病理学 基础知识

病理学基础知识

您的姓名：［填空题］*

1.有关食管肌层组织学的表述哪一项是正确的［单选题］*

A±1/2段是骨骼肌

B上1/3段是平滑肌

C中1/3段是骨骼肌和平滑肌（正确答案）

D下1/3段是骨骼肌

E下1/2段是平滑肌

答案解析：食管肌层分内环行与外纵行两层。食管上1/3段为骨骼肌，下1/3段为

平滑肌，中1/3段由骨骼肌和平滑肌混合组成。食管两端的内环行肌稍增厚，分别

形成上、下括约肌。

2.胃的肠上皮化生，常见于［单选题］*

A急性胃炎

B十二指肠溃疡

C肠血吸虫病

D慢性萎缩性胃炎

E溃疡性结肠炎

答案解析：胃黏膜肠上皮化生是指胃黏膜上皮及腺上皮被肠上皮所替代，是机体对

内外环境各种有害因子刺激的适应性应答反应，是一种常见的胃黏膜病变，常见于

慢性萎缩性胃炎。

3.乳腺癌根治术后上肢水肿的主要原因是［单选题］*

A血浆胶体渗透压降低

B静脉压上升

C毛细血管通透性增高

D淋巴液回流受阻

E血中醛固酮、抗利尿激素水平增高

答案解析：乳腺癌根治术摘除淋巴结导致上肢淋巴回流受阻，从而发生组织水肿。

4.胃黏膜中主细胞的形态或功能是［单选题］*

A分泌胃酶

B分泌胃酸

C幽门腺的主要细胞

D嗜酸性染色

E细胞常有空泡

答案解析：胃底腺由主细胞、壁细胞、颈黏液细胞、干细胞和内分泌细胞组成。主

细胞又称胃酶细胞，具有典型的蛋白质分泌细胞的结构特点，细胞呈柱状，核圆

形，位于基部；胞质基部呈强嗜碱性，顶部充满酶原颗粒，但在普通固定染色的标

本上，此颗粒多溶失，使该部位呈泡沫状。主细胞分泌胃蛋白酶原。

5.当病人肌肉中出现大量的或不断增多的囊尾蜘（囊虫）时，首先考虑的感染途径是

［单选题］*

A病人肠道中有牛带绦虫

B病人肠道中有猪带绦虫

C食入含囊尾蝴的动物肉

D食入污染绦虫卵的蔬菜

E以上都不是

答案解析：人既可为猪带绦虫的终宿主（猪绦虫病，成虫寄生于小肠），又可是中间

宿主。囊虫病即其幼虫（囊尾物）寄生于人体。人感染囊尾蝴的途径有三：①食入被

虫卵污染的食物；②猪绦虫病患者的手沾染自己粪便中的虫卵，再将虫卵经口摄

入；③猪绦虫病患者肠道中的绦虫孕节片因胃肠逆蠕动而反流入胃、十二指肠，绦

虫卵膜在十二指肠液作用下破裂，其中的六钩蝴钻出，侵入肠壁，经淋巴管和小静

脉到达宿主身体各部，进而发育为囊尾物。

6.胰腺癌根据其发生部位分为胰头癌、胰体癌、胰尾癌、全胰癌，其依次发生的频

率为［单选题1*

A6()%~7()%；2()%~30%：5%~1()%；约5%而答案)

B50%~60%；20%~30%；10%~20%；5%

C50%~60%；20%~30%；20%~30%；5%~10%

D70%~80%；10%~15%：1%~5%；5%~10%

E80%~90%；5%~10%；5%~10%；1%~5%

答案解析：胰腺癌根据其发生部位分为胰头癌、胰体癌、胰尾癌、全胰癌，其依次

发生的频率为60%~70%；20%~30%；5%~10%，・约5%。

7.噬神经细胞象的病理变化是［单选题］*

A尼氏体溶解

B缺血性肿胀

C单纯性萎缩

DWallerian变性

E神经元变质小胶质细胞侵入

答案解析：流行性乙型脑炎时增生的小胶质细胞及中性粒细胞侵入变性、坏死的神

经细胞内，称为噬神经细胞现象。

8.胸腺生长发育过程中的萎缩性改变主要发生在［单选题］*

A出生后

B少年

C青春期后

D中年

E老年

答案解析：人体胸腺在胚胎过程中便开始发育、生长，15岁胸腺生长达到95%,

到20岁达到100%,发育达到最佳状态，功能最为强大；到2()岁之后即开始萎

缩，免疫功能就开始下降，45~5()岁是萎缩最快的时期，这时免疫功能明显衰退。

9.晚期梅毒与第一、二期梅毒的不同之处是前者［单选题］*

A皮肤、黏膜有广泛性病损

B干酪样坏死和瘢痕形成等破坏性病变累及内脏

C病灶内螺旋体更多

D临床症状明显

E全身淋巴结肿大

答案解析：晚期梅毒的特征性病变是形成树胶样肿，病变累及内脏特别是心血管和

中枢神经系统，树胶样肿纤维化、瘢痕收缩引起严重的组织破坏，变形和功能障

碍。与第一、二期梅毒的不同之处也在于此。

1。.梅毒病变中的血管周围炎症细胞浸润最多见的细胞是［单选题］*

A淋巴细胞和浆细胞

B中性粒细胞和淋巴细胞

C嗜酸粒细胞和浆细胞

D肥大细胞和嗜碱性粒细胞

E巨噬细胞和类上皮细胞

答案解析：梅毒病变中的血管周围炎指单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，浆细胞

恒定呈现是本病的病变特点之一。

11.肉芽肿性小叶性乳腺炎呈现［单选题］*

A小叶内非干酪性上皮样细胞肉芽肿，抗酸染色阴性

B干酪性上皮样细胞肉芽肿，抗酸染色阳性

C上皮样细胞肉芽肿，中央有纤维素样坏死

D导管壁破坏，大量炎症细胞浸润，可见泡沫细胞、浆细胞，有肉芽肿形成

E脂肪坏死，形成大小不等的油性囊腔，并可见上皮样细胞肉芽肿

答案解析：肉芽肿性小叶性乳腺炎又称肉芽肿性乳腺炎、特发性肉芽肿性乳腺炎

等，是一种较少见的乳腺炎性疾病。镜下主要特点是肉芽肿性小叶炎，明显的以小

叶为中心的肉芽肿性炎症和微脓肿的形成。病变以乳腺终末导管小叶单位为中心，

终末导管扩张，上皮破坏，腔内含分泌物、坏死及渗出物。肉芽肿由上皮样组织细

胞、多核巨细胞(异物型和郎汉型)组成，伴有淋巴细胞、浆细胞，有时可见多少不

等的嗜酸性粒细胞、嗜中性粒细胞、巨噬细胞。无泡沫细胞和干酪样坏死，特殊染

色无细菌、真菌、结核杆菌。

12.骨肉瘤最特异性的标记物是［单选题］*

AS-100

B波形蛋白(vimentin)

C细胞角蛋白(cytokeratin)

D骨钙素(osteocalcin)

E碱性磷酸酶(alkalinephosphatase,AKP)

答案解析：血清碱性磷酸酶的增高是骨肉瘤的唯一重要实验室检查指征，这和瘤组

织内碱性磷酸酶的含量增高相一致，约见于半数病例，对骨肉瘤诊断和推测预后有

一定价值。

13.不属于急性白血病特点的是［单选题］*

A起病急

B病程短

C外周血中出现异常的原始及(或)早幼阶段细胞

D骨髓原始及早幼阶段细胞超过30%

E老年人多见工答案)

答案解析：急性白血病为造血干细胞恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细

胞及幼稚细胞大量增生并广泛浸润骨、肝、脾、淋巴结等，临床主要表现为发热、

贫血、出血、骨关节痛及肝、脾、淋巴结肿大。临床多见于青少年。

14.心脏始基发生后不久便与胚体的动、静脉相连形成什么［单选题］*

A心球

B心室

C动脉干

D心房

E心管（正确答案）

答案解析：心脏始基发生后不久便与胚体的动、静脉相连并且左右合并形成心管，

心管逐渐分化出心房、心室和心球，心房的尾侧又出现静脉窦。心房、心室和心球

逐步分而形成心脏。

15.卵巢恶性中胚叶（苗勒）混合瘤是［单选题］*

A腺癌

B原始神经小管形成肿瘤

C是上皮及间叶双分化的良性肿瘤

D性索间质及异源性成分的肿瘤

E是恶性上皮及间叶双相分化的肿瘤

答案解析：卵巢恶性中胚叶混合瘤又称恶性苗勒管混合瘤，是一种发生于女性生殖

系统的、少见的、具有恶性上皮与间质两种成分组成的混合性恶性肿瘤，占卵巢恶

性肿瘤的1%~3%,多见于子宫、宫颈、卵巢等脏器，它既有上皮性恶性成分也有

间质性恶性成分，对化疗和放疗不敏感，预后差。

16.支气管源性囊肿是由于［单选题］*

A长期炎症破坏支气管引起支气管囊性扩张

B肿瘤压迫支气管引起支气管未端囊性扩张

C先天性支气管扩张

D先天性支气管发育过程中的障碍

E支气管腔内肿瘤堵塞，支气管囊性扩张

答案解析：支气管源性囊肿是由于支气管发育障碍所致，因部分支气管不通畅，使

其远端支气管管腔呈囊状扩张。

17.淤血通常不引起［单选题］*

A水肿

B出血

C实质细胞增生

D局部缺氧

E胶原纤维增生

答案解析：严重的组织器官淤血通常引起实质性细胞的萎缩和变性。

18.涎腺良性淋巴上皮病变的特征不包括［单选题］*

A常表现口干症状

B多见于老年男性照答案)

C可恶变为恶性淋巴瘤

D易伴发类风湿关节炎

E属于自身免疫性疾病

答案解析：涎腺良性淋巴上皮病变又名自身免疫性涎腺病、肌上皮性涎腺炎或称舍

格伦综合征(Sjogrensyndrome),是一种慢性炎症性自身免疫性疾病。表现为三主

征：即口腔干燥病，干燥性角、结膜炎以及全身性结缔组织疾病(类风湿关节炎、

多发性肌炎、系统性红斑狼疮)。其病因至今仍不清楚，一般认为，它是反应性增

生而不是肿瘤，而且可能是自身免疫或结缔组织病在涎腺的表现。发病年龄多在

4()~50岁，女性多发，为男性的4~5倍。

19.急性肺淤血较特异的症状是［单选题］*

A胸闷

B胸痛

C粉红色泡沫痰

D铁锈色痰

E心悸

答案解析：急性肺淤血一般见于急性左心衰竭，肺淤血水肿，患者咳出大量粉红色

泡沫样痰。

20.下列哪一项属于子宫内膜间质肿瘤［单选题］*

A子宫内膜间质结节

B子宫肌层内多发性平滑肌瘤

C低度恶性子宫内膜癌

D高分化平滑肌肉瘤

E子宫腺肌瘤

答案解析：子宫内膜间质肿瘤包括：良性子宫内膜间质结节、低度恶性子宫内膜间

质肉瘤和高度恶性子宫内膜间质肉瘤，其共同特点是：多结节状生长，常突入子宫

腔内，肿瘤细胞形似增生期子宫内膜的间质细胞，常见螺旋小动脉呈丛状聚集。新

近有人认为，子宫内膜卵巢性索肿瘤样间质肿瘤（也称子宫性索间质瘤）是子宫内膜

间质来源，属于子宫内膜间质瘤的变异型。

21.在结核病的免疫反应中起主导作用的细胞是［单选题］*

A浆细胞

BB淋巴细胞

C树突状细胞

DT淋巴细胞产奉）

E巨噬细胞

答案解析：结核杆菌引起机体的免疫反应是以细胞免疫为主的变态反应，故在结核

病的免疫反应中起主导作用的细胞是T淋巴细胞。

22.最常见的栓塞类型［单选题］*

A血栓栓塞

B羊水栓塞

C寄生虫虫卵栓塞

D脂肪栓塞

E空气栓塞

答案解析：最常见的栓塞类型是因血栓部分或全部从血管壁脱落而形成的血栓栓

塞。

23.下列哪一种疾病不属于外阴原位癌［单选题］*

A鳞状细胞原位癌

B鲍温病

CQueyrat增殖性红斑病

D外阴派节病

E疣状癌

答案解析：外阴鳞状细胞原位癌发生于皮肤和黏膜。鲍温病是一种外阴原位癌，其

临床特征是生长缓慢，大体观为暗红粗糙斑，边界清而不规则，表面有痂，痂下可

见内芽组织和渗出面，似湿疹及浅表溃疡。镜下为过度角化，角化不全，棘层增

生，细胞排列紊乱，细胞大，核异型、深染，有多核细胞，表皮基底膜完整。若其

发生在黏膜上皮时，因表面呈红色或绒样颗粒状，故又称为Queyrat增殖性红斑

病。外阴派杰病是一种具有一定特征的上皮内癌。疣状癌是一种低度恶性的鳞癌。

24.溶组织阿米巴滋养体对组织的破坏主要通过［单选题］*

A与细菌的共生作用

B水解酶作用（正确答案）

C吞噬作用

D伪足的机械运动作用

E毒素作用

答案解析：溶组织阿米巴滋养体对组织的破坏主要凭借其溶组织酶的作用导致组织

的液化性坏死。

25.外阴前庭大腺囊肿是［单选题］*

A瘤样病变

B癌前病变

C原位癌

D早期浸润性癌

E良性肿瘤

答案解析：前庭大腺囊肿是因前庭大腺管开口处阻塞，分泌物不能排出，在急性炎

症消退后，脓液逐渐转为清液形成囊肿，或先天性腺管狭窄或腺腔内黏液浓稠，分

泌物排出不畅，或在分娩时阴道及会阴外侧损伤发生较严重的瘢痕组织，或行会阴

部侧切开，损伤前庭大腺管，使之阻塞形成囊肿。

26.有关结节性甲状腺肿的表述，正确的是［单选题］*

A结节常见完整的厚纤维性包膜

B常为多发性结节（正确答案）

C常呈浸润性生长

D常恶变为甲状腺乳头状癌

E常见淋巴滤泡形成

答案解析：结节性甲状腺肿是一种良性疾病，多见于中年女性。肉眼观，甲状腺呈

不对称结节状增大，结节大小不一，有的结节境界清楚（但无完整包膜）。

27.结节性多动脉炎表现为血管壁的坏死性炎症，常累及的动脉是［单选题］*

A大中动脉

B中小动脉

C细小动脉

D细动脉

E小动脉

答案解析：结节性多动脉炎属结缔组织疾病，临床少见，以中、小动脉坏死性病变

为特征，全身各组织器官的中小动脉均可受累，以肾脏、心脏、胃肠道、皮肤和外

周神经受累最为常见，肺最少受累。发病年龄多在4()~60岁，男女比例为2:1。

28.子宫颈鳞状上皮非典型增生是指［单选题］*

A上皮细胞既具有异型性，但又保持其分化能力

B上皮细胞变成癌细胞，但基底膜完整

C上皮细胞呈不规则形增生，钉突延长，基底膜不完整

D上皮细胞有异型性，完全失去分化能力

E子宫颈柱状上皮被鳞状上皮代替

答案解析：宫颈鳞状上皮非典型增生是指子宫颈上皮内出现异型细胞，细胞核大、

浓染、染色质增粗、核大小不一，形状不规则、核分裂象多见、细胞极向紊乱，但

上皮细胞仍不同程度地保持其分化能力。

29.不符合Krukenberg瘤特征的描述为［单选题］*

A双侧卵巢转移性腺癌

B多见于黏液性腺癌

C种植性转移瘤

D卵巢原有的内分泌障碍

E原发肿瘤多为胃腺癌

答案解析：Krukenberg瘤是种继发于胃肠道的卵巢转移性肿瘤，是含有黏蛋白、小

周边核的黏液细胞-印戒细胞的肿瘤，大部分来自冒，少数来自肠道、乳腺、子

宫、胰腺、胆囊等，偶有找不到原发病灶的。好发于育龄妇女双侧卵巢。

3().哪项不是影响子宫内膜癌预后的重要指标［单选题］*

A淋巴结有否转移及腹腔有无癌细胞

B肿瘤的形态和大小

C肿瘤的分化程度

D肿瘤的类型

E肿瘤浸润肌层的深度

答案解析：子宫内膜癌的预后较佳。手术-病理分期、组织学类型、宫颈受累情

况、病理分级、肌层浸润深度、淋巴结有否转移、腹腔有无癌细胞、以及癌肿

ER、PR水平高低等是子宫内膜癌独立的预后影响因素。

31.支气管肺炎主要由化脓菌感染引起，病变［单选题］*

A始于细支气管并向周围及末梢肺组织发展确答案）

B始于主气管

C始于肺叶和段大支气管

D始于肺泡并迅速扩展至整个肺叶

E始于细支气管沿肺间质发展

答案解析：支气管肺炎的病变始于细支气管并向周围及末梢肺组织发展，表现为多

发性以细支气管为中心的浆液性化脓性病灶。

32.铁代谢障碍造成肝硬化的疾病为［单选题］*

AWilson's病

B血色病

C酒精性肝病

DCushing's病

E糖尿病

答案解析：血色病是一种先天性铁代谢异常的全身性疾病，发病机制不明。肝病变

为全身病变的一部分，表现为肝内重度含铁黄红素沉积，全肝呈铁锈色，后期伴有

肝纤维化造成肝硬化。

33.起源于上皮组织的恶性肿瘤称［单选题］*

ACancer

BCarcinoma，

CCarcinosarcoma

DSarcoma

ECarcinoid

答案解析：起源于上皮组织的恶性肿瘤称为癌（carcinoma）。

34.关于硬皮病的表述，错误的是［单选题］*

A可分为局限型及系统型

B局限型与系统型硬皮病的病变不同

C早期可见炎症细胞浸润

D真皮层胶原纤维增生玻璃样变

E真皮病变可扩展到皮下

答案解析：硬皮病现称系统性硬化症。临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚和皮肤及

内脏器官结缔组织纤维化、硬化及萎缩为待征，其特点为皮肤、滑膜、骨骼肌、血

管和食管出现纤维化或硬化，并累及心、肺、肾、消化道等内脏器官的结缔组织

病。可分为：①局限型硬皮病，包括硬斑病、带状硬皮病、点滴状硬皮病；②系统

性硬化症，包括肢端硬皮病、弥漫性硬皮病、CREST综合征（包括肢端硬化和毛细

血管扩张，钙质陈积，雷诺现象，食管蠕动异常症状，此为系统性硬化的一个类

型，预后较好），两型病变无明显差异。病理特点：早期真皮水肿及炎症细胞浸

润，可侵及真皮全层，真皮层胶原纤维增生玻璃样变，真皮病变可扩展到皮下。

35.有关大肠腺瘤的表述，错误的是［单选题］*

A属于肿瘤性息肉

B分为管状、绒毛状和管状绒毛状腺瘤

C单发或多发

D多于100个即称为家族性腺瘤性息肉病

E无恶变倾向（正确答案）

答案解析：大肠腺瘤是大肠癌的癌前期病变。

36.肾细胞癌的特点之一是［单选题］*

A肿瘤在肾内弥漫浸润性生长

B肿瘤间质血管贫乏，常有坏死

C易向血管内生长，易血行转移，易侵犯肾静脉确答案）

D肿瘤内常见肌肉和软骨

E有内分泌功能

答案解析：肾细胞癌的特点之一是癌组织间质很少，但血管非常丰富，癌组织易向

血管内生长，易血行转移，易侵犯肾静脉，可见癌组织呈条索状侵入肾静脉，甚至

延伸至下腔静脉和右心。

37.绒毛膜癌的原发灶最常见于［单选题］*

A胎盘

B子宫（正确答案）

C宫颈

D输卵管

E阴道

答案解析：绒毛膜癌是滋养层细胞的高度恶性肿瘤。绝大多数与妊娠有关。其原发

灶最常见于子宫内。

38.毛玻璃细胞常见于哪型肝炎的肝脏［单选题］*

A甲型病毒性肝炎

B丙型病毒性肝炎

C乙型病毒性肝炎

D丁型病毒性肝炎

E戊型病毒性肝炎

答案解析：毛玻璃细胞为慢性乙型病毒性肝炎的特征性细胞，借此与其他类型病毒

性肝炎鉴别，也有助于急、慢性肝炎的区别。

39.关于肺原发综合征的表述，下列哪一项是正确的［单选题］*

A由肺内原发病灶、结核性淋巴管炎、肺门淋巴结结核构成

B仅少数病例能自然痊愈

C原发灶常位于肺尖部位

D肺门淋巴结显著干酪样坏死

E最容易沿支气管播散

答案解析：原发性肺结核原发综合征是由肺内原发病灶、结核性淋巴管炎、肺门淋

巴结结核三部分构成。

40.关于胰腺癌的表述，错误的是［单选题］*

A多位于胰体（正确答案）

B常出现进行性梗阻性黄疽

C多为导管腺癌

D多较早转移

E常侵犯神经

答案解析：胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤，根据胰腺癌发生部位，可分为胰

头、胰体癌、胰尾癌及全胰癌。胰腺癌发生于胰头者占6（）%~70%,可压迫胆总管

而致进行性阻塞性黄疸。由于累及腹腔神经丛而呈显著的上腹痛和腰背痛。有

90%来源于胰管上皮细胞（导管腺癌），其余来自胰腺腺泡。胰腺癌转移较早，多数

患者可在颈部、腋下等处扪及肿大的淋巴结。

41.肿瘤的多形性是指［单选题］*

A肿瘤肉眼形态的多样性

B肿瘤组织排列结构的多样性

C肿瘤颜色的多样性

D肿瘤生长方式的多样性

E瘤细胞彼此在大小和形态上的差异

答案解析：肿瘤的多形性是指肿瘤细胞形态上的多形性，即瘤细胞彼此在大小和形

态上的差异。

42.神经内分泌肿瘤较有诊断价值的免疫组织化学染色标记物是［单选题］”

AGFAP

BCK

CCgA和突触素(正确答案)

DVimentin

ELCA和CD20

答案解析：神经内分泌肿瘤较有诊断价值的免疫组织化学染色标记物有嗜貉素

A(CgA)、突触素、神经特异性烯醇化酶、CD57抗原等，故答案应是C。

43.在肿瘤的命名中，非肿瘤的一组是［单选题］*

A尤文瘤、血管瘤

B精原细胞瘤、骨巨细胞瘤

C神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤

D腮腺混合瘤、非霍奇金淋巴瘤

E创伤性神经瘤、室壁瘤

答案解析：在肿瘤的命名中，非肿瘤的一组是：创伤性神经瘤、室壁瘤。尤文瘤、

血管瘤、精原细胞瘤、骨巨细胞瘤、神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、腮腺混合

瘤、非霍奇金淋巴瘤均为肿瘤性疾病。

44.二尖瓣关闭不全的原因不包括［单选题］*

A辨膜环扩大

B慢性风湿性心脏病

C心肌梗死合并腱索断裂

D亚急性细菌性心内膜炎

E慢性肺源性心脏病

答案解析：慢性二尖瓣关闭不全，由于风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见，占

全部二尖瓣关闭不全患者的1/3。二尖瓣关闭不全还可见于：①冠心病。心肌梗死

后以及慢性心肌缺血累及乳头肌及其邻近室壁心肌，引起乳头肌纤维化伴功能障

碍。②先天性畸形。二尖瓣裂缺，最常见于心内膜垫缺损或纠正型心脏转位；心内

膜弹力纤维增生症；降落伞型二尖瓣畸形。③二尖瓣环钙化。为特发性退行性病

变，多见于老年女性患者。④左心室扩大。任何病因引起的明显左心室扩大，均可

使二尖瓣环扩张和乳头肌侧移，影响瓣叶的闭台。⑤二尖瓣脱垂综合征。急性二尖

瓣关闭不全多因键索断裂，瓣膜毁损或破裂，乳头肌坏死或断裂以及人工瓣膜替换

术后开裂而引起，可见于感染性心内膜炎、急性心肌梗死、穿通性或闭合性胸外伤

及自发性腱索断裂。

45.对胰腺腺泡细胞癌的描述，错误的是［单选题］*

A肿瘤一般不大（正确答案）

B分界清楚

C质地较软

D常有出血，坏死

E仅占胰腺癌的1%

答案解析：胰腺腺泡细胞少见，占胰腺外分泌肿瘤的1%~2%。尽管肿瘤在细胞形

态学上异型性较小，但它属于一种高度恶性的肿瘤，患者预后差。肿瘤境界清楚部

分有包膜，有光泽，切面粉红或灰褐色，质脆软，有时出现广泛的出血和坏死，瘤

体较大，平均10cm大小。

46.不属于肿瘤继发性改变的是［单选题］*

A钙化

B黏液样变

C囊性变

D恶性变

E玻璃样变

答案解析：肿瘤的继发性改变包括：黏液样变、玻璃样变、囊性变、钙化。

47.患者男性，体检发现左肾上腺肿瘤，疑为嗜貉细胞瘤，做血、尿常规检出的变

化有［单选题］*

A尿香草扁桃酸(VMA)升高

B血浆醛固酮增高

C血糖低

D血浆皮质醇增高

E血浆ACTH升高

答案解析：嗜铭细胞瘤起源于嗜络细胞，绝大部分嗜络细胞瘤发生于肾上腺髓质，

肾上腺外的嗜络细胞瘤可发生于自颈动脉体至盆腔的任何部位，但主要见于脊柱旁

交感神经节(以纵隔后为主)和腹主要见于分叉处的主动脉旁器。肾上腺素和去甲肾

上腺素在代谢过程中最终降解为3-甲氨基4-羟扁桃酸(VMA),因此实验室中将测

定尿中尿香草扁桃酸(VMA)作为功能性嗜络细胞瘤的诊断指标。

48.阴道涂片中检见的核异型、胞浆红染的纤维形肿瘤细胞常来自［单选题］*

A子宫内膜癌

B子宫内膜腺瘤

C子宫颈葡萄状肉瘤

D子宫颈鳞状细胞癌

E蜕膜

答案解析：阴道涂片中来自子宫颈的鳞状细胞癌癌细胞大小，形态不一，可呈纤维

形、蝌蚪形或圆形。因此，阴道涂片中检见的核异型、胞浆红染的纤维形肿瘤细胞

常来自子宫颈鳞状细胞癌。

49.后天性心脏瓣膜病原因不包括［单选题］*

A风湿病变

B感染性心内膜炎

C发育畸形

D瓣膜退行性变

E黏液瘤样变性及瓣膜脱垂

答案解析：随着风湿热和风湿性心脏病发病的减少，心脏瓣膜黏液瘤样变性引起了

人们的注意。多种心瓣膜病其瓣膜在病理形态上都可有不同程度的继发性黏液瘤样

变性，临床表现为瓣膜脱垂。动脉粥样硬化及老年退行性变可导致主动脉瓣钙化。

50.弥漫性血管内凝血（DIC）形成过程是［单选题］*

A血流缓慢

B全身微循环障碍及毛细血管和小静脉广泛微小血栓形成

C血液凝固

D球形血栓形成

E血液循环障碍

51.肿瘤的演进是指恶性肿瘤［单选题］*

A生长速度

B在生长过程中变得越来越富有侵袭性的现象

C浸润能力

D转移现象

E直接蔓延现象

答案解析：恶性肿瘤在生长过程中变得越来越富有侵袭性的现象称为肿瘤的演进，

包括生长加快、浸润周围组织和远处转移等。这些生物学现象的出现与肿瘤细胞的

不同亚克隆在侵袭能力、生长速度、对激素的反应、对抗癌药的敏感性等方面的差

异--一肿瘤的异质性有关。产生这种现象的原因是在肿瘤的生长过程中，可能有附

加的基因突变作用于不同的瘤细胞，使得瘤细胞的亚克隆获得不同的特性。

52.关于子宫颈腺癌的描述，错误的是［单选题］*

A近年来，其发病率有增多的趋势

B是子宫颈最常见的一种恶性肿瘤

C肉眼形态与子宫颈鳞癌相同

D预后较鳞癌差

E好发于子宫颈管，偶见于子宫颈外口

答案解析：子宫颈腺癌较鳞癌少见，其发生率占宫颈浸润癌的5%左右，近年来报

道宫颈腺癌的发病率有上升趋势，约占宫颈浸润癌的8%~12.7%,平均发病年龄56

岁，较鳞癌患者的平均年龄大5岁。在2()岁以下青年女性的宫颈癌中，则以腺癌

为多。宫颈腺癌对放射线不敏感，易早期发生转移，应尽早争取手术治疗，预后较

宫颈鳞癌差。

53.腺性胆囊炎是指［单选题］*

A胆囊腺体增多

B胆囊腺体的炎症

C穿入胆囊壁的R-A窦增多

D胆囊黏膜的炎症

E胆囊颈部的炎症

答案解析：腺性胆囊炎亦称为胆囊腺肌病或罗-阿氏窦：实质上是由立方形上皮被

覆的胆囊黏膜向黏膜以下呈囊管状伸展形成的假息室，深达肌层乃至穿越肌层。

54.子宫内膜上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡，相当于月经周期的［单选题］*

A增生期早期

B分泌期早期

C增生期中期

D分泌期中期

E增生期晚期

答案解析：分泌期早期：在月经周期的第15~19天。此期内膜腺体更长，屈曲更明

显。腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡，间质水肿，螺旋小动脉继续增生。

55.混合血栓通常见于［单选题］*

A静脉血栓尾部

B毛细血管内

C心瓣膜闭锁缘

D动脉血栓头部

E静脉血栓体部

答案解析：静脉血栓体部通常由灰白色珊瑚状的血小板小梁和小梁之间的红色血凝

块组成，称为层状血栓，也称为混合血栓。

56.弥漫性硬化性肾小球肾炎的组织学诊断标准是硬化肾小球数量应占检材全部肾

小球的［单选题］*

A15%以上

B20%以上

C25%以上

D50%以上

E75%以上

答案解析：弥漫性硬化性肾小球肾炎的组织学诊断标准是硬化肾小球数量应占检材

全部肾小球的50%以上。

57.对胸膜孤立性纤维性肿瘤的叙述，正确的是［单选题］*

A多为孤立性有蒂肿块（正确答案）

B由呈无结构性增生的梭型或卵圆形细胞组成

C瘤细胞排列方式多种多样

D瘤细胞多无异型性

ECD34、S-100均呈阳性

答案解析：胸膜孤立性纤维性肿瘤又称胸膜良性间皮瘤，肿瘤结节通过蒂附着在胸

膜表面，体积大小不一，肿瘤由纤维母细胞和数密的纤维组织构成。

58.不属于上皮组织起源的肿瘤是［单选题］*

A子宫颈癌

B膀胱乳头状瘤

C肺癌

D胃癌

E恶性淋巴瘤

答案解析：恶性淋巴瘤是原发于淋巴结和结外淋巴组织等处的恶性肿瘤。

59.与慢性胰腺炎发病最密切的因素为［单选题］*

A胆道结石

B二者都有

C胰体尾部

D胆管阻塞

E胰头部

答案解析：慢性胰腺炎是急性胰腺炎反复发作而导致的胰腺进行性破坏。与其发病

最密切的因素为酗酒、胆石等。

60.肉瘤的肉眼特点为［单选题］*

A多呈菜花状，质软，切面灰白色

B多呈结节状，质硬，切面灰白色

C多呈结节状，质软，切面淡粉红色似鲜鱼肉状（正确答案）

D多呈溃疡状，质硬，切面淡粉红色似鲜鱼肉状

E多呈菜花型、溃疡型或结节型，质硬，切面灰白

答案解析：肉瘤的肉眼特点为多呈结节状，质软，切面淡粉红色似鲜鱼肉状。

61.股静脉内血栓脱落易引起的并发症是［单选题］*

A下肢坏疽

B脑动脉栓塞

C肺动脉栓塞

D门静脉栓塞

E肾动脉栓塞

答案解析：股静脉内血栓脱落后，血栓即沿体循环静脉血液流动造成肺动脉栓塞。

62.类癌最重要的病理组织学特点是［单选题］*

A瘤细胞呈巢状条索、腺泡状或片块状生长

B瘤细胞异型明显

C瘤细胞核分裂象多

D呈浸润性生长

E瘤细胞具有嗜酸性大核仁

答案解析：类癌的组织学特点为癌细胞成片成巢或呈梁状或腺泡状结构，分化较成

熟，大小一致，核分裂象少见。

63.叶状囊肉瘤与纤维腺瘤的鉴别指标是［单选题］*

A肿瘤大小和淋巴结转移状况

B间质细胞异型性

C有无坏死

D有无炎细胞浸润

E有无肌上皮

答案解析：乳腺叶状囊肉瘤是一种双向分化的肿瘤，由良性的上皮成分和间叶成分

组成，是一种少见的纤维上皮性肿瘤。其镜下特征是间质细胞丰富，有明显异型

性，核分裂象多见，甚至可见多核瘤巨细胞，细胞呈梭形，排列成编织状、束状或

疏松网状。

64.非上皮来源的肿瘤是［单选题］*

A肺鳞状细胞癌

B胆管细胞癌

C喉部乳头状瘤

D白血病

E卵巢浆液性囊腺瘤

答案解析：白血病系髓样肿瘤，是指来源于多能髓细胞样干细胞的克隆性增生，可

以向粒细胞、单核细胞、红细胞和巨核细胞系统分化。

65.与肾上腺嗜貉铭细胞瘤无关的临床症状是［单选题］*

A阵发性高血压

BB超肾上腺区占位病变

C排尿时血压升高（正确答案）

D尿中儿茶酚胺及其代谢产物升高

E手术挤压肿瘤时血压上升

答案解析：肾上腺嗜铝细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节或腹内其他部位的嗜

络组织，释放大量的儿茶酚胺，引起以阵发性或持续性高血压和代谢紊乱症候群。

66.对恶性黑色素瘤的诊断最有意义的免疫标记是［单选题］*

ALCA

BEMA

CCK

DMPO

EHMB45（正确答案）

67.纵隔划分上下纵隔的解剖标志界限为［单选题］*

A心脏

B胸骨角水平（正确答案）

C第二、三胸椎

D横膈

E气管角水平

答案解析：纵隔划分上下纵隔的解剖标志界限为胸骨角水平。

68.关于子宫颈息肉，错误的是［单选题］*

A容易恶变为肉瘤

B是一种瘤样病变

C很少发生恶性变

D常有鳞状上皮化生

E妊娠时息肉间质可呈现蜕膜样变

答案解析：子宫颈息是由宫颈黏膜局部组织过度增生并向黏膜面突起构成，属于良

性病变，极少数可出现息肉上皮异型增生乃至恶变。宫颈息肉不是真正肿瘤，绝对

不容易恶变为肉瘤。

69.癌前病变是指［单选题］*

A早年发生的组织癌变

B癌的早期病变

C有潜在癌变能力的良性病变

D不典型增生

E原位癌

答案解析：癌前病变是指具有潜在癌变能力的良性病变。

70.AIDS患者易发生Kaposi肉瘤，该肿瘤来源于［单选题］*

A横纹肌细胞

B平滑肌细胞

C血管周细胞

D血管内皮细胞

E滑膜细胞

答案解析：AIDS患者易发生K叩osi瘤，Kaposi肉瘤是一种非常罕见的血管增生

性疾病，研究表明K叩osi肉瘤来源于内皮细胞，部分可能来自淋巴管内皮，呈多

中心性。组织学上Kaposi肉瘤主要由毛细血管样结构（血管裂隙）和梭形细胞构成，

可见数量不等的红细胞，常见含铁血黄素沉积及炎细胞浸润。

71.阿米巴滋养体的致病作用主要是［单选题］*

A导致肝细胞变性

B引起大量中性粒细胞浸润

C产生酶，溶解组织（正确答案）

D在组织中穿行

E引起癌变

答案解析：溶组织内阿米巴的滋养体对宿主细胞的破坏具有接触溶解的特点，滋养

体表面有具溶酶体活性的膜结合酶，滋养体面的丝状伪足可能具有吞噬宿主细胞或

胞饮宿主物质，附着并钻入组织，释放细胞毒素及接触溶解宿主细胞等一系列作

用。

72.不属于淤血时改变的是［单选题］*

A血液充盈于小静脉和小动脉用答妄）

B局部血量增多

C局部组织含氧量减少

D还原血红蛋白增多

E局部温度降低

答案解析：淤血时血液一般淤积于组织器官的小静脉和毛细血管内。

73.女性易发生动脉粥样硬化的年龄段是［单选题］*

A青春发育期

B青年

C哺乳期

D中年

E更年期后（正确答案）

答案解析：动脉粥样硬化多见于4（）岁以上的男性和绝经期后的女性。本病常伴有

高血压、高胆固醇血症或糖尿病等。

74.伴有铜代谢障碍的肝硬化见于［单选题］*

A门脉性肝硬化

B肝豆状核变性

C血色病

D胆汁性肝硬化

E坏死后性肝硬化

答案解析：本病为位于13号染色体的隐性基因传递的遗传性疾病，多发于儿童及

青少年。本病的特点是铜代谢障碍，不能正常排出而蓄积于各器官。

75.肥厚性心肌病病理组织学特点不包括［单选题］*

A左心室或室间隔心肌纤维显著肥大

B少部分心肌纤维被增生胶原纤维分割围绕

C有明显心肌空泡变性

D肌纤维呈漩涡状排列紊乱

E心内膜呈不同程度增厚

答案解析：肥厚性心肌病主要累及左心室壁或室间隔，表现心肌纤维普遍显著肥

大、排列紊乱（漩涡状或无序交错性排列），核畸形、扭曲，核周亮晕，心内膜局限

性增厚，间质纤维化使得少部分心肌纤维被增生胶原纤维分割围绕。

76.有关垂体催乳素细胞腺瘤的表述，正确的是［单选题］*

AHE染色多为嫌色性腺瘤

B临床表现肥胖

C临床表现为Sheehan综合征

D患者常有糖尿病

E男性患者常见性早熟

答案解析：垂体催乳素细胞腺瘤是垂体腺瘤中最多的一种，瘤细胞多由嫌色细胞或

弱嗜酸性细胞构成。

77.不属于肝淤血镜下改变的是［单选题］*

A肝小叶结构被破坏

B肝细胞脂肪变性

C肝细胞萎缩

D纤维组织增生

E中央静脉和肝血窦扩张淤血

答案解析：肝淤血的镜下改变肝小叶结构依稀可见，只有当发生淤血性肝硬化后方

可见肝小叶结构被破坏。

78.有关甲状腺滤泡癌的表述，正确的是［单选题］*

A来自甲状腺滤泡上皮

B瘤细胞多呈梭形

C属于神经内分泌肿瘤

D瘤细胞具有巨大嗜酸性核仁

E间质淀粉样物质沉着

答案解析：甲状腺滤泡状癌属甲状腺滤泡源性癌，镜下见肿瘤组织大部分由分化较

好的滤泡构成，含有丰富的类胶质，部分区域肿瘤细胞排列成实体性、乳头结构，

核稍大，深染，异型性明显，并有砂粒体形成。滤泡癌依靠冷冻切片、细针穿刺等

甲状腺癌的常用诊断方法都不易诊断，难以与良性的甲状腺滤泡型肿瘤（甲状腺腺

瘤）相鉴别，只有根据病理上确切的包膜侵犯和（或）血管浸润，肿瘤组织必须穿过包

膜全层才有意义。砂粒体的形成和包膜的浸润是诊断甲状腺癌很重要的指标。

79.关于MODS的论述，错误的是［单选题］*

A急性疾病过程中同时或序贯发生两个或多个器官功能障碍

B常见有：ARDS,急性肾衰，应激性溃疡等

C为慢性疾病的终末期表现

DMODS属于全身病理连锁反应

E可分为速发和迟发2种类型

答案解析：一般为急症。

80.关于输血的描述，下列哪项是错误的［单选题］*

A加强观察，输血后血袋立即处理掉，以减少对医务人员的污染

B输血前必须仔细核对病人和供血姓名、血型和交叉配血单

C输注速度：依病情而定，成人一般控制在5-10ml次/分，小儿10滴左右

D老年人和心功能较差者应以较慢速度输注，急性大出血时，可加压快速输注

E不向血液内加入任何药物或溶液，以免产生溶血或凝血

81.女性，46岁，发现左乳腺肿物1周，无痛，既往无乳头溢液史。查体：左乳中

央区可触及直径1.5cm、边界尚清、质地较硬的肿块，乳头略有内陷，无水肿，腋

窝淋巴结未触及。最可能的诊断是［单选题］*

A乳腺纤维腺瘤

B乳腺导管内乳头状瘤

C乳腺癌（正确答案）

D乳腺增生症

E乳腺炎

82.胸部或上腹部手术切口缝合线的拆线时间是［单选题］*

A3〜4天

B5〜6天

C7-9天（正确答案）

D10~12天

E13-14天

答案解析：一般头、面、颈部在术后4~5天拆线，下腹部，会阴部在术后6~7天拆

线，胸部、上腹部、背部、臀部手术术后7~9天拆线，四肢手术术后10~12天拆

线，减张缝线14天拆线。

83.电镜下诊断神经内分泌肿瘤的主要依据是［单选题］*

A张力原纤维、细胞间桥粒

B分泌泡、微管腔

C神经内分泌颗粒

D黑素小体

E肌丝和肌节结构

84.关于代谢性酸中毒，错误的是［单选题］*

A血液中HCO3-浓度减少

B常伴有血钾升高

C可出现PaC02降低

D若伴高渗性缺水，应首先予NaHCO3纠正酸中毒确答案）

E多发生于休克、脱水等情况下

答案解析：若伴高渗性缺水，应首先补液治疗，再酌情补充NaHC03纠正酸中

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85•类风湿性皮下小结主要病变的特点是［单选题］*

A上皮样细胞和嗜酸性细胞肉芽肿

B上皮样细胞干酪性坏死肉芽肿

C有钙化

D纤维素样坏死及上皮样细胞肉芽肿

E渐进性坏死

答案解析