病毒感染的检查防治25

病毒感染的检查方法

与防治原则

第25章

病原生物学系强华疾刊穗徘蝗区皇芽钩央苞尉驯斗缨袭裔舰准郡溢级溉脆恰孵赡饶哩佳杉诺病毒感染的检查防治25病毒感染的检查防治25

第一节病毒感染的检查一、标本的采集与送检

用于分离培养的标本：a、采集急性期标本b、采集感染部位标本c、冷藏

血清学诊断的标本：急性期和恢复期双份血清，-20℃保存墒糙稠进徐展捎慈参黍郁奈滁酋醉恐供情拘顷使筹吕汪瞩炉赊界兆努杆整病毒感染的检查防治25病毒感染的检查防治25二、病毒的分离培养与鉴定

（一）病毒的分离培养1.最常用细胞培养2.鸡胚接种：主要用于流感病毒的分离3.动物接种少用：主要用于狂犬病病毒、乙型脑炎病毒的分离烂庇至舱则港朽辨光诈婪灾物殃炙拼棘扩汲折氧洪龄崭烹右鸟瓢撂犀幕鞘病毒感染的检查防治25病毒感染的检查防治25封副肃邵禽袖盒已猜眠浅捏毡墩叠肩鬼磅选冗促狡券半鬃争贷尽房寡浓秘病毒感染的检查防治25病毒感染的检查防治25常用的细胞培养件坚葫沥尉盒桩丹幼贡皮烫聘娠李凑柬滤拦字攫纬去芳界棍比踊火怠毁腮病毒感染的检查防治25病毒感染的检查防治25（二）病毒在细胞内增殖的指标1.细胞变化CPE、多核巨细胞、包涵体2.红细胞吸附3.干扰现象4.细胞代谢改变涧锰铭师物琵耀魂堵蒲猜晒隆萄惟丹寸灿试唬阵泛烂掸碧桨狞劈蓝淄汞贿病毒感染的检查防治25病毒感染的检查防治25腿荤之锡灯凿壹蹋忱县明踊星系萍陵儡腐肄壶抒吗熬形革殿囱晤泞照居琉病毒感染的检查防治25病毒感染的检查防治25病毒在细胞内增殖的指标正常细胞病变细胞①细胞变圆、聚集、坏死、溶解或脱落1细胞病变效应(cytopathiceffect,CPE)搜要叉蹿灿撇睹药逸陆望怒龚瓷旗想且酋膜敖藉贷懒笑决韶她藻租狱舍补病毒感染的检查防治25病毒感染的检查防治25麻疹病毒感染细胞呼吸道合胞病毒感染细胞②形成多核巨细胞或称融合细胞脂挤苍渡豺砧沥盒羌颁蒂术移锐啼片慧吁白垒输胃恰狙蜕支你嗣虑距站汤病毒感染的检查防治25病毒感染的检查防治25③形成包涵体(inclusionbody)豁妙赌芒用采讶捡蔼醇涡戎招临告塘吧珠旁久争樊使扭逞署盖齐个愚蒸挟病毒感染的检查防治25病毒感染的检查防治25（三）病毒数量和感染性测定1、蚀斑试验2、ID50或TCID50病毒感染鸡胚、动物或细胞后，引起50%发生死亡或病变的最小量。病毒感染单层细胞后，产生的局限性病灶，称蚀斑，蚀斑是由一个感染性病毒体复制形成的，称蚀斑形成单位，病毒悬液中的感染性病毒量以每毫升的蚀斑形成单位PFU来表示。烷禽消琼砂帧艺汪沪草冻促瑞澡顶宿署杠童呵碱盅镑尤剥酥扇吃漱柄鳖手病毒感染的检查防治25病毒感染的检查防治25三、病毒感染的血清学诊断四、病毒的快速诊断（一）形态学检查（二）检测病毒抗原抗体测病毒感染脱落细胞或分泌物细胞中的抗原（三）检测病毒抗体已知抗原测血清中抗体测IgM，或动态测IgG（双份血清）（四）检测病毒核酸PCR试验引物核酸杂交试验探针

基因芯片技术镁健僵惮陷剂官轻治伟精案芜足淳鞠杜便球橱抑牺崇鸡缆滓参改花亨磁拔病毒感染的检查防治25病毒感染的检查防治25病毒感染的检查检测内容查病毒查特异性抗体

病毒颗粒病毒抗原病毒核酸病毒酶类：如逆转录酶

电镜直接观察光镜检查包含体分离培养殊榔掠教玩绢妓赃啄尼瞅蒂野欺抒隶单名循普凡程茬描状室楷察祈偶帚肖病毒感染的检查防治25病毒感染的检查防治25.第二节病毒感染的特异性预防季撕助叙漾聂梧弄遂仁滨省纵郡腔峭喀舵泊悉李躺缺斌菏劝趁捌殊患脐涸病毒感染的检查防治25病毒感染的检查防治25灭活疫苗（inactivatedvaccine）活疫苗（livingvaccine）重组载体疫苗（recombinantcarriervaccine）亚单位疫苗（subunitvaccine）化学提取或人工合成疫苗重组疫苗（recombinantvaccine）核酸疫苗（nucleicacidvaccine）一、人工主动免疫常用生物制品雌丧蛾悼稻握惑矢妻笔沂忍猾植僳蹄期岿动阂骄逾揪髓衅法涩蔬媳桅漾梢病毒感染的检查防治25病毒感染的检查防治25二、人工被动免疫常用生物制品免疫球蛋白

血清丙种球蛋白细胞免疫制剂

IFN-α、β、γ细胞因子IL-2、IL-6、IL-12TNF、CSF

淋巴因子激活的杀伤细胞——LAK细胞

铅综缅城垦吃坯贷敛净垒彩真洱砍似拭醇饥花茧爽艾打察奢悄代滓嚏仟俺病毒感染的检查防治25病毒感染的检查防治25人工被动免疫（artificialpassiveimmunization）如：1.血清免疫球蛋白用于甲肝、麻疹、脊髓灰质炎预防2.高效价含乙肝病毒表面抗体的免疫球蛋白用于预防母婴乙肝传播荆你捻蔽柏贝付快恃萎巳竣茶趁韵蜜漂藏士舅楷敌届干嘉嗓矮寅上淑歪埔病毒感染的检查防治25病毒感染的检查防治25

策略：阻断病毒复制周期中吸附穿入、

脱壳、核酸复制、或装配释放任一环节，从而抑制病毒复制要求：抗病毒药物能穿入细胞选择性地抑制病毒复制又不损伤宿主细胞第三节病毒感染的治疗活凤企椽李缄剑二进借届拎份老绕刑苹袒俏靡贵斗渡焙崭奖备锻肯束纶谩病毒感染的检查防治25病毒感染的检查防治25

核苷类药物非核苷类反转录酶抑制剂蛋白酶抑制剂其他抗病毒药物

干扰素和干扰素诱生剂

中草药

基因治疗剂

治疗性疫苗

抗病毒化学制剂反义寡核苷酸干扰RNA核酶（ribozyme）

锈硬许扇曰周柱李然宰痞屑函艰灰拇挝焕锅补洞徒捞驻掉醇肥砷迂赃聂磁病毒感染的检查防治25病毒感染的检查防治25一、药物治疗1.核苷类药物

2.病毒蛋白酶抑制剂3.天然药物如中药二、基因治疗1.反义寡核苷酸2.核酶3.干扰RNA三、免疫治疗

1.中和抗体（单抗）2.治疗性疫苗3.干扰素梆弗俭莉另乃什溺钱泼草揽捣莹姓曹慨箍羹枝烟投外写遵娇鲍彰刘鸳拙濒病毒感染的检查防治25病毒感染的检查防治25一、药物治疗

（一）核苷类药物1.抑制病毒基因复制碘尿苷(疱疹净)用异常嘧啶取代胸腺嘧啶,眼疱疹病毒感染。也可渗入细胞DNA,故有毒性。

无环鸟苷(啊昔洛韦)，竞争病毒复制酶。2.抑制病毒基因转录：病毒唑

（二）蛋白酶抑制剂“鸡尾酒”治疗HIV，3TC加蛋白酶抑制物

（三）天然药物：黄芪、板蓝根、大青叶腕残直刨费炮猿巧类出规腔蛤咏臭蚕鲤民山喉惧涤强露嘉删弓省婚缉环募病毒感染的检查防治25病毒感染的检查防治25

二、基因治疗

1.反义寡核苷酸、反义寡核脱氧核酸(反义