鼻旁窦相关资料

鼻旁窦相关资料一、定义:鼻旁窦（副鼻窦、鼻窦）由骨性鼻旁窦衬以粘膜构成,共四对，都开口于鼻腔。除蝶窦开口于蝶筛隐窝，后筛窦开口于上鼻道外，其余鼻旁窦均开口于中鼻道。二、鼻旁窦：共4对，即上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦，分别位于同名骨内。筛窦又分前、中、后小房三群。三、功能:鼻旁窦可调节吸入空气的温度和湿度，并对发音起共鸣作用。四、鼻旁窦的开口:上颌窦、额窦、筛窦的前、中小房开口于中鼻道;筛窦后小房开口于上鼻道；蝶窦开口于上鼻甲的后上方。由于鼻旁窦的粘膜与鼻腔的粘膜相延续，故鼻腔的炎症可蔓延至鼻旁窦引起鼻旁窦炎。由于上颌窦的窦口高于窦底所以上颌窦炎症化脓时，常引流不畅致窦内积脓。五、补充资料鼻窦是鼻腔周围，颅骨与面骨内的含气空腔，又称鼻旁窦。鼻旁窦由骨性鼻旁窦表面衬以粘膜构成，鼻旁窦粘膜通过各窦开口与鼻腔粘膜相续。鼻旁窦对发音有共鸣作用，也能协助调节吸入空气的温度和湿度。由于鼻腔和鼻旁窦的粘膜相延续，鼻腔炎症可引起鼻旁窦发炎。

一般左右成对，共有四对，为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。窦的大小和形态各有不同，常有发育变异，鼻窦内粘膜与鼻腔粘膜相连续，各窦均有窦口与鼻腔牙相通，按其解剖位置和窦口的所在部位，可将鼻窦分为前后两组，前组鼻窦包括上颌窦、前组筛窦及额窦，均开口于中鼻道；后组鼻窦包括后组筛窦、蝶窦，前者开口于上鼻道，后者开口于蝶筛隐窝。故在前鼻镜检查时如发现中鼻道有脓，知系前组鼻窦炎所致，后组鼻窦为发炎时见下流之脓液积聚于嗅裂，如改用后鼻镜检查，则可见上鼻道或嗅裂后段有脓，藉此对临床鉴别诊断方面有其重要意义。

四对鼻旁窦中上颌窦最大，位于上颌骨体内，上壁是眶下壁，较薄，当上颌窦炎或肿瘤时，常可破坏骨质侵入眶内；下壁邻近上颌磨牙，紧邻骨质菲薄的牙根，故牙根感染常波及上颌窦；前壁在眶下孔下方处较薄，进行上颌窦手术时即由此处凿开；内侧壁为鼻腔外侧壁，邻近中、下鼻道，在下鼻道前上部骨质较薄，上颌窦穿刺即由此处刺入。上颌窦开口于半月裂孔的后部，由于开口位置较高，所以上颌窦发炎化脓时引流不畅，易造成窦内积脓。额窦开口于半月裂孔前端。筛窦开口于中鼻道和上鼻道。蝶窦开口于蝶筛隐窝。

鼻旁窦paranasalsinuses是鼻腔周围颅骨内一些开口于鼻腔的含气空腔，共4对，即上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。

（一）上颌窦上颔窦maxillarysinus是鼻旁窦中之最大的一个，凡占整个上颌骨的体部，其形状与上颌体部外形相符，容积平均为14.69ml。上颌窦一般可分为前、后、内侧、上、底5个壁。前壁向内略凹陷，即上颌骨体前面的尖牙窝。此处骨质较薄，上颌窦手术常经此处凿入。后壁较厚，与翼跨窝毗邻。内侧壁即鼻腔之外侧壁，相当于中鼻道和下鼻道的大部分。此壁有上颌窦回，开口于中鼻道。上颌窦口的形状与大小不一，多呈椭圆形裂缝，少数为圆形或肾形，其直径约3mm，此壁在下鼻甲附着处下方的骨质最薄，是上颌窦穿刺的进针位置。上壁为眶的下壁。上颌窦的底即上颌骨的牙槽突，常低于鼻腔的底部，此壁与上颌第2前磨牙及第1、第2磨牙的根部十分邻近，仅有一层菲薄的骨质相隔，甚至牙根直接埋藏于上颌窦粘膜的深面，故磨牙根的感染极易侵入窦内。（二）额窦额窦frontalsinus位于筛窦前上方，额骨内外板之间，左右各一。窦的大小及形状极不一致，但基本上为一三角锥体形。眶的内上角为额窦底部，骨质最薄，急性额窦炎，此处压痛明显。额窦向下开口于筛漏斗(中鼻道的前方)。（三）筛窦筛窦ethmoidalsinus由大小不一、排列不规则的小气房系统组成，绝大部分小气房位于鼻腔外侧壁上方的筛骨之中，共约3～18个，可分前、中、后3组。前筛窦的气房较小，约5—6个。中筛窦即筛泡内的气房，平均约3个。前筛窦、中筛窦开口于中鼻道。