临床生化化学及检验骨代谢紊乱及相关元素的生物化学检验试题库

临床生化化学及检验骨代谢紊乱及相关元素的生物化学检

验试题库

1.骨的三大主要功能是指

A.制造血液；保护脏器；参与代谢；B.保护脏器；参与代谢;

免疫功能C.机械支撑；保护脏器；参与代谢；D.制造血液;

机械支撑；免疫功能E.机械支撑；保护脏器；免疫功能

2.以下四个指标中，反映骨吸收的标志物是

A.C-端肽和N-端肽B.N-端前肽和N-端肽C.C-端前肽和

N-端前肽D.C-端前肽和C-端肽E.以上均不是

3.细胞内钙的功能不包括以下哪项

A.触发肌肉兴奋-收缩耦联，产生肌肉收缩。B.Ca2+作为细

胞内第二信使，参与胞内多种信号转导。

C.Ca2+是许多酶的辅因子。D.Ca2+作为凝血因子IV,参与

凝血过程E.Ca2+是钙调蛋白的别构激活剂

4.关于血钙的叙述，错误的是

A.可分为扩散钙和非扩散钙两大类B.扩散性离子钙具有

生理活性C.非扩散钙无生理活性

D.非扩散性钙和离子钙之间可以互相转变E.非扩散性钙不

可以释放成游离钙

5.关于钙磷的叙述哪项是错误的

A.钙盐和磷酸盐是人体内含量最高的无机盐B.降钙素可使

血钙降低C.佝偻病时血钙升高和血磷下降

D.甲状旁腺素与血钙的测定主要用于高钙血症的鉴别诊断

E.甲状旁腺功能亢进时血钙可升高

6.下列哪一种是骨矿化的最主要原料

A.胶原蛋白B.碳酸钙C.羟脯氨酸D.羟磷灰石E.柠檬

酸钙

7.能增强心肌兴奋性，又能降低神经肌肉兴奋性的离子是A.

钾离子B.钠离子C.钙离子D.镁离子E.氯

8.使血钙浓度升高的激素是A.胰岛素B.抗利尿素C.甲状

旁腺素D.醛固酮E.降钙素

9.关于1,25-(OH)2-D3对靶器官的作用下面哪一项是错误的

A.对骨的作用是抑制溶骨B.对小肠的作用是促进肠粘膜对

钙的吸收

C.负反馈抑制25-(OH)-D3-la-羟化酶的活性D.对肾的作用

是促进肾小管对钙的重吸收

E.促进肾小管对磷的重吸收

10.甲状旁腺功能亢进症多见

A.血钙升高，血磷降低B.血钙降低，血磷升高C.血钙升

高，血磷升高

D.血钙降低，血磷降低E.尿钙降低，尿磷升高

11.下列哪种成分在骨有机质中含量最多

A.非胶原蛋白B.I型胶原蛋白C.脂类D.羟磷灰石

E.甘氨酸

12.能使血钙、磷浓度都升高的物质是A.甲状腺素B.甲状旁

腺激素C.维生素DD.降钙素E.生长激素

13.破骨细胞可合成

A.I型胶原交联N-端肽B.碱性磷酸酶C.抗酒石酸酸性

磷酸酶D.降钙素E.骨钙素

14.血清钙减低不出现于

A.维生素缺D缺乏B.甲状旁腺功能低下C.血浆蛋白减

低时D.恶性肿瘤骨转移E.严重乳糜泻时

15.成熟破骨细胞的主要标志是

A.抗酒石酸酸性磷酸酶B.骨碱性磷酸酶C.骨钙素D.降

钙素E.I型前胶原前肽

16.血磷的测定多采用下列何种方法

A.离子选择电极法B.磷铝酸还原法C.甲基麝香草酚蓝比

色法

D.原子吸收分光光度法E.火焰分光光度法

17.以下哪种是维生素D最主要的生物活性形式

A.1,25-(OH)2-D3B.1,24,25-(OH)3-D3C.25-(OH)-D3

D.24,25-(OH)2-D3E.24-(OH)-D3

18.血钙升高可引起A.心率减慢B.心率加快C.骨骼肌

兴奋性增强D.抽搐E.以上都不对

19.骨骼中含量最多的最主要的一种非胶原蛋白质是

A.降钙素B.骨碱性磷酸酶C.抗酒石酸酸性磷酸酶

D.基质金属蛋白酶E.骨钙素

20.当酸中毒时，血浆中

A.结合钙增加，游离钙减少B.结合钙和游离钙均增加

C.结合钙和游离钙均不变

D.结合钙减少，游离钙增加E.结合钙减少，游离钙不变

21.高钙低磷血症可见于

A.原发性甲状旁腺功能亢进B.假性甲状旁腺功能亢进C.

甲状腺功能亢进

D.甲状旁腺功能低下E.妊娠

22.当今大多数临床实验室用于测定血清游离钙方法是

A.分光光度法B.火焰光度法C.滴定法D.原子吸收分光

光度法E.离子选择电极法

23.常见的引起高磷血症的原因是

A.肾排泌磷酸盐增多；B.肠道磷酸盐的吸收减少；C.磷酸

盐摄入过多；D.禁食E.甲状旁腺功能亢进

24福环中的骨钙素半寿期为A.5分钟B.5小时C.5天

D.5周E.5个月

25.常见的低磷血症病因不包括以下哪项

A.磷向细胞外转移；B.维生素D缺乏；C.肠道磷酸盐的吸

收减少；D.细胞外磷酸盐丢失。E.慢性酒精中毒

26.骨形成标志物不包括以下哪种

A.骨碱性磷酸酶B.I型前胶原竣基端前肽C.抗酒石酸

酸性磷酸酶D.I型前胶原氨基端前肽E.骨钙素

27.血钙降低常见于

A.原发性甲亢B.佝偻病C.维生素D摄入过多D.急性

肾衰E.恶性肿瘤骨转移

28.变形性骨炎又称A.骨质疏松症B.骨软化症C.佝偻

病D.Paget骨病E.肾性骨营养不良症

29.以下哪项不是骨吸收标志物

A.I型胶原al链螺旋区肽620~633；B.抗酒石酸酸性磷酸酶

C.尿半乳糖羟赖氨酸；D.骨钙素E.胶原交联

30.细胞外磷的主要生理功能为

A.镁与钙在体内具有协同作用B.对神经、肌肉的兴奋性有

镇静作用C.构成核甘酸类辅酶

D.调节渗透压E.维持酸碱平衡

31.高钙血症常见的病因如下，但除外

A.肺癌骨转移B.原发性甲状旁腺功能亢进C.维生素D

中毒D.急性肾功能不全E.肉芽肿性疾病

32.骨吸收标志物不包括

A.胶原交联B.骨钙素C.尿半乳糖羟赖氨酸D.尿羟

脯氨酸E.抗酒石酸酸性磷酸酶

33.在钙磷代谢的调节中甲状旁腺激素的作用是

A.升高血钙、降低血磷B.升高血磷、降低血钙C.增加肾

小管对钙、磷的重吸收

D.减少肾小管对钙、磷的重吸收E.增加血中钙、磷浓度

34.钙、磷及骨代谢的激素调节不包括以下哪项

A.甲状旁腺激素(PTH)B.1,25(OH)2D3C.甲状旁腺激素

相关蛋白D.降钙素E.生长激素

35.调节体内钙代谢的激素是A.胰岛素B.甲状旁腺素

C.甲状腺素D.维生素CE.维生素E

36.下列哪种成分中口比咤酚的含量最高A.骨B.韧带

C.软骨D.牙齿E.主动脉

37.降钙素对钙磷代谢的影响是

A.尿磷增加，血磷降低B.尿磷减少，血磷升高C.尿钙减

少，血钙升高

D.促进溶骨作用E.降低血钙，升高血磷

38.骨钙素由以下哪种细胞合成

A.破骨细胞B.成骨细胞前体细胞C.成骨细胞D.破骨

细胞前体细胞E.骨细胞

39.关于PTH作用的叙述下面哪种是错误的

A.对骨的作用是促进溶骨B.对肾的作用是促进钙重吸收

C.抑制肾小管对磷的重吸收

D.对小肠的作用是促进钙的吸收E.对维生素D的作用是

降低25-(OH)-D3-la-羟化酶的活性

40.构成骨组织的主要成分包括

A.骨矿物质B.骨有机质C.成骨细胞D.破骨细胞

E.以上全部

41.在脱氧毗咤酚表现出更高骨吸收特异性和灵敏度的原因

中，下列哪一条叙述不正确

A.由胶原自然形成，非生物合成B.排出前不被代谢

C.不受饮食影响

D.软骨是主要来源E.骨是脱氧吐咤酚主要来源

42.成骨细胞可合成下列哪些物质

A.骨胶原蛋白B.骨碱性磷酸酶C.骨钙素D.以上

都是E.仅A、B正确

43.引起低钙血症的常见病因不包括以下哪项

A.低白蛋白血症；B.慢性肾功能衰竭；C.甲状旁腺功能

亢进；D.维生素D缺乏。

E.高磷酸盐血症/低镁血症

44.破骨细胞吸收骨基质时，胶原纤维降解产生的交联物是

A.降钙素B.PICPC.骨钙素D.抗酒石酸酸性

磷酸酶E.I型胶原交联N-端肽

45.高磷血症见于

A.肾小管性酸中毒B.静注葡萄糖C.肾功能不全D.甲状

旁腺功能亢进症E.吸收不良综合症

46似下是骨形成标志物的是

A.骨碱性磷酸酶B.脱氧毗咤酚C.尿半乳糖羟赖氨酸

D.以上都是E.以上都不是

47.下面哪一项不是细胞内钙的功能

A.作为第二信使，参与信息转导；B.为凝血因子W,参与凝

血；

C.为许多酶的激活剂或抑制剂；D.作用于质膜，影响膜的通

透性E.增强心肌收缩

48.下列何种情况不会引起低磷血症

A.小肠吸收减少B.尿磷排泄增加C.维生素D缺乏D.

慢性肾功能不全E.甲状旁腺机能亢进

49.低镁血症常见的原因是

A.高钙血症，使肾小管重吸收镁减少B.糖尿病酮症酸中毒

C.胃肠道疾病

D.利尿药物的使用E.以上均是

50.血钙测定应采用何种抗凝剂

A.草酸钾B.草酸镂C.肝素D.EDTANa2E.枸檬酸钠

51.1,25-(OH)2-D3总的生理作用是

A.使血钙升高，血磷降低B.使血钙降低，血磷升高C.使

血钙，血磷均升高

D.使血钙，血磷均降低E.对血钙、血磷浓度无明显影响

52.测定离子钙最常用的方法是

A.磷铝酸还原法B.原子吸收分光光度法C.同位素稀释

质谱法

D.离子选择电极法E.邻甲酚醐络合酮比色法

53.以下哪项是细胞外磷酸盐的生理功能

A.构成生物膜结构B.磷酸盐(HPO42-/H2Po4-)是缓冲体

系的重要组成/为骨矿化所需磷酸盐的

来源C.是许多酶的辅因子D.参与许多酶促反应

E.参与能量代谢

54.骨碱性磷酸酶在血清中的半寿期为

A.lmin〜2minB.lh~2hC.Id〜2dD.lw〜2w

E.l月〜2月

55.下列哪些物质是由破骨细胞合成的

A.抗酒石酸酸性磷酸酶B.骨碱性磷酸酶C.碳酸酎酶

IID.以上都是E.仅AC正确

56.调节钙、磷及骨代谢的激素是

A.PICPB.骨钙素C.降钙素D.抗酒石酸酸性磷酸酶E.I

型胶原交联N-端肽

57.有关磷的叙述错误的是

A.血液中的磷以有机磷和无机磷两种形式存在B.血磷通常

是指血浆中的有机磷C.儿童血磷高于成人

D.磷是人体的重要组成物质E.血中磷酸盐是血液缓冲体

系的重要组成成分

58.下列哪些物质是破骨细胞吸收骨基质时，胶原纤维降解产

生的交联物

A.n比咤酚B.脱氧毗咤酚C.I型胶原交联N-端肽

D.I型胶原交联C-端肽E.以上均是

59.肠道内吸收钙需要

A.游离钙B.羟磷灰石C.血浆蛋白结合钙D.钙结合蛋

白E.钙调蛋白

60.下列哪一项不是高钙血症常见的原因

A.肾对钙重吸收增加；B.钙溢出进入细胞外液；C.原发性

甲状旁腺功能亢进；D.维生素D缺乏。

E.恶性肿瘤

61.PTH维持机体钙磷平衡的作用不包括以下哪项

A.升高血钙B.降低血磷C.升高血磷D.促进溶骨E.

酸化血液

62.有关钙磷的叙述，错误的是

A.是人体的重要组成物质B.是人体含量最高的无机盐C.

儿童期水平高于成人D.都可以用比色法测定

E.甲状旁腺素可降低其浓度

63.当今大多数临床实验室用于测定血清总钙的方法是

A.分光光度法B.原子吸收分光光度法C.离子选择电极

法

D.火焰光度法E.同位素稀释质谱法

64.抗酒石酸酸性磷酸酶由什么细胞合成、分泌

A.成骨细胞B.成骨细胞前体细胞C.破骨细胞D.破骨

细胞前体细胞E.骨细胞

65.下列哪种原因会使血钙浓度降低

A.使用草酸盐抗凝剂B.维生素D中毒C.血液中未加抗

凝剂D.输入柠檬酸盐抗凝的血液

E.多发性骨髓瘤

66.甲状旁腺素的主要功能在于升高血钙和降低血磷，其发挥

作用的靶器官主要是

A.骨、肾小管和小肠B.骨、肾上腺和小肠C.骨、肝和小

肠

D.肝、肾上腺和小肠E.肝、肾上腺和骨

67.来源于I型前胶原蛋白的物质是

A.PICCB.PICPC.降钙素D.抗酒石酸酸性

磷酸酶E.I型胶原交联N-端肽

68.循环中的骨钙素水平受下列哪些因素的影响

A.肾功能状态B.昼夜节律的变化C.酒精和季节的影响

D.维生素D状态E.以上均是

69.骨碱性磷酸酶增高，可能有以下几种原因，但哪一种除

外？

A.修复活跃的骨质疏松B.原发性甲状旁腺机能减退C.

骨软化症

D.Paget骨病E.肾性骨营养不良症

70.下列哪些是引起低镁血症的原因

A.大量丢失消化液B.严重甲状旁腺功能减退C.大量细

胞外Mg2+转移到细胞内

D.渗透性利尿E.以上均是

71.血清碱性磷酸酶升高应考虑

A.肝脏疾病B.骨疾病C.肝脏疾病和骨疾病D.肾脏疾

病E.上述几种疾病都要考虑

72.对于成人佝偻病称作

A.骨软化症B.Paget骨病C.肾性骨营养不良症D.变形

性骨炎E.骨质疏松症

73.PTH对尿中钙磷排泄的影响是

A.增加肾小管对钙的重吸收，减少对磷的重吸收B.增加肾

小管对磷的重吸收，减少对钙的重吸收

C.增加肾小管对钙、磷的重吸收D.减少肾小管对钙、磷的

重吸收E.只调节钙的排泄

74.最容易引起手足搐搦的情况是

A.维生素A缺乏B.血浆pH值降低C.降钙素分泌减少

D.维生素D中毒E.因手术不慎致甲状旁腺被摘除

75.正常人血浆钙含量约为多少mmol/L

A.0.50~1.0B.l.0-1.75C.L75〜2.25D.2.10〜2.55

E.2.75〜3.25

76.PTH的合成与分泌受下列哪种物质浓度的负反馈调节

A.钾B.磷酸盐C.镁D.钙E.维生素D

77.人体内含量最丰富的矿物质是A.钙B.镁C.磷D.铁

E.钾

78.下列哪种不是钙在血浆中的存在形式

A.与有机酸根离子结合B.与清蛋白结合C.游离钙

D.与钙结合蛋白结合E.可扩散结合钙

79.骨吸收标志物包括以下哪几种

A.尿脱氧口比咤酚和毗咤酚B.抗酒石酸酸性磷酸酶C.

尿中羟脯氨酸

D.N-端肽和C-端肽E.以上均正确

80.下列有关骨软化症和佝偻病的叙述哪项是错误的

A.骨有机质增多，但骨矿化发生障碍B.维生素D缺

乏是该病最常见的原因

C.磷酸盐缺乏也是一个较为常见的原因D.骨有机质减

少，骨矿化发生障碍

E.成人佝偻病称作骨软化症

81.骨软化症几乎总是由哪些因素引起

A.磷酸盐缺乏B.维生素D缺乏C.高钙血症D.以

上均是E.仅AB正确

82.WHO推荐的测定血磷的常规方法是

A.邻甲酚醐络合酮比色法B.磷铝酸还原法C.离子选

择电极法

D.原子吸收分光光度法E.同位素稀释质谱法

83.下列哪些是低钙血症的临床表现

A.神经肌肉兴奋性增高，出现肌肉痉挛和手足搐搦等

B.成人表现为骨软化和骨质疏松等

C.儿童表现为佝偻病D.以上均是E.仅AB正确

84.血钙测定的参考方法是

A.原子吸收分光光度法B.同位素稀释质谱法C.邻

甲酚醐络合酮比色法

D.磷锯酸还原法E.离子选择电极法

85.成骨细胞可合成

A.骨钙素B.I型胶原交联N-端肽C.II型胶原交联

N-端肽D.抗酒石酸酸性磷酸酶E.降钙素

86.血钙测定的决定性方法是

A.邻甲酚献络合酮比色法B.磷铝酸还原法C.原子

吸收分光光度法

D.离子选择电极法E.同位素稀释质谱法

87.钙在血浆中的存在形式有

A.与阴离子形成复合物B.与清蛋白结合C.游离D.以

上均是E.以上均不是

88.WHO推荐的测定血钙的常规方法是

A.原子吸收分光光度法B.磷铝酸还原法C.同位

素稀释质谱法

D.离子选择电极法E.邻甲酚酗络合酮比色法

89.血清总镁测定的参考方法是

A.分光光度法B.火焰光度法C.离子选择电极法

D.原子吸收分光光度法E.同位素稀释质谱法

90.骨矿物质主要由下列哪些物质组成

A.磷酸钙B.碳酸钙C.柠檬酸钙D.以上都是E.以

上都不是

91.关于甲状旁腺激素相关蛋白下列叙述哪些是正确的

A.可通过其N-端与PTH受体结合，发挥PTH样生物活性

B.可导致高钙血症

C.可导致低磷血症D.ABC均是E.ABC均不是

92.骨形成标志物包括以下哪几种

A.骨性碱性磷酸酶B.骨钙素C.前胶原肽D.以上均是

E.以上均不是

93.关于PICP下列哪些叙述是正确的

A.由破骨细胞合成、分泌B.来源于n型前胶原蛋白

C.是骨形成标志物

D.是骨吸收标志物E.患肾病时血清PICP水平升高

94.关于钙的生理功能的叙述，正确的是

A.与K+相对抗，参与心脏的收缩B.增加毛细血管通透性

C.增加神经肌肉的兴奋性

D.引起肌肉舒张E.第一信使

95.细胞外磷酸盐的主要生理功能包括哪些

A.构成生物膜结构B.磷酸盐(HPO42-/H2PO4-)是

缓冲体系的重要组成

C.参与兴奋收缩偶联D.参与许多酶促反应E.构成ATP、

ADP和磷酸肌酸等，参与能量代谢

96.下列哪些方法可以测定骨碱性磷酸酶活性

A.热失活法B.麦胚凝结素沉淀法C.电泳法D.免

疫化学法E.以上均是

97.PTH维持血钙正常水平的作用是A.升高血钙B.降低

血磷C.酸化血液D.促进溶骨E.以上均是

98.血清中离子钙浓度最易受哪种因素影响A.温度B.酸

碱度C.蛋白质浓度D.总钙浓度E.磷浓度

99.下列哪些因素可引起骨质疏松症

A.雌激素水平低落B.遗传因素C.甲状腺功能亢进D.蛋

白质缺乏同时伴有钙缺乏E.以上均是

100.钙、磷及骨代谢的调节激素包括哪些

A.甲状旁腺激素B.1,25-(OH)2-D3C.降钙素D.ABC

均是E.ABC均不是

骨代谢紊乱及相关元素的生物化学检验

1-10CADECDCCAA11-20BCCDABABED21-30

AECAACBDDE31-40DBAEBCACEE

41-50DDCECABDEC51-60CDBCECBEDD61-70

CEACAABEBE71-80CAAEDDADED

81-90EBDAAEDEDD91-100DDCABEEBED

问答题

101.①由于脱氧毗碇酚是胶原纤维的交联物，为其结构成分,

因此只能由成熟的骨基质降解产生；②胶原降解产生的脱氧

毗咤酚入血后不经中间代谢而直接由尿排出；③骨是脱氧毗

咤酚的主要来源；④不受饮食影响。

102.PTH总的作用是促进溶骨，升高血钙。骨组织对PTH

的反应速度有两种。①快速效应：一旦细胞外液中钙离子浓

度降低，PTH可在数分钟到数小时内引起骨钙动员，骨细胞

迅速反应，使密质骨中的钙转运至血液，此种作用迅速但不

持久。②慢效应：继骨细胞发挥作用之后，数小时到数日内，

PTH可促进前破骨细胞转化为破骨细胞，使破骨细胞数目增

加，活性增强，进而导致：PTH促进破骨细胞的溶酶体，释

放各种水解酶以分解骨的有机质，释放钙及磷酸盐；抑制异

柠檬酸脱氢酶等酶活性，使细胞内异柠檬酸、柠檬酸、乳酸

等酸性物质增多，促进骨盐溶解；止匕外，胶原酶活性也显著

升高，促进骨吸收。

103.1,25-(OH)2-D3对骨骼的作用是双重的。一方面促进钙、

磷的吸收，增加血钙、血磷含量，刺激成骨细胞的活性，从

而促进骨盐沉积和骨的形成。另一方面，当血钙浓度降低时,

又能提高破骨细胞的活性，促进骨吸收，使血钙浓度升高。

另外，1,25-(OH)2-D3能增强PTH对骨的作用，在缺乏

1,25-(OH)2-D3时，PTH的作用明显减弱。

104.①对骨的作用：CT可抑制破骨细胞生成和活性，使骨

盐溶解和骨基质分解过程减弱，同时促进成骨细胞生成，使

成骨作用增强，钙磷沉积增加，其结果抑制骨吸收，促进骨

形成，血钙、血磷水平因此而下降。②对肾的作用：CT可抑

制肾小管对钙、磷的重吸收，增加尿钙、尿磷的排泄，从而

降低血磷和血钙。另外，CT还可抑制1,25-(OH)2-D3的生成,

降低肠钙的吸收。故降钙素的主要作用

是降低血钙和血磷。

105.1,25-(OH)2-D3的合成受其本身的负反馈调节和PTH、血

钙、血磷的调节。1,25-(OH)2-D3水平能负反馈地抑制25-(OH)

-D3-la-羟化酶的活性，但正反馈地调节肾25-(OH)-D3-24-羟

化酶的合成。故当体内1,25-(OH)2-D3减少时，25-(OH)-D3

倾向于合成高活性的1,25-(OH)2-D3；而1,25-(OH)2-D3过多

时，可形成低活性的24,25-(OH)2-D3,这对于防止维生素D

中毒有重要意义。血磷水平亦可负反馈地调节

25-(OH)-D3-la-羟化酶的活性，故当血磷降低时，可促进

1,25-(OH)2-D3的生成。PTH也可促进1,25-(OH)2-D3的生成;

而降钙素则抑制此过程。

106.①1,25-(OH)2-D3对钙、磷代谢及骨代谢的总的调节作用

是升高血钙和血磷，调节骨盐溶解和沉积，促进骨的生长和

更新。②PTH总的作用是升高血钙，降低血磷，酸化血液,

促进骨吸收。③降钙素的主要作用是降低血钙和血磷，抑制

骨吸收，促进骨形成。

107.①甲状旁腺功能减退：包括原发性和继发性甲状旁