《碳青霉烯类耐药肠杆菌预防与控制标准》2023版-内容解读课件

《碳青霉烯类耐药肠杆菌预防与控制标准》2023版内容解读目录contents标准的制定和主要内容碳青霉烯类耐药肠杆菌的流行病学特征碳青霉烯类耐药肠杆菌的实验室检测与诊断碳青霉烯类耐药肠杆菌的防控措施碳青霉烯类耐药肠杆菌的处置能力建设标准实施的建议和展望标准的制定和主要内容0101碳青霉烯类耐药肠杆菌（Carbapenem-resistantEnterobacteriaceae，CRE）是肠杆菌科中一类重要细菌标准的制定背景和意义02全球范围内CRE感染和传播日益严重03我国CRE的传播和感染形势严峻04标准制定有利于规范CRE的预防和控制措施，降低医院感染风险03适用于从事CRE防控工作的相关人员标准的主要内容和适用范围01标准规定了CRE的预防和控制措施、监测和监督、培训和教育等方面的要求02适用于各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构等相关单位标准中涉及的关键术语和定义全院综合防控指医院内采取的一系列综合性防控措施，包括监测、诊断、隔离、防护等接触隔离指对CRE感染者采取的一种隔离措施，以控制CRE在医院内的传播环境监测通过对医院环境、医疗器械、工作人员等进行采样检测，了解CRE存在情况的方法碳青霉烯类耐药肠杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药的肠杆菌科细菌耐药基因导致细菌对抗生素产生耐药的基因碳青霉烯类耐药肠杆菌的流行病学特征02碳青霉烯类耐药肠杆菌（CRE）在全球范围内分布广泛，主要集中在医院和养老院等医疗机构中。分布CRE主要通过接触传播，包括人与人之间的接触、患者与医护人员之间的接触、患者与环境之间的接触等。另外，CRE还可以通过空气传播和医疗器械等物品传播。传播途径菌种的分布和传播途径危险因素年龄、慢性疾病、免疫缺陷、长期住院、接受手术治疗或侵袭性操作等是CRE感染的危险因素。预防措施采取一系列综合性预防措施，包括加强患者监测、提高手卫生依从性、加强环境清洁和消毒、避免不必要的侵袭性操作等。感染的危险因素和预防措施报告医疗机构应按照当地卫生行政部门的要求及时报告CRE感染病例，同时对疑似病例进行检测和诊断。监测体系建立完善的CRE感染监测体系，包括对病例的监测、耐药菌株的监测和流行病学调查等，以便及时发现和控制疫情。疫情报告和监测体系碳青霉烯类耐药肠杆菌的实验室检测与诊断03碳青霉烯类耐药肠杆菌（CRAB）的检测主要包括微生物学检测和分子生物学检测。微生物学检测是利用细菌鉴定药敏一体化分析系统进行检测，分子生物学检测是利用基因检测方法进行检测。实验室检测在实验室检测中，应遵循标准操作流程，包括样品的采集、保存、运输、接收、分离培养、菌种鉴定、药敏试验等环节。标准操作流程实验室检测方法和标准操作流程诊断标准碳青霉烯类耐药肠杆菌（CRAB）的诊断主要依据临床表现、微生物学检测和分子生物学检测结果进行确诊。临床分型根据碳青霉烯类耐药肠杆菌（CRAB）感染情况，临床上可分为社区感染型和医院感染型两种类型。诊断标准和临床分型社区感染处理对于社区感染型碳青霉烯类耐药肠杆菌（CRAB），应采取早期隔离治疗，对患者使用的物品和环境进行消毒，同时加强宣传教育，提高大众对CRAB的认知和预防意识。医院感染处理对于医院感染型碳青霉烯类耐药肠杆菌（CRAB），应采取严格的隔离治疗措施，对患者使用的物品和环境进行严格消毒，同时对医护人员的卫生习惯进行干预，加强手卫生等措施，以防止院内传播。对不同感染类型的处理原则碳青霉烯类耐药肠杆菌的防控措施04医院感染防控措施严格落实医院感染防控规章制度和工作规范，健全医院感染防控体系。对疑似感染患者及时进行隔离，并采取必要的防护措施，避免感染扩散。加强医疗废弃物处理，防止因医疗废弃物污染导致的感染传播。加强病房管理，做好环境清洁消毒，降低交叉感染风险。社区感染防控措施加强宣传教育，提高公众对碳青霉烯类耐药肠杆菌的认知和自我防护意识。开展流行病学调查，追溯感染源并采取有效措施阻断传播途径。对感染患者及时就医并进行规范治疗，减少病情扩散和传播。对密切接触者进行追踪和医学观察，及时发现并隔离疑似感染者。遵循抗菌药物使用原则，根据患者病情和耐药菌流行情况制定个体化治疗方案。对碳青霉烯类耐药肠杆菌感染患者应尽早采取经验性抗菌治疗，并根据药敏试验结果进行调整。重视抗菌药物的合理使用，避免滥用抗菌药物，以延缓耐药菌株的产生和传播。在治疗过程中应充分考虑抗菌药物的抗菌谱、抗菌活性、药物经济学等因素，合理选择药物种类和剂量。抗菌药物的使用原则和指导方案碳青霉烯类耐药肠杆菌的处置能力建设051提高检测和诊断水平23建立和完善全国性的碳青霉烯类耐药肠杆菌监测网络，提高监测覆盖率。加强实验室检测能力建设，配备必要的仪器和试剂，提高检测的准确性和灵敏度。推广快速检测方法，缩短检测时间，提高诊断效率。03建立健全奖惩机制，对防控工作表现突出的单位和个人给予表彰奖励，对防控不力的单位和个人进行问责和处理。加强感染防控队伍建设01建立专业的碳青霉烯类耐药肠杆菌防控团队，负责指导、监督和协调各地区的防控工作。02加强属地医院感染防控人员的培训，提高防控意识和能力。1提高公众对碳青霉烯类耐药肠杆菌的认知和自我防护意识23开展广泛的宣传教育活动，介绍碳青霉烯类耐药肠杆菌的危害、传播途径和预防措施。提高医务人员对碳青霉烯类耐药肠杆菌的认知和防控意识，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。倡导个人卫生习惯，如勤洗手、戴口罩、避免接触患者等，减少传播风险。标准实施的建议和展望06加强宣传和培训开展《碳青霉烯类耐药肠杆菌预防与控制标准》的宣传和教育，加强相关医务人员对标准的理解和应用能力，提高标准执行力。标准实施的建议和措施建立监测和评估机制通过对标准实施情况进行监测和评估，及时发现问题并采取相应措施，确保标准的有效执行。加强与相关部门合作与卫生健康、质监、公安等相关部门加强沟通与协作，共同推进标准实施。与其他相关标准的协调与衔接在《碳青霉烯类耐药肠杆菌预防与控制标准》与其他感染控制标准的制定和实施过程中，需要保证各项标准的协调性和衔接性，避免出现矛盾和冲突。与其他感染控制标准协调为确保标准实施的科学性和可操作性，需要与相关的临床指南、技术规范等规范性文件相互衔接、补充和完善。与临床指南等其他规范性文件衔接完善标准内容和技术指标01根据当前存在的问题和未来发展趋势，进一步完善标准内容和技术指标，提高标准的科学性和前瞻性。对未来版本标准的展望和改进建议加强标准的国际交流与合作02积极参与国际碳青