儿科住院医师考试：2021风湿性疾病真题模拟及答案(一)

儿科住院医师考试：2021风湿性疾病真题模

拟及答案（1）

共405道题

1、特异性高，但与SLE活动性无关的是（）（单选题）

A.抗核抗体

B.抗Sm抗体

C.抗双链DNA抗体

D.抗磷脂抗体

E.类风湿因子

试题答案：B

2、男孩，10岁。发热10余天，体温38.0-39.5C,双手指指指关节和掌指关节肿

痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，

肝脾无明显肿大。血沉和C反应蛋白升高，血白细胞12.5X109/L,尿常规检查正常。为

了排除风湿热，应做下列哪项检查（）（单选题）

A.X线胸片

B.肺功能

C.心电图

D.头颅CT

E.心脏超声和血AS0检查

试题答案：E

3、狼疮肾炎活动时宜选用（）（单选题）

A.NSAIDs

B.NSAIDs+慢作用抗风湿药

C.糖皮质激素

I).免疫抑制剂

E.糖皮质激素।细胞毒性药物

试题答案：E

4、儿童风湿热最常见的皮肤损害是()(单选题)

A.多形红斑

B.结节性红斑

C.蝶状红斑

D.环形红斑

E.圆形红斑

试题答案：D

5、急性风湿热的持续性器官损害主要发生在()(单选题)

A.关节

B.中枢神经系统

C.皮肤

D.皮下组织

E.心脏

试题答案：E

6、患儿，男，7岁。晚上突然喘憋，烦躁不安，不能平卧，既往该患儿曾两次患毛细

支气管炎，查体：体温正常，呼气性呼吸困难，两肺可闻及大量哮鸣音。以下哪项治疗措施

不应采用()(单选题)

A.舒喘灵雾化吸入

B.鲁米那镇静

C.肾上腺皮质激素

D.氨茶碱静点

E.给予抗生素

试题答案：B

7、免疫病理检查几乎所有SLE患者均可出现病变的脏器是（）（单选题）

A.心脏

B.胰腺

C.肺

D.肝

E.肾

试题答案：E

8、在SLE中哪一种抗体阳性率最高（）（单选题）

A.抗核抗体

B.抗Sm抗体

C.抗ds-DNA抗体

D.抗RNP抗体

E.抗SSA、SSB抗体

试题答案：A

9、患儿，女，6岁。发热10余天，每日热退时，精神状态良好，但面色渐苍白，并出

现肘膝关节不固定痛，近半年有反复患扁桃体炎病史，查体：心音低钝，心前区可听到收缩

期吹风样杂音。该患儿可能的临床诊断是（）（单选题）

A.二尖瓣狭窄

B.风湿性心脏炎

C.伴有先天性心脏病

D.发热所致

E.无临床意义

试题答案：B

10、以下哪项不是非笛体抗炎药（）（单选题）

A.布洛芬

B.双氯芬酸（双氯灭痛）

C.蔡普生

D.特异性COX-2抑制剂

E.氢化可的松

试题答案：E

11、多发性大动脉炎的病变最主要侵犯（）（单选题）

A.肺动脉

B.肾动脉

C.腹主动脉

D.主动脉弓

E.股动脉

试题答案：D

12、风湿热患儿环形红斑的发生率为（）（单选题）

A.10%左右

B.20%〜30%

C.30%〜50%

D.60%〜70%

E.70%〜80%

试题答案：A

13、幼年特发性关节炎的遗传易感基因是（）（单选题）

A.HLA-B27

B.HLA-DR2

C.HLA-DR3

D.HLA-DR4

E.IILADR5

试题答案：D

14、川崎病的病死率()(单选题)

A.0.5%〜1%

B.1%〜2%

C.15%〜25%

D.50%

E.60%

试题答案：A

15、幼年特发性关节炎的特点，下列哪项是正确的()(单选题)

A.关节酸痛，主要侵犯小关节

B.发热、消瘦、食欲低下

C.轻度肝、脾、淋巴结肿大，常伴出血

D.X线检查常见骨质破坏

E.类风湿因子阳性，抗核抗体阳性

试题答案：E

16、在儿童类风湿病时，眼部病变中哪种具有诊断意义()(单选题)

A.眼虹膜睫状体炎

B.巩膜炎

C.眼色素层炎

D.角膜结膜炎

E.角膜软化

试题答案：A

17、风湿热患儿心瓣膜是否己发生不可逆性损害须观察()(单选题)

A.2-4个月

B.4〜8个月

C.半年〜1年

D.半年〜1年半

E.半年〜2年

试题答案：E

18、幼年特发性关节炎全身型一般不表现为()(单选题)

A.间隙性弛张热，每天波动可达3〜4c

B.白细胞总数增多，中性粒细胞增多，但血培养及骨髓培养均为阴性

C.关节肿痛，肝、脾、淋巴结肿大

D.抗生素治疗无效，应用肾上腺皮质激素有效

E.常出现多发关节畸形

试题答案：E

19、儿童系统性红斑狼疮的一线治疗药物是()(单选题)

A.环磷酰胺

B.静脉丙种球蛋白

C.糖皮质激素

D.非激素类抗炎药

E.羟氯喳

试题答案：C

20、患儿，男，7岁。晚上突然喘憋，烦躁不安，不能平卧，既往该患儿曾两次患毛细

支气管炎，查体：体温正常，呼气性呼吸困难，两肺可闻及大量哮鸣音。以下哪项治疗措施

不应采用()(单选题)

A.舒喘灵雾化吸入

B.鲁米那镇静

C.肾上腺皮质激素

D.氨茶碱静点

E.给予抗生素

试题答案：B

21、幼年特发性关节炎的诊断主要依赖于（）（单选题）

A.实验室检查

B.骨髓穿刺检查

C.临床表现，采用排除诊断法

D.病理活检

E.骨关节X线片诊断

试题答案：C

22、患儿，6岁，突然出现喘憋，烦躁不安，不能平卧。既往曾有毛细支气管炎病史,

查体：体温正常，呼气性呼吸困难，两肺布满哮鸣音，此症状已持续24个小时未缓解.，以

下治疗措施不正确的是（）（单选题）

A.吸氧

B.应用支气管扩张剂

C.静脉滴注地塞米松

【）.补液，纠正酸中毒

E.脱敏疗法

试题答案：E

23、SLE可出现以下哪种症状（）（单选题）

A.面部皮肤对称性红斑

B.手关节天鹅颈样畸形

C.口腔、阴部溃疡

D.上眼睑皮疹

E.面容刻板、张口困难

试题答案：A

24、不符合风湿热诊断标准主要表现的是（）（单选题）

A.关节痛

B.游走性多发性关节炎

C.舞蹈病

I）.皮下结节

E.环形红斑

试题答案：A

25、以下哪项不是风湿性心包炎早期心电图改变（）（单选题）

A.ST段抬高（早期）

B.以后ST段下降

C.高电压

D.T波平坦

E.T波亦可倒置

试题答案：C

26、儿童风湿热的相关发病机制是（）（单选题）

A.链球菌直接损害

B.III型变态反应

C.IV型变态反应

D.I型变态反应

E.肠球菌的毒素作用

试题答案：B

27、以下哪项不是风湿性心脏炎的特点（）（单选题）

A.心肌、心内膜、心包膜均可受累

B.活动性心肌炎多有心脏扩大

C.心尖区有收缩期或舒张期杂音

D.心内膜炎的瓣膜损害均不可逆

E.常伴皮下小结或环形红斑

试题答案：E

28、风湿热患者长期应用药物预防链球菌感染是为了（）（单选题）

A.控制病灶感染

B.预防呼吸道感染复发

C.防止关节畸形

D.防止心脏继续损害

E.预防风湿性心脏炎复发

试题答案：E

29、SLE主要的死亡原因有（）（单选题）

A.肾衰竭

B.感染

C.冠状动脉粥样硬化

D.以上均是

E.以上均不是

试题答案：D

30、以下哪项不是关于风湿活动的诊断依据（）（单选题）

A.发热、乏力、脉搏增快等表现

B.ASO增高

C.CRP粘蛋白增高

D.PR问期延K

E.血沉增快

试题答案：B

31、是SLE的标准筛选试验，但特异性小的是（）（单选题）

A.抗核抗体

B.抗Sm抗体

C.抗双链DNA抗体

D.抗磷脂抗体

E.类风湿因子

试题答案：A

32、下列药物属于非眼体抗炎药的是（）（单选题）

A.布洛芬

B.甲氨蝶吟

C.金诺芬

D.氯噎

E.泼尼松

试题答案：A

33、结节性多动脉炎的诊断主要依靠（）（单选题）

A.发热

B.皮肤结节

C.高血压

D.皮肤活检

E.肾脏受累

试题答案：D

34、女孩，12岁，因眩晕，视物不清2d,惊厥1次入院。近3人月来学习成绩明显下

降，2d前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，发作后嗜睡。体检：左面神经麻痹，

有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱。隐约可见面部蝶形红斑。血清A3阳性。最可能的诊断

是（）（单选题）

A.病毒性脑炎

B.狼疮性脑病

C.急性颅内出血

D.颅内肿瘤

E.原发性癫痫

试题答案：B

35、男孩，12岁，发热，间有双下肢关节肿痛十余天，病前3局感冒过，曾伴有咽喉

痛。查体：发育正常，颈、下颌可及花生米大小多个浅表淋巴结，心肺无异常，左膝关节、

双踝关节轻度肿胀，皮肤温度稍高。ESR50mm/h,AS0>250U/mE最可能的诊断（）（单选

题）

A.化脓性关节炎

B.生长痛

C.结核性关节炎

D.白血病浸润

E.风湿性关节炎

试题答案：E

36、SLE的基本病理改变是（）（单选题）

A.类风湿结节

B.滑膜炎

C.血管炎

D.〃洋葱皮样〃病变

E.苏木紫小体

试题答案：C

37、晨僵在哪类关节炎中表现最为突出()(单选题)

A.骨性关节炎(0A.

B.B.类风湿性关节炎(R

C.强直性脊柱炎(AS)

D.感染性关节炎

E.风湿性关节炎

试题答案：B

38、属于急性风湿热的主要表现可有()(单选题)

A.瓣膜病

B.血沉增快，CRP阳性

C.AS0>500U

D.皮下结节

E.心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置

试题答案：D

39、过敏性紫瘢患儿的免疫球蛋白检查以()(单选题)

A.IgA增高为主

B.IgE增高为主

C.IgM增高为主

D.IgG增高为主

E.IgD增高为主

试题答案：A

40、诊断过敏性紫瘢最主要的临床表现是()(单选题)

A.双下肢对称的紫瘢样皮疹

B.胃肠道症状

C.关节症状

D.肾脏损害

E.血管神经性水肿

试题答案：A

41、患儿，男，8岁。发热伴游走性关节疼痛2周。化验检查：抗〃0〃>500U,临床诊断

为风湿性关节炎，请问何种病原引起此病（）（单选题）

A.肺炎双球菌

B.肺炎支原体

C.A族B溶血性链球菌

D.葡萄球菌

E.腺病毒

试题答案：C

42、以下哪种类型类风湿性关节炎最易出现HLA-（）（单选题）

A.全身型

B.多关节炎型RF阳性型

C.多关节炎型RF阴性型

D.少关节型

E.与附着点炎症相关的关节炎

试题答案：E

43、以下哪项不是过敏性紫瘢的特点（）（单选题）

A.粪隐血试验可呈阳性

B.毛细血管脆性试验阳性

C.血小板计数、出凝血时间及血块退缩时间正常

D.血清IgA及补体C3降低

E.尿液检查可有血尿、蛋白尿、及管型

试题答案：D

44、风湿性疾病使用CTX治疗后可能出现的不良反应()(单选题)

A.膀胱出血

B,性腺功能受影响

C.脱发

D.胃肠道反应

E.以上均是

试题答案：E

45、儿童过敏性紫瘢的激素使用指征为()(单选题)

A.反复皮疹

B.消化道出血

C.轻度紫搬性肾炎

D.皮肤血管炎

E.关节炎

试题答案：B

46、急性风湿热选用药物治疗时哪项是正确的()(单选题)

A.以关节炎为主表现时，可采用皮质激素治疗

B.水杨酸制剂一般疗程为3个月，必要时可延长时间

C.有心脏炎时选用肾水杨酸制剂可缓解

D.强的松总疗程12个月

E.舞蹈病患者选用强的松

试题答案：B

47、男，2岁，发热1周，为不规则热型，37.5-4KC,抗生素治疗无效，轻微咳嗽，

入院前1天出现全身性分布淡红色斑疹，时隐时现。查体：一般情况好，浅表淋巴结不肿大，

咽红、无渗出物，心、肺无异常，肝肋下4cm,质中，脾肋下1.0cm。白细胞25义1。'/L,

中性粒细胞0.92,可见中毒颗粒，红细胞4.6X10,2/L。住院8天内3次血培养均无生长，

使用静脉滴注多种抗生素无效。该患儿的治疗一般不选用（）（单选题）

A.蔡普生

B.泼尼松

C.甲氨蝶吟

D.环磷酰胺

E.尼美舒利

试题答案：D

48、狼疮患者的光过敏指的是（）（单选题）

A.患者受日光照射后出现面部皮疹

B.患者受其他光源的紫外线照射后出现面部皮疹

C.原有的皮疹颜色变红，加重伴灼热、瘙痒或刺痛

D.皮损的严重程度与照射光的强度、距离及照射时间成正比

E.以上均正确

试题答案：E

49、患儿，6岁，突然出现喘憋，烦躁不安，不能平卧。既往曾有毛细支气管炎病史,

查体：体温正常，呼气性呼吸困难，两肺布满哮鸣音，此症状已持续24个小时未缓解，以

下治疗措施不正确的是（）（单选题）

A.吸氧

B.应用支气管扩张剂

C.静脉滴注地塞米松

D.补液，纠正酸中毒

E.脱敏疗法

试题答案：E

50、关于风湿性心包炎的特点，以下哪项不正确（）（单选题）

A.X线心脏搏动减弱

B.早期可听到心包摩擦音

C.心音遥远少见

D.心前区疼痛，呼吸困难

E.发病早期积液量增多

试题答案：E

51、以下哪项不是风湿性关节炎的特点（）（单选题）

A.局部可呈红肿热痛和功能障碍

B.主要累及大关节

C.呈游走性和多发性

D.经治疗后可治愈

E.常留有畸形

试题答案：E

52、风湿性疾病的概念是指（）（单选题）

A.系统性红斑狼疮

B.幼年类风湿性关节炎

C.风湿性关节炎

I）.累及关节及软组织的一蛆病因各异的疾病

E.风寒痹症

试题答案：D

53、类风湿关节炎的基本病理改变是（）（单选题）

A.类风湿结节

B.滑膜炎

C.血管炎

D.“洋葱皮样"病变

E.苏木紫小体

试题答案：B

54、选用肾上腺皮质激素抗风湿治疗的指征是()(单选题)

A.多发性关节炎

B.心脏炎

C.舞蹈病

D.皮下结节

E.环形红斑

试题答案：B

55、对儿童系统性红斑狼疮诊断价值最大的是()(单选题)

A.均质型ANA

B.周边型ANA

C.斑点型ANA

D.核仁型ANA

E.抗RNP抗体

试题答案：B

56、急性风湿热的远期预后取决于()(单选题)

A.心脏炎

B.关节炎

C.舞蹈病

I）.发热时间

E.环形红斑

试题答案：A

57、患儿，女，6岁，2个月前确诊为风湿热，近日又出现不规则发热，乏力，为明确

是否为风湿活动，需做一些辅助检查，请问以下哪项指标与风湿活动不相关（）（单选题）

A.抗“0”>500U

B.C反应蛋白增高

C.血沉增快

D.血常规白细胞数增高，血红蛋白降低

E.心电1-K间期延长

试题答案：A

58、有关川崎病，下列说法哪项不合适（）（单选题）

A.病理改变主要涉及冠状动脉的毛细血管

B.多数自然康复，心肌梗塞是主要死因

C.好发于婴幼儿，男多于女

I）.系病因未明的血管炎综合征

E.本病还可致肝、脑、肾等损害

试题答案：A

59、以下哪项符合儿童急性风湿热的主要表现（）（单选题）

A.发热

B.皮下结节

C.AS0>500U

D.血沉增快

心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置

试题答案：B

60s女，12岁，因眩晕，视物不清3天，惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下

降，3天前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，持续4分钟，发作后嗜睡。体检阳性

发现为：左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱，隐约可见面部蝶形红斑，血清

ANA阳性。该病例可诊断为（）（单选题）

A.幼年型特发性关节炎多关节型（RA阳性型）

B.幼年型类风湿性关节炎多关节型（RA阴性型）

C.幼年型特发性关节炎全身型

D.幼年型特发性关节炎少关节型

E.幼年型特发性关节炎的银屑病性关节炎

试题答案：A

61、女，12岁，因眩晕，视物不清3天，惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下

降，3天前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，持续4分钟，发作后嗜睡。体检阳性

发现为：左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱，隐约可见面部蝶形红斑，血清

ANA阳性。该患儿最可能的诊断是（）（单选题）

A.病毒性脑炎

B.颅内肿瘤

C.急性颅内出血

D.狼疮性脑病

E.原发性癫痫

试题答案：D

62、治疗风湿性心肌炎，最合理的是（）（单选题）

A.青霉素单用

B.水杨酸制剂

C.糖皮质激素

D.水杨酸制剂+糖皮质激素

E.青霉素+水杨酸制剂+糖皮质激素

试题答案：D

63、预防风湿热复发最常用的药物是()(单选题)

A.阿司匹林

B.强的松

C.ACTH

D.蔡普生

E.青霉素类

试题答案：E

64、患儿，女，7岁。因发热伴有肘膝关节游走性疼痛14d入院，查体：皮肤可见环形

红斑，化验检杳：抗“0”》500u,临床诊断为风湿热，治疗中给予青霉素静点的目的是()

(单选题)

A.制止风湿的活动

B.防止心脏病变

C.控制皮肤和关节症状

D.清除链球菌感染病灶

E.防止感染加重

试题答案：D

65、风湿性二尖瓣狭窄的形成时间通常为()(单选题)

A.半年

B.1年

C.1年半

D.2年

E.2年半

试题答案：D

66、儿童类风湿病发热症状较严重时，应该首先用以下哪项治疗()(单选题)

A.非幽体抗炎药

B.肾上腺皮质激素

C.抗生素

D.无酸类药物

E.免疫抑制剂

试题答案：A

67、风湿热患者下列哪项单独存在即为风湿活动指征()(单选题)

A.抗链球菌溶血素"0"增高

B.白细胞总数增高

C.小舞蹈症

D.扁桃体炎

E.心电图ST段变化

试题答案：C

68、关于NSAIDs类药物的副作用不包括()(单选题)

A.胃出血

B.胃穿孔

C.肾间质性损害

D.肌肉溶解

E.胃溃疡

试题答案：D

69、患儿，女，6岁。发热10余天，每日热退时，精神状态良好，但面色渐苍白，并

出现肘膝关节不固定痛，近半年有反复患扁桃体炎病史，查体：心音低钝，心前区可听到收

缩期吹风样杂音。该患儿可能的临床诊断是()(单选题)

A.二尖瓣狭窄

B.风湿性心脏炎

C.伴有先天性心脏病

D.发热所致

E.无临床意义

试题答案：B

70、患儿，女，8岁。晚上突然出现喘憋，大汗，不能平卧，该息儿既往曾两次患毛细

支气管炎，查体：体温正常，痛苦面容，呼气性呼吸困难，两肺闻及哮鸣音。以下哪项检查

有助于诊断（）（单选题）

A.胸部正侧位片

B.血气分析

C.气管镜检查

D.胸部CT检查

E.外周血嗜酸粒细胞计数

试题答案：E

71、风湿热的发病常与下列哪种病原菌感染有关（）（单选题）

A.A组A型溶血性链球菌

B.皮肤溶血性链球菌

C.A组B型溶血性链球菌

D.肺炎链球菌

E.金黄色葡萄球菌

试题答案：C

72、幼年特发性关节炎的诊断主要依赖于（）（单选题）

A.实验室检查

B.骨髓穿刺检查

C.临床表现，采用排除诊断法

I).病理活检

E.骨关节X线片诊断

试题答案：C

73、儿童过敏性紫瘢的远期预后取决于()(单选题)

A.皮疹反复

B.关节受损程度

C.肾脏受损程度

D.胃肠道症状

E.肝脏受损程度

试题答案：C

74、女，12岁，因眩晕，视物不清3天，惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下

降，3天前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，持续4分钟，发作后嗜睡。体检阳性

发现为：左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱，隐约可见面部蝶形红斑，血清

ANA阳性。如选择皮质激素治疗，其疗程应为()(单选题)

A.1〜2周

B.2〜4周

C.6个月

D.<12个月

E.根据病情，症状控制后小剂量长疗程维持

试题答案：E

75、确定多发性大动脉炎的病变部位应选择()(单选题)

A.血管彩超

B.血管X线检查

C.选择性动脉造影

D.血管活检

E.免疫学检查

试题答案：C

76、结节性多动脉炎的主要治疗用药为（）（单选题）

A.降压药物

B.非俗体抗炎药

C.皮质激素

D.免疫抑制剂

E.对症治疗

试题答案：C

77、儿童系统性红斑狼疮的一线治疗药物是（）（单选题）

A.环磷酰胺

B.静脉丙种球蛋白

C.糖皮质激素

D.非激素类抗炎药

E.羟氯唾

试题答案：C

78、免疫病理检查几乎所有SLE患者均可出现病变的脏器是（）（单选题）

A.心脏

B.胰腺

C.肺

D.肝

E.肾

试题答案：E

79、患儿，8岁，因发热2周，双膝关节痛1周入院，查T38.5℃,P112/min,咽稍

充血，心肺(-)，双膝关节红肿，活动受限，化验血沉80mm/h,CRP(+),为证实风湿

热的诊断，需化验的指标是()(单选题)

A.血常规

B.尿常规

C.粘蛋白

D.AS0

E.血清抗核抗体

试题答案：D

80、急性风湿热病儿的休息，下列哪些是正确的()(单选题)

A.无心脏炎的急性风湿热病儿需卧床休息至少8周

B.急性期有心脏炎者可不用绝对卧床休息

C.有心力衰竭者，应在心功能恢复后再卧床休息8周

D.当急性期心脏炎症状完全消失、血沉正常时，可逐渐起床活动

E.当急性期心脏炎症状完全消失，即可逐渐起床活动

试题答案：D

81、是SLE的标准筛选试验，但特异性小的是()(单选题)

A.抗核抗体

B.抗Sm抗体

C.抗双链DNA抗体

D.抗磷脂抗体

E.类风湿因子

试题答案：A

82、轻症渗出性多形红斑的病因主要是()(单选题)

A.单纯疱疹病毒

B.葡萄球菌

C.鱼虾等食物

D.磺胺等药物

E.疫苗制剂

试题答案：A

83、以下哪种类型类风湿性关节炎最易出现HLA-（）（单选题）

A.全身型

B.多关节炎型RF阳性型

C.多关节炎型RF阴性型

D.少关节型

E,与附着点炎症相关的关节炎

试题答案：E

84、除哪项外下列描述SLE疾病活动是正确的（）（单选题）

A.C和C下降

B.血沉升高

C.狼疮性肾炎经治疗而持续有尿改变

I）.新出现的皮疹

E.血小板恢复正常

试题答案：E

85、关于风湿性舞蹈病的临床表现以下哪项是错误的（）（单选题）

A.女性多见

B.身体表现为不自主、无目的的快速运动

C.其动作入睡后可消失

D.兴奋和注意力集中时消失

E.病程呈自限性

试题答案：D

86、儿童类风湿病发热症状段严重时，应该首先用以下哪项治疗（）（单选题）

A.非笛体抗炎药

B.肾上腺皮质激素

C.抗生素

D.无酸类药物

E.免疫抑制剂

试题答案：A

87、有关过敏性紫瘢的描述上确的是（）（单选题）

A.伴有血小板减少

B.常伴有胃肠道症状及神经精神症状

C.以婴幼儿多见

D.一般不会复发

E.以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病

试题答案：E

88、男孩，10岁。发热10余天，体温38.0—39.5℃,双手指指指关节和掌指关节

肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿

大，肝脾无明显肿大。血沉和C反应蛋白升高，血白细胞12.5X109/L,尿常规检查正常。

如果初诊类风湿性关节炎，首先应给予哪种药物治疗（）（单选题）

A.激素

B.非笛体类抗炎药物

C.病情缓解抗风湿药物

【）.静脉用人血丙种球蛋白

E.胸腺肽

试题答案：B

89、婴幼儿类风湿病的多数病例常伴以下症状，除了（）（单选题）

A.对称性多关节炎

B.长期间歇发热

C.一过性多形性皮疹

D.肝、脾、淋巴结肿大

E.心包炎、心肌炎

试题答案：E

90、男孩，16个月。发热9d,伴反复皮疹住院。体检：体温39C,眼结膜充血，口唇

鲜红、干裂，草每舌，皮肤有浅红色斑丘疹，细小似猩红热样，颈淋巴结呈花生米大，心率

140/min,两肺呼吸音粗，腹软，肝、脾不肿大，掌、跖硬肿，指、趾端膜状脱皮。本例最

可能的诊断为（）（单选题）

A.猩红热

B.儿童类风湿病

C.金黄色葡萄球菌败血症

D.川崎病

E.传染性单核细胞增多症

试题答案：D

91、患者，女性，12岁，SLE3年，病情不稳定。近来无明显诱因下出现持续性严重头

痛，血压正常，不发热，神志清醒，头颅CT未见异常.各种止痛治疗无效。最佳的治疗方

案（）（单选题）

A.大剂量激素冲击

B.大剂量CTX冲击

C.口服激素加量

I）.甘露醇静滴

NSAII)

试题答案：A

92、以下哪项不是风湿性心包炎的X线表现（）（单选题）

A.心影向两侧扩大，呈烧瓶状

B.心脏搏动减弱或消失

C.卧位时心腰增宽

D.立位时阴影又复变窄

E.心影呈靴型心

试题答案：E

93、在风湿性疾病中，下列哪一种肾脏受累较少见（）（单选题）

A.SLE

B.皮肌炎（DM）

C.干燥综合征

D.结节性多动脉炎（PN）

E.血管炎

试题答案：B

94、风湿热的主要临床表现不包括（）（单选题）

A.多发性游走性关节炎

B.舞蹈病

C,蝶形红斑

D.心脏炎

E.皮下结节

试题答案：C

95、在风湿性疾病中，下列哪一种肾脏受累较少见（）（单选题）

A.SLE

B.皮肌炎(DM)

C.干燥综合征

D.结节性多动脉炎(PN)

E.血管炎

试题答案：B

96、风湿性心内膜炎最易累及()(单选题)

A.主动脉瓣

B.肺动脉瓣

C.二尖瓣

D.三尖瓣

E.以上都是

试题答案：C

97、儿童风湿热最主要的危害是()(单选题)

A.高热

B.关节炎

C.环形红斑

D.心脏炎

E.舞蹈病

试题答案：D

98、有关风湿热的次要表现，以下哪项不正确()(单选题)

A.发热

B.皮下结节

C.关节酸痛

D.血沉加快

E.有风湿热既往史

试题答案：B

99、风湿性心内膜炎最易累及（）（单选题）

A.主动脉瓣

B.肺动脉瓣

C.二尖瓣

D.三尖瓣

E.以上都是

试题答案：C

100、重症渗出性多形性红斑的治疗一般不使用（）（单选题）

A.抗生素

B.皮质激素

C.IVIG

D.皮肤黏膜护理

E.其他免疫抑制药物

试题答案：E

101、男孩，10岁。发热10余天，体温38.0-39.5℃,双手指指指关节和掌指关节

肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿

大，肝脾无明显肿大。血沉和C反应蛋白升高，血白细胞12.5X109/L,尿常规检查正常。

诊断首先考虑：（）（单选题）

A.风湿热

B.过敏性紫瘢

C.小儿类风湿病

D.关节结核

E.化脓性关节炎

试题答案：c

102、鉴别皮肌炎与其他风湿性疾病引起的肌炎的可靠方法是（单选题）

A.病因学分析

B.病理学检查

C.临床症状特点

D.特异性抗体检测

E.肌电图检查

试题答案：D

103、下列哪项是风湿病活动的指标（）（单选题）

A.血沉增快

B.外周血白细胞增高

C.血清白蛋白增高

D.心电图示窦性心律不齐

E.发热

试题答案：A

104、不符合风湿热诊断标准主要表现的是（）（单选题）

A.关节痛

B.游走性多发性关节炎

C.舞蹈病

D.皮下结节

E.环形红斑

试题答案：A

105、儿童过敏性紫瘢的治疗原则是（）（单选题）

A.对症治疗为主

B.激素治疗为主

C.抗凝治疗

D.抗过敏治疗

E.手术治疗

试题答案：A

106、关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的（）（单选题）

A.风湿病就是结缔组织病

B.风湿病不是结缔组织病

C.风湿病只包括风湿热和类风湿性关节炎

D.风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病

E.结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分，不能互相等同

试题答案：E

107、女，12岁，因眩晕，视物不清3天，惊厥1次入院。近2人月来学习成绩明显下

降，3天前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，持续4分钟，发作后嗜睡。体检阳性

发现为：左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱，隐约可见面部蝶形红斑，血清

ANA阳性。本病最可能出现的后遗症是（）（单选题）

A.关节严重畸形

B.慢性肝硬化

C.强直性脊柱炎

D.严重。肾损害

E,视力障碍

试题答案：A

108、对于风湿性心脏炎的治疗，首选药物为（）（单选题）

A.阿司匹林

B.青霉素

C.消炎痛

D.肾上腺皮质激素

E.布洛芬

试题答案：D

109、结节性脂膜炎与结节性多动脉炎的区别在于（）（单选题）

A.发热

B.内脏损害

C.关节疼痛

D.典型皮下结节表现

E.心脏损害

试题答案：D

110、女，15岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢

水肿，有散在瘀点，化验ESR98mn）/h,Hb76g/L,网织红细胞0.10（10%）,（200mbs

试验（+）,PLT40X109/L,尿检蛋白（+++）,RBC6〜8个/HP。为确诊，还应进一步做的

最主要实验室检查为（）（单选题）

A.肝功能

B.免疫球蛋白及自身抗体

C.肾功能

D.CRP

E.脑电图

试题答案：B

111、类风湿关节炎一旦确诊应尽早选用（）（单选题）

A.NSAIDs

B.NSAIDs+慢作用抗风湿药

C.糖皮质激素

I).免疫抑制剂

E.糖皮质激素।细胞毒性药物

试题答案：B

112、患儿，女，5岁，不规则发热两周，伴关节肿痛，查体：心率稍增快，心音低钝，

心电图示：T波低平。实验室检查：AS0>500U。确诊为风湿热，该患儿治疗应首选的药物是

()(单选题)

A.抗生素

B.阿司匹林

C.能量合剂

D.强的松

E.强心药物

试题答案：D

113、患儿，7岁。两周前曾患上感，3d前出现发热，易疲倦，脸色略苍白。查体：心

率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图示：P-R间期延长，ST段下移，实验

室检查：C反应蛋白增高。进一步应做下列哪项检查协助诊断()(单选题)

A.心脏超声

B.谷草转氨酶

C.抗"0"

D.心脏X线检查

E,肌酸磷酸激酶

试题答案：C

114、在急性风湿热时不受累的器官是()(单选题)

A.心脏

B.关节

C.神经系统

D.肾脏

E.皮肽

试题答案：D

115、以下哪项不是类风湿关节炎的临床特征性表现（）（单选题）

A.晨僵

B.腕、掌指关节肿痛

C.近端指间关节肿痛

D.远端指间关节肿痛

E.手指关节的半脱位畸形

试题答案：D

116、风湿性疾病关节炎表现下列哪项不常见（）（单选题）

A.晨僵

B.关节肿胀

C.关节压痛

D.膝关节不能完全伸直

E.手的掌指关节有桃侧偏斜

试题答案：E

117、风湿性心脏炎应用药物预防链球菌感染，用药时间应不少于。（单选题）

A.5年

B.6年

C.8年

D.10年

E.12年

试题答案：A

118、患儿，男，5岁，近2个月反复出现发作性咳嗽，以夜间或清晨为著，痰少，运

动后加重，不伴发热，应用先锋霉素和利菌沙治疗，疗效不佳，但使用舒喘灵，却有较好疗

效，此病的诊断是（）（单选题）

A.呼吸道合胞病毒性肺炎

B.咳嗽变异性哮喘

C.儿童哮喘

D.支气管炎

E.支气管异物

试题答案：B

119、女，12岁，因眩晕，视物不清3天，惊厥1次入院。近2人月来学习成绩明显下

降，3天前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，持续4分钟，发作后嗜睡。体检阳性

发现为：左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱，隐约可见面部蝶形红斑，血清

ANA阳性。该患儿最可能的诊断是（）（单选题）

A.病毒性脑炎

B.颅内肿瘤

C.急性颅内出血

D.狼疮性脑病

E.原发性癫痫

试题答案：D

120、风湿性心肌炎的心电图变化最常见为（）（单选题）

A.一度房室传导阻滞

B.ST段下降

C.T波平坦或倒置

D.窦性心动过速

E.室性期前收缩

试题答案：A

121、SLE的病因与下列哪一项无关（）（单选题）

A.遗传

B.输血

C.环境因素、紫外线、食物

I）.性激素

E.感染

试题答案：B

122、皮肌炎的特异性抗体是（）（单选题）

A.抗组蛋白抗体

B.抗Sm抗体

C.抗SS-B抗体

D.抗Scl-70抗体

E.抗JoT抗体

试题答案：E

123、女孩，10岁，近3周米无明显诱因出现肢体不自主的运动，并常挤眉弄眼，双手

持物不稳，患儿情绪波动，有时烦躁不安，入睡后上述症状消失，体杳除了无意识动作增多

外，无其他阳性体证，实验室检查AS0<200U/ml,ESR10mm/ho最可能的诊断是（）（单

选题）

A.肝豆状核变性

B.癫痫

C.病毒性脑炎

D.风湿性舞蹈病

E.神经官能症

试题答案：D

124、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANcA）与以下哪种病变有关（）（单选题）

A.与血管炎相关密切

B.与肌炎相关密切

C.与浆膜炎相关密切

D.与肠炎相关密切

E.与滑膜炎相关密切

试题答案：A

125、患儿，7岁。两周前曾患上感，3d前出现发热，易疲倦，脸色略苍白。查体：心

率增快，心音低钝，并可闻及早搏，心电检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C

反应蛋白增高。该患儿最可能的临床诊断是()(单选题)

A.结核性心包炎

B.病毒性心肌炎

C.风湿性心包炎

D.风湿性心肌炎

E.类风湿性心包炎

试题答案：D

126、以下疾病中不属于自身免疫性疾病的是()(单选题)

A.地中海贫血

B.幼年性特发性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.过敏性紫瘢

E.川崎病

试题答案：A

127、幼年特发性关节炎的遗传易感基因是()(单选题)

A.HLA-B27

B.HLA-DR2

C.HLA-DR3

D.IILADR4

E.HLA-DR5

试题答案：D

128、下列不是川崎病的诊断条件的是()(单选题)

A.结合膜充血，口唇干红、草莓样舌

B.手足硬肿，掌指红斑，指趾脱皮及多形红斑

C.心电图表现广泛ST-T改变

D.持续高热5d以上

E.浅表淋巴结肿大

试题答案：C

129、狼疮患者的光过敏指的是()(单选题)

A.患者受日光照射后出现面部皮疹

B.患者受其他光源的紫外线照射后他现面部皮疹

C.原有的皮疹颜色变红，加重伴灼热、瘙痒或刺痛

D.皮损的严重程度与照射光的强度、距离及照射时间成正比

E.以上均正确

试题答案：E

130、特异性高，但与SLE活动性无关的是()(单选题)

A.抗核抗体

B.抗Sm抗体

C.抗双链DNA抗体

D.抗磷脂抗体

E.类风湿因子

试题答案：B

131、以下哪项不是风湿性关节炎的临床特点（）（单选题）

A.游走性和多发性

B.急性期后遗畸形

C.偶见累及小关节

D.局部红肿热痛

E.大关节受累为主

试题答案：B

132、风湿性疾病的概念是指（）（单选题）

A.系统性红斑狼疮

B.幼年类风湿性关节炎

C.风湿性关节炎

D.累及关节及软组织的一组病因各异的疾病

E.风寒痹症

试题答案：D

133、小儿风湿热和类风湿病主要区别是（）（单选题）

A.发热

B.关节炎

C.血沉增快

D.心脏损害

E.X线关节面破坏

试题答案：E

134、急性风湿热不伴有心脏炎的患儿，应用阿司匹林的疗程为（）（单选题）

A.1〜2周

B.2〜4周

C.4一8周

D.半年

E.1年

试题答案：C

135、女,16岁，发热3个月伴关节痛1个月余，1周前出现对称性面部红斑和反复发

作的口腔溃疡。检查发现ESR110mm/h,WBC3.0X109/L,该患者首先应考虑患的是（）（单

选题）

A.JRA

B.SLE

C.风湿性关节炎

D.白塞病

E.皮肌炎

试题答案：B

136、临床上用乳胶凝集法检测的类风湿因子指的是（）（单选题）

A.IgA型类风湿因子

B.IgG型类风湿因子

C.IgM型类风湿因子

D.类风湿因子和IgA形成免疫复合物

E.混合型类风湿因子

试题答案：C

137、川崎病的急性期最佳治疗方案是（）（单选题）

A.糖皮质激素

B.阿司匹林

C.静脉注射丙种球蛋白+阿司匹林

I).糖皮质激素+阿司匹林

E.静脉注射丙种球蛋白

试题答案：C

138、多发性大动脉炎的典型临床表现为()(单选题)

A.高血压

B.心脏杂音

C.下肢水肿

D.上下肢收缩压差＞50mmHg

E.皮肤结节

试题答案：A

139、类风湿关节炎的临床特征不包括()(单选题)

A.对称性关节肿痛

B.近端指间关节肿痛

C.腕关节肿痛

D.远端指间关节肿痛

E.掌指关节肿痛

试题答案：D

140、小儿风湿热和类风湿病主要区别是()(单选题)

A.发热

B.关节炎

C.血沉增快

D.心脏损害

E.X线关节面破坏

试题答案：E

141、系统性红斑狼疮的特异性表现为（）（单选题）

A.颊部蝶形皮疹及蛋白尿

B.腕、掌指、近指关节受累

C.膝关节受累

I）.第一趾较剧烈疼痛

E.大量踽齿提示

试题答案：A

142、关于风湿性舞蹈病的临床表现以下哪项是错误的（）（单选题）

A.女性多见

B.身体表现为不自主、无目的的快速运动

C.其动作入睡后可消失

D.兴奋和注意力集中时消失

E.病程呈自限性

试题答案：D

143、关于NSAIDs类药物的副作用不包括（）（单选题）

A.胃出血

B.胃穿孔

C.肾间质性损害

D.肌肉溶解

E.胃溃疡

试题答案：D

144、以四肢大关节游走性肿痛为特点的关节炎是（）（单选题）

A.幼年特发性关节炎

B.风湿性关节炎

C.创伤性关节炎

D.骨关节炎

E.SLE的关节病变

试题答案：B

145、过敏性紫瘢不常累及的器官是()(单选题)

A.胃肠道

B.肾脏

C.皮肤

D.肝脏

E.关节

试题答案：D

146、风湿性心脏炎最常侵犯的部位是()(单选题)

A.心包膜

B.左心房内膜

C.二尖瓣膜

D.三尖瓣膜

E.右心房内膜

试题答案：C

147、川崎病冠状动脉瘤发生率()(单选题)

A.0.5%〜1%

B.1%〜2%

C.15%〜25%

D.50%

E.60%

试题答案：C

148、幼年特发性关节炎患者的血常规常见（）（单选题）

A.重度贫血

B.白细胞下降，血小板升高

C.白细胞增高，血小板下降

D.白细胞增高，以淋巴细胞为主

E.白细胞增高，以中性粒细胞为主

试题答案：E

149、风湿热患儿环形红斑的发生率为（）（单选题）

A.10%左右

B.20%〜30%

C.30%〜50%

I）.60%〜70%

E.70%〜80%

试题答案：A

150、女，12岁，因眩晕，视物不清3天，惊厥1次入院。近2人月来学习成绩明显下

降，3天前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，持续4分钟，发作后嗜睡。体检阳性

发现为：左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱，隐约可见面部蝶形红斑，血清

ANA阳性。该病例可诊断为（）（单选题）

A.幼年型特发性关节炎多关节型（RA阳性型）

B.幼年型类风湿性关节炎多关节型（RA阴性型）

C.幼年型特发性关节炎全身型

D.幼年型特发性关节炎少关节型

E.幼年型特发性关节炎的银屑病性关节炎

试题答案：A

151、以下哪项不符合风湿热的主要表现（）（单选题）

A.发热

B.游走性多发性关节炎

C.舞蹈病

D.心脏炎

E.环形红斑

试题答案：A

152、风湿热的好发年龄是（）（单选题）

A.3岁以下

B.4〜5岁

C.6〜15岁

D.青春期

E.成年人

试题答案：C

153、以下哪项符合儿童急性风湿热的主要表现（）（单选题）

A.发热

B.皮下结节

C.AS0>500U

D.血沉增快

E.心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置

试题答案：B

154、关于风湿热小儿对于预后的估计和治疗的选择，以下哪项具有重要意义（）（单

选题）

A.发热时间的长短

B.关节炎的严重程度

C,血沉增快程度

D.ASO滴度高低

E.是否伴有心脏炎

试题答案：E

155、关于风湿热环形红斑的描述，以下哪项是错误的（）（单选题）

A.多见于躯干及四肢屈侧

B.呈环形或半环形，中心肤色正常

C.数小时或1〜2d内消失

D.消退后不留痕迹

E.红斑出现缓慢

试题答案：E

156、下列哪项对诊断川崎病最具特征意义（）（单选题）

A.发热呈稽留热或弛张热

B.红眼、唇干裂、草莓舌

C.手、足皮肤广泛性硬性水肿，伴掌心、足底红斑

D.全身泛发麻疹样、荐麻疹样或猩红热样皮疹

E.热退时，指、趾端和甲床交界处呈膜样或片状脱皮

试题答案：E

157、患儿，女,7岁。因发热伴有肘膝关节游走性疼痛14d入院，查体：皮肤可见环

形红斑，化验检查：抗“0”>500u,临床诊断为风湿热，治疗中给予青霉素静点的目的是（）

（单选题）

A.制止风湿的活动

B.防止心脏病变

C.控制皮肤和关节症状

I).清除链球菌感染病灶

E.防止感染加重

试题答案：D

158、风湿热的主要表现是()(单选题)

A.不规则的发热

B.关节疼痛

C.心电图上P-R延长

D.上肢伸侧有环状红斑

E.血沉增快

试题答案：D

159、女