华医网-慢性疼痛诊疗新进展

慢性疼痛诊疗新进展（华医网选修课）一、慢性腰痛多模式治疗1、CLBP的镇痛药常用不包括（D）A、NSAIDB、抗抑郁药物C、抗惊厥药物D、一氧化氮E、阿片类2、管理CLBP最合理的方法是（D）A、手术治疗B、药物治疗C、介入治疗D、跨学科多模式疼痛治疗E、精神类药物治疗3、全球致残的首要原因是（B）A、头痛B、腰痛C、抑郁D、强制性脊柱炎E、脊髓灰质炎4、确定成功治疗慢性腰痛的最重要变量是（D）A、满足患者的幸福感B、缓解患者疼痛C、改善外在表现D、减少患者的主观残疾感E、解除后遗症5、慢性腰背痛确定的持续病程时长是（A）A、12周以上B、3周以上C、5周以上D、8周以上E、14周以上二、慢性骨骼肌肉疼痛之机制探索1、神经病理性疼痛治疗关键（A）A、通过调控神经递质--去敏化B、增加相邻的未损伤纤维的兴奋性C、抑制去甲肾上腺素(NA)与5-羟色胺(5-HT)再摄取D、关闭离子通道E、NSAIDs抑制感觉伤害性刺激2、按病因分类疼痛错误的是（B）A、伤害性疼痛B、亚急性疼痛C、神经病理性疼痛D、功能失调性疼痛E、炎性疼痛3、在疼痛处理中承担一级接口的角色的是（C）A、大脑皮层B、边缘系统C、脊髓背角D、丘脑E、灰质4、世界镇痛日定在（B）A、43743B、43749C、43598D、43769E、436885、与疼痛下行抑制系统相关的神经递质是（A）A、NE&5-HTB、NE&谷氨酸C、5-HT&缓激肽D、5-HT&前列腺素多巴胺&谷氨酸三、偏头痛的特点、诊断及治疗1、不属于有先兆偏头痛诊断标准的是（B）A、至少1个先兆症状逐渐发展的过程≥5分钟，和/或2个或以上不同先兆症状接连发生B、每月发作至少15天，至少持续3月C、存在1项或者多项完全可逆的先兆症状（视觉、感觉、言语和/或语言、运动、脑干、视网膜）D、不能由ICHD-3诊断的其他疾病，并且排除短暂性脑缺血发作E、每个症状持续5~60分钟2、对于偏头痛急性期患者，不属于特异性药物的是（C）A、舒马曲普坦B、双氢麦角胺C、NSAIDsD、阿莫曲坦E、降钙素基因相关肽受体拮抗剂3、我国偏头痛的女性与男性患病比率为（C）A、1：2B、1：3C、3：1D、1：1E、2：14、以下偏头痛说法哪项是不正确的（B）A、偏头痛是临床最为常见的头痛病之一B、偏头痛诊断标准之一是一定伴有头痛症状C、偏头痛疼痛性质为搏动性疼痛D、慢性偏头痛临床表现为每月发作至少15天，至少持续3月E、偏头痛疼痛程度为中重度疼痛。5、以下关于无先兆偏头痛的诊断标准不正确的是（A）A、头痛发作持续小于60minB、不能由ICHD-3诊断的其他疾病C、典型特征为偏侧分布D、搏动性疼痛性质E、头痛发作过程中至少伴随下列1项：恶心和/或呕吐畏光和畏声四、ICD-11慢性疼痛分类解读1、在ICD-11中“腰痛”编码变化为（A）A、删除“Dorsalgia”条例，变更为“Spinalpain??”B、保留lowbackpainC、编码按照综合疼痛分析D、编码按照疼痛时间E、纳入慢性原发病2、和ICD-10相比ICD-11的特点错误是（C）A、采用全新的编码体系B、优先考虑疼痛的病因C、缺少疼痛疾病规范法则D、考虑疼痛潜在的病理生理学机制E、考虑疼痛产生的部位3、躯体症状障碍的定义是（B）A、躯体发生感受症状障碍B、以躯体症状为主要表现的心理障碍C、肢体自我体征检测障碍D、正常行动障碍E、智力障碍4、ICD-11新增腰痛分类方法错误的是（C）A、持续时间B、残疾影响C、情绪影响D、疾病影响E、综合疼痛分析5、慢性腰背痛确定的持续病程时长是（A）A、12周以上B、3周以上C、5周以上D、8周以上E、14周以上五、骨关节炎防治：关注关节“痛”1、绝大多数OA患者最常感觉到的疼痛等级是（A）A、中-重度B、轻度C、不痛D、脆响E、行动受限2、不属于OA患者应用抗癫痫药的原则是：（D）A、晚上开始B、小量使用C、逐渐加量D、足量使用E、缓慢减量3、非甾体类抗炎药治疗OA效果不佳是，应考虑（C）A、增加剂量B、手术治疗C、疼痛是否有神经机制问题D、是否为副作用影响E、是否有心血管风险4、阿片类药物的镇痛机制涉及（A）A、脊髓和脊髓以上多个中枢神经系统部位B、脊髓以下中枢神经系统部位C、外周神经系统部位D、下行抑制系统E、以上均不正确5、骨关节炎的病理特点，不正确的是：（B）A、关节软骨变性破坏B、软骨下骨软化C、关节囊挛缩D、肌肉萎缩无力E、关节边缘骨质增生六、骨关节炎疼痛药物治疗指南解读1、抗抑郁/焦虑药物治疗疼痛的作用靶点（C）A、脊髓背角B、上行传导通路C、下行抑制系统D、脑干E、延髓2、目前唯一获FDA批准治疗慢性肌肉骨骼疼痛(CMP)的抗抑郁药物是（B）A、乙酰氨基酚B、度洛西汀C、曲马多D、吗啡E、多西环素3、OA患者最重要的治疗期望是（A）A、消除/减轻疼痛B、改善生活质量C、日常生活回归正轨D、回归工作E、回归运动4、骨关节炎诊疗指南（2018版）推荐使用的药物有（D）A、非NSAIDs类药物B、阿片类镇痛剂C、对乙酰氨酚与阿片类药物复方制剂D、以上均对E、以上均不对5、关于NS