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文档简介

手术室管理与操作流程制度第一章总则第一条目的和依据为确保手术室的管理和操作流程规范化、安全高效运行，保障患者手术安全，提高医院手术成功率，依据国家相关法律法规和医院的管理要求，订立本制度。第二条适用范围本制度适用于医院全部手术室的管理和操作流程。第三条术前准备（一）手术室设备手术室设备应依照国家相关标准配备，并定期进行维护和检修。手术室设备的选购和更新应符合医院的采购程序和质量要求。（二）器械和料子手术器械和料子应符合国家标准和医院的相关规定，并进行定期检查和监测。手术器械和料子的存放和管理应依照规定的要求进行，包含分类存放、防潮防尘、有效期管理等。（三）术前准备手术室在每次手术前应进行全面清洁和消毒。手术室内应准备齐全的手术相关物品，包含手术器械、药品、消毒液等。手术室内应确保手术床、手术灯、手术器械等设备正常运行。第四条术中操作（一）术前准备手术室护士应对手术室进行清洁消毒，并检查手术器械和料子的准备情况。手术室护士应做好患者的术前准备，包含查验患者身份、签署知情同意书、安排好静脉通道等。（二）手术安全手术室护士应严格执行手术室无菌技术操作规范，确保手术器械、麻醉药品和消毒液的无菌性。手术室护士应紧密察看患者的生命体征，及时采取相应措施，确保患者手术安全。（三）医患沟通手术医生和护士应与患者进行沟通，告知患者手术过程、风险和注意事项。手术医生和护士应与患者家属进行沟通，解答其疑问，供应必需的支持和劝慰。第五条术后清理和消毒（一）术后清洁手术室护士应对手术室进行全面清洗和消毒，包含手术台、手术灯、地面等。手术室护士应将使用过的手术器械进行清洁处理，并进行分类存放。（二）废弃物处理手术室护士应将废弃物（包含手术巾、手术器械等）进行分类处理，包含医疗废物和一般垃圾。医疗废物应依照规定的要求进行集中处理，确保不对环境和人体造成危害。（三）手术室设备维护手术室设备维护人员应依照规定的要求进行设备的维护和保养，保障设备的正常运行。手术室设备显现故障或异常情况时，应及时报修，并停止使用。第六条安全管理（一）手术室安全巡查手术室护士应定期进行手术室安全巡查，发现问题及时报告并解决。巡查内容包含手术设备、器械和料子的存放情况，手术室消毒情况等。（二）消防安全手术室应配备相应的消防设施，如灭火器、烟雾报警器等，并定期进行检查和维护。手术室护士应接受消防安全培训，掌握灭火器使用方法和紧急情况的处理方法。第七条外来人员管理（一）外来人员登记全部外来人员（包含患者家属、供应商、访客等）进入手术室前，应进行登记并佩戴身份证明。外来人员应遵守手术室的规定，不得干扰手术室的正常运行。（二）外来人员陪伴患者家属进入手术室前，应接受相关规定的培训，并签署相应的责任声明。患者家属在手术室内应搭配医生和护士的工作，不得干扰手术。第二章监督与管理第八条监督机构医院设立特地的监督机构，负责对手术室的管理和操作流程进行监督和检查。第九条惩罚措施对于违反本制

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