护理医疗管理制度

护理医疗管理制度护理医疗管理制度1一、严格执行各项规章制度及操作规程,确保治疗、护理工作的正常进行。二、严格执行查对制度,坚持医嘱班班查对,每天总查对,护士长每周总查对一次并登记、签名。三、毒、麻、限、剧药品做到安全使用,专人管理、专柜保管并加锁。四、内服、外用药品分开放置、瓶签清晰。五、各种抢救器材保持清洁、性能良好;急救药品符合规定,用后及时补充;无菌物品标识清晰,保存符合要求,确保在有效期内。六、供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放。七、对于所发生的护理不良事件,科室应及时组织讨论,并上报护理部。八、对于跌倒、压疮、坠床做好高危因素的评估与防范措施的落实。九、对于发现有异常心理状况的`患者要加强监护及交接班,防止意外事故的发生。十、认真执行突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。十一、严格执行手术确认制度与工作流程。十二、严格执行消毒隔离制度。十三、认真执行危急值报告制度。十四、配合医院做好安全用电、防火、防盗等安全管理工作。护理医疗管理制度2肠道门诊工作制度1、各医院要常年开设腹泻病门诊，要求有专人、专室、专设备等，达到“七专”要求，医生24小时值班。2、科室设置要相对独立，内部结构做到布局合理，分区清楚，便于患者就诊，符合医院感染预防与控制要求。3、严格执行各项诊疗技术操作规范和消毒隔离制度。4、腹泻病门诊只准接诊腹泻病人，不得接诊其他病人。5、做好腹泻病人的就诊专册登记，需抢救治疗及留床观察病人另做详细病历记录。6、做好腹泻病人监测与统计工作，做到“逢泻必检、逢疫必报”，每日按要求上报区疾控部门。7、对中、重型腹泻病人应在门诊积极抢救治疗或留床观察。8、对漏报、瞒报、缓报疫情的，依法追究个人责任。医院传染病预检分诊制度1、综合医院要设立传染病预检分诊点，应当标识明确，相对独立，通风良好，流程合理。具备消毒隔离条件和必要的防护用品，严格按照规范进行消毒和处理医疗废物。2、从事预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。3、各科室的医师在接诊过程中，应当按要求对病人进行传染病的预检。预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科或分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。4、根据传染病的`流行季节、周期、流行趋势和上级部门的要求，做好特定传染病的预检、分诊工作。初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。5、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，应当依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。6、不具备传染病救治能力的，应当及时将病人转诊到具备救治能力的医疗机构诊疗，并将病历资料复印件转至相应的医疗机构。检验科传染病疫情报告登记管理制度1、检验科所有工作人员均为法定传染病责任报告人，发现甲、乙、丙类传染病病例，都有责任和义务进行报告。2、发现传染病病例要及时填写传染病报告卡。3、检验标本的检测结果为阳性或超过国家标准或超过正常值范围等，能够确定为传染病者，检测结果必须有专人保管。4、由检验科指派专人每日分两次将检测结果分送开具化验单的医生，或者由检验科指定专人填写传染病报告卡。5、对传染病检测阳性结果要用传染病登记本专门登记。6、传染病报告卡按要求逐项填写，不得有漏项、缺项和逻辑错误。卡片填好后报送预防保健科或由疫情管理人员收取。7、责任报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、高致病性禽流感的病原携带者时，应立即电话通知开具化验单的医生和预防保健科。8、任何个人对传染病病例阳性检验结果及其病人相关资料有保密的义务。9、检查发现迟报、漏报按有关规定进行处理。住院死亡病例登记管理规定1、住院部要建立死亡病例登记薄。2、住院部死亡病例登记薄应包括姓名、性别、年龄、职业、住址、就诊日期，疾病诊断，死亡日期，死亡原因等基本内容。3、住院部要有指定人员负责死亡病例的登记保管和管理。4、负责死亡病例登记的人员要认真填写死亡病例登记簿，做到填写完整、准确、及时、无缺项。5、死亡病例要及时上报医院网络直报责任科室进行网络直报，七天内网络直报区疾控部门。6、登记报告责任人要高度负责，对登记报告中出现迟、误现象的，按有关规定进行处罚。医院突发公共卫生事件管理制度为加强突发公共卫生事件管理工作，提供及时科学的防治决策信息，有效预防及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障公众身体健康与生命安全，现根据《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规的规定，制定本制度。1、突发事件应急处理各部门要遵循预防为主、常备不懈的方针。贯彻分级负责、反应及时、措施果断的应急工作原则，建立应急管理网络，并行使相应的权力和职责，各级有关科室和相关人员应通力合作，保证各项应急工作的顺利执行。加强法制观念，依法应对突发事件。一旦突发事件发生，立即启动应急系统。2、各有关部门应首先保证突发事件应急处理所需的、合格的通讯设备、医疗救护设备、救治药品、医疗器械、防护物品等物资的调配和储备，做好后勤保障工作。服从卫生主管部门突发事件应急处理指挥部的统一指挥。3、医务处在院长的领导下要组织相关科室，建立流行病学调查队伍，负责开展现场流行病学调查与处理，搜索密切接触者、追踪传染源，必要时进行隔离观察；进行疫点消毒及其技术指导。4、按照法律要求实行首诊医生负责制，发现疑似的突发公共卫生事件疫情时，应立即用电话通知疫情管理人员，疫情管理人员要立即报备。护理医疗管理制度3一、严把医务人员执业准入关，严禁未取得两证(资格证、执业证)或未注册的医务人员及执业助理医师独立执业。二、医务人员在执业活动中必须严格遵守国家法律法规，部门规章及诊疗操作规程，认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度。三、积极参加医院“三基”培训和其它相关业务培训，积极参加继续医学教育，不断提高自身业务技术水平。四、树立良好医德医风、牢记医务人员“五不准”规定。五、严格遵守我院住院病人诊疗质量全程控制标准和我院门诊工作管理规定，坚持专科专制。六、尊重病人知情同意权和隐私权，努力做好医患沟通。七、切实做到“合理检查、合理用药、合理治疗”，认真执行麻醉的相关管理规定。八、各科加强对进修、实习人员的.管理、严禁以任何理由让进修实习人员独立执业。九、各科加强工作纪律管理，严禁上班时间搞工作以外的活动或请它科人员代班搞活动。十、坚持首诊负责制，严禁任何形式的推诿病人。十一、严格执行我院临床输血管理规定，及时报告和处置输血不良发应，确保病人用血安全。十二、发生或发现医疗过失和医疗事故，必须按本院相关程序逐级报告。十三、医院每月对全院医疗服务安全工作进行分析讲评，对医疗缺陷提出整改措施。十四、医院对各科医疗缺陷依照相关规定予以查处。护理医疗管理制度4医疗服务质量是医院工作的核心与灵魂，我们要从基础质量、环节质量和终末质量三个方面切实提升医疗服务质量。一、基础医疗服务质量管理基础医疗质量管理是指医院人力资源、财务管理、医院的管理制度、医院环境、设施、医疗设备、业务技术、药品供应、后勤保障、信息方面的管理，是医疗质量管理中最基本的一环。1、制度建设：建立健全(1)工作制度、岗位职责；(2)诊疗规范操作技术、常规；(3)医疗流程；(4)医疗质量考核标准。2、人力资源管理：按照一级甲等医院要求和我院规模，合理设置科室，合理安排人员，做到合理、高效、优质服务，充分调动人员的积极性。3、服务临床一线：医务科、护理部、办公室、产物科、后勤科、供应室、等科室、深入到一线，服务到临床一线，坚持下送下收。24、方便快捷舒适服务，让病人满意服务。挂号交费合一缩短时间，未检查完或门诊病人未看完，抢救病人未脱离危险不下班，设立院长信箱、意见箱、意见薄，为病员煎药，有水服药，为病人导医，诊费公开，提供查询，保持清洁安静的舒适环境等。二、环节质量管理：医疗质量是医务人员利用医疗技术为患者提高诊断和治疗过程中体现出来的，医疗服务的`提供过程与实现同时进行，很难对医疗服务进行检查，即合格后校对，因此环节质量直接影响到医疗质量，且医疗服务对象是人，服务过程中出现不合格可能产生严重后果，且难以纠正，可见，环节质量管理十分重要。1、职工自觉履行好岗位职责。全院各岗位人员都有自己的岗位职责，必须严格自觉履行好，否则为岗位不作为或不能胜任岗位工作。每个岗位人员履行好职责是环节质量管理重要一环，自觉履职，自觉接受院、科两级检查，院科要经常开展履职教育。2、抓好科室质量管理：科室质量管理是环节管理的中间环节、关键环节，能及时发现及纠正医疗过程中的质量问题。科主任、护士长是科室质量管理负责人，要狠抓落实。3、抓好环节中的重点环节和薄弱环节。(1)抓好二级行政查房、会诊、病例讨论、手术审批、转3诊转院、分科收治等制度的贯彻落实。(2)抓好查对工作。(3)做好危重病人、手术期病人和特殊病人的管理。(4)抓好临床输血管理。确保用血安全。(5)抓好急诊急救工作，对急诊科应急反应、人员、设备、急救药品等情况随时抽查。(6)抓好值班制度，节假日值班技术力量要保证，做好交接班及报告书写，经常随机抽查(特别是节假日夜班间抽查)在岗位情况。(7)做好病历书写和管理，及时客观准确书写，上级医师及时修改签名，按时归档，妥善保存，归档病例不得修改、返回，原则上不借阅。(8)做好沟通工作：一方面做好医患沟通工作并做好谈话记录，并一方面做好院内上下、科室之间、同事之间工作的沟通，确保质量管理的决定及时执行，工作上能互相协作，确保工作正常运转。(9)实施零缺陷管理，防止差错事故发生。(10)持证上岗，严格执业准入。(11)抓好特色科室、重点科室质量管理，提高诊断、治疗质量。(12)在医疗进程中，下一个工作环节有责任监督上一个4工作环节，如发生划价、发药错误、处方差错，只能由医务人员核对后纠正，严禁由病人跑路。(13)病人出院结帐时，帐目核对由科室内部核对，禁止病人参与核对工作，杜绝病人往返跑路。三、终未医疗质量管理：1、单病种管理：(1)确定单病种：能反映医院、科室医疗工作重心，选常见多发病疾病顺位排列前5种疾病作为单病种，如包皮包茎、精索静脉曲张。(2)规范诊疗方案。(3)制定治愈好转率、死亡率、平均医疗费用。(4)分析与评价：是否为纳入标准，是否符合诊疗规范，治愈好转率、平均医疗费用是否达到目标，找出问题，进行分析、评价，每季度1次，并督促整改。2、质量指标管理：医疗质量总指标年初分解下达各科室，年终总结时，医院质量指标院、科分别统计，实行月报、季报、半年报、年报，主要是月报进行管理，定期分析评价，特别是指标中“三日确诊率”、“入出院诊断符合率”、“术前术后诊断符合率”、“危重病人抢救成功率”、“治愈好转率”、“无菌手术切口感染率”、“医院感染发生率”、“传染病报告率”等重点考核内容。护理医疗管理制度5一、把医疗质量放在首位，把质量管理纳入科室的各项工作中。二、建立科质量管理组织，配备专(兼)职人员，负责质量管理工作。三、定期组织学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识。四、对质量观念弱者要进行强化教育。护理医疗管理制度6(一)毒性药品须由责任心强,业务熟练的主管药师以上的药剂人员负责管理。(二)毒性药品需设毒剧药橱,实行专人、专柜