临床医学《外科学》题库一

临床医学《外科学》题库一

临床医学《外科学》题库

1、代谢性酸中毒病人最突出的呼吸表现是（A）

A、深而快；B、浅而慢；C、深而慢；D、浅而快；E、以上都不是

2、长期应用速尿可导致（A）

A、低氯性碱中毒；B、低甩性酸中毒；C、呼吸性酸中毒；D、代谢性

酸中毒；E、呼吸必碱中毒；

3、输入大量库存血易导致（C）

A、低钠血症；B、IWJ钠血症；C、低钙血症；D、IWJ钙血症；E、低钾

血症；

4、每日补钾量不宜超过（A）

A、100~200mmol/L；B、201~300mmol/L；C、301~400mmol/L；D、

401-500mmol/L；E、501~600mmol/L；

5、、高血钾症典型的EKG改变，不包括（B）

A、早期T波高尖；B、U波；C、Q-T间期延长；D、QRS增宽；E、P-R

间期延长；

6、休克时补钾每小时尿量必须超过（C）

A、20ml；B、30ml；C、40ml；D、50ml；E、60ml；

7、高钾血症时出现心律失常，首先采用（A）

A、10%葡萄糖酸钙；B、5%碳酸氢钠；C、10%氯化钾；D、10%葡萄

糖加胰岛素；E、阳离子交换树脂;

8、、低钾血症最早的临床表现是（C）

A、神志模糊或淡漠；B、心律失常；C、肌无力；D、腱反射减退或消

失；E、肠麻痹；

9、高钾血症治疗措施不包括（E）

A、停止钾盐撮入；B、腹膜或血液透析；C、给予5%碳酸氢钠；D、

阳离子交换树脂；E、给予镁剂；

10、等渗性脱水病人，给予补液治疗就首选（A）

A、平衡盐水；B、等渗盐水；C、10%葡萄糖；D、5%葡萄糖；E、5%

碳酸氢钠；

11、等渗性缺水病人，若给予静脉大量输入等渗盐水可导致（C）

A、血钠过高；B、血钠过低；C、血氯过高；D、血氯过低；E、稀释

性低血钠；

12、低渗性缺水病因，不包括（B）

A、反复呕吐；B、高热、大量出汗；C、大创面慢性渗液；D、长期应

用速尿；E、慢性肠梗阻；

13、评估术后液体平衡，简单、实用方法为测量（C）

A、心率；B、血压；C、尿量；D、逐日测体重；E、中心静脉压；

14、轻度缺钠，病人每公斤体重缺氯化钠（B）

A、0.25g；B、0.5g；C、0.75g；D、1.0g；E、1.25g；

15、低钾血症典型EKG改变为早期出现（D）

A、ST段降低；B、Q-T间期延长；C、U波；D、T波降低、变宽、双

相或倒置；E、QSR波增宽;

16、高渗性缺水病人，输液治疗首选（B）

A、生理盐水；B、5%葡萄糖注射液；C、10%葡萄糖注射液；D、5%

碳酸氢钠；E、复方氯化钠溶液；

17、幽门梗阻病人，长期呕吐可造成（B）

A、低氯低钾酸中毒；B、低氯低钾碱中毒；C、高氯高钾酸中毒；D、

高氯高钾碱中毒；E、低钾高氯碱中毒；

18、重度缺钠补液时应首选（D）

A、5%葡萄糖盐水；B、10%葡萄糖；C、生理盐水；D、2/3的5%氯化

钠加1/3的生理盐水；E、1/3的5%氯化钠加2/3的生理盐水；

19、HCO3-TH2c03是血液中最重要的缓冲物质，其正常比值是（B）

A、10:1；B、20:1；C、30:1；D、40:1；E、50:1；

20、补钾速度一般不超过（B）

A>10mmol/L；B、20mmol/L；C、30mmol/L；D>40mmol/L；E、50mmol/L；

21、男性，50岁，因反复呕吐5天入院，血清钠108mmol/L,脉搏

120次/分，血压是70/50kPa。可诊断为（C）

A、轻度缺钠；B、中度缺钠；C、重度缺钠；D、中度脱水；E、重度

脱水；

22、女性，40岁，因肠梗阻入院，测得血清钾为3.2mmol/L,血清钠

130mmol/L,氯70mmol/L,动脉血pH7.45。应诊断为（D）

A、低钾血症；B、低钠血症；C、低氯血症；D、低钾、低钠、低氯血

症；E、低钾、低钠血症碱中毒；

23、男性，60岁，体重50kg,因进行性吞咽困难20天入院。主诉：

极度口渴，唇干燥、乏力、尿少。查体：血压80/60mmHg,皮肤弹性差,

眼窝凹陷。该病人不包括当天生理需要量应补液（B）

A、0-1500ml；B、2000~3000ml；C、3100~4100；D、4100~5100ml；

E、5100~6100ml；

24、男性,40岁，因肠梗阻入院。化验:血清钠140mmol/L,氯70Mmol/L,

血清钾2.6mmol/L,血pH为7.55,该病人患有（E）

A、低钠血症；B、低钾血症；C、低氯血症；D、低氯、低钾血症；E、

低氯、低钾血症碱中毒；

25、女性，50岁，顺进行性吞咽困难1个月就诊。主诉：极度口渴、

乏力、尿少，唇干燥。查体：皮肤弹性差，眼窝凹陷，该病人患有（C）

A、低渗性缺水；B、轻度高渗性缺水；C、中度高渗性缺水；D、重度

高渗性缺水；E、等渗性缺水；

26、男性,30岁，因双下肢挤压伤10小时入院，测得血清钾7mmol/L,

EKG示心室纤颤，首选治疗措施是立即注射（A）

A、10%葡萄糖酸钙；B、5%碳酸氢钠；C、10%氯化钾；D、10葡萄糖

溶液加胰岛素；E、10%氯化钠；

27、女性，40岁，患小肠屡，测得血清钾2.0mmol/L,钠140mmol/L,

氯80mmol/L,血浆渗透压300mmol/L,尿量25ml/h,血压60/45mmHg。

首选治疗措施为（B）

A、立即静滴氯化钾溶液；B、静脉滴注晶体或胶体溶液，补足血容量；

C、口服钾盐；D、立即静滴5%碳酸氢钠；E、应用阳离子交换树脂；

28、男性，40岁，因粘连性肠梗阻5天入院，病人出现呼吸深快，血

浆PH7.0,给予5%碳酸氢钠纠正酸中毒后，病人出现手足抽搐，应立即给

予（E）

A、5%碳酸氢钠；B、10%氯化钾；C、盐酸；D、醋酸钾；E、10%葡萄

糖酸钙；

29、男性，20岁，因肠梗阻10天，出现极度口渴，乏力、尿少、唇

干燥，查体：血压100/75mmHg,体温正常，皮肤弹性差，首选治疗措施

是（A）

A、5%葡萄糖；B、5%碳酸氢钠；C、10%葡萄糖；D、10%氯化钾；E、

等渗盐水；

30、女性,20岁，因幽门梗阻、反复呕吐5天入院，测血清钾3mmol/L,

动脉血pH为7.5,补液应选择（E）

A、盐酸、氯化钾溶液；B、氯化钾溶液；C、等渗盐水；D、葡萄糖盐

水；E、葡萄糖盐水、氯化钾溶液；

31、中度高渗性脱水，缺水量为体重的藏（C）

A、1%~2%；B、2%~4%；C、4%~6%；D、6%~8%；E、8%~10%；

32、代谢性碱中毒常常伴发（A）

A、低钾血症；B、高钾血症；C、低钠血症；D、高钠血症；E、低镁

血症；

33、女性，20岁，双下肢挤压伤，患者入院后出现神志模糊，皮肤苍

白，四肢软弱无力，EKG示T波高尖，QRS波增宽，最有可能的原因是（B）

A、低钾血症；B、高钾血症；C高渗性缺水；D、等渗性缺水；E、代

谢性酸中毒;

34、男性，50岁，因外伤所致小肠瘦。出现厌食、恶心、乏力，但不

口渴，舌干燥，眼窝凹陷，皮肤干燥，尿少，血压60/45mmHg,脉搏120/

次/分，钠142mmol/L,钾3.5mmol/L,首先采取的治疗措施是(D)

A、快速滴注5%碳酸氢钠；B、快速输入高渗糖；C、大量输入10%氯

化钾；D、快速输入胶体和晶体液；E、大量输入等渗盐水；

35、女性，25岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄

糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml。2天前开始全腹膨胀，

无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是

(A)

A、低钾血症；B、低钠血症；C、高钾血症；D、高钠血症；E、低钙

血症；

36、女性，30岁，体重50kg,因肠梗阻10天入院，主诉：疲乏、头

晕、手足麻木，口渴不明显。查体：110/80mmHg,脉搏86次/分，化验

血清钠133mmol/L,钾3.8mmol/L,动脉血pH7.4。该病人水、电解质失衡

为(A)

A、轻度低渗性缺水；B、中度低渗性缺水；C、重度低渗性缺水；D、

低钾血症；E、碱中毒；

37、女性，30岁，体重50kg,因肠梗阻10天入院，主诉：疲乏、头

晕、手足麻木，口渴不明显。查体：110/80mmHg,脉搏86次/分，化验

血清钠133mmol/L,钾3.8mmol/L,动脉血pH7.4。该病人缺氯化钠为(B)

A、20%；B、25%；C、30%；D、35%；E、40%；

38、男性，60岁，胰十二指肠切除术后5天，发生胰瘦，出现呼吸深

快。查体：面部潮红，心率110次/分，90/60mmHg,腱反射弱。化验：

血pH为7.20,血浆HCO3-15mmol/L。该病人酸碱失衡诊断为（B）

A、呼吸性酸中毒；B、代谢性酸中毒；C、呼吸性碱中毒；D、代谢性

碱中毒；E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒；

39、男性，60岁，胰十二指肠切除术后5天，发生胰瘦，出现呼吸深

快。查体：面部潮红，心率110

-次/分，90/60mmHg,腱反射弱。化验：血pH为7.20,血浆

HCO315mmol/Lo首选治疗措施为（C）

A、辅助呼吸，加快CO2排出；B、静脉滴生理盐水；C、静脉滴5%

碳酸氢钠；D、快速输入高渗葡萄糖

液；E、静脉滴5%葡萄糖盐水；

40、男性，60岁，胰十二指肠切除术后5天，发生胰瘦，出现呼吸深

快。查体：面部潮红，心率110次/分，90/60mmHg,腱反射弱。化验：

血pH为7.20,血浆HCO3-15mmol/L。如果酸中毒纠正后，病人出现手

足抽搐，应立即静脉注射（E）

A、5%碳酸氢钠；B、地西泮；C、硫贲妥钠；D、5%葡萄糖盐水；E、

10%葡萄糖酸钙；

41、男性，20岁，因十二指肠溃疡大出血，输入保存较长的库存血

2000ml后出现呼吸深快，有酮味，皮肤发冷，青紫，血压90/70mmHg。

化验检查：血清钾6.0mmol/L,钠135mmol/L,动脉血pH7.2,血浆

-[HCO3]7mmol/L,该病人酸碱失衡诊断为（B）

A、呼吸性酸中毒；B、代谢性酸中毒；C、呼吸性碱中毒；D、代谢性

碱中毒；E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒;

42、男性，20岁，因十二指肠溃疡大出血，输入保存较长的库存血

2000ml后出现呼吸深快，有酮味，皮肤发冷，青紫，血压90/70mmHg。

化验检查：血清钾6.0mmol/L,钠135mmol/L,动脉血pH7.2,血浆

[HCO3-]7mmol/L,该病人水电解质失衡诊断为（B）

A、低钾血症；B、高钾血症；C、低钠血症；D、高钠血症；E、高钙

血症；

43、男性，20岁，因十二指肠溃疡大出血，输入保存较长的库存血

2000ml后出现呼吸深快，有酮味，皮肤发冷，青紫，血压90/70mmHg。

化验检查：血清钾60mmol/L,钠135mmol/L,动脉血pH7.2,血浆

-[HCO3]7mmol/L,该病人典型EKG早期改变为（A）

A、T波高尖，QT间期延长；B、QRS波增宽；C、P-R间期延长；D、

U波；E、T波降低、变宽、双相或倒置；

44、男性，20岁，因十二指肠溃疡大出血，输入保存较长的库存血

2000ml后出现呼吸深快，有酮味，皮肤发冷，青紫，血压90/70mmHg。

化验检查：血清钾6.0mmol/L,钠135mmol/L,动脉血pH7.2,血浆

[HCO3-]7mmol/L,如果纠正酸碱失衡易引起（A）

A、低钾血症；B、高钾血症；C、低钠血症；D、高钠血症；E、高钙

血症；

45、男性，20岁，因十二指肠溃疡大出血，输入保存较长的库存血

2000ml后出现呼吸深快，有酮味，皮肤发冷，青紫，血压90/70mmHg。

化验检查：血清钾6.0mmol/L,钠135mmol/L,动脉血pH7.2,血浆

-[HCO3]7mmol/L,如果病人酸碱失衡纠正后出现手足抽搐，最可能的

原因是（A）

A、低血钙；B、低血钾；C、低血钠；D、水中毒；E、高血钾；

46、最常见的输血并发症是（A）

A、非溶血性发热反应；B、变态反应和过敏反应；C、溶血反应；D、

细菌污染反应；E、酸碱平衡失调；

47、输血适应症下列哪项是正确的（E）

A、失血低于500ml；B、轻度感染；C、十二指肠溃疡穿孔；D、肝炎；

E、失血量超过1000ml；

48、减少免疫反应所致输血引起的发热反应体用（B）

A、严格清洗、消毒采血和输血用具；B、选用洗涤红细胞；C、选用

一次性输血器；D、采用无热源技术配制保存液；E、减慢输血速度；

49、输血最严重的并发症是（D）

A、发热反应；B、变态反应；C、过敏反应；D、溶血反应；E、细菌

污染反应；

50、延迟性溶血反应发生在输血后（B）

A、1~6天；B、7~14天；C、15~23天；D、24~30天；E、31~60天;

51、输血后发生延迟性溶血反应是由于（E）

A、输入ABO血型不配合的红细胞所致；B、输入低渗液体破坏红细胞

所致；C、细菌污染；D、大量输入库存血；E、输入未被发现的抗体；

52、输血最常见的晚期并发症是（A）

A、肝炎；B、AIDS；C、梅毒；D、疟疾；E、溶血;

53、预防因大量快速输血造成出血倾向，应采取（B）

A、每输入库存血1~2单位，补充新鲜血1单位；B、每输入库存血3~5

单位，补充新鲜血1单位；C；每输入库存量血6~9单位，补充新鲜血1

单位；D、每输入库存血1~2单位，补充新鱼羊血2单位；E、每输入库存血

3~5单位，补充新［羊血2单位；

54、男性,30岁，因上消化道在出血6小时入院，化验血红蛋白60g/L,

入院后立即给予输血，当输血200ml时出现皮肤红斑，尊麻疹和瘙痒，考

虑发生何种输血反应（B）

A、发热反应；B、变态反应；C、过敏反应；D、溶血反应；E、细菌

污染反应；

55、女性，45岁，腹部被汽车撞伤2小时入院。查体：左季肋区叩痛，

有移动性浊音，血压10/6kPa。化验：血红蛋白5g,入院后立即给予输血，

当输入10ml血液时突然出现寒战、高热、腰背酸痛，并血红蛋白尿，应

立即采取（A）

A、停止输血；B、减慢输血速度；C、物理降温；D、止痛；E、给予

异丙嗪；

56、女性，45岁，胃癌合并严重贫血入院，术前输血400ml后1小时，

突然出现了寒战、高热，体温39.3C,血压16/12kPa,尿量正常，诊断为

（A）

A、非溶血性发热反应；B、变态反应；C、过敏反应；D、溶血反应;

E、细菌污染反；

57、男性，35岁，因上消化道出血入院，入院后输血2000ml后，突

然出现全身抽搐。查体：血压18/12kPa,瞳孔等大等圆、对光反射正常,

脑神经无异常，化验:血清钾3.8mmol/L,血清钠150mmol/L,动脉血pH7.4,

最可能的诊断是（D）

A、局钾血症；B、低钾血症；C、身钙血症；D、低钙血症；E、身钠

血症；

58、男性,76岁，因胃癌合并上消化道出血入院,估计出血量为1000mL

入院后立即快速输血1000ml后出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰，查体：

颈静脉怒张，双肺湿啰音，衣服考虑病人已发生（D）

A、溶血反应；B、细菌污染反应；C、发热反应；D、心力衰竭；E、

肝炎；

59、男性，40岁，因急性坏死性胰腺炎入院，入院后给予输血等治疗，

当输入200ml新鲜血时，病人出现尊麻疹，全身瘙痒，应采取的治疗措施

是（C）

A、减慢输血速度；B、快速输血；C、暂停输血和使用抗组胺药物；D、

5%碳酸氢钠碱化尿液；E、利尿；

60、女性，46岁，3月前因胆石症在当地医院行胆总管十二指肠吻合，

1天前突然出现右上腹痛、寒战、高热，呕血约1000ml,入院后立即输血。

当输血10ml时;突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，

血压8/6kPa,该病人可能发生（D）

A、非溶血性发热反应；B、变态反应；C、过敏反应；D、溶血反应;

E、细菌污染反应；

61、女性，46岁，3月前因胆石症在当地医院行胆总管十二指肠吻合,

1天前突然出现右上腹痛、寒战、高热，呕血约1000ml,入院后立即输血。

当输血10ml时;突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，

血压8/6kPa,该病人应采取最佳措施（A）

A、抗休克、碱化尿液；B、抗休克、碱化尿液、利尿；C、抗休克；D、

碱化尿液；E、利尿；

62、女性，46岁，3月前因胆石症在当地医院行胆总管十二指肠吻合，

1天前突然出现右上腹痛、寒战、高热，呕血约1000ml,入院后立即输血。

当输血10ml时;突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，

血压8/6kPa,如果病人血压升到16/10kPa时，应取最佳治疗措施为（B）

A、抗休克；B、利尿；C、碱化尿液；D、抗休克、碱化尿液；E、抗

休克、碱化尿液、利尿；

63、女性，46岁，3月前因胆石症在当地医院行胆总管十二指肠吻合，

1天前突然出现右上腹痛、寒战、高热，呕血约1000ml,入院后立即输血。

当输血10ml时;突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，

血压8/6kPa,如果病人出现无尿，血清钾7.0mmol/L,应采取措施为（E）

A、5%碳酸氢钠；B、葡萄糖酸钙；C、葡萄糖加胰岛素；D、阳离子

交换树脂；E、血液透析；

64、有效循环血容量是指（C）

A、从左心每分钟排出的血量；B、从上腔或下腔静脉回流到右心房的

血量；C、单位时间内通过心血管系统循环的血量；D、从右心室排到肺动

脉进行气体交换的血量；E、在大动脉风进行循环的血量；

65、现代休克的概念是指（B）

A、对血压急骤下降引起的反应；B、对有效循环血容量锐减的反应;

C、低血容量造成的周围血管收缩反应；D、刨伤致神经系统剧烈反应；E、

毒素致周围血管扩张反应；

66、失血性休克代偿期估计失血量为（C）

A、400ml以下；B、600ml以下；C、800ml以下；D、1000ml以下;

E、1200ml以下；

67、休克时反映生命器官血流灌注最简单而可靠的指标是（E）

A、神志；B、肢体温度；C、血压；D、脉率；E、尿量；

68、中心静脉压正常值为（B）

A、1~4cmH2O；B、5-10cmH2O；C、ll-15cmH2O；D、16-20cmH2O；

E、21-25cmH2O；

69、低血容量性休克持续时间超过多少小时容易继发内脏损害（E）

A、2小时；B、4小时；C、6小时；D、8小时；E、10小时；

70、动脉血气分析血氧分压正常值为（B）

A、45~65mmHg；B>75~100mmHg；C、105~125mmHg；D>130~140mmHg；

E、145~155mmHg；

71、抗休克的根本措施是（C）

A、积极处理原发病；B、纠正组织缺氧引起的严重酸中毒；C、补充

血容量；D、应用血管扩张剂改善微循环；E、抗凝治疗解除微细血栓；

72、通常迅速失血超过全身总血量多少即出现休克（E）

A、60%；B、50%；C、40%；D、30%；E、20%；

73、失血性休克抑制期（重度），估计失血量变成人为（E）

A、800ml以上；B、1000ml以上；C、1200ml以上；D、1400ml以上；

E、1600ml以上；

74、判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在（B）

A、25ml以上；B、30ml以上；C、40ml以上；D、50ml以上；E、60ml

以上；

75、休克时表示血容量不足，尿量每小时少于（D）

A、40ml；B、35ml>C、30ml；D、25ml；E、20ml；

76、既能增加心排出量又能扩张肾动脉的药物是（E）

A、去甲肾上腺素；B、异丙肾上腺素；C、苯肾上腺素；D、阿拉明；

E、多巴胺；

77、休克时输液量已足够，但血压低，心率快，需要注射西地兰，CVP

超过（C）

A、5cmH2O；B、10cmH2O；C、15cmH2O；D、20cmH2O；E、25cmH2O；

78、35岁男性病人，因上消化道出血入院，查体：血压115/85mmHg,

脉率85次/分，紧张、面色苍白，手足湿冷，尿量35ml/h,该病人应诊断

为（B）

A、无休克；B、休克代偿期轻度；C、休克抑制期中度；D、休克期重

度；E、休克DIC形成期；

79、男性，25岁，烧伤总面积65%,110,口渴明显，脉率110次/

分，血压10.6/8kPa,尿量30ml/h,EKG示心律不齐。该病人应考虑为（B）

A、过敏性休克；B、低血容量性休克；C、神经源性休克；D、心源性

休克；E、感染性休克;

80、60岁女性病人腹痛3天，发热39℃,脉搏105次/分，血压

80/50mmHg,神志恍惚，全身明显黄染，口渴严重，白细胞1.5X109/L,

尿少，诊断应首先考虑（B）

A、等渗性脱水；B、感染性休克；C、低血容量性休克；D、低血钾；

E、酸中毒；

81、男性，交通事故致肝破裂。入院时血压80/60mmHg,脉搏120次/

分，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量为（C）

A、400-500ml；B、600~700ml；C、800-1600ml；D、1700~2000ml；

E、2000ml以上；

82、女性40岁，呕鲜血伴黑便1天入院，神志清，口渴明显，皮肤

苍白、湿泠，脉搏110次/分，血压85/70mmHg,尿少，估计该病人失血

占全身血容量的（C）

A、10%；B、20%以下；C、20~40%；D、40%以上；E、60%以上；

83、男性，50岁，上消化道大出血经输血输液后，测CVP22cmH2O,

血压70/50mmHg。应考虑诊断为（C）

A、急性肾功能不全；B、血容量不足；C、心功能不全；D、肺功能不

全；E、容量血管过度舒张；

84、肠梗阻男性病人频繁呕吐4天，已经输液治疗。入院时血压

75/50mmHg,CVP4mmH2O,尿量＜25ml/h,

应考虑为（D）

A、相对血容量不足；B、相对血容量过多；C、心功能不全；D、血容

量不足；E、严重血容量不足；85、70岁，男性急性肠扭转病人脱水严重,

有肺心病史，为正确指导输液应选择连续测定（E）

A、血压、脉搏；B、心电图变化；C、红细胞压积；D、血气分析；E、

中心静脉压；

86、男性，30岁，肝硬化大呕血1200ml,既往有溃疡病史，检查：

心率110次/分，血压85/75mmHg,尿少，治疗应首先使用（E）

A、升压药物提高积压；B、血管扩张药物解除肾血管痉挛；C、急症

内窥镜检查明确出血部位；D、三腔管压迫止血；E、迅速补充血容量；

87、一战士被炮弹击伤，右大腿完全断裂，已上止血带，护士查脉搏

120次/分，血压80/60mmHg,应立即扩溶治疗，首选液体为（D）

A、右旋糖酎液；B、全血；C、血浆；D、平衡盐溶液；E、5%葡萄糖

溶液；

88、45女性病人腹痛、发热、黄疸1年，体温40℃,脉搏120次/分，

血压70/50mmHg,诊断为急性化脓性胆管炎，最佳治疗方案为（D）

A、大剂量抗生素控制感染后，择期手术；B、休克纠正后再手术；C、

立即手术；D、积极抗休克治疗的同时及早手术；E、非手术治疗；

89、青年男性，诊断为小扬广泛坏死合并中毒性休克。下列哪项治疗

原则最佳（E）

A、持续胃肠减压；B、纠正严重腹水；C、纠正酸中毒；D、血压正常

后才敢手术；E、在纠正休克的同时及早手术；

90、一位60%面积H0烧伤病人积极补充血容量，为判断休克是否好

转，下列哪项观察是不可靠的（A）

A、血压升高否；B、肢体微循环状态；C、红细胞压积；D、每小时尿

量；E、中心静脉压;

91、25岁男性，弥漫性腹膜炎10小时，病人处于中毒性休克状态，

下列哪项处理不正确(E)

A、纠正休克同时及早手术；B、静脉应用抗生素；C、静脉补充血容

量；D、静脉滴注碳酸氢钠；E、应用血管收缩剂，升高血压；

92、50岁男性，十二指肠溃疡出血，入院时神志清，表情淡漠，口渴

明显，面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，心律齐，血压85/75mmHg,

血红蛋白90g/L,尿少。既往有高血压、冠心病史。病人诊断首先考虑为

(C)

A、心源性休克；B、脑梗死；C、低血容量性休克；D、肾动脉硬化、

肾功能不全；E、以上都不是；93、92、50岁男性，十二指肠溃疡出血,

入院时神志清，表情淡漠，口渴明显，面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次

/分，心律齐，血压85/75mmHg,血红蛋白90g/L,尿少。既往有高血压、

冠心病史。为指导治疗应检查(C)

A、心电图；B、卢页脑CT；C、中心静脉压；D、肾图扫描；E、冠状动

脉造影；

94、92、50岁男性，十二指肠溃疡出血，入院时神志清，表情淡漠,

口渴明显，面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，心律齐,血压85/75mmHg,

血红蛋白90g/L,尿少。既往有高血压、冠心病史。治疗应首选

(A)

A、补充血容量；B、静脉滴注碳酸氢钠；C、强心药物；D、急症手术；

E、脱水利尿;

95、男性30岁建筑工人，从三楼跌下，左腹部跌伤，左第6、7、8

肋骨骨折，2小时后入院。诊断为脾

破裂、肠破裂。入院时意识模糊，体温38.5C。皮肤青紫，肢端冰冷，

脉搏细弱，血压70/50mmHg。全腹压痛、反跳痛（++）,无尿。该病人不

首先考虑（A）

A、急性肾功能衰竭；B、低血容量性休克重度；C、低血容量性休克

中度；D、感染性休克中度；E、感染性休克重度；

96、男性30岁建筑工人，从三楼跌下，左腹部跌伤，左第6、7、8

肋骨骨折，2小时后入院。诊断为脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊，体

温38.5℃o皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压70/50mmHgo全腹压痛、

反跳痛（++）,无尿。为确诊最有价值的检查是（B）

A、心电图；B、腹腔穿刺；C、静脉肾盂造影；D、胸片；E、测定肌

酎、尿素氮；

97、男性30岁建筑工人，从三楼跌下，左腹部跌伤，左第6、7、8

肋骨骨折，2小时后入院。诊断为脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊，体

温皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压。全腹压痛、

38.5℃o70/50mmHg

反跳痛（++）,无尿。首先考虑的治疗措施是（C）

A、静脉输注血管收缩药物；B、胸腔穿刺减压；C、迅速补充血容量；

D、大剂量抗生素；E、滴注利尿剂改善肾功能；

98、65岁男性病人右下腹痛2天伴呕吐，未经任何治疗，体温35℃,

脉搏120次/分、弱，血压80/50mmHG,神志不清；，烦躁不安，全腹压痛、

反跳痛（++）,四肢冰冷、青紫呈花斑，紫组，尿量平均V25ml/h,3年前

有陈旧性心肌梗死史。该病人应首先考虑（E）

A、心源性休克；B、低血容量性休克中度；C、低血容量性休克重度；

D、感染中毒性休克中度；E、感染中毒性休克重度；

99、65岁男性病人右下腹痛2天伴呕吐，未经任何治疗，体温35℃,

脉搏120次/分、弱，血压80/50mmHG,神志不清；，烦躁不安，全腹压痛、

反跳痛（++）,四肢冰冷、青紫呈花斑，紫组，尿量平均V25ml/h,3年前

有陈旧性心肌梗死史。为确诊不应考虑作（A）

A、冠状动脉造影；B、血常规；C、心电图；D、动脉血气分析；E、

二氧化碳结合力；

100、65岁男性病人右下腹痛2天伴呕吐，未经任何治疗，体温35℃,

脉搏120次/分、弱，血压80/50mmHG,神志不清；，烦躁不安，全腹压痛、

反跳痛（++）,四肢冰冷、青紫呈花斑，紫绢，尿量平均V25ml/h,3年前

有陈旧性心肌梗死史。治疗原则应是（C）

A、不宜手术；B、立即手术；C、休克纠正同时及早手术；D、抗生素

控制感染后择期手术；E、应用升压药物血压正常后再手术；

101、多系统器官衰竭（MOSF）必须是（E）

A、三个系统和器官的急性功能衰竭；B、一个系统的两个器官的急性

功能衰竭；C、一个系统的三个器官急性功能衰竭；D、一个系统或器官为

另一个系统或器官的发病原因；E、一个以上系统或（和）器官在急性疾

病的过程中相继发生急性功能障碍；

102、下面哪项疾病可以作为MOSF的发病基础（E）

A、严重的损伤如大面积烧伤和大手术；B、严重的急腹症如出血坏死

性胰腺炎；C、腹外其它部位的化脓性病变如脓毒血症；D、心跳呼吸复苏

后，产后大出血；E、以上都是；

103急性肾功能衰竭少尿或无尿期，尿比重一般的在（B）

A、1.000-1.009；B、1.010-1.014；C、1.015-1.020；D、1.021-1.030；

E、1.031以上；

104、诊断ARDS除呼吸困难，口唇发绡外，呼吸频率应为（C）

A、＞20次/分；B、＞25次/分；C、＞30次/分；D、＞35次/分；E、

＞40次/分；

105、动脉血氧分压正常参考值为（C）

A、70mmHg；B、80mmHg；C、90mmHg；D、lOOmmHg