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文档简介
巡查巡察管理制度第一章总则第一条目的和意义为加强医院的日常管理,确保医疗服务质量和安全,规范巡查巡察工作,特订立本制度。第二条适用范围本制度适用于医院内的全部科室、部门及相关人员,包含医生、护士、技术人员等。第三条定义巡查:指定期定点对医院内各科室、部门的工作进行检查,评估工作流程、规范操作,并提出改进建议的活动。巡察:指对医院内各领导岗位的履职情况进行检查的活动。第四条工作原则全面性:对医院各项工作进行全面检查,不偏废任何一个科室或岗位。及时性:巡查巡察应及时进行,确保问题能够及时发现和解决。高效性:对巡查巡察中发现的问题应及时整改,并予以必需的支持和引导。公正性:巡查巡察要坚持公正、公开,不搞任何形式的私人恩怨。第二章巡查管理第五条工作职责巡查组:由医院领导构成,负责订立巡查计划、组织巡查检查工作,汇总巡查报告,并监督整改工作。巡查人员:包含医院领导、管理人员等,负责依照巡查计划对各科室、部门进行巡查检查。第六条巡查计划巡查组依据医院具体情况,年度初订立巡查计划,明确巡查的科室、部门和时间节点。巡查计划应充分考虑医院工作的特点,合理布置巡查的频次和时长。第七条巡查内容巡查内容包含但不限于:设备设施是否正常运行、医疗行为是否合规、规章制度是否严格执行、工作纪律是否有序、服务质量是否达标等。巡查内容应依据医院不同科室和岗位的特点进行细化和具体化。第八条巡查方式巡查可以采取常规巡查和专项巡查相结合的方式,定期巡查各科室和岗位,同时依据实际情况进行临时巡查。巡查可以采取现场察看、询问、查阅相关资料等方式进行。第九条巡查报告巡查人员应及时填写巡查报告,内容需详实准确,反映巡查结果和发现的问题。巡查报告应由巡查人员和被巡查科室负责人共同签字确认。第十条巡查结果处理巡查组应依据巡查报告的结果,对发现的问题进行分类、整理,并依照优先级订立整改方案。巡查组应对巡查结果进行跟踪和监督,确保问题的整改到位并彻底解决。第三章巡察管理第十一条工作职责巡察组:由医院领导构成,负责对各领导岗位的履职情况进行巡察检查,发现问题并提出整改看法。巡察人员:包含医院高层领导,负责依照巡察计划对各领导岗位进行巡察检查。第十二条巡察计划巡察组依据医院管理需要,订立年度巡察计划,明确巡察的领导岗位和时间节点。巡察计划应依据医院管理层的实际情况,合理布置巡察的频次和时长。第十三条巡察内容巡察内容重要包含领导岗位的履职情况、工作作风、领导本领等。巡察内容应充分考虑医院管理的特点,细化具体的巡察内容。第十四条巡察方式巡察可以采取组织座谈、听取汇报、查阅相关文件等方式进行。巡察时应与被巡察领导进行沟通沟通,了解其工作情况,并提出整改建议。第十五条巡察报告巡察组应及时填写巡察报告,内容要真实、客观,准确反映巡察结果和发现的问题。巡察报告应由巡察组和被巡察领导共同签字确认。第十六条巡察结果处理巡察组应依据巡察报告的结果,对发现的问题进行分类、整理,并向被巡察领导提出整改要求。巡察组应对巡察结果进行跟踪和监督,确保问题的整改到位并彻底解决。第四章监督和奖惩第十七条监督机制医院领导对巡查巡察工作进行监督,确保巡查巡察工作的顺利开展和结果的落实。巡查巡察组相互监督,可以相互参观学习,共同提高工作水平。第十八条工作评价巡查巡察工作应定期进行评价,充分确定好的工作成绩,及时矫正不足之处。巡查巡察评价结果作为领导和相关部门岗位评定的参考依据。第十九条嘉奖和惩罚对巡查巡察中发现的先进个人或单位,应予以适当的嘉奖和表扬。对巡查巡察中发现的问题严重、整改不力的个人或单位,应依规定予以相应的惩罚。第五章附则第二十条解释权本制度的解释权归医院负责人全部,并有权对本制度进行修改和增补。第二十一条实施日期本制度自颁布之日起实施,并作为医
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