感染防控管理制度

感染防控管理制度1.前言为了加强医院感染防控管理工作，维护医院环境卫生和患者安全，特订立本《感染防控管理制度》。该制度适用于本医院全部科室和人员，规定了感染防控的基本要求、操作流程和责任分工，旨在最大程度地减少医院内感染的发生和传播。2.感染防控基本要求2.1全部医务人员必需具备相关的感染防控知识和技能，连续加强相关培训，提高应对感染疾病的本领。2.2全体医务人员应遵守医院的规章制度，严格遵从个人卫生规范，包含勤洗手、戴口罩、佩戴手套等，确保在工作过程中不传播病原体。2.3医院应配备充分的感染防控设施和设备，并定期维护和检查，确保其正常运行和有效性。2.4建立完善的感染防控档案管理制度，记录和跟踪感染事件的发生和处理过程，及时采取防备措施，防止仿佛事件再次发生。3.感染防控操作流程3.1医务人员感染防控操作流程3.1.1全体医务人员在进入医疗区域前必需洗手，使用洗手液充分搓揉双手，洗手时间不得少于20秒，确保手部彻底清洁。3.1.2医务人员接触有潜在感染的患者时，应佩戴合适的防护设备，包含口罩、手套、防护服等，避开直接接触患者体液和分泌物。3.1.3在执行操作过程中，医务人员必需遵从无菌操作规范，减少交叉感染的风险。3.1.4全部医院设备、器械和床铺等必需经过严格的清洁和消毒，确保无菌状态，避开感染传播。3.2患者感染防控操作流程3.2.1患者入院后，医务人员应进行健康评估和疾病诊断，在有感染风险的情况下，应立刻采取隔离措施，避开感染传播。3.2.2医院设立特定的感染管理区域，对于已经感染的患者，应及时转入该区域进行隔离治疗，减少其与其他患者的接触。3.2.3患者家属应按规定佩戴口罩等防护设备，避开感染传播，同时接受医务人员的感染防控教育。4.感染防控责任分工4.1医院管理层负责订立感染防控管理的整体计划和政策，配备特地的感染防控人员，负责协调、监督和评估感染防控工作。4.2临床科室负责引导本科室医务人员执行感染防控操作流程，组织相关培训和演练，确保防控工作的有效性。4.3护理部门负责监督护理人员的感染防控操作，帮助医务人员开展感染防控工作。4.4感染防控科负责订立具体的感染防控操作规程，监测感染指标，分析感染事件，及时采取措施防止和掌控感染的发生。4.5医务人员个人应严格执行感染防控操作流程，确保自身和患者的安全。5.感染防控监督和评估5.1医院建立定期的感染防控监督评估机制，对各科室的感染防控工作进行评估，及时发现和解决问题。5.2国家和地方有关卫生部门的监督机构对医院的感染防控工作进行定期巡查和评估，对发现的问题提出整改要求，并进行复查。5.3医院将感染防控情况纳入绩效考核体系，作为医务人员考核的紧要内容之一，鼓舞医务人员乐观参加感染防控工作。6.违反感染防控管理规定的处理措施6.1对于违反感染防控操作流程的医务人员，将依照医院规章制度予以相应的纪律处分。情节严重的，移交有关部门进行处理。6.2对于有意隐瞒和窜改感染防控数据和记录的人员，将依照有关法律法规进行处理。7.附则7.1本制度由医院管理层负责解释，并依据实际情况进行调整和完善。7.2本制度自发布之日起施行，有效期为三年，到期可以视情况进行调整。7.3本制度的解释和修改须经过相关部门批准，并在医院内部进行广泛宣传和培训，确保各科室和人员的知晓和遵守