2024年工作人员手卫生管理制度范文（二篇）

第2页共2页2024年工作人员手卫生管理制度范文依据卫生部《医务人员手卫生规范》的规定，特此制定适用于全院临床及医技科室的手卫生制度，规定所有医疗人员在执行医疗和护理操作时必须遵守。1、手卫生涵盖洗手、卫生手消毒和外科手消毒的全部活动。2、全院需配备符合标准的手卫生设施，包括使用流动水和洗手液或肥皂进行手部清洁。3、特定部门（如手术室、产房、烧伤病房、母婴室、消毒供应室、口腔科、内镜室）应安装非接触式水龙头开关以确保卫生。4、洗手液容器需定期清洁消毒，未使用完的出液器不得直接添加洗手液，应在清洁消毒后的新出液器中添加。保持肥皂盒内部的清洁和干燥。5、手消毒剂包装及干手物品应防止二次污染。6、科室需每季度对手卫生消毒效果在重点部门进行监测，若怀疑流行病爆发与医务人员手部卫生有关，需立即进行监测。7、所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法，以确保手部清洁和消毒效果。8、在以下情况下，医务人员应进行洗手：直接接触病人前后，不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时；接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；穿脱隔离衣前后，摘手套后；进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；手部有可见污染物，或被病人的血液、体液污染后。9、在无可见污染物的情况下，可使用速干手消毒剂替代洗手。10、医务人员在以下情况应进行手消毒：对免疫功能低下病人的检查、治疗、护理前；进出隔离病房和传染病病房等医院感染重点部门前后；接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；直接为传染病人进行检查、治疗、护理或处理其污物后；需双手长时间保持抗菌活性时。11、手部被感染性物质污染，或直接为传染病病人进行检查、治疗、护理、处理污染物之后，应先用流动水冲洗，然后使用手消毒剂消毒双手。12、进行侵入性操作时必须佩戴无菌手套，戴手套前后必须洗手。13、定期进行全员手卫生培训，确保医务人员掌握手卫生知识和正确的洗手方法，以保证手部清洁和消毒的效果。14、科室主任和护士长需切实监督指导本科室人员的手卫生工作，提高手卫生的依从性。2024年工作人员手卫生管理制度范文（二）医务人员在手部存在可见污染物，或被病人的血液、体液污染后，应立即进行手部清洁与消毒。在无可见污染物的情况下，可使用速干手消毒剂替代洗手，特别是在以下情况下：进行免疫功能低下患者的检查、治疗、护理之前；接触具有传染性的血液、体液和分泌物，以及被传染性病原微生物污染的物品之后；直接为传染性疾病患者进行检查、治疗、护理或处理其污物后；需要长时间保持双手抗菌活性时。手部被感染性物质污染，或直接为传染性疾病患者进行检查、治疗、护理后，应先用流动水冲洗，然后使用手消毒剂消毒双手。进行侵入性操作时，必须佩戴无菌手套，戴手套前后均需洗手。实施消毒隔离制度，具体包括：1.各护理单元应设立医院感染监控护士，监督本部门的消毒隔离工作。2.工作期间，护理人员应着工作服，不戴戒指，不穿工作服进入食堂或离院。3.护理人员必须遵守消毒灭菌原则，使用适当的消毒方法处理不同危险性级别的物品。4.根据物品特性选择合适的灭菌方法，如耐高温、高湿的器械首选压力蒸汽灭菌，油、粉、膏等选择干热灭菌，不耐热物品可采用化学灭菌法。5.护理人员应了解消毒剂的性能，正确配制并定期监测其效果。更换灭菌剂时，需先对容器进行灭菌处理。6.氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道等器材每日消毒，湿化瓶每日更换无菌蒸馏水，用毕进行终末消毒后干燥保存。7.在特定情况下，如接触病人前后、处理清洁与污染物品之间、接触病人血液、体液等后，医务人员应洗手。8.无菌物品应一人一用一灭菌。9.消毒液需密闭保存，容器每周两次灭菌。无菌敷料罐每____小时更换并灭菌，无菌储槽中的物品打开后使用时间不超过____小时。10.室内应定期通风，地面湿式清扫，床头桌、椅每日湿擦，每周进行大扫除。如有污染，应立即用____mg/l的84消毒剂清洁。11.病人衣物每周更换1—____次，特殊情况及时更换，禁止在走廊清点更换的衣物。12.病人出院、转科或死亡后，床单元需进行终末消毒。传染病人按相关规定执行，特殊感染病人需严格隔离，其用过的物品均需严格消毒处理。手术室医院感染管理制度：1.手术室布局应符合功能流程和洁污分开原则，分为污染区、清洁区、无菌区。2.手术间应设一般手术间和隔离手术间，隔离手术间靠近入口，每间手术间限用一张手术台。3.工作人员需更换手术室专用衣帽口罩鞋后方可进入。4.执行消毒隔离制度和无菌技术操作规程，预防交叉感染。5.手术器具及物品需一用一灭菌，优先使用压力蒸汽灭菌，避免使用化学灭菌剂浸泡。6.麻醉用具及接触病人的用品一用一消毒，重复使用物品一人一用一消毒，氧气湿化瓶一人一用一更换，用后用____mg/l有效氯消毒剂浸泡消毒，干燥保存。7.手术室洗手刷一人一用一灭菌，擦手巾、刷手液需封闭使