2021医学基础知识考试专项训练及解答

（最新）2021医学基础知识考试专项训练及解答

L下列对于结核病有诊断价值的是：（）

A.Aschoff小体

B.结核结节

C.凋亡小体

D.含铁血黄素的巨噬细胞

E.泡沫细胞

【答案】Bo

解析：（1）本题考查病理学-感染性疾病-结核病的内容。（2）当细

菌量少，毒力较低或人体免疫反应较强时，结核患者会发生以增生为

主的变化，形成具有诊断价值的结核结节，又称结核性肉芽肿。结核

结节是在细胞免疫的基础上形成的，由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞加

上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成（B

正确）；风湿病的特征性病理变化为风湿小体，即Aschoff小体，对诊

断风湿病有意义（A错误）；细胞膜内陷或胞质生出芽突并脱落，形成

含核碎片和（或）细胞器成分的膜包被凋亡小体，凋亡小体是细胞凋亡

的重要形态学标志，可被巨噬细胞和相邻其他实质细胞吞噬、降解（C

错误）；慢性肺淤血时，肺泡壁毛细血管扩张充血更为明显，还可见肺

泡间隔变厚和纤维化。肺泡腔内除有水肿液及出血外，还可见大量吞

噬含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，即心衰细胞（D错误）；泡沫细胞是导

致动脉硬化的一种原因，并可能导致心脏病和脑梗塞。泡沫细胞是吞

噬大量脂肪的巨噬细胞或平滑肌细胞，其胞浆中含有许多脂滴，是动

脉粥样硬化斑块内出现的特征性病理细胞，主要来源于血液单核细胞

与血管中膜平滑肌细胞（E错误）。故本题选B。

2.下列对继发性肺结核描述正确的是：（）

A.是第一次感染结核杆菌所引起的肺结核病，多发生于成人

B.病变特征有肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核

C.X线呈哑铃状阴影

D.浸润型肺结核是临床上最常见的活动性、继发性肺结核

E.不会经血道传播

【答案】Do

解析：（1）本题考查病理学-感染性疾病-肺结核的内容。（2）原发

性肺结核病是第一次感染结核杆菌所引起的肺结核病，多发生于儿

童，继发性肺结核病是指再次感染结核杆菌所引起的肺结核病，多见

于成人（A错误）；原发性肺结核的病变特征是原发综合征，肺的原发

病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征（B错误）；继发性

肺结核X线示肺尖部有单个或多个结节状，原发性肺结核X线呈哑铃

状阴影（C错误）；浸润型肺结核是临床上最常见的活动性、继发性肺

结核（D正确）；原发性和继发性肺结核除通过上述淋巴道和支气管播

散外，也可通过血道播散引起粟粒性结核和肺外结核病。肺内原发病

灶、再感染灶或肺门干酪样坏死灶，以及肺外结核病灶内的结核杆菌

侵入血流或经淋巴管由胸导管入血，均可引起血源播散性结核病（E

错误）。故本题选D。

3.下列对伤寒描述错误的是：（）

A.伤寒以回肠末端淋巴组织的病变最为突出

B.伤寒患者或带菌者是本病的传染源

C.伤寒小结具有病理诊断价值

D.伤寒形成的溃疡特点为长轴与肠腔长轴垂直

E.伤寒患者可有肠出血、肠穿孔等并发症

【答案】Do

解析：（1）本题考查药病理学-传染性疾病-伤寒的内容。（2）以回

肠末端淋巴组织的病变最为突出（A说法正确，不选）；伤寒患者或带

菌者是本病的传染源（B说法正确，不选）；伤寒杆菌引起的炎症是以

巨噬细胞增生为特征的急性增生性炎。增生活跃时巨噬细胞的胞质内

吞噬有伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片，而吞噬红细胞的作用尤为明显。

这种巨噬细胞称伤寒细胞。伤寒细胞常聚集成团，形成小结节称伤寒

肉芽肿或伤寒小结，是伤寒的特征性病变，具有病理诊断价值（C说

法正确，不选）。肠结核形成的溃疡特点为溃疡长轴与肠腔长轴垂直,

肠伤寒在集合淋巴小结发生的溃疡，其长轴与肠的长轴平行（D说法

错误，选D）;伤寒患者可有肠出血、肠穿孔、支气管肺炎等并发症（E

说法正确，不选）。故本题选D。

4.下列关于寄生虫病描述错误的是：（）

A.寄生虫对宿主的影响和损害主要有机械性损伤、毒性作用、免

疫性损伤、夺取营养

B.阿米巴原虫主要寄生在结肠

C.血吸虫的成虫寄生于门静脉-肠系膜静脉系统，所引起的损害

是最主要的病变

D.棘球拗在人体可寄生于任何部位，但以肝最为常见

E.阿米巴肝脓肿是肠阿米巴病最常见的并发症

【答案】Co

解析：（1）本题考查病理学-传染性疾病-寄生虫病的内容。（2）

寄生虫对宿主的影响和损害主要有：①机械性损伤：寄生虫在宿主体

内寄生、移行、生长繁殖和排离过程中都可以造成局部破坏、压迫或

阻塞等机械性损害。②毒性作用：寄生虫的代谢产物、分泌物或死亡

虫体分解产物对宿主产生毒性作用。③免疫性损伤：寄生虫的分泌物、

排泄物和虫体的分解产物具有抗原性，诱发宿主产生免疫应答，可表

现为保护性免疫力，亦可引起免疫病理变化。④夺取营养：寄生虫从

宿主获取营养，可致宿主营养损耗，抵抗力降低（A说法正确，不选）；

阿米巴病是由溶组织内阿米巴原虫感染人体引起的，该原虫主要寄生

于结肠，亦可经血流运行或偶尔直接侵袭到达肝、肺、脑和皮肤等处,

引起相应部位的阿米巴溃疡或阿米巴脓肿。（B说法正确，不选）；成

虫寄生于门静脉-肠系膜静脉系统，但是成虫对机体的损害作用较轻,

血吸虫的虫卵沉着所引起的损害是最主要的病变（C说法错误，选0;

棘球坳在人体可寄生于任何部位，但以肝最为常见（占70%）,其次为

肺（占20%〜30%）,近年来，肌肉的感染有增多趋势①说法正确，不

选）；.阿米巴肝脓肿是肠阿米巴病最常见的并发症，大多发生于阿米

巴痢疾发病后1〜3个月内。其发病一般是肠黏膜下或肌层的阿米巴

滋养体侵入肠壁小静脉，经门静脉到达肝，偶尔也可直接进入腹腔而

侵犯肝脏。阿米巴肝脓肿可为单个或多个，以单个者为多见，且多位

于肝右叶（80%）（E说法正确，不选）。故本题选C。

5,树胶样肿见于：（）

A.梅毒一期

B.梅毒二期

C.梅毒三期

D.尖锐湿疣

E.淋病

【答案】Co

解析：（1）本题考查病理学-传染性疾病-梅毒的内容。（2）梅毒一

期出现下疳（A错误）；梅毒二期出现梅毒疹，此期梅毒传染性大（B错

误）；树胶样肿又称梅毒瘤，是梅毒的特征性病变。病灶灰白色，大小

不一，小者仅镜下可见，大者可达数厘米。因其质韧而有弹性，如树

胶，故而得名树胶样肿。树胶样肿可发生于任何器官，最常见于皮肤、

黏膜、肝、骨和睾丸，仅见于第三期梅毒（C正确）；尖锐湿疣好发于

潮湿温暖的黏膜和皮肤交界的部位，初起为小而尖的突起，逐渐扩大。

淡红或暗红，质软，表面凹凸不平，呈疣状颗粒。有时较大呈菜花状

生长，顶端可有感染溃烂，触之易出血（D错误）；淋病是由淋球菌引

起的急性化脓性炎（E错误）。故本题选C。

6.流行性出血热的病原体是：（）

A.血吸虫

B.HPV

C.HBV

D.汉坦病毒

E.EB病毒

【答案】Do

解析：（1）本题考查病理学-传染性疾病-流行性出血热的内容。

⑵流行性出血热是汉坦病毒引起的一种由鼠类传播给人的自然疫源

性急性传染病（D正确）；血吸虫病是由血吸虫寄生于人体引起的一种

寄生虫病，人通过皮肤接触含尾拗的疫水而感染（A错误）；尖锐湿抚

是由人乳头瘤病毒（HPV）引起（B错误）;HBV引起乙型肝炎（C错误）；EB

病毒引起鼻咽癌（E错误）。故本题选D。

7.下列关于硫喷妥钠的说法正确的是：（）

A.超短效作用的巴比妥类药物

B.麻醉作用迅速，无兴奋期

C.硫喷妥钠的镇痛效应差，肌肉松弛不完全

D.临床主要用于诱导麻醉、基础麻醉

E.支气管哮喘者禁用

【答案】ABCDEo

解析：（1）本题考查药理学-全身麻醉药-静脉麻醉药。（2）硫喷妥

钠为超短效作用的巴比妥类药物。脂溶性高，静脉注射后几秒钟即可

进入脑组织，麻醉作用迅速，无兴奋期。但由于此药在体内迅速重新

分布，从脑组织转运到肌肉和脂肪等组织，因而作用维持时间短，脑

中tl/2仅5分钟。硫喷妥钠的镇痛效应差，肌肉松弛不完全，临床

主要用于诱导麻醉、基础麻醉和脓肿的切开引流、骨折、脱臼的闭合

复位等短时手术。硫喷妥钠对呼吸中枢有明显抑制作用，新生儿、婴

幼儿禁用。易诱发喉头和支气管痉挛，支气管哮喘者禁用。综上所述,

本题选择ABCDEo

8.在手术前，服地西泮的作用包括：（）

A.产生短暂记忆缺失

B.消除紧张或恐惧感觉

C.镇痛效果

D.防止唾液及支气管分泌物所致的吸入性肺炎

E.麻醉作用

【答案】ABo

解析：（1）本题考查药理学-全身麻醉药-复合麻醉。（2）手术前夜

常用镇静催眠药如苯巴比妥或地西泮，使患者消除紧张情绪。在手术

前，服地西泮使患者产生短暂记忆缺失，消除紧张或恐惧感觉。注射

镇痛药可在较浅麻醉分期获得满意的镇痛效果，注射M受体阻断药可

防止唾液及支气管分泌物所致的吸入性肺炎，并防止反射性心律失

常。综上所述，本题选择AB。

9.下列关于分离麻醉的说法正确的是：（）

A.服用氯胺酮可引起

B.引起意识模糊，短暂性记忆缺失及满意的镇痛效应

C.但意识并未完全消失，常有梦幻

D.肌张力增加

E.血压上升

【答案】ABCDEo

解析：（1）本题考查药理学-全身麻醉药-静脉麻醉药。（2）氯胺酮

为中枢兴奋性氨基酸递质NMDA受体的特异性阻断剂，能阻断痛觉冲

动向丘脑和新皮层的传导，同时又能兴奋脑干及边缘系统。引起意识

模糊，短暂性记忆缺失及满意的镇痛效应，但意识并未完全消失，常

有梦幻，肌张力增加，血压上升，此状态又称分离麻醉。综上所述，

本题选择ABCDE。

10.人工冬眠合剂包括：（）

A.氯丙嗪

B.异丙嗪

C.哌替咤

D.吗啡

E.阿司匹林

【答案】ABCo

解析：（1）本题考查药理学-全身麻醉药-复合麻醉。（2）合用氯丙

嗪、异丙嗪和哌替咤使体温在物理降温时下降至较低水平（28〜

30℃）,降低心、脑等生命器官的耗氧量，以便于截止血流，进行心

脏直视手术。综上所述，本题选择ABC。

11.局麻药的不良反应包括：（）

A.毒性反应

B.变态反应

C.黄疸

D.肝功能严重减退

E.肾毒性

【答案】ABo

解析：（1）本题考查药理学-局部麻醉药。（2）局麻药的不良反应:

①毒性反应：局麻药的剂量或浓度过高或误将药物注入血管时引起的

全身作用，主要表现为中枢神经和心血管系统的毒性。②变态反应：

较为少见，在少量用药后立即发生类似过量中毒的症状，出现尊麻疹、

支气管痉挛及喉头水肿等症状。综上所述，本题选择AB。

12.关于利多卡因说法正确的是：（）

A.目前应用最多的局麻药

B.起效快、作用强而持久、穿透力强及安全范围较大

C.有全能麻醉药之称，主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉

D.可用于心律失常的治疗

E.反复应用后可产生快速耐受性

【答案】ABCDEo

解析：（1）本题考查药理学-局部麻醉药。（2）利多卡因又名赛罗

卡因，是目前应用最多的局麻药。相同浓度下与普鲁卡因相比，利多

卡因具有起效快、作用强而持久、穿透力强及安全范围较大等特点，

同时无扩张血管作用及对组织几乎没有刺激性。可用于多种形式的局

部麻醉，有全能麻醉药之称，主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉。利多

卡因属酰胺类，在肝脏被肝微粒体酶水解失活，但代谢较慢，tl/2

为90分钟，作用持续时间为1〜2小时。此药反复应用后可产生快速

耐受性。利多卡因的毒性大小与所用药液的浓度有关，增加浓度可相

应增加毒性反应。中毒反应来势凶猛，应注意合理用药。本药也可用

于心律失常的治疗，对普鲁卡因过敏者可选用此药。综上所述，本题

选择ABCDEo

13.对细胞再生具有刺激生长作用的是：()

A.糖皮质激素

B.去甲肾上腺素

C.白介素

D.促性腺激素

E.血管紧张素

【答案】Bo

解析：白介素T(iL-i)和肿瘤坏死因子(TNF)能刺激成纤维细胞

的增殖及胶原合成,TNF还能刺激血管再生。

14,下列哪些不属于骨折愈合的过程：()

A.血肿形成

B.纤维性骨痂形成

C.骨性骨痂形成

D.骨痂改建和再塑

E.瘢痕组织形成

【答案】Eo

解析：骨折愈合过程可分为以下几个阶段：血肿形成、纤维性骨

痂形成、骨性骨痂形成、骨痂改建和再塑。

15.下列是一期愈合的特点是：()

A.无感染

B.哆开

C.异物

D.感染

E.缺损大

【答案】Ao

解析：一期愈合见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经黏合或

缝合后创面对合严密的伤口。二期愈合见于组织缺损较大、创缘不整、

哆开、无法整齐对合，或伴有感染的伤口。

16.哪个不是干细胞的特点：()

A.干细胞能无限地增殖分裂

B.具有处于静止状态的能力

C.缺少细胞系标记物

D.干细胞可通过非对称分裂

E.就是胚胎干细胞

【答案】Bo

解析：干细胞具有以下特点:①干细胞能无限地增殖分裂;②具有

处于静止状态的能力;③缺少细胞系标记物;④干细胞可通过非对称

分裂输部。根据来源和个体发育过程中出现的先后次序不同，干细胞

可分为胚胎干细胞和成体干细胞。

17.肝细胞有活跃的再生能力，哪个不是肝再生的情况：（）

A.慢性肝炎可出现

B.肝细胞再生沿肝小叶支架延伸

C.肝小叶网状支架塌陷可导致肝硬化

D.肝部分切除后可恢复原来大小

E.肝细胞是不稳定细胞

【答案】Do

解析：肝再生可分为三种情况:①肝在部分切除后，通过肝细胞

分裂增生，短期内就能使肝脏恢复原来的大小;②肝细胞坏死时，不

论范围大小，只要肝小叶网状支架完整，从肝小叶周边区再生的肝细

胞可沿支架延伸，恢复正常结构;③肝细胞坏死较广泛，肝小叶网状

支架塌陷，网状纤维转化为胶原纤维，或者由于肝细胞反复坏死及炎

症刺激，纤维组织大量增生，形成肝小叶内间隔，此时再生肝细胞难

以恢复原来小叶结构，成为结构紊乱的肝细胞团，例如肝硬化时的再

生结节。

18,下列关于肉芽组织成熟的标志是：（）

A.间质的水分逐渐吸收减少

B.间质的水分变多

C.炎细胞增多

D.毛细血管管腔都扩张

E.成纤维细胞少

【答案】Ao

解析：间质的水分逐渐吸收减少;炎细胞减少并逐渐消失;部分毛

细血管管腔闭塞、数目减少，按正常功能的需要少数毛细血管管壁增

厚，改建为小动脉和小静脉;成纤维细胞产生越来越多的胶原纤维。

19.以下属于肿瘤性增殖与非肿瘤性增殖重要区别的是：（）

A.肿瘤性增殖与机体不协调，对机体有害

B.肿瘤性增殖一般是克隆性的

C.肿瘤细胞不同程度地失去分化成熟的能力

D.肿瘤细胞生长旺盛，即使初始因素已消除，仍能持续自主生长

E.肿瘤性增殖常常表现为机体局部的肿块

【答案】ABCDEO

解析：（1）此题考查的是病理学-肿瘤-肿瘤性增殖的知识点。（2）

肿瘤形成是在各种致瘤因素作用下，细胞生长调控发生严重紊乱的结

果。这种导致肿瘤形成的细胞增殖称为肿瘤性增殖。与肿瘤性增殖相

对的概念是非肿瘤性增殖。例如，在炎性肉芽组织中，可见血管内皮

细胞、成纤维细胞等的增殖，然而它们并非肿瘤，肿瘤性增殖与非肿

瘤性增殖有重要区别：①肿瘤性增殖与机体不协调，对机体有害（A

对）。②肿瘤性增殖一般是克隆性的（B对）。研究显示，一个肿瘤中

的肿瘤细胞群，是由发生了肿瘤性转化的单个细胞反复分裂繁殖产生

的子代细胞组成的。这一特点称为肿瘤的克隆性。③肿瘤细胞的形态、

代谢和功能均有异常，不同程度地失去了分化成熟的能力（C对）。④

肿瘤细胞生长旺盛，失去控制，具有相对自主性，即使引起肿瘤性增

殖的初始因素已消除，仍能持续生长（D对）。这些现象提示，在引起

肿瘤性增殖的初始因素作用下，肿瘤细胞已发生基因水平的异常，并

且稳定地将这些异常传递给子代细胞，所以，即使在引起肿瘤性增殖

的初始因素不复存在的情况下，子代细胞仍持续自主生长。肿瘤性增

殖常常表现为机体局部的肿块（E对），但某些肿瘤性疾病（例如血液

系统的恶性肿瘤一白血病）并不一定形成局部肿块。故本题选ABCDEo

20.肿瘤细胞的异型性可体现在：（）

A.结构异型性

B.细胞体积异常

C.肿瘤细胞的核质比增高

D.肿瘤细胞核多形性

E.核分裂象增多

【答案】ABCDEo

解析：⑴此题考查的是病理学-肿瘤-肿瘤细胞异型性的知识点。

（2）肿瘤组织结构和细胞形态与相应的正常组织有不同程度的差异，

称为肿瘤的异型性。主要体现在两方面：结构异型性和细胞异型性（A

对）。肿瘤细胞形成的组织结构，在空间排列方式上与相应正常组织

的差异，称为肿瘤的结构异型性。如食管鳞状细胞原位癌中，鳞状上

皮排列显著紊乱。肿瘤的细胞异型性：可有多种表现，包括：①细胞

体积异常，有些表现为细胞体积增大，有些表现为原始的小细胞（B

对）。②肿瘤细胞的大小和形态很不一致（多形性），出现瘤巨细胞，

即体积巨大的肿瘤细胞。③肿瘤细胞核的体积增大，胞核与细胞质的

比例（核质比）增高（C对）。例如，上皮细胞的核质比正常时多为1:4〜

1：6,恶性肿瘤细胞则可为l:lo④核的大小、形状和染色差别较大（核

的多形性），出现巨核、双核、多核或奇异形核。核内DNA常增多，

核深染，染色质呈粗颗粒状，分布不均匀，常堆积在核膜下（D对）。

⑤核仁明显，体积大，数目增多。⑥核分裂象增多（E对），出现异常

核分裂象（病理性核分裂象），如不对称核分裂、多极性核分裂等。异

型性是肿瘤组织和细胞出现成熟障碍和分化障碍的表现，是区别良恶

性肿瘤的重要指标。故本题选ABCDE。

21.关于肿瘤的生长说法正确的是：（）

A.肿瘤的生长方式主要有三种：膨胀性生长、外生性生长和浸润

性生长

B.良性肿瘤和恶性肿瘤都可呈外生性生长

C.恶性肿瘤多呈膨胀性生长

D.良性肿瘤多呈浸润性生长

E.肿瘤细胞倍增时间、生长分数、肿瘤细胞的生成和死亡的比例

可影响肿瘤生长速度

【答案】ABEo

解析：（1）此题考查的是病理学-肿瘤-肿瘤细胞的生长的知识点。

（2）肿瘤的生长方式主要有三种：膨胀性生长、外生性生长和浸润性

生长（A对）。实质器官的良性肿瘤多呈膨胀性生长（D错），其生长速

度较慢，随着体积增大，肿瘤推挤但不侵犯周围组织，与周围组织分

界清楚，可在肿瘤周围形成完整的纤维性被膜。恶性肿瘤多呈浸润性

生长（C错）。肿瘤细胞长入并破坏周围组织（包括组织间隙、淋巴管

或血管），这种现象叫做浸润。浸润性肿瘤没有被膜（或破坏原来的被

膜），与邻近的正常组织无明显界限。体表肿瘤和体腔（如胸腔、腹腔）

内的肿瘤，或管道器官（如消化道）腔面的肿瘤，常突向表面，呈乳头

状、息肉状、蕈状或菜花状。这种生长方式称为外生性生长。良性肿

瘤和恶性肿瘤都可呈外生性生长，但恶性肿瘤在外生性生长的同时，

其基底部往往也有浸润（B对）。不同肿瘤的生长速度差别很大，影响

肿瘤生长速度的因素很多，如肿瘤细胞的倍增时间、生长分数、肿瘤

细胞的生成和死亡的比例等（E对）。故本题选ABE。

22.肿瘤转移的途径包括：（）

A.局部浸润

B.淋巴道转移

C.直接蔓延

D.血道转移

E.种植性转移

【答案】BDEo

解析：⑴此题考查的是病理学-肿瘤-肿瘤细胞的扩散的知识点。

（2）恶性肿瘤不仅可在原发部位浸润生长、累及邻近器官或组织，而

且还可通过多种途径扩散到身体其他部位。这是恶性肿瘤最重要的生

物学特点。恶性肿瘤主要扩散的途径包括：局部浸润（A错）、直接蔓

延（C错）和转移。随着恶性肿瘤不断长大，肿瘤细胞常常沿着组织间

隙或神经束衣连续地浸润生长，破坏邻近器官或组织，这种现象称为

直接蔓延。例如，晚期子宫颈癌可直接蔓延到直肠和膀胱。恶性肿瘤

细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到其他部位，继续生

长，形成同样类型的肿瘤，这个过程称为转移。通过转移形成的肿瘤

称为转移性肿瘤或继发肿瘤;原发部位的肿瘤称为原发肿瘤。发生转

移是恶性肿瘤的特点，但并非所有恶性肿瘤都会发生转移。例如，皮

肤的基底细胞癌，多在局部造成破坏，但很少发生转移。恶性肿瘤通

过淋巴道转移、血道转移和种植性转移途径转移（BDE对）。故本题选

BDEo

23.良性肿瘤与恶性肿瘤相比，说法正确的是：（）

A.肿瘤细胞分化程度好，异型性大

B.肿瘤细胞分化程度好，异型性小

C.肿瘤细胞不发生转移

D.肿瘤细胞生长速度缓慢

E.肿瘤细胞局部压迫可能造成更大的损伤

【答案】BCDEo

解析：（1）此题考查的是病理学-肿瘤-良恶性肿瘤的区别的知识

点。（2）良性肿瘤与恶性肿瘤的相比，区别主要体现：①分化程度：

分化程度好，异型性小（B对A错）。②核分裂象：良性肿瘤无或少，

不见病理性核分裂象。③生长速度：良性肿瘤生长速度缓慢，恶性肿

瘤生长速度较快（D对）④生长方式：良性肿瘤膨胀性或外生性生长；

恶性肿瘤浸润性或外生性生长。⑤继发改变：良性肿瘤少见继发改变;

恶性肿瘤常见，如出血、坏死、溃疡形成等。⑥转移：良性肿瘤细胞

不发生转移（C对），转移的一定是恶性肿瘤。⑦复发：良性肿瘤不复

发或很少复发;恶性肿瘤容易复发。⑧对机体的影响：良性肿瘤对机

体影响较小，主要为局部压迫或阻塞，可能造成更大的损伤（E对）；

恶性肿瘤影响较大，破坏原发部位和转移部位的组织;可造成死、出

血，合并感染，恶病质等。故本题选BCDE。

24.以下属于癌前病变的是：（）

A.大肠腺瘤

B.乳腺导管上皮非典型增生

C.十二指肠溃疡

D.慢性胃炎与肠上皮化生

E.黏膜白斑

【答案】ABDEo

解析：（1）此题考查的是病理学-肿瘤-癌前病变的知识点。（2）

某些疾病（或病变）虽然本身不是恶性肿瘤，但具有发展为恶性肿瘤的

潜能，患者发生相应恶性肿瘤的风险增加。这些疾病或病变称为癌前

疾病或癌前病变。应当注意，癌前疾病（或病变）并不是一定会发展为

恶性肿瘤。癌前疾病（或病变）可以是获得性的或者遗传性的。遗传性

肿瘤综合征患者具有一些染色体和基因异常，使得他们患某些肿瘤的

机会增加。获得性癌前疾病（或病变）则可能与某些生活习惯、感染或

一些慢性炎性疾病有关。常见例子：大肠腺瘤（A对），乳腺导管上皮

非典型增生（B对），慢性胃炎与肠上皮化生（D对），溃疡性结肠炎，

皮肤慢性溃疡，黏膜白斑（E对）等。十二指肠溃疡属于最常见的消化

性溃疡疾病，不属于癌前病变。故本题选ABDE。

25.以下可以治疗甲亢的有：（）

A.卡比马哇

B.他巴n坐

C.丙硫氧喀噬

D.酮康噗

【答案】ABCo

解析：（1）该题考查的是药理学-抗甲状腺药的知识点。（2）硫胭

类是最常用的抗甲状腺药，硫氧喀咤类：包括甲硫氧喀咤和丙硫氧喀

咤（C对），咪理类：包括甲筑咪嘤，又称他巴咏（B对）和卡比马嘤（A

对），酮康喋属于抗真菌药物（D错）。故本题选ABC。

26.硫胭类药物的药理作用包括：（）

A.抑制甲状腺激素的合成

B.促进外周组织的T4转化为T3

C.减弱B受体介导的糖代谢

D.免疫抑制作用

【答案】ACDo

解析：（1）该题考查的是药理学-抗甲状腺药的知识点。（2）硫版

类药物的药理作用：抑制甲状腺激素的合成（A对），抑制外周组织的

T4转化为T3（B错），减弱8受体介导的糖代谢（C对），免疫抑制作用

（D对）。故本题选ACD。

27.可以治疗胰切除的糖尿病患者的有：（）

A.格列毗嗪

B.胰岛素

C.苯乙双服

D.伏格列波糖

【答案】BCDo

解析：（1）该题考查的是药理学-降糖药的知识点。（2）格列毗嗪

属于磺酰麻类口服降糖药，只能作用于胰岛功能尚存的2型糖尿病（A

错），注射用胰岛素制剂可以对胰岛素缺乏的各型糖尿病均有效（B

对），双胭类药物的机制是促进脂肪组织对葡萄糖的摄取来降低血糖

（C对），伏格列波糖是延缓葡萄糖的吸收来降低餐后血糖（D对）。故

本题选BCDo

28.磺酰胭类药物的药理作用包括：（）

A.降低I型糖尿病的血糖

B.抗利尿作用

C.减弱血小板粘附力

D.刺激胰岛细胞释放胰岛素

【答案】BCDo

解析：（1）该题考查的是药理学-口服降糖药的知识点。（2）磺酰

胭类药物的药理作用：只能对胰岛功能尚存的患者有效，对于T型糖

尿病无作用（A错），可以刺激胰岛B细胞释放胰岛素（D对），有抗利

尿的作用用于尿崩症（B对），能使血小板粘附力减弱，刺激纤溶酶原

的形成（C对）。故本题选BCD。

29.抗骨质疏松症的药物包括：（）

A.维生素D

B.阿仑瞬酸钠

C.雌激素

D.雷洛昔芬

【答案】ABCDo

解析：（1）该题考查的是药理学-抗骨质疏松药的知识点。（2）抗

骨质疏松的药物包括：维生素D的活化形式钙三醇可促进钙结合蛋白

的合成，促进对钙的吸收并调节骨的矿化（A对），阿仑瞬酸钠，抑制

破骨细胞的活性从而抑制骨吸收（B对），雌激素可以提高骨量，显著

减少骨丢失，尤其是绝经的妇女（C对），雷洛昔芬是选择性雌激素受

体调节剂，类似于雌激素的作用（D对）。故本题选瓦

30.降钙素的作用包括：（）

A.抑制骨吸收

B.降低血浆钙离子的浓度

C.用于晚期骨质疏松症

D.促进骨形成

【答案】ABCo

解析：（1）该题考查的是药理学-抗骨质疏松药-降钙素的知识点。

⑵降钙素的作用：属于骨吸收抑制药（A对），降低血钙（B对），可用

于其他药物无效的中晚期骨质疏松症（C对），不属于骨形成促成药（D

错）。故本题选ABC。

31.青霉素类药物抗菌的作用机制是：（）

A.改变胞质膜的通透性

B.抑制细菌细胞壁的合成

C.抑制蛋白质的合成

D.影响核酸和叶酸代谢

【答案】Bo

解析：（1）本题考查药理学-第三十九章抗菌药物概论-第二节抗

菌药物的作用机制-青霉素类药物抗菌的作用机制。（2）青霉素类、头

狗菌素类等通过抑制细胞壁的合成而发挥作用（B对）；抗菌药物两性

霉素B能选择性地与真菌胞质膜中的麦角固醇结合，形成孔道，使膜

通透性改变（A错）；氨基音类抗生素阻止30S亚基和50S亚基合成始

动复合物，四环素阻碍了肽链的形成，从而抑制了蛋白质的合成（C

错）；喳诺酮类抑制细菌DNA回旋酶，从而抑制细菌的DNA复制产生杀

菌作用（D错）。综上所述，本题选择B。

32.下列不属于联合使用抗菌药物的目的是：（）

A.针对不明病原体的的严重感染，联合用药可扩大抗菌谱

B.单一药物尚不能控制的感染

C.提高疗效，降低药物的不良反应

D.延长用药时间

【答案】Do

解析：（1）本题考查药理学-第三十九章抗菌药物概论-第四节抗

菌药物合理应用原则-抗菌药物的联合使用。（2）联合用药的适应证：

①不明病原体的严重细菌性感染，为扩大抗菌范围，可选联合用药，

待细菌诊断明确后即调整用药（A对）；②单一抗菌药物尚不能控制的

感染，如腹腔穿孔所致的腹膜感染（B对）；③大剂量青霉素治疗细菌

性脑膜炎时可加入磺胺等，联合用药的目的是利用药物的协同作用而

减少用药剂量和提高疗效，从而降低药物的毒性和不良反应（C对）；

没有提到延长用药时间的目的（D错）。综上所述，本题选择D。

33.下列哪种头抱对G+菌抗菌作用最强：（）

A.头电吠辛

B.头也曲松

C.头痢理林

D.头泡哌酮

【答案】Co

解析：（1）本题考查药理学-第四十章B-内酰胺类抗生素-第三节

头抱菌素类抗生素-药理作用与临床应用。（2）第一代头抱菌素对G+

菌抗菌作用较第二、三代强，但对G-菌的作用较差。头抱吠辛属于

第二代头狗菌素（A错）；头抱曲松、头抱哌酮都属于第三代头狗菌素

（B、D错）；头抱理林属于第一代头抱菌素（C对）。综上所述，本题选

择C。

34.下列关于对头抱菌素类抗生素的描述正确的是：（）

A.凡能口服的头抱菌素类各药均能耐酸，胃肠吸收好，其他均需

注射给药

B.头泡菌素类药物毒性较低，不良反应较少，常见的是过敏反应,

与青霉素类无交叉过敏现象

C.第一代头衔对肾脏基本无毒，第三代头衔大剂量使用可损害近

曲小管细胞

D.头衔哌酮、头衔曲松主要经肾脏排泄

【答案】Ao

解析：（1）本题考查药理学-第四十章B-内酰胺类抗生素-第三节

头胞菌素类抗生素。（2）凡能口服的头抱菌素类各药均能耐酸，胃肠

吸收好，其他均需注射给药（A对）；头抱菌素类药物毒性较低，不良

反应较少，常见的是过敏反应，多为皮疹、尊麻疹等，过敏性休克罕

见，但与青霉素类有交叉过敏现象（B错）；第一代头抱大剂量使用可

损害近曲小管细胞而出现肾毒性,第三代头狗对肾脏基本无毒（C错）；

头狗菌素类一般经肾排泄，但头抱哌酮、头衔曲松主要经肝胆系统排

泄（D错）。综上所述，本题选择A。

35.下列哪一类抗生素不属于大环内酯类：（）

A.红霉素

B邛可奇霉素

C.卡那霉素

D.克拉霉素

【答案】Co

解析：（1）本题考查药理学-第四十一章大环内酯类、林可霉素类

及多肽类抗生素-第一节大环内酯类抗生素。（2）大环内酯类抗生素按

化学结构分为：14元大环内酯类：包括红霉素（A对）、竹桃霉素、克

拉霉素（D对）等；15元大环内酯类：包括阿奇霉素（B对）；卡那霉素属

于氨基音类抗生素（C错）。综上所述，本题选择C。

36.红霉素不能抗下列哪种细菌：（）

A.金黄色葡萄球菌

B.军团菌

C.百日咳鲍特菌

D.炭疽杆菌

【答案】Do

解析：（1）本题考查药理学-第四十一章大环内酯类、林可霉素类

及多肽类抗生素-第一节大环内酯类抗生素-红霉素。（2）红霉素对G+

菌的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌等抗菌作用强（A对）；

对部分G-菌如脑膜炎奈瑟菌、流感杆菌、百日咳鲍特菌、军团菌等

高度敏感（B、C对）；青霉素类对炭疽杆菌抗菌作用强（D错）。综上所

述，本题选择D。

37.下列不属于变性的是：（）

A.玻璃样变

B.纤维素样变

C.淀粉样变

D.粘液样变

【答案】Bo

解析：纤维素样变又称纤维素样坏死属于坏死而不属于细胞的可

逆性损伤。

38.心肌脂肪浸润指：（）

A.虎斑心

B.脂肪心

C.绒毛心

D.烧瓶心

【答案】Bo

解析：心肌脂肪浸润称为脂肪心。心肌脂肪变称为虎斑心。纤维

素性心外膜炎导致纤维蛋白原渗出由于心脏不断搏动心包脏壁两层

不断摩擦、牵拉形成状似绒毛的外观称绒毛心。烧瓶心见于心包积液

患者。

39.动脉粥样硬化引起的脑软化属于：()

A.液化性坏死

B.凝固性坏死

C.干酪样坏死

D.纤维素样坏死

【答案】Ao

解析：动脉粥样硬化累及脑动脉，导致脑动脉管腔狭窄继而脑组

织缺血缺氧发生液化性坏死。凝固性坏死多见于心、肝、肾、脾等实

质器官。干酪样坏死是特殊类型的凝固性坏死多见于结核病。纤维素

样坏死见于某些变态反应性疾病如新月体性肾小球肾炎、急进性高血

压等。

40.有粘多糖复合物的是：()

A.淀粉样变

B.玻璃样变

C.粘液样变

D.气球样变

【答案】Ao

解析：淀粉样变有淀粉样蛋白质和粘多糖复合物蓄积。玻璃样变

是细胞内或间质中出现半透明装蛋白质蓄积。粘液样变是细胞内粘多

糖和蛋白质蓄积。气球样变又称细胞水肿，其病理变化是线粒体肿胀

内质网扩张。

41.以下属于坏死的是：（）

A.纤维素样变

B.病理性色素沉着

C.细胞水肿发展至极化状态

D.病理性钙化

【答案】Ao

解析：纤维素样变又称纤维素样坏死属于细胞死亡的病理变化之

一。病理性色素沉着与病理性钙化均属于细胞的可逆性损伤。细胞水

肿发展至极化状态称气球样变依然属于细胞水肿这一可逆性损伤范

畴。

42.以下不属于细胞死亡的是：（）

A.病理性色素沉着

B.凋亡小体形成

C.纤维素样变性

D.溶解性坏死

【答案】Ao

解析：细胞死亡分为坏死与凋亡。坏死分为凝固性坏死、液化性

坏死、纤维素样坏死、干酪样坏死、脂肪坏死和坏疽。凋亡的病理学

形态学改变为凋亡小体形成。病理性色素沉着属于细胞的可逆性损

伤。

43.诊断胰腺癌首选哪种肿瘤标志物：（）

A.CA199

B.AFP

C.CA724

D.PAP

【答案】Ao

解析：（1）该题考查诊断学-临床常用免疫学检测-肿瘤标志物检

测的知识点。（2）目前认为，CA199指糖链抗原199,是胰腺癌的首选

肿瘤标志物，胰腺癌早期：当特异性为95%时，敏感性可达80%〜90%,

若与CEA同时测定，敏感性还可进一步提高（A对）；AFP甲胎蛋白，用

于肝癌早期诊断（B错）;CA724指癌抗原724,是胃肠道和卵巢肿瘤标

志物（C错）;PAP前列腺酸性磷酸酶是前列腺癌标志物（D错）。综上所

述，本题选择A。

44.非小细胞肺癌的首选肿瘤标志物：（）

A.CA724

B.AFP

C.CYFRA21-1

D.PAP

【答案】Co

解析：（1）该题考查诊断学-临床常用免疫学检测-肿瘤标志物检

测的知识点。（2）细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）是角蛋白CK19的可

溶性片段，分泌人血液后可被检测到，21-1是非小细胞肺癌的首选

肿瘤标志物，可用于非小细胞肺癌与小细胞肺癌的鉴别诊断（C对），

CA724指癌抗原724,是胃肠道和卵巢肿瘤标志物（A错）；AFP甲胎蛋

白，用于肝癌早期诊断（B错）;PAP前列腺酸性磷酸酶是前列腺癌标志

物（D错）。综上所述，本题选择C。

45.以下指标可以作为乙型肝炎的直接诊断证据的是：（）

A.表面抗原阳性

B.表面抗体阳性

C.HBV-DNA阳性

D.C抗体阳性

【答案】Co

解析：（1）该题考查的是诊断学-实验诊断-临床常见病原体检测

的知识点。（2）乙型肝炎病毒DNA（HBV-DNA）呈双股环形，是HBV的基

因物质，也是乙型肝炎的直接诊断证据，本题选择C。

46.免疫球蛋白A增高可见于：（）

A.类风湿性关节炎

B.甲状腺功能亢进

C.反复呼吸道感染

D.重链病

【答案】Ao

解析：（1）该题考查的是诊断学-实验诊断-临床常用免疫学检测

的知识点。（2）IgA增高:见于类风湿性关节炎、肝硬化、湿疹和肾脏

疾病等;IgA降低：见于反复呼吸道感染、重链病、轻链病、原发性

和继发性免疫缺陷病、自身免疫性疾病和代谢性疾病（如：甲状腺功

能亢进、肌营养不良）等。故选A。

47.以下情况不属于医院感染的是：（）

A.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

B.医务人员在医院工作期间获得的感染

C.病人原有的慢性感染在医院内急性发作

D.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的

感染

【答案】Co

解析：（1）该题考查的是诊断学-实验诊断-医院感染常见病原体

检查的知识点。（2）下列情况属于医院感染：1）无明确潜伏期，入院

48小时后发生的感染;有明确潜伏期，自入院时起超过平均潜伏期后

发生的感染。2）直接与上次住院有关的感染。3）在原有感染基础上出

现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体

基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。4）

新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。5）由于诊疗措施激活的潜在

性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。6）医务人员在医院工作期

间获得的感染。下列情况不属于医院感染：1）皮肤黏膜开放性伤口只

有细菌定植而无炎症表现。2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的

炎症表现。3）新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如

单纯疱疹、弓形体病、水痘等。4）病人原有的慢性感染在医院内急性

发作。故C不属于医院感染，选C。

48.以下可以用于伤寒和副伤寒沙门菌免疫学测定的是：（）

A.肥达反应

B.血清抗链球菌溶血素“0”试验

C.结核分枝杆菌抗体检测

D.布氏杆菌病凝集试验

【答案】Ao

解析：（1）该题考查的是诊断学-实验诊断-感染免疫检测的知识

点。（2）肥达反应是利用伤寒和副伤寒沙门菌菌液为抗原,检测病人血

清中有无相应抗体的一种凝集试验，对伤寒和副伤寒测定具有诊断学

意义（A对）；血清抗链球菌溶血素“0”试验阳性表示病人近期内有A

群溶血性链球菌感染，常见于活动性风湿热、风湿性关节炎、风湿性

心肌炎、急性肾小球肾炎、急性上呼吸道感染、皮肤和软组织的感染

等（B错）；结核分枝杆菌抗体检测阳性表示有结核分枝杆菌感染（C

错）；布氏杆菌病凝集试验凝集效价明显升高或动态上升有助于布氏

杆菌病的诊断（D错）。故选A。

49.硝酸酯类说法正确的是：（）

A.临床上不宜口服

B.临床上不宜口服，常采用静脉注射

C.含服5~10分钟起效

D.硝酸甘油不能经过皮肤吸收

【答案】Ao

解析：（1）本题考查药理学-抗心绞痛药-硝酸酯类的知识点。（2）

硝酸甘油口服因受首过效应等因素的影响，生物利用度仅为8%,故

临床不宜口服用药（A对、B错）。因其脂溶性高，舌下含服极易通过

口腔黏膜吸收，血药浓度很快达峰值，含服后1〜2分钟即可起效，

疗效持续20〜30分钟（C错）。硝酸甘油也可经皮肤吸收（D错），用

2%硝酸甘油软膏或贴膜剂睡前涂抹在前臂皮肤或贴在胸部皮肤，可持

续较长时间的有效浓度。硝酸甘油在肝内经谷胱甘肽-有机硝酸酯还

原酶还原成水溶性较高的二硝酸代谢物，少量为一硝酸代谢物及无机

亚硝酸盐，最后与葡萄糖醛酸结合经肾脏排出。二硝酸代谢物具有较

弱的舒张血管作用，仅为硝酸甘油的1/10,综上所述，本题选择A。

50.硝酸甘油的基本药理作用：（）

A.收缩平滑肌

B.增加心肌耗氧量

C.扩张冠状动脉

D.增加左室充盈压

【答案】Co

解析：（1）本题考查药理学-抗心绞痛药-硝酸酯类的知识点。（2）

硝酸甘油的基本药理作用是松弛平滑肌（A错），但具有组织器官的选

择性，以对血管平滑肌的作用最显著。由于硝酸甘油可扩张体循环血

管及冠状血管，因而具有如下作用：降低心肌耗氧量（B错）、扩张冠

状动脉（C对），增加缺血区血液灌注、保护缺血的心肌细胞，减轻缺

血性损伤、降低左室充盈压（D错），增加心内膜供血，改善左室顺应

性。综上所述，本题选择C。

51.以下不属于释放一氧化氮的药物：（）

A邛可托品

B.硝酸甘油

C.硝普钠

D.亚硝酸盐

【答案】Ao

解析：（1）本题考查药理学-一氧化氮供体的知识点。（2）内源性

NO是一种含不成对电子的气体，具有高度脂溶性，易扩散通过细胞

膜。其性质活泼、极不稳定，在有氧和水的环境中仅能存在数秒。NO

与亚铁血红素有很强的亲和力，在血液中，NO与血红蛋白结合形成

亚硝酸盐，血红蛋白失活。某些药物可作为NO供体释放出NO,如硝

普钠、硝酸甘油、有机硝酸盐和亚硝酸盐等（BCD对）。综上所述，本

题选择A。

52.普奈洛尔说法不正确的是：（）

A.可用于心绞痛

B.稳定型心绞痛无效

C.可降低近期有心肌梗死者心绞痛的发病率

D.可降低近期有心肌梗死者心绞痛的死亡率

【答案】Bo

解析：（1）本题考查药理学-8肾上腺素受体阻断药-普蔡洛尔的

知识点。（2）普奈洛尔、口引睬洛尔等均可用于心绞痛（A对）。尤其是

用于对硝酸酯类不敏感或疗效差的稳定型心绞痛（B错）。8受体阻断

药可降低近期有心肌梗死者心绞痛的发病率和死亡率（CD对）o对冠

状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛不宜用。综上所述，本题选择B。

53.组胺对心血管系统的作用：（）

A.组胺对心血管系统的作用有剂量依赖性，而且种属差异较大

B.作用于人体心肌，产生负性肌力的作用

C.组胺激动血管平滑肌细胞Hl、H2受体，使小动脉、小静脉收

缩，回心血量增加

D.组胺只能促进血小板聚集

【答案】Ao

解析：（1）本题考查药理学-组胺的知识点。（2）组胺对心血管系

统的作用有剂量依赖性，而且种属差异较大（A对）。①心肌：在人体

和某些种属动物中，组胺通过H2受体直接作用于腺甘酸环化酶，增

加心肌cAMP水平而产生正性肌力作用（B错）；但在豚鼠则表现为负性

肌力作用。②血管：组胺激动血管平滑肌细胞Hl、H2受体，使小动

脉、小静脉扩张，回心血量减少。激动。受体可使毛细血管扩张、通

透性增加（C错），引起局部水肿和全身血液浓缩。③血小板功能：血

小板膜上存在Hl、H2受体。组胺作用于B2受体，激活与百日咳毒

素敏感G蛋白偶联的磷脂酶A2,从而介导花生四烯酸的释放，调节

细胞内钙水平，从而促进血小板聚集;另一方面，通过作用于H2受体

增加血小板中cAMP含量，对抗血小板聚集。最终影响取决于两者功

能平衡变化（D错）。综上所述，本题选择A。

54.硝苯地平的药理作用：（）

A.稳定型心绞痛无效

B.收缩冠状动脉

C.对变异型心绞痛效果最好

D.不能用于高血压患者

【答案】Co

解析：（1）本题考查药理学-钙通道阻滞药-硝苯地平的知识点。

⑵硝苯地平对扩张冠状动脉和外周小动脉作用强（B错）,抑制血管

痉挛效果显著，对变异型心绞痛效果最好（C对），对伴高血压患者尤

为适用（D错）。对稳定型心绞痛也有效（A错），对急性心肌梗死患者

能促进侧支循环，缩小梗死区范围。可与B受体阻断药合用，增加疗

效。综上所述，本题选择C。

55.下列属于糖皮质激素作用的是：（）

A.退热作用

B.允许作用

C..中性粒细胞数目增多

D.兴奋中枢

【答案】ABCDo

解析：（1）该题考查的是药理学-第三十五章肾上腺皮质激素类药

物-第一节糖皮质激素-糖皮质激素的药理作用知识点。（2）糖皮质激

素的其他作用包括：①允许作用（A正确）：糖皮质激素对有些组织细

胞虽无直接活性，但可给其他激素发挥作用创造有利条件，称为允许

作用。例如糖皮质激素可增强儿茶酚胺的血管收缩作用和胰高血糖素

的血糖升高作用等。②退热作用（B正确）：可能与其能抑制体温中枢

对致热原的反应、稳定溶醐体膜，减少内源性致热原的释放有关。③

血液与造血系统：使红细胞和血红蛋白含量、血小板、中性粒细胞数

增多（C正确）。可使血液中淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞

减少。④骨骼：长期大量应用本类药物时可出现骨质疏松，甚至发生

压缩性骨折、鱼骨样及楔形畸形。⑤中枢神经系统：可提高中枢的兴

奋性（D正确），可引起欣快、激动、失眠等，偶可诱发精神失常;促

使癫痫发作，故精神病患者和癫痫患者宜慎用。故本题选ABCD。

56.下列属于糖皮质激素禁忌症的是：（）

A.精神病

B.消化性溃疡

C.骨折

D.水痘

【答案】ABCDo

解析：（1）该题考查的是药理学-第三十五章肾上腺皮质激素类药

物-第一节糖皮质激素-糖皮质激素的禁忌症的知识点。（2）糖皮质激

素的禁忌证有：严重的精神病（A正确）和癫痫，活动性消化性溃疡病

（B正确），新近胃肠吻合术，骨折（C正确），创伤修复期，角膜溃疡,

肾上腺皮质功能亢进症，严重高血压，糖尿病，孕妇，抗菌药物不能

控制的感染如水痘（D正确）、麻疹、真菌感染等。故本题选ABCD。

57.下列属于糖皮质激素不良反应的是：（）

A.医源性肾上腺皮质功能亢进

B.诱发加重感染

C.诱发溃疡

D.高血压

【答案】ABCDo

解析：（1）该题考查的是药理学-第三十五章肾上腺皮质激素类药

物-第一节糖皮质激素-糖皮质激素的不良反应的知识点。（2）长期大

剂量应用引起的不良反应：①医源性肾上腺皮质功能亢进（A正确）：

表现为满月脸、水牛背、皮肤变薄、多毛、水肿、低血钾、高血压、

糖尿病等，停药后症状可自行消失。②诱发或加重感染（B正确）：长

期应用可诱发感染或使体内潜在病灶扩散。③消化系统并发症：因可

刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌，故可诱发溃疡（C正确）。④心血管系统

并发症：高血压（D正确）和动脉粥样硬化。⑤骨质疏松、肌肉萎缩、

伤口愈合迟缓等：与糖皮质激素促蛋白质分解、抑制其合成及增加钙、

磷排泄有关。骨质疏松多见于儿童、绝经妇女和老人。严重者可发生

自发性骨折。⑥糖尿病：约半数患者出现糖耐量受损或糖尿病（类固

醇性糖尿病）。⑦其他：有癫痫或精神病史者禁用或慎用。故本题选

ABCDo

58.下列属于糖皮质激素临床应用的是：（）

A.严重急性感染

B.抗休克治疗

C.替代疗法

D.库欣综合征

【答案】ABCo

解析：（1）该题考查的是药理学-第三十五章肾上腺皮质激素类药

物-第一节糖皮质激素-糖皮质激素的临床应用的知识点。（2）糖皮质

激素的临床应用包括：①严重急性感染（A正确）：主要用于中毒性感

染或同时伴有休克者，在应用有效抗菌药物治疗感染的同时，可用糖

皮质激素作辅助治疗。因其能增加机体对有害刺激的耐受性，减轻中

毒反应，有利于争取时间，进行抢救。病毒性感染一般不用激素。②

抗休克治疗（B正确）：对感染中毒性休克，及早、短时间突击使用大

剂量糖皮质激素。③替代疗法（C正确）：用于急、慢性肾上腺皮质功

能不全者，脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后，皮质激素分

泌不足的患者。故本题选ABC。

59.下列属于糖皮质激素的是：（）

A.可的松

B.氢化可的松

C.泼尼松

D.泼尼松龙

【答案】ABCDo

解析：（1）该题考查的是药理学-第三十五章肾上腺皮质激素类药

物-第一节糖皮质激素-常用糖皮质激素药物的知识点。（2）糖皮质激

素的药物包括：短效的可的松、氢化可的松（A、B对）；中效的泼尼松

（强的松）、泼尼松龙（强的松龙）（C、D对）、曲安西龙以及长效的地

塞米松（抗炎作用仅次于倍他米松）。故本题选ABCD。

60.下列哪些药物与糖皮质激素合用时，需要增加糖皮质激素的

用量：（）

A苯巴比妥

B.苯妥英钠

C.利福平

D.两性霉素

【答案】ABCo

解析：（1）该题考查的是药理学-第三十五章肾上腺皮质激素类药

物-第一节糖皮质激素-糖皮质激素的体内过程的知识点。（2）苯巴比

妥、苯妥英钠和利福平等肝药防诱导剂与糖皮质激素合用时，则加快

其分解，故须增加后者的用量。故本题选ABC。

61.哪种体位时颈静脉明显充盈怒张或搏动为异常征象：（）

A.立位

B.卧位

C.坐位或半坐位

D.侧卧位

【答案】Co

解析：（1）该题考查的是诊断学-体格检查-颈部检查。（2）正常人

立位或坐位时颈外静脉常不显露，平卧时可稍见充盈，充盈的水平仅

限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内。在坐位或者半坐位（身体

呈45°）（C对）时，如颈静脉明显充盈、怒张或搏动为异常征象，提

示颈静脉压升高，见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静

脉阻塞综合征，以及胸腔、腹腔压力增加等情况。

62.甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘者，称为：（）

A.I度肿大

B.II度肿大

c.in度肿大

D.IV度肿大

【答案】Co

解析：（1）该题考查的是诊断学-体格检查-颈部检查。（2）甲状腺

肿大可分三度：不能看出肿大但能触及者为I度;能看到肿大又能触

及，但在胸锁乳突肌以内者为n度;超过胸锁乳突肌外缘者为ni度。

63.检查扁桃体发现己经超过咽腭弓，未接近中线，应为几度：

（）

A.0度

B.I度

C.II度

D.in度

【答案】Co

解析：（1）该题考查的是诊断学-体格检查-颈部检查。（2）扁桃体

增大一般分为三度：不超过咽腭弓者为I度;超过咽腭弓者为II度；

达到或超过咽后壁中线者为HI度。

64.下列哪项头颅畸形是由于矢状缝与冠状缝过早闭合所致：（）

A.小颅

B.尖颅

C.方颅

D.巨颅

【答案】Bo

解析：（1）该题考查的是诊断学-头面部检查-头颅。（2）尖颅，亦

称塔颅，头顶部尖突高起，造成与颜面的比例异常，是由于矢状缝与

冠状缝过早闭合所致（B对）。小颅是由于因门过早闭合所致。方颅，

前额左右突出，头顶平坦呈方形，见于小儿佝偻病或先天性梅毒。巨

颅见于脑积水。

65.双侧瞳孔大小不等见于：（）

A.有机磷中毒

B.颈交感神经刺激

C.毛果芸香碱

D.脑疝

【答案】Do

解析：（1）该题考查的是诊断学-头面部检查-瞳孔。（2）双侧瞳孔

大小不等:常提示有颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤、中枢神经梅毒、

脑疝（D对）。病理情况下，瞳孔缩小见于虹膜炎症、中毒（有机磷类

农药）、药物反应（毛果芸香碱、吗啡、氯丙嗪）等。瞳孔扩大见于外

伤、颈交感神经刺激、青光眼绝对期、视神经萎缩、药物影响（阿托

品、可卡因）等。

66.关于气管检查，说法错误的是：（）

A.正常人气管位于颈前正中部

B.大量胸腔积液可将气管推向健侧

C.肺硬化可将气管推向健侧

D.肺不张可将气管拉向患侧

【答案】Co

解析：（1）该题考查的是诊断学-颈部检查-气管。（2）正常人气管

位于颈前正中部（A对）。根据气管的偏移方向可以判断病变的性质。

如大量胸腔积液（B对）、积气、纵隔肿瘤以及单侧甲状腺肿大可将气

管推向健侧，而肺不张（D对）、肺硬化（C错）、胸膜粘连可将气管拉

向患侧。

67.腹部检查包括：（）

A.视诊

B.听诊

C.触诊

D.叩诊

【答案】ABCDo

解析：腹部检查包括视、听、触、扣，其检查顺序也为视、听、

触、扣，但记录时为了统一格式仍按视、触、叩、听记录。故本题选

ABCDo

68.以下描述正确的是：（）

A.蛙腹系腹腔积液增多所致

B.蛙腹常见于慢性消耗性疾病

C.舟状腹常见于慢性消耗性疾病

D.心力衰竭可引起舟状腹改变

【答案】ACo

解析：对腹部外形进行视诊时，常见的异常腹部外形包括蛙腹和

舟状腹。其中蛙腹为腹腔积液增多所致（A对），常见于肝硬化门静脉

高压症、心力衰竭（D错）、缩窄性心包炎等;舟状腹见于恶病质，如

结核病、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病（B错，C对）。故本题选AC。

69.以下对腹壁静脉描述正确的是：（）

A.正常人腹壁皮下静脉一般不显露

B.下腔静脉阻塞时脐以下的腹壁浅静脉血流方向转流向上

C.上腔静脉阻塞时脐以下的腹壁浅静脉血流方向转流向上

D上腔静脉阻塞时上腹壁或胸壁的浅静脉曲张血流方向均转流向

下

【答案】ABDo

解析：正常人腹壁下静脉一般不显露（A对）。下腔静脉阻塞时，

曲张的静脉大多分布在腹壁两侧，脐以下的腹壁浅静脉血流方向转流

向上（B对）。上腔静脉阻塞时，上腹壁或胸壁的浅静脉曲张血流方向

均转流向下（C错，D对）。故本题选ABD。

70.以下描述正确的是：（）

A.正常成人的肝脏一般在肋缘下触不到

B.正常肝脏质地柔软，触之如口唇

C.脂肪肝质地稍韧，触之如鼻尖

D.肝癌质地坚硬，触之如前额

【答案】ABCDo

解析：正常成人的肝脏，一般在肋缘下触不到（A对），正常肝脏

质地柔软，如触撅起之口唇（B对），急性病毒性肝炎及脂肪肝时肝质

地稍韧，慢性病毒性肝炎及肝淤血时质韧如触鼻尖（C对）；肝硬化质

硬，肝癌质地最坚硬，如触前额（D对）。故本题选ABCD。

71.肝脏浊音界扩大见于：（）

A.肝癌

B.急性重型病毒性肝炎

C.急性胃肠穿孔

D.肝淤血

【答案】ADo

解析：肝脏叩诊中，肝浊音界扩大见于肝癌（A对）、肝脓肿、病

毒性肝炎、肝淤血（D对）和多囊肝;肝浊音界缩小见于急性重型病毒

性肝炎（B错）、肝硬化和胃肠胀气等;肝浊音界消失代之以鼓音者，

常见于急性胃肠穿孔（C错）。

72.肠鸣音减弱常见于：（）

A.急性胃肠炎

B.急性腹膜炎

C.低血钾症

D.胃肠动力低下

【答案】CDo

解析：正常情况下，肠鸣音大约每分钟4~5次。肠蠕动增强时，

肠鸣音每分钟可达10次以上，常见于急性胃肠炎（A错）、服用泻药

后或胃肠道大出血时;若数分钟才能听到一次肠鸣音，称为肠鸣音减

弱，可见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱（低血钾）（C对）及胃肠

动力低下（D对）等。如持续听诊2分钟以上未听到肠鸣音，称为肠鸣

音消失，见于急性腹膜炎（B错）或麻痹性肠梗阻。

73.以下哪种疾病可出现语音震颤增强：（）

A.C0PD

B.大叶性肺炎实变期

C.气胸

D.胸膜粘连

【答案】Bo

解析：语音震颤减弱或消失，主要见于：①肺泡内含气量过多，

如慢性阻塞性肺疾病;②支气管阻塞，如阻塞性肺不张;③大量胸腔积

液或气胸;④胸膜显著增厚粘连;⑤胸壁皮下气肿。（3）语音震颤增强,

主要见于：①肺泡内有炎症浸润，因肺组织实变使语颤传导良