曲张、腹水”入院治疗，6天前呕血800ml，经抢救好转，今晨躁动不安、认人不清。身体评估：轻度黄疸、睑结膜无苍白、扑翼样震颤(+)、腹膨隆、腹部移动性浊音(+)、四肢肌张力增强。该病人患有2型糖尿病15年，近3天未解大便，医嘱予以口服乳果糖。关于乳果糖的用药相关知识，不正确的是（）A、乳果糖能减少肠道氨的产生与吸收，促进血液中的氨从肠道排出B、每次口服15~30ml，每天2~3次C、以每天2~3次软便为宜D、乳果糖能抑制大脑假性神经递质的形成E、糖尿病病人可以使用乳果糖答案：D8.蔡某，男，40岁。因聚餐时暴饮暴食突发中上腹剧痛，伴恶心、呕吐就诊。既往有“胆总管结石”病史3年。身体评估：神志清楚，急性病容，上腹部肌紧张、轻压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。拟诊为急性胰腺炎。提示急性胰腺炎预后不良的检查结果是（）A、血淀粉酶明显升高B、尿淀粉酶明显升高C、血钙过低D、C反应蛋白明显升高E、X线腹部平片显示胰腺呈“哨兵袢”答案：C9.高某，女，47岁。因“肝炎后肝硬化失代偿期、门脉高压症"收入院。这一类病人最常见的并发症是（）A、上消化道出血B、肝性脑病C、原发性肝癌D、电解质紊乱E、肝肾综合征答案：A10.郭某，女，25岁。左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，诊断为溃疡性结肠炎。护士给予的护理措施正确的是（）A、给予病人富含纤维素的食物B、嘱病人积极进行室内活动C、给予病人普通饮食D、嘱病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤E、指导病人在饭前服用柳氮磺胺吡啶答案：D11.万某，男，68岁。有“胃溃疡”病史多年，2小时前呕血和排黑便各1次，伴头晕、心悸，急诊入院。依据病人的临床表现应首先采取的护理措施是（）A、四肢保温B、吸氧C、静脉注射血管升压素D、开通静脉通道E、准备插入三(四)腔双囊管止血答案：D12.贺某，女，60岁。既往有“肝硬化”病史10余年。近半年出现肝区疼痛、进行性消瘦、乏力、食欲下降，考虑为肝癌。其确诊标准为（）A、FP大于500μg/L、持续2周B、AFP大于500μg/L,持续3周C、AFP在200μg/L以上的中等水平持续4周D、AFP在200μglL以上的中等水平持续8周E、AFP在200μg/L以上的中等水平持续12周答案：D13.我国急性胰腺炎最常见的病因是（）A、酗酒B、胆道疾病C、胰管结石D、暴饮暴食E、外伤答案：B14.胡某，男，53岁。“肝硬化”病史5年，因食欲缺乏、腹胀、尿少、下肢水肿加重2周，拟诊“肝硬化失代偿期”收入院。身体评估：蛙状腹，移动性浊音(+)。根据病人目前的病情，最基本的治疗措施是（）A、使用利尿药B、大量输注人血白蛋白C、腹水浓缩回输D、积极放腹水E、定期输血浆答案：A15.我国肝硬化的最常见病因是（）A、病毒性肝炎B、慢性酒精中毒C、非酒精性脂肪性肝炎D、药物性肝炎E、胆汁淤积答案：A16.以下关于食管结构和功能的叙述错误的是（）A、食管是连接咽和胃的通道B、食管有3个狭窄C、食管壁由黏膜、黏膜下层、肌层和浆膜层组成D、食管的功能是把食物和唾液等运送到胃内E、食管下括约肌可防止胃内容物逆流入食管答案：C17.夏某，男，40岁。突发神志不清2小时。既往有“酒精性肝硬化”病史15年。身体评估:意识模糊，慢性肝病面容，腹膨隆，移动性浊音(+)，下肢轻度压凹性水肿。本病最常见的病因是（）A、原发性肝癌B、门体静脉分流术C、急性肝衰竭D、各型肝硬化E、脂肪性肝病答案：D18.消化性溃疡最常见的并发症是（）A、出血B、癌变C、慢性穿孔D、幽门梗阻E、急性穿孔答案：A19.萧某，男，64岁。-3年前因“胃溃疡”行胃次全切除术，4天前无明显诱因出现黑便2次，黑便后感乏力、头晕，拟“上消化道出血”收入院。病人出现上消化道出血的可能原因是（）A、消化性溃疡B、急性糜烂出血性胃炎C、吻合口溃疡D、食管曲张静脉破裂出血E、胃癌答案：C20.钟某，女，47岁。4年来反复胃区不适、疼痛、嗳气，胃镜检查:胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支透现；做病理活检。下列选项不符合慢性萎缩性胃炎特点的是（）A、胃酸分泌正常或降低B、可有消化不良症状C、血清促胃液素正常或降低D、抗壁细胞抗体阴性E、易发生恶性贫血答案：D21.董某，男，45岁。有胃病史10余年，近1年症状加剧，纳差。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。在问诊时最有诊断价值的病史是（）A、上腹痛无规律性B、饥饿痛为主，进食后缓解C、午夜痛为主D、餐后痛为主E、发作性剧痛答案：D22.李某，女，32岁。患“溃疡性结肠炎”3年。该病最典型的粪便特点是（）A、柏油样便B、暗红色便C、黏液脓血便D、陶土色便E、果酱样便答案：C23.李某，女，19岁。腹痛、腹泻2年，伴低热。结肠镜检查：回肠末端黏膜呈鹅卵石样表现，取活组织送检，病理报告为非干酪性肉芽肿。该病人最可能的疾病诊断为（）A、肠结核B、克罗恩病C、溃疡性结肠炎D、肠伤寒E、肠息肉答案：B24.陆某，男，35岁。反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。身体评估：腹平软，剑突下压痛。实验室检查：血红蛋白100g/L，粪便隐血试验(+++)。该病人首先应考虑的疾病诊断是（）A、消化性溃疡B、急性胃黏膜损害C、贲门黏膜撕裂综合征D、胃癌E、胃黏膜脱垂答案：A25.胡某，男，53岁。“肝硬化”病史5年，因食欲缺乏、腹胀、尿少、下肢水肿加重2周，拟诊“肝硬化失代偿期”收入院。身体评估：蛙状腹，移动性浊音(+)。该病人出现以上体征的主要原因不包括（）A、门静脉压力增高B、低白蛋白血症C、肝淋巴液生成过多D、抗利尿激素增多E、雌激素增多答案：E26.上、下消化道的分界处是（）A、盲肠B、贲门C、十二指肠乳头D、幽门E、屈氏韧带答案：E27.程某，女，60岁。因肝癌并发肝性脑病入院，病情逐渐加重，护士将病人仰卧，头偏向一侧，其目的是为了防止（）A、血压降低B、呕吐C、上消化道出血D、污染床单元E、窒息答案：E28.胡某，男，45岁。近2个月来出现上腹隐痛，餐后加剧，伴有早饱、厌食、乏力，无发热、黄疸，体重减轻约5kg，粪便隐血阳性。该病人应考虑的诊断是（）A、慢性胃炎B、消化性溃疡C、胃癌D、胃溃疡出血E、急性胃炎答案：C29.袁某，男，38岁。诊断为“肝炎后肝硬化失代偿期”。病人X线钡餐检查显示钡剂在食管黏膜上分布不均，有虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损。该病人的饮食应避免（）A、植物性蛋白B、动物性蛋白C、粗糙坚硬的食物D、富含钾的食物E、谷类食物答案：C30.李某，女，25岁。低热、腹泻、糊样便3年，加重3个月。身体评估：右下腹触及2.5cm×3.5cm包块，质地中等，较固定，轻度触痛，肠鸣音亢进。该病人确诊首选的检查是（）A、血沉B、血常规C、结肠镜D、X线胃肠钡餐造影E、腹部B超答案：C31.肝肺综合征主要表现为（）A、肺部反复感染B、持续干咳C、低氧血症D、胸腔积液E、咯血答案：C32.张某，男，56岁。中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射，继而呕出大量胃内容物，伴高热，急诊入院。身体评估：急性痛苦面容，全腹痛、腹肌紧张。为明确诊断，应首选的检查是（）A、急诊内镜检查B、超检查C、血清淀粉酶测定D、CT检查E、X线腹部平片答案：C33.孙某，男，24岁。因上腹部疼痛1个月就诊，疼痛多在空腹时发生，经常出现夜间痛，同时伴有反酸、嗳气等症状。该病人最可能的疾病诊断是（）A、急性胃炎B、慢性胃炎C、胃溃疡D、十二指肠溃疡E、胃食管反流病答案：D34.王某，男，29岁。因"反酸、剑突下疼痛1月余"入院，拟诊“慢性胃炎”。为确诊应进行的检查是（）A、幽门螺杆菌检查B、X线胃肠钡餐造影C、胃镜检查D、胃液分析E、血清学检查答案：C35.李某，男，65岁。“消化性溃疡”9年余。近1月上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后自觉胃部较舒服。身体评估：皮肤干燥、弹性差、唇干；上腹部膨隆，可见胃型和蠕动波，手拍上腹部可闻及振水音。空腹抽出胃液320ml。该病人可能发生的并发症是（）A、溃疡出血B、穿孔C、溃疡癌变D、幽门梗阻E、弥漫性腹膜炎答案：D36.肝硬化引起的肝性脑病最常见的诱因是（）A、上消化道出血B、清淡低蛋白饮食C、排钾的利尿药D、便秘E、感染答案：E37.胃的泌酸腺主要分布在（）A、胃小弯B、胃窦C、幽门D、胃底和胃体部E、贲门答案：D38.消化性溃疡病人饮食宜少量多餐，其意义是（）A、减少对胃刺激B、中和胃酸C、减轻腹痛D、避免胃窦部过度扩张E、促进消化答案：D39.消化性溃疡病人疼痛节律会改变或消失的情况是（）A、疲劳时B、饮酒时C、受凉时D、焦虑时E、癌变时答案：E40.赖某，男，35岁。反复上腹痛1年，再发1周，伴恶心、反酸、嗳气。为明确诊断应行以下检查中的（）A、X线钡餐造影B、胃镜检查C、幽门螺杆菌检测D、肝功能检查E、促胃液素测定答案：B41.肠结核最好发于（）A、空肠B、回盲部C、升结肠D、乙状结肠E、十二指肠答案：B42.林某，男，52岁。近日出现原因不明的腹痛、腹泻，伴有体重下降、乏力不适等症状，遂来医院就诊。考虑其有小肠器质性病变，拟行胶囊内镜检查术。胶囊内镜检查期间，确认记录仪上指示灯闪烁的适宜频率是（）A、每5分钟1次B、每10分钟1次C、每15分钟1次D、每20分钟1次E、每30分钟1次答案：C43.张某，男，45岁。半年前出现右上腹部不适伴有轻微活动后乏力、盗汗，食欲差。吸烟20余年，平均每天40支；饮酒20余年，约每天1斤白酒。身体评估：面色潮红，肝上界位于右锁骨中线第5肋间，下界位于肋下10cm。实验室检查：ALT78U/L，AST113U/L，总胆红素50.4μmol/L，HBsAg(-)。对该病人，下列治疗方法应首选的是（）A、戒酒B、控制饮食，加强锻炼C、静脉注射护肝药D、加强降血脂药治疗E、糖皮质激素治疗答案：A44.黄某，女，46岁。诊断为“消化性溃疡”，时有上腹疼痛、反酸，因饮食不当并发大出血，此时不会出现（）A、呕吐B、黑便C、昏厥D、休克E、上腹痛加重答案：E45.姚某，女，23岁。行胃镜检查术，下列术后护理措施不正确的是（）A、当天以流质、半流质为宜B、行活检者，进食温凉饮食C、出现腹胀痛者，进行腹部按摩D、咽喉异物感者，用力咳嗽缓解E、密切观察有无消化道穿孔、出血、感染等并发症答案：D46.李某，男，41岁。入院诊断为“肝炎后肝硬化失代偿期”。血常规示：红细胞2.5×10¹²/L，血红蛋白91g/L，血小板95×10⁹/L，白细胞4.1×10⁹/L。导致以上血常规结果的最主要原因是（）A、慢性失血B、骨髓造血功能障碍C、营养失调D、脾功能亢进E、慢性溶血答案：D47.霍某，女，70岁。确诊肝硬化近10年。长期服用排钾利尿药呋塞米。今晨家人发现其昏睡不醒，送来急诊。拟诊“肝性脑病”。经检查确诊为肝性脑病，拟行食醋灌肠，护士应向病人家属解释，灌肠的主要目的是（）A、减少肠内毒物的生成和吸收B、保持排便通畅，解除便秘C、纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调D、保护脑细胞功能E、降低体温答案：A48.夏某，男，40岁。突发神志不清2小时。既往有“酒精性肝硬化”病史15年。身体评估:意识模糊，慢性肝病面容，腹膨隆，移动性浊音(+)，下肢轻度压凹性水肿。最有价值的实验室检查是（）A、血肌酐B、血尿素氮C、血氨D、肌红蛋白E、动脉血气分析答案：C49.蔡某，男，40岁。因聚餐时暴饮暴食突发中上腹剧痛，伴恶心、呕吐就诊。既往有“胆总管结石”病史3年。身体评估：神志清楚，急性病容，上腹部肌紧张、轻压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。拟诊为急性胰腺炎。最有助于明确诊断的检查是（）A、血淀粉酶B、尿淀粉酶C、X线腹部平片D、腹部B超E、腹部CT答案：A50.朱某，男，40岁。患有“胃溃疡”10年。今日于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，腹肌紧张，有压痛、反跳痛，肝浊音界消失，首先应判断为（）A、并发急性穿孔B、消化道大出血C、并发幽门梗阻D、急性胆囊炎E、溃疡癌变答案：A51.林某，男，49岁。因“左上腹痛3天"收入院，既往有“急性胰腺炎”病史，以下不属于护士重点评估的内容是（）A、诱因B、腹痛的部位、性质和程度C、体位D、营养状态E、伴随症状答案：D52.吴某，男，58岁。2小时前因呕出鲜红色血液约300ml而急诊入院，既往有肝炎后肝硬化病史10余年。入院后拟予三(四)腔双囊管止血。关于三(四)腔双囊管的护理措施，错误的是（）A、在每条管的末端做好标记B、插管时使用液状石蜡润滑气囊与管C、插管深度约为65cmD、插管成功后先向胃囊充气E、嘱病人将口腔分泌物及时咽下答案：E53.金某，男，45岁。因“肝炎后肝硬化、食管曲张静脉破裂出血”入院。给予生长抑素药物治疗，其主要作用机制是（）A、降低门静脉的血流量B、促进破裂的静脉收缩C、减少内脏血流量D、降低局部的血流速度E、促进静脉破裂部位血栓形成答案：C54.李某，男，48岁。胃溃疡病史7年，腹痛加重、纳差、乏力、消瘦明显、黑便3个月。身体评估:重度贫血貌，消瘦。实验室检查:血红蛋白60g/L,粪便隐血(++)。该病人应考虑的诊断是（）A、胃溃疡复发B、胃溃疡癌变C、胃溃疡并发十二指肠溃疡D、胃溃疡并发穿孔E、胃溃疡并发幽门梗阻答案：B55.下面关于应用枸橼酸铋钾(CBS)错误的叙述是（）A、可用吸管直接吸入B、最好在餐后半小时服用C、可出现便秘和粪便呈黑色D、极少数病人可出现急性肾损伤E、病人可有恶心、一时性血清转氨酶升高答案：B56.王某，男，38岁。诊断为“肝炎后肝硬化失代偿期”。X线胃肠钡餐造影显示钡剂在食管黏膜上分布不均，有虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损。该病人的饮食应避免（）A、植物性蛋白B、动物性蛋白C、粗糙坚硬的食物D、富含钾的食物E、谷类食物答案：C57.昌某，男，46岁。因“反复黏液脓血便10年，加重1周”而入院。多次粪便细菌培养阴性，PPD试验阴性，结肠镜检查示全结肠大小不等的溃疡形成。病人腹胀，停止排气排便，腹部平片示四周肠管充气明显，目前可能出现了（）A、腹腔内脓肿B、机械性肠梗阻C、中毒性巨结肠D、脱水E、急性阑尾炎答案：C58.熊某，男，32岁。左下腹痛伴脓血便2个月，多次粪便细菌培养阴性。结肠镜检查:直肠至乙状结肠大小不等的溃疡形成。最可能的诊断是（）A、克罗恩病B、结肠癌C、伤寒D、肠结核E、溃疡性结肠炎答案：E59.万某，男，68岁。有胃溃疡病史多年，2小时前出现呕血和排黑便各一次，伴心悸、头晕急诊入院。依据病人的临床表现对该病人首先应采取的护理措施是（）A、四肢保温B、吸氧C、静脉注射加压素D、开通静脉通道E、准备三腔二囊管插入答案：D60.陆某，男，35岁。反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，血红蛋白100g/L,粪便隐血(+++)。如幽门螺杆菌阳性应采用的治疗是（）A、质子泵抑制剂+克拉霉素B、阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑C、质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素D、枸橼酸铋钾+阿莫西林E、枸橼酸铋钾+质子泵抑制剂+甲硝唑答案：C61.肝耗氧的主要来源是（）A、门静脉B、肝动脉C、上腔静脉D、下腔静脉E、腹主动脉答案：B62.凌某，男，63岁。有肝硬化病史多年，近半年来出现肝区疼痛，进行性消瘦、乏力、食欲缺乏、腹胀，遂来医院就诊。入院后确诊原发性肝癌，拟行肝动脉化疗栓塞治疗。用于判断肝癌治疗效果最有价值的检查是（）A、腹部B超B、腹部CTC、磁共振成像D、X线肝血管造影E、甲胎蛋白答案：E63.一餐含有糖类、蛋白质和脂肪的混合性食物从胃排空需要（）A、1~2小时B、2~4小时C、4~6小时D、6~8小时E、8~10小时答案：C64.胡某，男，53岁。“肝硬化”病史5年，近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿，拟以“肝硬化失代偿期”收治入院。身体评估:腹部膨隆呈蛙状，移动性浊音(+)。以下饮食原则不适合该病人的是（）A、高热量B、高蛋白C、高维生素D、高脂肪E、低钠答案：D65.黎某，男，58岁。胃溃疡病史10年，经常怀疑胃部已癌变，故来咨询。下列选项不符合胃溃疡癌变的特点的是（）A、上腹痛的规律性消失B、食欲减退C、进行性贫血、消瘦D、粪便隐血持续阳性E、反酸、胃灼热加重答案：E66.诊断胃食管反流病最准确的方法是（）A、食管测压B、X线胃肠钡餐造影C、GERD问卷D、食管pH监测E、胃镜检查答案：E67.高某，女，49岁。诊断为“肝炎后肝硬化失代偿期”。该病人最显著的临床表现的可能是（）A、食欲减退B、肝区疼痛C、腹水D、乏力E、腹泻答案：C68.蔡某，女，28岁。因“腹泻2天，伴呕吐胃内容物1次”就诊。针对该病人，优先考虑的护理诊断/问题是（）A、营养失调:低于机体需要量B、有体液不足的危险C、有口腔黏膜完整性受损的危险D、活动无耐力E、焦虑答案：B69.林某，男，45岁。因反复发作节律性上腹疼痛5年，曾行钡餐检查提示消化性溃疡，遵医嘱口服药物治疗。以下药物中，属于目前最强的胃酸分泌抑制剂的是（）A、米索前列醇B、克拉霉素C、法莫替丁D、奥美拉唑E、氢氧化铝答案：D70.余某，男，60岁。中上腹饱胀不适5年，近1个月来餐后腹胀明显加重，伴嗳气、食欲减退、体重减轻。实验室检查：红细胞3.0×10¹²/L，血红蛋白90g/L。该病人最可能的疾病诊断为（）A、急性胃炎B、慢性胃炎C、胃溃疡D、早期胃癌E、胃息肉答案：B71.董某，女，48岁。因“反复呕吐胃内宿食3个月”入院，诊断为“幽门梗阻”。关于该病人的护理措施，不恰当的是（）A、剧烈呕吐时需要暂时禁食B、口服大量补液C、禁食时以静脉补液为主D、腹胀明显提示需要补钾E、胃肠减压答案：B72.张某，男，43岁。患“十二指肠溃疡”10余年，因“反复上腹饱胀不适1个月，大量呕吐，呕吐宿食1天”就诊，该病人可能出现的并发症是（）A、出血B、消化道穿孔C、幽门梗阻D、贲门梗阻E、胃癌答案：C73.张某，男，50岁，货车司机。因“酒精性肝硬化并发肝性脑病”收入院，经治疗后病情稳定，医嘱予以出院。以下健康宣教内容正确的是（）A、轻微型肝性脑病没有明显的临床表现，不影响驾车B、出现失眠时，可以使用镇静催眠药C、尽快选用优质高蛋白饮食以补充营养D、出现便秘时可以口服乳果糖预防疾病复发E、可以适当烟酒答案：D74.吴某，男，58岁。2小时前因呕出鲜红色血液约300ml而急诊入院，既往有肝炎后肝硬化病史10余年。入院后拟予三腔二囊管止血。关于三腔二囊管的护理措施，错误的是（）A、在每条管的末端做好标记B、插管时应使用液状石蜡润滑气囊与管C、插管深度约为65cmD、先向胃囊充气E、嘱病人将口腔分泌物及时咽下答案：E75.用于治疗消化道出血的14肽天然生长抑素半衰期短，缓慢静脉注射首剂250μg后需持续静脉滴注给药。如有中断，需重新静脉注射首剂，是指中断时间超过（）A、5分钟B、10分钟C、15分钟D、20分钟E、30分钟答案：A76.董某，男，45岁。有胃病史10余年，近1年症状加剧，纳差。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。本病例的最佳治疗方法是（）A、阿莫西林+甲硝唑B、多潘立酮+阿莫西林C、手术切除D、甘珀酸钠E、枸橼酸铋钾+阿莫西林+甲硝唑答案：E77.陆某，男，35岁。反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。身体评估：腹平软，剑突下压痛。实验室检查：血红蛋白100g/L，粪便隐血试验(+++)。病人幽门螺杆菌阳性，应采用的药物治疗方案是（）A、质子泵抑制剂+克拉霉素B、阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑C、质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素D、枸橼酸铋钾+阿莫西林E、枸橼酸铋钾+质子泵抑制剂+甲硝唑答案：C78.脐周腹痛的病变脏器多见于（）A、胃B、小肠C、大肠D、胰腺E、十二指肠答案：B79.上消化道出血时紧急输注浓缩红细胞的指征是（）A、收缩压<95mmHgB、收缩压较基础值降幅>25mmHgC、心率>110次/minD、血红蛋白<70g/LE、红细胞比容<30%答案：D80.赵某，男，40岁。5年来上腹不适、伴嗳气，胃镜检查见胃窦黏膜苍白、皱襞变细而平坦，活检发现中度异型增生，目前最重要的措施是（）A、外科手术切除B、定期做胃酸分泌功能测定C、定期复查X线胃肠钡餐造影D、防止幽门梗阻发生E、定期胃镜追踪检查答案：E81.胡某，男，52岁。因反复上腹部疼痛2个月就诊。身体评估：消瘦，剑突下偏右压痛(+)。经胃镜检查，确诊为"十二指肠球部溃疡"。目前最重要的治疗措施是（）A、少食多餐B、保护胃黏膜C、抑制胃酸分泌D、中枢镇静E、戒酒戒烟答案：C82.黄某，女，26岁。低热、腹泻3个月，糊样大便，无脓血。近1周阵发性脐周疼痛。身体评估:右下腹触及4cm×5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。红细胞沉降率67mm/h,PPD试验强阳性。最可能的诊断是（）A、肠结核B、盲肠癌C、右侧卵巢囊肿D、阑尾炎E、阑尾周围脓肿答案：A83.赵某，女，51岁。患有慢性胃炎，¹⁴C尿素呼气试验显示幽门螺杆菌阳性，治疗该病的三联疗法是（）A、阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑B、庆大霉素+青霉素+链霉素C、利福平+乙胺丁醇+庆大霉素D、红霉素+氯霉素+甲硝唑E、庆大霉素+碳酸氢钠+呋喃唑酮答案：A84.原发性肝癌最早、最常见的转移方式是（）A、淋巴转移B、肝内血行转移C、肝外血行转移D、消化道转移E、种植转移答案：B85.以下最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的临床表现是（）A、腹水B、门静脉增宽C、脾大D、痔核形成E、食管静脉曲张答案：E86.内镜食管曲张静脉套扎术(EVL)治疗可反复进行，一般需间隔（）A、2周B、3周C、4周D、5周E、6周答案：A87.下列检查最能早期预测肝癌复发的是（）A、动态监测GGTB、动态监测ALTC、动态监测B超D、选择性肝动脉造影E、动态监测AFP答案：E88.陆某，男，35岁。反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。身体评估：腹平软，剑突下压痛。实验室检查：血红蛋白100g/L，粪便隐血试验(+++)。目前应首先采取的治疗措施是（）A、紧急输血B、氨基己酸静脉滴注C、质子泵抑制剂静脉滴注D、生长抑素静脉滴注E、血管升压素静脉滴注答案：C89.进展期胃癌最早出现的消化道症状是（）A、上腹痛B、腹泻C、便秘D、恶心、呕吐E、呕血、黑便答案：A90.以下病毒性肝炎中，不会发展为肝硬化的是（）A、乙型病毒性肝炎B、丙型病毒性肝炎C、丁型病毒性肝炎D、乙型和丙型肝炎病毒的重叠感染E、戊型病毒性肝炎答案：E91.王某，女，36岁。腹痛、腹泻3个月，以“肠结核”收入院。询问病史中，病人的大便性状最有可能是（）A、泡沫样便B、黏液脓血便C、糊状便D、柏油样便E、水样便答案：C92.祝某，男，50岁。体胖，有高脂血症病史。近2年因应酬每周饮酒3次以上，量多。平时无厌油、纳差等症状。身体评估:肝右肋下1指；实验室检查:肝功能ALT104U/L，胆红素正常，HBsAg(-)。病人肝功能异常最可能的原因是（）A、病毒性肝炎B、药物性肝炎C、酒精性肝病D、非酒精性脂肪性肝病E、自身免疫性肝炎答案：C93.汤某，女，17岁。因“腹胀、腹痛半月余，黑便1天"收入院。病人的出血量至少达到（）A、5mlB、10mlC、15mlD、30mlE、50ml答案：E94.刘某，女，45岁。诊断为“消化性溃疡”，近来病人感上腹饱胀，疼痛于餐后加重，且反复大量呕吐，病人可能出现的并发症是（）A、出血B、穿孔C、癌变D、幽门梗阻E、营养不良答案：D95.凌某，男，63岁。有肝硬化病史多年，近半年来出现肝区疼痛，进行性消瘦、乏力、食欲缺乏、腹胀，遂来医院就诊。入院后确诊原发性肝癌，拟行肝动脉化疗栓塞治疗。病人行肝动脉化疗栓塞治疗时，护理措施不正确的是（）A、术前行碘过敏和普鲁卡因过敏试验B、术前6小时禁食禁水C、术后清淡、易消化饮食并少量多餐D、穿刺部位包扎后无须压迫，以免影响穿刺侧肢体血液循环E、术后应保持穿刺侧肢体伸直24小时答案：D96.急性糜烂出血性胃炎的确诊应依据（）A、上消化道出血的临床表现B、胃液分析C、X线胃肠钡餐造影D、胃镜检查E、腹部B超答案：D97.导致上消化道出血最常见的病因是（）A、肝硬化食管曲张静脉破裂B、急性胃炎C、食管癌D、胃癌E、消化性溃疡答案：E98.顾某，女，50岁。因急性胰腺炎入院。下列有关急性胰腺炎腹痛的描述，正确的是（）A、可向腰背部放射B、为间断性的疼痛C、进食后缓解D、弯腰时加重E、一般胃肠解痉药可以缓解答案：A99.肝癌终末期最严重的并发症是（）A、上消化道出血B、肝肾综合征C、继发感染D、肝癌结节破裂出血E、肝性脑病答案：E100.王某，男.46岁。诊断为“消化性溃疡、上消化道大出血”。大出血停止后，护士在对他进行饮食指导时应告诉他（）A、继续禁食24小时B、可以吃馒头、软饭C、可以吃煮鸡蛋D、可以喝肉汤E、可以喝豆浆答案：E101.肝肾综合征的临床表现不包括（）A、低钠血症B、大量蛋白尿C、低尿钠D、氮质血症E、少尿或无尿答案：B102.尚某，男，45岁。体检发现ALT升高就诊。无厌油、食欲减退等症状，平时不吸烟、饮酒。有“高血脂”病史，近半年服用降血脂药。身体评估：身高165cm，体重82kg。肝右肋下1指。实验室检查：ALT80U/L，胆红素正常，HBsAg(-)。以上实验室检查结果最可能的原因是（）A、病毒性肝炎B、药物性肝炎C、酒精性肝病D、非酒精性脂肪性肝病E、自身免疫性肝炎答案：D103.伍某，女，40岁。既往有“胆囊炎、胆道结石”病史3年，饱餐后突发上腹部疼痛半天入院，诊断为急性胰腺炎。该病人禁食时间一般为（）A、不超过12小时B、1~3天C、4~5天D、6~7天E、7天以上答案：B104.上消化道出血病因诊断的首选检查方法是（）A、腹部CTB、X线钡剂造影检查C、放射性核素扫描D、急诊内镜检查E、腹腔动脉造影答案：D105.消化性溃疡的发病有家族聚集现象是由于（）A、全家饮食高热量B、全家都饮酒C、全家都吸烟D、幽门螺杆菌有传染性E、全家食谱相同答案：D106.王某，男，42岁。有乙型病毒性肝炎病史20余年，为明确病情及判断预后，需要进行肝活组织检查。其肝穿刺点一般选择在（）A、右侧锁骨中线第8、9肋间B、右侧腋中线第8、9肋间C、右侧锁骨中线第9、10肋间D、右侧腋中线第9、10肋间E、以上均不正确答案：B107.上消化道大出血病人行内镜检查治疗的适宜时间是出血后（）A、24小时内B、24~48小时C、48小时内D、48~72小时E、48小时后答案：B108.姜某，男，37岁。因“肝炎后肝硬化失代偿期"收入院。病人的以下体征不属于由于肝硬化时肝功能减退引起的是（）A、腹水B、肝掌C、皮下出血D、蜘蛛痣E、杵状指答案：E109.刘某，男，68岁。近日常感上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀，胃镜检查结果示：慢性胃炎。医嘱予枸橼酸铋钾、奥美拉唑等药物口服。关于该病人的护理措施错误的是（）A、应少量多餐，忌暴饮暴食B、给予富有营养、易消化饮食C、注意饮食卫生D、忌饮烈性酒、吸烟E、枸橼酸铋钾于餐后服用，以减少胃肠道反应答案：E110.刘某，男，46岁。因“反复黏液脓血便10年，加重1周”而入院。多次粪便细菌培养阴性，PPD试验阴性，结肠镜检查示全结肠大小不等的溃疡形成。病人出现腹胀，停止排气排便，X线腹部平片示四周肠管充气明显。目前可能出现了（）A、腹腔内脓肿B、急性肠穿孔C、中毒性巨结肠D、脱水E、急性阑尾炎答案：C111.进展期胃癌最早出现的症状是（）A、上腹痛B、严重消瘦C、腹泻、便秘D、恶心、呕吐E、呕血、黑便答案：A112.康某，男，46岁。因“十二指肠溃疡出血”收入院。给予质子泵抑制剂治疗，其主要作用是（）A、促进溃疡面愈合B、避免溃疡面损伤加重C、减少溃疡面的血流量D、避免胃黏膜应激性损伤E、提高和保持胃内较高的pH环境答案：E113.龙某，男，50岁。身高166cm，体重85kg，平时偶饮酒，量不多，无厌油、纳差等症状。有高血脂病史。体检提示肝右肋下1指，质软。实验室检查示肝功能ALT84U/L，胆红素正常，HBsAg(-)。对此病人，下列措施首选（）A、戒酒B、控制饮食，加强锻炼C、静脉注射护肝药D、加强降血脂药治疗E、糖皮质激素治疗答案：B114.吴某，男，58岁。2小时前因呕出鲜红色血液约300ml而急诊入院，既往有肝炎后肝硬化病史10余年。入院后拟予三(四)腔双囊管止血。三(四)腔双囊管插管前最重要的准备工作是（）A、测量三(四)腔双囊管的长度B、确定管径与病人鼻腔大小配合C、确定2个气囊无漏气D、教会病人做吞咽动作配合插管E、对三(四)腔双囊管进行消毒处理答案：C115.齐某，女，55岁。腹痛、腹泻、消瘦2个月，大便呈糊状，每天3~4次，伴午后低热。腹部B超及CT均提示:中等量腹水，肝、胆、胰、脾及双肾正常。胃镜及肠镜均无异常发现。腹水检查为渗出性，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性，未找到肿瘤细胞。为明确诊断，该病人应做的检查是（）A、MRI检查B、粪便细菌培养C、PPD试验D、结肠镜检查E、X线钡餐检查答案：C116.肝肾综合征的临床表现不包括（）A、低钠血症B、大量蛋白尿C、低尿钠D、氮质血症E、少尿或无尿答案：B117.巩某，男，48岁。胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。身体评估:浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可触及肿块。应首选下列检查中的（）A、粪便隐血试验B、血清促胃液素测定C、B超D、胃镜检查E、钡餐造影答案：D118.谭某，男，64岁。2年前因“胃溃疡”行胃次全切除术，3天前无明显诱因出现黑便2次，排便后感乏力、头晕，拟“上消化道出血”收入院。该病人出现上消化道出血的可能原因是（）A、消化性溃疡B、急性糜烂出血性胃炎C、吻合口溃疡D、食管曲张静脉破裂出血E、胃癌答案：C119.凌某，男，63岁。有肝硬化病史，近半年来出现肝区疼痛，进行性消瘦、乏力、食欲不振、腹胀，遂来医院就诊，入院后确诊原发性肝癌，拟行肝动脉化疗栓塞治疗。用于判断肝癌治疗效果最有价值的辅助检查是（）A、腹部B超B、CTC、磁共振成像D、X线肝血管造影E、甲胎蛋白答案：E120.王某，男，42岁。间歇性上腹痛3年，伴有嗳气、反酸、食欲减退，冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧，今晨突然呕血200ml。为明确病因，应首选的检查是（）A、X线胃肠钡餐造影B、腹部B超C、粪便隐血试验D、胃镜检查E、胃液分析答案：D121.万某，男，68岁。有胃溃疡病史多年，2小时前出现呕血和排黑便各一次，伴心悸、头晕急诊入院。依据病人的临床表现提示其出血量至少为（）A、200mlB、500mIC、800mlD、1000mlE、2000mI答案：B122.导致上消化道出血最常见的病因是（）A、肝硬化食管曲张静脉破裂B、急性胃炎C、食管癌D、胃癌E、消化性溃疡答案：E123.关于上消化道出血的叙述，错误的是（）A、均有黑便和呕血B、有黑便不一定有呕血C、有呕血一定有黑便D、呕血可呈现暗红色E、可以出现鲜血便答案：A124.祝某，男，50岁。体胖，有高脂血症病史。近2年因应酬每周饮酒3次以上，量多。平时无厌油、纳差等症状。身体评估:肝右肋下1指；实验室检查:肝功能ALT104U/L，胆红素正常，HBsAg(-)。对此病人，下列治疗方法应首选（）A、戒酒B、控制饮食，加强锻炼C、静脉注射护肝药D、加强降血脂药治疗E、糖皮质激素治疗答案：A125.商某，女，38岁。反复腹泻1年，伴下腹部疼痛。近2周腹泻加重，排便5~8次/天，粪便带黏液脓血。身体评估:左下腹部压痛，无反跳痛。粪便常规可见红细胞、脓细胞，粪便细菌培养阴性。结肠镜提示直肠、乙状结肠黏膜充血水肿、糜烂，可见多发浅表溃疡。该病人最可能的诊断是（）A、慢性细菌性痢疾B、阿米巴性结肠炎C、溃疡型肠结核D、溃疡性结肠炎E、肠易激综合征答案：D126.溃疡性结肠炎腹痛的规律是（）A、腹痛－进食－缓解B、进食－腹痛加剧C、腹痛－便意－便后缓解D、进食－腹痛－便后缓解E、腹痛－便意－便后加剧答案：C127.廖某，男，35岁。因“上腹部不适、食欲减退”就诊，诊断为慢性胃炎。医嘱予¹⁴C尿素呼气试验，该检验的目的是检测（）A、大肠埃希菌B、沙门菌C、幽门螺杆菌D、空肠弯曲菌E、副溶血弧菌答案：C128.张某，男，56岁。中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射，继而呕出大量胃内容物，伴高热，急诊入院。身体评估：急性痛苦面容，全腹痛、腹肌紧张。根据现有资料，该病人最可能发生了（）A、消化性溃疡穿孔B、上消化道出血C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、原发性肝癌答案：D129.戴某，男，38岁。近日拟行肝穿刺活组织检查术。下列术后护理措施中，错误的是（）A、术后病人应卧床24小时B、术后4小时内每15~30分钟测量血压、脉搏C、注意观察穿刺部位有无渗血、红肿、疼痛D、术后禁饮食24小时E、若穿刺部位疼痛明显，可遵医嘱给予镇痛药答案：D130.胃癌常向下列淋巴结中转移的是（）A、颈部淋巴结B、左腋下淋巴结C、左锁骨上淋巴结D、左锁骨下淋巴结E、左腹股沟淋巴结答案：C131.熊某，男，32岁。左下腹痛伴脓血便2个月，多次粪便细菌培养阴性。结肠镜检查：直肠至乙状结肠大小不等的溃疡形成。该病人最可能的疾病诊断是（）A、克罗恩病B、结肠癌C、伤寒D、肠结核E、溃疡性结肠炎答案：E132.赵某，女，26岁。因“上腹部疼痛1月余”就诊，拟行X线胃肠钡餐造影检查。病人在检查前需要禁食（）A、4小时B、6小时C、8小时D、10小时E、12小时答案：E133.刘某，女，28岁，公司职员。因“反复呕吐2周”就诊，病人呕吐多发生在餐后2~3小时，呕吐物为进餐食物，偶有隔夜酸味宿食。身体评估：腹软、无压痛。初步判断该病人可能发生了（）A、消化性溃疡B、幽门梗阻C、肠梗阻D、代谢性碱中毒E、急性胰腺炎答案：B134.王某，男，43岁。反复上腹痛3个月，胃镜检查见十二指肠球部溃疡，快速尿激酶试验阳性。最佳的治疗方案是（）A、质子泵抑制剂+2种抗生素B、胃黏膜保护剂+H2受体拮抗药C、H2受体拮抗药+2种抗生素D、质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂E、抗酸药+2种抗生素答案：A135.李某，女，47岁。因“肝炎后肝硬化失代偿期、门静脉高压症”收入院。抢救该病人的首要护理措施是（）A、准备插入三(四)腔双囊管B、四肢保温C、静脉注射血管升压素D、开通静脉通道E、吸氧答案：D136.胡某，男，53岁。“肝硬化”病史5年，近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿，拟以“肝硬化失代偿期”收治入院。身体评估:腹部膨隆呈蛙状，移动性浊音(+)。该病人出现以上体征的主要原因不包括（）A、门静脉压力增高B、低清蛋白血症C、肝淋巴液生成过多D、抗利尿激素增多E、雌激素增多答案：E137.肝硬化病人消化系统特征性的症状是（）A、反酸B、反复呕吐C、食欲下降D、厌油腻食物E、节律性腹痛答案：D138.酒精性肝病最根本的治疗措施是（）A、戒酒B、降血脂C、护肝治疗D、激素治疗E、改善营养不良答案：A139.胃癌的常见淋巴结转移是（）A、颈部淋巴结B、左腋下淋巴结C、左锁骨上淋巴结D、左锁骨下淋巴结E、左腹股沟淋巴结答案：C140.王某，男，42岁。上腹部不适3年，近2个月来进食后饱胀感，有时嗳气。血清学检查:抗壁细胞抗体阴性。胃镜检查:黏膜呈颗粒状，血管网显露。该病人最可能的诊断是（）A、多灶萎缩性胃炎B、慢性浅表性胃炎C、胃溃疡D、胃癌E、自身免疫性胃炎答案：A141.胡某，男，52岁。诊断为“十二指肠溃疡”。身体评估:消瘦，剑突下偏右压痛(+)。护士对其进行健康指导，目前最重要的措施是（）A、少食多餐B、保护胃黏膜C、抑制胃酸D、中枢镇静E、戒酒戒烟答案：C142.王某，男，42岁。近日因食欲不振怀疑自己患了慢性胃炎，前来医院咨询。护士向其讲解疾病相关知识，其中慢性胃炎最常见的临床表现是（）A、上腹饱胀不适、疼痛B、无症状C、饥饿痛，夜间痛D、呕吐咖啡色液体E、反复黑便答案：A143.郑某，男.34岁。因“上腹部不适、食欲减退”就诊。实验室检查:幽门螺杆菌(+)，诊断为慢性胃炎。针对病因治疗，护士应采取的护理措施（）A、监测生命体征B、介绍疾病知识C、饮食指导D、执行抗菌药物的使用E、执行静脉输注营养液答案：D144.消化性溃疡病人进餐应有规律，主食应为（）A、流质(如牛奶)B、半流质(如稀饭)C、普通饮食不忌嘴D、面食E、杂粮答案：D145.万某，男，68岁。有“胃溃疡”病史多年，2小时前呕血和排黑便各1次，伴头晕、心悸，急诊入院。依据病人的临床表现住院期间，提示病人上消化道出血病情有改善的是（）A、黑便次数增多B、呕吐物为鲜红色C、血压继续下降D、血红蛋白浓度继续下降E、网织红细胞计数不增高答案：E146.李某，男，60岁。患消化性溃疡10余年，饮酒后出现剧烈上腹部疼痛，诊断为急性胃穿孔。首要护理措施为（）A、立即应用镇痛药B、立即输血C、禁食和胃肠减压D、安慰并陪伴病人E、立即输液答案：C147.刘某，男，46岁。因“反复黏液脓血便10年，加重1周”而入院。多次粪便细菌培养阴性，PPD试验阴性，结肠镜检查示全结肠大小不等的溃疡形成。该病人最可能的疾病诊断是（）A、肠结核B、溃疡性结肠炎C、肠伤寒D、肠淋巴瘤E、克罗恩病答案：B148.张某，男，45岁。半年前出现右上腹部不适伴有轻微活动后乏力、盗汗，食欲差。吸烟20余年，平均每天40支；饮酒20余年，约每天1斤白酒。身体评估：面色潮红，肝上界位于右锁骨中线第5肋间，下界位于肋下10cm。实验室检查：ALT78U/L，AST113U/L，总胆红素50.4μmol/L，HBsAg(-)。导致该病人目前实验室检查结果最可能的原因是（）A、病毒性肝炎B、药物性肝炎C、酒精性肝病D、非酒精性脂肪性肝病E、自身免疫性肝炎答案：C149.王某，女，30岁。肺结核病史3年，右下腹隐痛伴腹胀、腹泻1年，腹泻每天3~4次，大便无黏液、脓血，无里急后重，间断有便秘表现。该病人最可能的疾病诊断是（）A、肠结核B、克罗恩病C、溃疡性结肠炎D、右侧结肠癌E、结核性腹膜炎答案：A150.林某，男，52岁。近日出现原因不明的腹痛、腹泻，伴有体重下降、乏力不适等症状，遂来医院就诊。考虑其有小肠器质性病变，拟行胶囊内镜检查术。假如病人之前做过胃镜检查，为有助于胶囊尽快通过幽门，应给予的措施为（）A、口服多潘立酮片B、肌内注射甲氧氯普胺C、饮用少量温水D、进食少量简餐E、进行适当的活动答案：B151.一般认为单纯性脂肪肝是指肝小叶内肝细胞发生脂肪变的比例超过（）A、5%B、10%C、20%D、30%E、40%答案：D152.李某，男，55岁。有“慢性胃炎”病史30年，近期体检发现胃幽门螺杆菌感染。胃镜检查：角切迹可见直径大小0.5cm的粗糙不平黏膜，超声提示病变位于黏膜内，病理诊断重度异型增生。最适宜的治疗是（）A、根除幽门螺杆菌B、病灶局部切除术C、化学治疗D、生物治疗E、胃大部切除术答案：B153.李某，女，47岁。因“肝炎后肝硬化失代偿期、门静脉高压症”收入院。病人入院当天出现大量呕血，伴心悸、头晕，血压78/55mmHg，四肢湿冷。该病人可能并发了（）A、出血性休克B、肝性脑病C、原发性肝癌D、门静脉血栓E、肝肾综合征答案：A154.黄某，女，26岁。低热、腹泻3个月，糊样大便、无脓血。近1周阵发性脐周疼痛。身体评估：右下腹触及4cm×5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm/h，PPD试验强阳性。该病人最可能的疾病诊断是（）A、肠结核B、盲肠癌C、右侧卵巢囊肿D、阑尾炎E、阑尾周围脓肿答案：A155.对结核性腹膜炎腹部症状的描述，错误的是（）A、早期腹痛明显B、可有阵发性绞痛C、偶可表现为急腹症D、腹痛多在脐周、下腹E、多为持续性隐痛或钝痛答案：A156.下列关于急性胰腺炎引起腹痛的机制，描述错误的是（）A、炎症刺激和牵拉胰腺被膜B、炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织C、炎症累及肠道致肠麻痹和肠胀气D、胰管阻塞或伴有胆囊炎、胆石症E、炎症侵及膈肌答案：E157.肝癌非手术治疗的首选方法是（）A、肝动脉栓塞化疗B、抗肿瘤化学药物治疗C、中医治疗D、放射治疗E、生物和免疫治疗答案：A158.陆某，男，35岁。反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。身体评估：腹平软，剑突下压痛。实验室检查：血红蛋白100g/L，粪便隐血试验(+++)。下一步应做的检查是（）A、X线胃肠钡餐造影B、胃液分析C、胃镜检查D、腹部B超E、幽门螺杆菌检测答案：C159.三腔二囊管止血治疗仅适用于（）A、食管癌合并出血B、急性出血性胃炎C、幽门附近的消化性溃疡D、食管曲张静脉破裂E、应激性溃疡答案：D160.孙某，男，24岁。因上腹部疼痛1个月就诊，疼痛多在空腹时发生，经常出现夜间痛，同时伴有反酸、嗳气等症状。该病人最可能的诊断是（）A、急性胃炎B、慢性胃炎C、胃溃疡D、十二指肠溃疡E、反流性食管炎答案：D161.林某，男，52岁。近日出现原因不明的腹痛、腹泻，伴有体重下降、乏力不适等症状，遂来医院就诊。考虑其有小肠器质性病变，拟行胶囊内镜检查术。该病人之前做过胃镜检查，为使胶囊尽快通过幽门进入小肠，应给予的措施为（）A、口服多潘立酮片B、肌内注射甲氧氯普胺C、饮用少量温水D、进食少量简餐E、进行适当的活动答案：B162.余某，男，60岁。中上腹饱胀不适5年，近1个月来餐后腹胀明显加重，伴嗳气、食欲减退、体重减轻。实验室检查：红细胞3.0×10¹²/L，血红蛋白90g/L。今后病人最主要的随访措施是（）A、粪便隐血试验B、X线胃肠钡餐造影C、胃镜D、胃液分析E、血清促胃液素测定答案：C163.林某，男，65岁。“胃溃疡”病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近1年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难以缓解，伴消瘦，遂来院就诊。查粪便隐血试验阳性，最可能发生了（）A、胃溃疡出血B、胃十二指肠溃疡出血C、胃癌出血D、慢性胃炎出血E、食管曲张静脉破裂出血答案：C164.李某，男，65岁。“消化性溃疡”9年余。近1月上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后自觉胃部较舒服。身体评估：皮肤干燥、弹性差、唇干；上腹部膨隆，可见胃型和蠕动波，手拍上腹部可闻及振水音。空腹抽出胃液320ml。该病人目前应采取的治疗措施是（）A、抑制胃酸分泌B、根除幽门螺杆菌治疗C、保护胃黏膜治疗D、手术治疗E、化学治疗答案：D165.三(四)腔双囊管止血治疗仅适用于（）A、食管癌合并出血B、急性糜烂出血性胃炎C、幽门附近的消化性溃疡D、食管胃底曲张静脉破裂出血E、应激性溃疡答案：D166.蔡某，男，40岁。因聚餐时暴饮暴食突发中上腹剧痛，伴恶心、呕吐就诊。既往有“胆总管结石”病史3年。身体评估:神志清楚，急性病容，上腹部肌紧张、轻压痛、反跳痛，肠鸣音减弱，拟诊断为急性胰腺炎。假如病人治疗过程中出现了嗜睡，呼吸浅慢，提示发生了（）A、低血钾B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、低血钠答案：D167.马某，男，55岁。因肝硬化并发肝性脑病入院。经治疗后神志转清，为避免肝性脑病的诱发因素，下列护理措施中不妥的是（）A、生理盐水灌肠B、适量应用催眠镇静药C、防止感染D、保持排便通畅E、放腹水时补充人血白蛋白答案：B168.周某，男，37岁。因“肝炎后肝硬化失代偿期”收入院。身体评估发现以下体征，不是肝硬化肝功能减退引起的是（）A、腹水B、黄疸C、皮下出血D、蜘蛛痣E、杵状指答案：E169.肝硬化门静脉高压的病理基础是（）A、肝内血管血栓形成B、肝内血流紊乱C、门静脉狭窄D、门静脉分支阻塞E、门静脉血流量增加答案：A170.霍某，女，70岁。确诊肝硬化近10年。长期服用排钾利尿药呋塞米。今晨家人发现其昏睡不醒，送来急诊。拟诊“肝性脑病”。下列选项不属于该病常见诱因的是（）A、感染B、大量利尿C、消化道出血D、反复大量放腹水E、严格限制蛋白质摄入答案：E171.粪便隐血试验呈持续阳性提示可能发生了（）A、急性胃黏膜病变B、胃溃疡C、十二指肠球部溃疡D、慢性萎缩性胃炎E、胃癌答案：E172.胡某，男，53岁。“肝硬化”病史5年，近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿，拟以“肝硬化失代偿期”收治入院。身体评估:腹部膨隆呈蛙状，移动性浊音(+)。以下饮食原则不适合该病人的是（）A、高热量B、高蛋白C、高维生素D、高脂肪E、低钠答案：D173.肝性脑病灌肠时不能选用（）A、清水B、肥皂水C、生理盐水D、新霉素液E、弱酸性溶液答案：B174.邓某，女，32岁。因肺部感染合并休克入住ICU，留置胃管行胃肠内营养治疗，期间出现排黑色稀烂便，每天2~3次，粪便隐血试验阳性。病人出现上消化道出血的可能原因是（）A、慢性胃炎B、食管损伤C、弥漫性血管内凝血D、应激相关胃黏膜损伤E、血管瘤破裂出血答案：D175.能够激活胃蛋白酶原参与蛋白质消化的物质是（）A、盐酸B、胃蛋白酶原C、内因子D、碱性黏液E、促胃液素答案：A176.孙某，男，65岁。间断上腹痛、腹胀25年，5年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”。3个月来上腹痛加重，影响睡眠，并有间断呕吐、黑便，体重下降8kg。最可能的疾病诊断是（）A、慢性胃炎急性发作B、胃癌C、十二指肠溃疡并幽门梗阻D、胃淋巴瘤E、胃息肉答案：B177.肝癌非手术治疗的首选方法是（）A、肝动脉栓塞化疗B、抗肿瘤化学药物治疗C、中医治疗D、放射治疗E、生物和免疫治疗答案：A178.万某，男，68岁。有“胃溃疡”病史多年，2小时前呕血和排黑便各1次，伴头晕、心悸，急诊入院。依据病人的临床表现提示其出血量至少为（）A、200mlB、400mlC、800mlD、1000mlE、2000ml答案：B179.章某，男，40岁。胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常。最有助于明确诊断的检查是（）A、上消化道气钡双重造影B、¹³C尿素呼气试验C、24小时胃-食管pH监测D、腹部B超E、24小时心电监测答案：C180.肠结核最好发于（）A、空肠B、回盲部C、升结肠D、乙状结肠E、十二指肠答案：B181.下列症状中最能提示消化性溃疡发生了并发症的是（）A、恶心、腹胀加重B、常发生夜间疼痛C、嗳气、反酸加重D、疼痛节律发生改变E、上腹部轻压痛答案：D182.李某，女，47岁。因“肝炎后肝硬化失代偿期、门静脉高压症”收入院。该病人以下临床表现中，不是由门静脉高压引起的是（）A、腹水B、食管下段-胃底静脉曲张C、脾大D、肝大E、腹壁静脉曲张答案：D183.凌某，男，63岁。有肝硬化病史，近半年来出现肝区疼痛，进行性消瘦、乏力、食欲不振、腹胀，遂来医院就诊，入院后确诊原发性肝癌，拟行肝动脉化疗栓塞治疗。下列关于肝动脉化疗栓塞治疗的叙述，错误的是（）A、是肝癌非手术疗法中的首选方案B、采用的是经皮穿刺股动脉C、采用抗肿瘤药和栓塞剂混合后注入D、碘化钠和吸收性明胶海绵碎片是常用的栓塞剂E、许多肝癌治疗后明显缩小答案：D184.刘某，男，51岁。上腹部间断疼痛10余年，多于餐后半小时出现上腹饱胀、疼痛，平素常有反酸、嗳气，偶有大便颜色发黑。近半年来疼痛不规律，餐前、餐后均有发生。为明确诊断应做的检查是（）A、超声内镜B、腹部CTC、胃镜及活组织病理检查D、X线胃肠钡餐造影E、腹部MRI答案：C185.卢某，女，59岁，胃溃疡癌变后采用化学治疗。最近因受凉后出现全身乏力、呼吸困难。身体评估:体温39.2℃，脉搏102次/分，呼吸26次/分，血压116/76mmHg。血常规:白细胞计数13.6×10⁹/L。该病人的护理诊断应为（）A、胃癌B、体温过高C、肺部感染D、化学治疗反应E、血白细胞计数升高答案：B186.林某，男，52岁。近日出现原因不明的腹痛、腹泻，伴有体重下降、乏力不适等症状，遂来医院就诊。考虑其有小肠器质性病变，拟行胶囊内镜检查术。检查期间，确认记录仪上指示灯闪烁的适宜频率是（）A、5分钟/次B、10分钟/次C、15分钟/次D、20分钟/次E、30分钟/次答案：C187.李某，男，35岁。中午进餐后，于晚7时许出现上腹痛、伴呕吐。身体评估：体温37.7℃，上腹部压痛明显，无反跳痛，肠鸣音亢进。血常规、粪便常规无异常。该病人最可能发生了（）A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性肠炎E、胃溃疡答案：A188.蔡某，男，40岁。因聚餐时暴饮暴食突发中上腹剧痛，伴恶心、呕吐就诊。既往有“胆总管结石”病史3年。身体评估：神志清楚，急性病容，上腹部肌紧张、轻压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。拟诊为急性胰腺炎。针对该病人的治疗护理措施，不正确的是（）A、禁食和胃肠减压B、吗啡止痛C、静脉输液D、吸氧E、抗感染治疗答案：B189.王某，男，48岁。因“肝炎后肝硬化”3年，发热、腹痛、腹胀3天，诊断为“肝炎后肝硬化失代偿期”收入院。身体评估：体温38.5℃，触诊发现腹壁紧张，伴有压痛、反跳痛，移动性浊音(+)。该病人最可能出现了（）A、肝肾综合征B、自发性细菌性腹膜炎C、上消化道出血D、肠穿孔E、腹壁静脉栓塞答案：B190.蔡某，男，40岁。因聚餐时暴饮暴食突发中上腹剧痛，伴恶心、呕吐就诊。既往有“胆总管结石”病史3年。身体评估:神志清楚，急性病容，上腹部肌紧张、轻压痛、反跳痛，肠鸣音减弱，拟诊断为急性胰腺炎。针对该病人的治疗护理措施，不正确的是（）A、禁食和胃肠减压B、吗啡止痛C、静脉输液D、吸氧E、抗感染治疗答案：B191.溃疡性结肠炎腹痛的规律是（）A、腹痛—进食—缓解B、进食—腹痛加剧C、腹痛—便意—便后缓解D、进食—腹痛—便后缓解E、腹痛—便意—便后加剧答案：C192.林某，男，45岁。因反复发作节律性上腹疼痛5年，曾行X线胃肠钡餐造影示消化性溃疡，遵医嘱口服药物治疗。以下药物中，属于目前最强的胃酸分泌抑制剂的是（）A、米索前列醇B、克拉霉素C、法莫替丁D、奥美拉唑E、氢氧化铝答案：D193.王某，女，32岁。低热、腹胀2个月，既往体健。身体评估：全腹轻度膨隆，腹壁柔韧感，脐周轻压痛，移动性浊音(+)。实验室检查腹水为渗出液。该病人最可能的疾病诊断是（）A、卵巢肿瘤B、肝炎后肝硬化C、慢性肾炎D、结核性腹膜炎E、右结肠炎答案：D194.尚某，男，45岁。身高165cm，体重82kg，平时偶饮酒，量不多，无厌油、纳差等症状。有高血脂病史，近半年服用降血脂药。身体评估:肝右肋下1指。实验室检查:肝功能ALT80U/L.胆红素正常、HBsAg(-)。病人肝功能异常最可能的原因是（）A、病毒性肝炎B、药物性肝炎C、酒精性肝病D、非酒精性脂肪性肝病E、自身免疫性肝炎答案：D195.王某，女，60岁。因肝癌并发肝性脑病入院，病情逐渐加重，出现昏迷。护士置病人于仰卧位，头偏向一侧，目的是防止（）A、血压降低B、恶心、呕吐C、上消化道出血D、误吸、窒息E、污染床单元答案：D196.肝硬化形成门静脉高压的病理基础是（）A、肝内血管血栓形成B、肝内血流紊乱C、门静脉狭窄D、门静脉分支阻塞E、门静脉血流量增加答案：B197.与原发性肝癌发病最密切的因素是（）A、肝硬化B、病毒性肝炎C、黄曲霉毒素D、饮用水污染E、寄生虫答案：B198.氨中毒学说中，引起肝性脑病的主要机制是（）A、氨使蛋白质代谢障碍B、氨干扰大脑的能量代谢C、氨取代正常神经递质D、氨引起神经传导异常E、氨促进氨基酸代谢不平衡答案：B199.齐某，男，55岁。因“肝炎后肝硬化，食管曲张静脉破裂出血”入院。给予加压素止血治疗。为了减轻静脉滴注加压素时可能出现的血压升高等不良反应，可使用（）A、硝普钠B、硝苯吡啶C、硝酸甘油D、普萘洛尔E、卡托普利答案：C200.王某，男，40岁。突发神志不清2小时。既往有“酒精性肝硬化”15年。身体评估：意识模糊，慢性肝病面容，腹膨隆，移动性浊音(+)，下肢轻度凹陷性水肿。根据身体评估结果，初步判断该病人的腹水至少有（）A、500mlB、800mlC、1000mlD、1200mlE、1.500ml答案：C201.酒精性肝病最根本的治疗措施是（）A、戒酒B、降血脂C、护肝治疗D、激素治疗E、改善营养不良答案：A202.卢某，女，59岁。胃溃疡癌变后正接受化学治疗，最近因受凉后出现全身乏力、呼吸困难。身体评估：体温39.2℃，脉搏102次/min，呼吸26次/min，血压116/76mmHg。血常规：白细胞13.6×10⁹/L。该病人的护理诊断/问题应为（）A、胃癌B、体温过高C、肺部感染D、化学治疗不良反应E、气体交换受损答案：B203.彭某，男，48岁。因“肝炎后肝硬化”3年，发热、腹痛、腹胀3天，诊断为“肝炎后肝硬化失代偿期”收入院。身体评估:体温38.5℃，触诊发现腹壁紧张度增高，伴有轻度压痛、反跳痛，移动性浊音(+)。病人最可能出现的并发症是（）A、肝肾综合征B、自发性细菌性腹膜炎C、上消化道出血D、肠穿孔E、腹壁静脉栓塞答案：B204.赵某，女，33岁。腹痛、腹泻4个月，拟诊“肠结核”入院治疗。身体评估中，与肠结核最一致的体征是（）A、左上腹轻压痛B、右上腹轻压痛C、肝区轻度叩击痛D、右下腹可触及包块E、肠鸣音活跃答案：D205.蔡某，男，40岁。因聚餐时暴饮暴食突发中上腹剧痛，伴恶心、呕吐就诊。既往有“胆总管结石”病史3年。身体评估:神志清楚，急性病容，上腹部肌紧张、轻压痛、反跳痛，肠鸣音减弱，拟诊断为急性胰腺炎。检查结果提示疾病预后不良的是（）A、血淀粉酶明显升高B、尿淀粉酶明显升高C、血钙过低D、C反应蛋白明显升高E、腹部平片显示胰腺呈“哨兵袢”答案：C206.赵某，女，53岁。既往无胃病史，近半年来出现上腹痛、食欲减退、体重下降，一般状态较好，内镜检查发现胃角溃疡，约1.0cm×0.8cm，病理诊断为早期胃癌。首选的治疗方法是（）A、内镜下切除B、手术治疗C、介入动脉化疗D、内镜下局部化疗E、免疫治疗答案：A207.质子泵抑制剂(PPI)治疗消化性溃疡的作用机制是（）A、保护胃黏膜B、抗胆碱能神经C、抑制组胺H²受体D、拮抗促胃液素受体E、抑制壁细胞Na⁺-K⁺-ATP酶的活性答案：E208.王某，男，40岁。突发神志不清2小时。既往有“酒精性肝硬化”15年。身体评估：意识模糊，慢性肝病面容，腹膨隆，移动性浊音(+)，下肢轻度凹陷性水肿。对于该病人的诊断，最有价值的实验室检查是（）A、血肌酐B、血尿素氮C、血氨D、肌红蛋白E、动脉血气分析答案：C209.王某，男，52岁。"胃溃疡"病史8年，近2个月疼痛加重，且无规律，食欲不佳，用原药物治疗无效。身体评估：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可触及肿块。下列检查中应首选的是（）A、粪便隐血试验B、血清促胃液素测定C、腹部B超D、胃镜检查E、X线胃肠钡餐造影答案：D210.卢某，女，37岁。反复上腹痛3年，再发3天。胃镜下见胃窦黏膜散在点片状红斑。诊断考虑为（）A、急性糜烂出血性胃炎B、自身免疫性胃炎C、慢性萎缩性胃炎D、消化性溃疡E、慢性浅表性胃炎答案：E211.克罗恩病最常见的并发症是（）A、肠梗阻B、肠穿孔C、结肠癌变D、腹腔内脓肿E、吸收不良综合征答案：A212.王某，女，57岁。反复冬季上腹痛3年，腹痛多于餐后半小时发作，餐前缓解，复发1周。身体评估：意识清楚，无贫血貌。腹部触诊剑突下压痛(+)，肝脾未触及。最可能的疾病是（）A、胃癌B、慢性胃炎C、十二指肠溃疡D、慢性胆囊炎E、胃溃疡答案：E213.诊断反流性食管炎最准确的方法是（）A、Hp检测B、X线钡餐检查C、胃镜检查D、食管pH监测E、食管滴酸试验答案：C214.肝癌终末期最严重的并发症是（）A、上消化道出血B、肝肾综合征C、继发感染D、肝癌结节破裂出血E、肝性脑病答案：E215.王某，女，30岁。肺结核病史3年，右下腹隐痛伴腹胀、腹泻1年，腹泻每天3~4次，大便无黏液、脓血，无里急后重，间断有便秘表现。该病人最可能的感染途径是（）A、血行感染B、腹腔内结核病灶直接蔓延C、呼吸道感染D、吞咽含结核菌的痰液E、泌尿生殖系统感染答案：D216.赵某，男，68岁。因“反复腹泻2个月”收入院，针对该病人的护理措施不恰当的是（）A、常规给予禁食禁饮B、应给予少渣饮食C、严重时应卧床休息D、可给予腹部热敷E、注意肛周皮肤的护理答案：A217.黄某，女，37岁。腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热、夜间盗汗。身体评估：腹壁柔韧感，脐周轻压痛，肝、脾肋下未触及，腹水征(+)。腹水检验：比重1.018，蛋白35g/L，白细胞0.7×10⁹/L，中性粒细胞占30%，淋巴细胞占70%，红细胞0.30×10¹²/L。该病人最可能的疾病诊断是（）A、结核性腹膜炎B、原发性腹膜炎C、癌性腹膜炎D、巨大卵巢囊肿E、肝静脉阻塞综合征答案：A218.廖某，男，35岁。因“上腹部不适、食欲减退”就诊，诊断为慢性胃炎。护士在对其进行评估时，应明确与慢性胃炎发病有关的细菌是（）A、大肠杆(埃希)菌B、沙门菌C、幽门螺杆菌D、空肠弯曲菌E、嗜盐杆菌答案：C219.肝肺综合征的主要表现为（）A、肺部反复感染B、持续干咳C、低氧血症D、胸腔积液E、咯血答案：C220.黎某，男，58岁。"胃溃疡"病史10年，经常怀疑胃溃疡已癌变，故来咨询。下列选项不符合胃溃疡癌变特点的是（）A、上腹痛的规律性消失B、食欲减退C、进行性贫血、消瘦D、粪便隐血持续阳性E、反酸、胃灼热感加重答案：E221.康某，男，46岁。因“十二指肠溃疡出血”收入院，入院后给予质子泵抑制剂治疗，主要目的是（）A、促进溃疡面愈合B、避免溃疡面损伤加重C、减少溃疡面的血流量D、避免胃黏膜应激性损伤E、促进血小板在出血部位的聚集答案：E222.贺某，女，60岁。既往有“肝硬化”病史10余年。近半年出现肝区疼痛、进行性消瘦、乏力、食欲减退。其AFP出现以下结果时，应结合影像学和肝功能检查动态观察，考虑是否为肝癌（）A、FP在200μg/L以上，持续2周B、AFP在200μg/L以上，持续3周C、AFP在200μg/L以上，持续4周D、AFP在200μg/L以上，持续8周E、AFP在200μg/L以上，持续12周答案：D223.王某，女，58岁。因肝炎后肝硬化5年、牙龈出血3个月、黑便6天入院。该病人出血和黑便的可能原因不包括（）A、凝血酶原减少B、纤维蛋白原减少C、雌激素灭活减少D、凝血功能障碍E、维生素K缺乏答案：C224.余某，男，60岁。因中上腹不适5年，1个月来食后饱胀就诊。有嗳气，无反酸，纳差，体重减轻”实验室检查:红细胞3.0×10¹²/L，血红蛋白90g/L。最可能诊断为（）A、慢性浅表性胃炎B、慢性萎缩性胃炎C、胃溃疡D、早期胃癌E、胃息肉答案：B225.尹某，男.48岁。因“肝炎后肝硬化，食管曲张静脉破裂出血”入院。入院后给予生长抑素药物治疗，其主要机制是（）A、降低门静脉的血流量B、促进破裂的静脉收缩C、减少内脏血流量D、降低局部的血流速度E、促进静脉破裂部位血栓形成答案：C226.以下病毒性肝炎中，不会发展为肝硬化的是（）A、乙型病毒性肝炎B、丙型病毒性肝炎C、丁型病毒性肝炎D、乙型和丙型肝炎病毒的重叠感染E、戊型病毒性肝炎答案：E227.谢某，男，54岁。因排柏油样便2天，呕吐鲜红色胃内容物后急诊入院。救治过程中，以下提示病人仍在出血的情况是（）A、血红蛋白浓度波动在90~100g/L之间B、尿量维持在30~35ml/h之间C、网织红细胞计数持续升高D、出汗减少，皮肤弹性恢复E、体温波动在37.3~37.6℃之间答案：C228.克罗恩病最常见的并发症是（）A、肠梗阻B、肠穿孔C、结肠癌变D、腹腔内脓肿E、吸收不良综合征答案：A229.李某，女，38岁。低热、乏力、盗汗伴腹泻与腹痛2个月。身体评估：右下腹有压痛和轻度反跳痛。X线胃肠钡餐造影发现回盲部有跳跃征。该病人最可能的疾病诊断是（）A、肠结核B、阿米巴肠炎C、结肠癌D、克罗恩病E、血吸虫病答案：A230.王某，男，42岁。有乙型肝炎病史20余年，为进一步明确病情及判断预后，需要进行肝活组织检查，其穿刺点一般选择（）A、右侧锁骨中线8~9肋间B、右侧腋中线8~9肋间C、右侧锁骨中线9~10肋间D、右侧腋中线9~10肋间E、以上均不正确答案：B231.下列为胃食管反流病最典型症状的是（）A、声嘶B、恶心C、烧心D、胸痛E、慢性咳嗽答案：C232.王某，男，52岁。"胃溃疡"病史8年，近2个月疼痛加重，且无规律，食欲不佳，用原药物治疗无效。身体评估：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可触及肿块。根据现有资料，以下诊断可能性最大的是（）A、胃良性溃疡复发B、胃溃疡癌变C、并发幽门梗阻D、穿透性溃疡E、复合性溃疡答案：B233.昌某，男，46岁。因“反复黏液脓血便10年，加重1周”而入院。多次粪便细菌培养阴性，PPD试验阴性，结肠镜检查示全结肠大小不等的溃疡形成。最可能的诊断是（）A、肠结核B、溃疡性结肠炎C、肠伤寒D、肠淋巴瘤E、克罗恩病答案：B234.王某，男，55岁。因“肝硬化食管静脉曲张、腹水”入院治疗，6天前呕血800ml，经抢救好转，今晨躁动不安、认人不清。身体评估：轻度黄疸、睑结膜无苍白、扑翼样震颤(+)、腹膨隆、腹部移动性浊音(+)、四肢肌张力增强。该病人最可能出现了（）A、贫血性脑病B、帕金森综合征C、肝性脑病D、亚临床型肝性脑病E、低血糖答案：C235.蔡某，男，40岁。因聚餐时暴饮暴食突发中上腹剧痛，伴恶心、呕吐就诊。既往有“胆总管结石”病史3年。身体评估：神志清楚，急性病容，上腹部肌紧张、轻压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。拟诊为急性胰腺炎。治疗过程中病人出现了意识模糊、脉搏细弱，测血压78/45mmHg。提示可能发生了（）A、低血钾B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、低血容量性休克E、酮症酸中毒答案：D236.区某，女，60岁。10年前诊断为类风湿关节炎，近期因关节疼痛使用非甾体抗炎药治疗，2天前开始出现黑便，每天2~3次，每次量约100g，今晨突然呕吐鲜红色胃内容物约500ml，急诊入院。病人自觉头晕、无力、四肢湿冷。根据该病人病史，最首要的护理措施是（）A、呼叫医生B、开通2条静脉通道C、准备紧急胃镜检查D、开通急救绿色通道E、留置尿管记录每小时尿量答案：B237.余某，男，60岁。因中上腹不适5年，1个月来食后饱胀就诊。有嗳气，无反酸，纳差，体重减轻”实验室检查:红细胞3.0×10¹²/L，血红蛋白90g/L。今后病人最主要的随访措施是（）A、粪便隐血试验B、胃肠钡餐检查C、胃镜D、胃液分析E、血清促胃液素测定答案：C238.王某，男，54岁。有“胃病”史10余年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。在问诊时，最有诊断价值的病史是（）A、上腹痛无规律性B、饥饿痛为主，进食后缓解C、午夜痛为主D、餐后痛为主E、发作性剧痛答案：D239.由主细胞分泌的物质是（）A、盐酸B、胃蛋白酶原C、内因子D、碱性黏液E、促胃液素答案：B240.潘某，男，41岁。5年前确诊“肝炎后肝硬化”，因“反复呕血、黑便10余天，再发1天"收入院。入院后血常规检查示:红细胞2.57×10¹²/L，血红蛋白91g/L.血小板95×10⁹/L，白细胞4.1×10⁹/L。导致