口腔额面外科学练习 八、唾液腺疾病

八、唾液腺疾病

一、A1

1、发生于舌下腺的最常见的肿瘤是

A、腺淋巴瘤

B、腺泡细胞癌

C、混合瘤

D、黏液表皮样癌

E、腺样囊性癌

2、腺样囊性癌常沿什么扩散

A、神经

B、淋巴结

C、血液

D、骨膜

E、筋膜

3、下列关于腺体瘦的叙述中，正确的说法是

A、瘦口经常有少量的清亮唾液流出

B、瘦口很少是混浊的唾液流出

C、口腔内由导管口流出的唾液尚正常

D、进食、咀嚼、嗅到或想到美味食品时，唾液的流出量显著增加

E、以上均正确

4、涎瘦的完全性瘦每日流出的唾液量可多达

A、500ml以上

B、800ml以上

C、1000ml以上

D、1500ml以上

E、2000ml以上

5、下列关于涎瘦的叙述中，不恰当的是

A、腮腺是最常见的部位

B、损伤是主要的原因

C、可分为腺体瘦及导管瘦

D、检查导管口无唾液分泌

E、是唾液不经导管系统排入口腔而流向面颊皮肤表面

6、外伤后涎屡的诊断主要通过

A、CT

B、MRI

C、ECT

D、B超

E、造影

7、有关涎瘦临床表现说法正确的是

A、可分为腺体瘦及导管瘦

B、腺体瘦腺体区皮肤有小的点状瘦孔

C、腺体瘦瘦口经常有少量的清亮唾液

D、导管疹可分为完全瘦及不完全痿

E、以上都正确

8、涎瘦最常见的部位

A、腮腺

B、唇腺

C、腭腺

D、舌下腺

E、下颌下腺

9、唾液量测定判断分泌减少的标准是5g白蜡咀嚼3分钟，全唾液量低于

A、1ml

B、2ml

C^3ml

D、4ml

E、5ml

10、玫瑰红染色试验可用于

A、口腔癌

B、牙石检查

C、慢性腮腺炎

D、舍格伦综合征

E、口腔癌前病变

11、Schirmer试验滤纸的夹持时间是

A、1分钟

B、2分钟

C、3分钟

D、4分钟

E、5分钟

12、舍格伦综合征除一般体检外还可根据下列哪项进行诊断

A、希尔默试验

B、唾液腺造影

C、实验室检查

D、四碘四氯荧光素颜色

E、以上均可

13、舍格伦综合征并发症不包括

A、中耳炎

B、心脏病

C、重症肌无力

D、末梢神经炎

E、肾小管功能不全

14、舍格伦综合征唾液腺肿大说法错误的是

A、以腮腺最常见

B、多为双侧发生

C、与周围组织粘连

D、界线常不甚清楚

E、无压痛

15、舍格伦综合征口腔检查可发现

A、“镜面舌”

B、“沟纹舌”

C、“地图舌”

D、“黑毛舌”

E、“游走性舌炎”

16、不属于舍格伦综合征临床表现的是

A、眼部表现

B、口腔表现

C、骨骼表现

D、结缔组织疾病

E、其他外分泌腺受累表现

17、以下有关舍格伦综合征病因的描述，正确的是

A、确切病因尚不十分明确

B、可能与免疫系统的先天异常有关

C、病毒性疾病改变细胞表面的抗原性

D、有易于感染的特异性遗传因子的内在因素

E、以上说法均正确

18、舍格伦综合征属于

A、传染性疾病

B、遗传性疾病

C、自身免疫性疾病

D、由病毒引起的疾病

E、生理功能紊乱性疾病

19、舍格伦综合征的临床症状不包括

A、口干

B、腮腺肿大

C、类风湿性关节炎

D、干燥性角、结膜炎

E、睾丸炎或附件炎

20、唾液腺黏液囊肿最常见的好发部位是

A、上唇

B、下唇

C、腮腺

D、舌下腺

E、颌下腺

21、黏液囊肿最常用的治疗方法

A、理疗

B、手术切除

C、反复抽尽囊液

D、注射20%氯化钠

E、囊腔内注入296碘酊

22、黏液囊肿好发于

A、下唇及舌尖腹侧

B、下唇及舌边缘侧

C、上唇及口腔底部

D、上唇及舌边缘侧

E、发生无规律

23、下列有关慢性阻塞性腮腺炎说法错误的

A、多为单侧受累

B、多发生于儿童

C、男性发病略多于女性

D、晨起感觉腮腺区发胀

E、有“咸味”液体自导管口流出

24、以下符合慢性阻塞性腮腺炎临床表现的是

A、导管口流出混浊液体

B、导管口流出黄色凝胶状液体

C、导管口流出草黄色或草绿色液体流出

D、导管口可有脓性或黏液脓性唾液流出

E、导管口流出混浊的“雪花样”或黏稠的蛋清样唾液

25、慢性阻塞性腮腺炎的病理特征

A、导管扩张

B、排空迟缓

C、腺泡肿大

D、巨细胞浸润

E、结缔组织纤维化

26、下列有关急性化脓性腮腺炎预防方法中，没有的一项内容为

A、加强营养

B、加强口腔卫生

C、保持体液平衡

D、服用大量抗生素

E、使用氯己定溶液清洗口腔

27、下列不属于急性化脓性腮腺炎切开引流的指征

A、全身中毒症状明显

B、明显的凹陷性水肿

C、皮肤表面红肿热痛

D、腮腺导管口有脓溢出

E、局部跳痛、局限性压痛

28、有关急性化脓性腮腺炎治疗的说法中，错误的是

A、可进行放疗治疗

B、可进行热敷

C、可行切开引流

D、可选用有效抗生素

E、加强口腔卫生护理

29、急性化脓性腮腺炎的病原菌主要是

A、链球菌

B、放线菌

C、溶血链球菌

D、肺炎双球菌

E、金黄色葡萄球菌

30、关于急性化脓性腮腺炎病因的说法不包括

A、主要致病菌是链球菌

B、常见于腹部大手术后

C、常见于高热或禁食的病员

D、常见于体质虚弱、长期卧床的病员

E、常见于急性传染病或脓毒血症的病员

31、关于下颌下腺炎的叙述，哪项是错误的

A、多为涎石造成唾液排出受阻继发感染所致

B、反复发作者下颌下腺可呈硬结性肿块

C、双手触诊应从导管前部向后进行

D、少数涎石X线片可能不显影

E、腺内涎石需作下颌下腺摘除术

32、下颌下腺炎常见的原因是

A、淋巴结炎

B、冠周炎

C、牙槽脓肿

D、结石阻塞导管

E、血源性感染

33、沃辛瘤患者男女比例约为

A、2:1

B、3:1

C、5:1

D、6:1

E、8:1

34、较大的囊肿可将舌抬起，状似“重舌”，是哪种囊肿的特征性表现

A、舌下腺囊肿单纯型

B、舌下腺囊肿口外型

C、皮样囊肿

D、表皮样囊肿

E、囊性水瘤

35、舌下腺囊肿的处理方法目前常用

A、袋形缝合

B、尽可能摘除囊肿

C、引流囊液

D、完整摘除囊肿

E、切除舌下腺

36、又称为“蛤蟆肿”的是

A、黏液囊肿

B、舌下腺囊肿

C、甲状舌管囊肿

D、皮样囊肿

E、表皮样囊肿

37、舌下腺囊肿的内容物的性质为

A、白色凝乳状物质

B、豆腐渣样物质

C、蛋清样黏稠液体

D、灰白色角化物质

E、淡黄色含胆固醇结晶液体

38、唾液腺恶性肿瘤中最常见的是

A、沃辛瘤

B、多形性腺瘤

C、腺样囊性癌

D、黏液表皮样癌

E、以上说法均正确

39、黏液表皮样癌多好发于

A、腮腺

B、唇腺

C、腭腺

D、小唾液腺

E、下颌下腺

40、以下关于涎腺肿瘤的叙述，哪项是错误的

A、巨大混合瘤可不妨碍面神经功能

B、腺淋巴瘤多见于老年男性，好发于腮腺后下极，可有消长史

C、黏液表皮样癌好发于小涎腺

D、腺样囊性癌侵袭性强，常出现疼痛和神经麻痹

E、腮腺恶性肿瘤如术中见面神经穿过瘤体时应考虑切除面神经

41、以下关于复发性腮腺炎的描述中，正确的是

A、具有自愈性

B、要防止继发感染

C、需增强抵抗力

D、以减少发作为原则

E、以上说法均正确

42、有关慢性复发性腮腺炎早期发展到中期的叙述中，错误的是

A、巨细胞浸润

B、结缔组织纤维化

C、病变晚期腺小叶被小叶间导管组织及结缔组织所替代

D、导管周围炎症反应明显

E、导管上皮出现退行性变

43、属于可引起慢性复发性腮腺炎病因的是

A、细菌逆行感染

B、先天性发育异常

C、自身免疫功能异常

D、A+B

E、A+B+C

44、有关儿童复发性腮腺炎说法中，正确的是

A、不突发

B、女性稍多于男性

C、年龄越小，间隔时间越长

D、以3岁左右最为常见

E、挤压见导管口胶冻状液体溢出

45、哪种疾患在青春期后有自愈趋势

A、急性化脓性腮腺炎

B、慢性复发性腮腺炎

C、流行性腮腺炎

D、舍格伦综合征

E、腮腺良性肥大

46、慢性复发性腮腺炎腮腺造影X线表现为

A、导管移位，腺体内有充盈缺损

B、造影剂外溢呈团块状

C、导管中断，或圆形、卵圆形充盈缺损，其远心端导管扩张

D、导管系统无异常改变或轻微扩张，末梢导管扩张呈点状、球状

E、只有主导管分层状改变，没有末梢导管扩张

47、混合瘤的好发部位依次是

A、腭腺、腮腺、舌下腺

B、下颌下腺、舌下腺、腭腺

C、腮腺、舌下腺、下颌下腺

D、舌下腺、下颌下腺、腮腺

E、腮腺、下颌下腺、舌下腺

48、腮腺良性肿瘤中最常见的是

A、腺瘤

B、混合瘤

C、肌上皮瘤

D、腺淋巴瘤

E、神经纤维瘤

49、在大唾液腺中，多形性腺瘤最常见于

A、腮腺

B、舌下腺

C、唇腺

D、下颌下腺

E、磨牙后腺

50、哪项描述与混合瘤的临床表现不符

A、可发生于任何年龄，以30〜50岁多见

B、一般结节性肿块

C、肿瘤质地硬，呈结节状

D、肿瘤生长缓慢，可伴有明显疼痛

E、混合瘤常发生于腮腺

51、多形性腺瘤最佳的治疗方法是

A、放疗

B、理疗

C、剜除术

D、手术切除

E、单纯肿瘤摘除

52、唾液腺肿瘤中最常见的是

A、沃辛瘤

B、黏液囊性瘤

C、腺样囊性瘤

D、多形性腺瘤

E、黏液表皮样瘤

53、在大唾液腺中，多形性腺瘤最常见于

A、下颌下腺

B、舌下腺

C、腮腺

D、唇腺

E、腭腺

二、A2

1、男性，50岁，左腮腺区无痛性肿块数年。患者有吸烟史，扪诊肿瘤呈圆形或卵圆形，表面光滑，质地

较软，有时有弹性感，镜下见由肿瘤性上皮和大量淋巴样间质所组成。此患者可诊断为

A、多形性腺瘤

B、肌上皮瘤

C、基底细胞腺瘤

D、嗜酸性腺瘤

E、沃辛瘤

2、男性，10岁，双腮腺反复肿胀3年，每年肿胀4〜5次，每次持续1周，无口干、眼干症状，腮腺造影

有点球状扩张，合适的处理为

A、理疗

B、多饮水，按摩腺体，保持口腔卫生，必要时抗感染治疗

C、应行双腮腺手术切除

D、腮腺内注入甲紫致腺体萎缩

E、主导管结扎治疗

1、患者，男，右侧腮腺区反复肿胀3年，腮腺区发胀，口内时有咸味。

<1>、如诊断为慢性阻塞腮腺炎，挤压右侧腮腺可从导管口流出

A、雪花样唾液

B、棕色唾液

C、清亮唾液

D、导管口红肿

E、无唾液

<2>、下列哪项较符合慢性阻塞性腮腺炎的病史

A、患者夜间疼痛加重

B、肿胀消长与进食有关

C、无自觉症状

D、耳前放射痛

E、患者面颊麻木

<3>、如需做腮腺造影检查，一般使用的造影剂是

A、40%泛影葡胺

B、60%泛影葡胺

C、20%泛影葡胺

D、20%碘化油

E、60%碘化油

<4>、如诊断为慢性阻塞性腮腺炎，腮腺造影的表现为

A、造影剂外溢

B、有占位性病变

C、导管中断或圆形充盈缺损

D、主导管呈葱皮样改变

E、主导管扩张，呈腊肠样改变

2、患者，男，35岁。进食时左侧下颌下腺区肿胀、疼痛，停止进食数小时后，疼痛亦随之消退。检查见

左侧导管口黏膜红肿，导管呈条索状，挤压腺体可见少许脓性分泌物自导管口溢出。

<1>、根据上述症状，该患者最应做的检查是

A、下颌下腺造影

B、下颌骨侧位片

C、曲面断层片

D、下颌骨前后位片

E、下颌横断（牙合）片

<2〉、如进行触诊检查，正确的触诊方法是

A、从导管前部向后单手单指触诊

B、从导管前部向后双手触诊

C、从导管后部向前单手单指触诊

D、从导管后部向前单手双指触诊

E、从导管后部向前双手合诊

<3>、根据题干症状，该患者最可能的诊断是

A、急性下颌下淋巴结炎

B、涎石病并发下颌下腺炎

C、舌下间隙感染

D、口底多间隙感染

E、下颌下间隙感染

<4〉、唾液腺结石病的最典型表现是

A、炎症症状

B、全身症状

C、口干症状

D、神经症状

E、阻塞症状

<5〉、应与本病相鉴别的疾病是

A、舌下腺肿瘤

B、下颌下腺肿瘤

C、慢性硬化性下颌下腺炎

D、下颌下淋巴结炎

E、以上均是

<6>、进行唾液腺造影的禁忌证是

A、肿瘤

B、慢性炎症

C、腺瘦

D、口干

E、急性炎症期间

<7>、如果结石位于下颌下腺内，最佳的治疗方法是

A、全身抗生素治疗

B、下颌下腺切开取石术

C、下颌下腺导管结扎术

D、下颌下腺切除术

E、保守治疗

3、患者，男，右下颌下区肿物3个月，检查见右下颌下区表面皮肤正常，触诊柔软，与皮肤无粘连，无压

痛，低头时肿物稍有增大，口内检查亦未见异常。手术中见囊腔内流出蛋清样黏稠液体。

<1>、根据上述症状，该患者最可能的诊断是

A、右侧下颌下腺囊肿

B、右侧下颌下囊性水瘤

C、右侧舌下腺囊肿

D、右侧鳏裂囊肿

E、右侧下颌下腺炎

<2>、术前对诊断最有意义的检查是

A、B超

B、MRI

C、CT

D、舌下腺造影

E、穿刺检查

<3>、该病最佳的治疗方法为

A、完整切除囊壁，加压包扎

B、抽净囊液，加压包扎

C、切除舌下腺，加压包扎

D、切除下颌下腺，抽净囊液

E、切除舌下腺，抽净囊液，加压包扎

4、患者，女，50岁。右耳垂下无痛性肿物，缓慢生长6年。触诊肿块界限清，可活动，约4.0cmX4.0cmX3.0cm

大小，质地中等，扪诊呈结节状，高起处常较软，与皮肤无粘连。

<1>、根据上述症状，该患者最可能的诊断是右侧腮腺

A、皮脂腺囊肿

B、皮样囊肿

C、腺淋巴瘤

D、混合瘤

E、淋巴结炎

<2〉、如该肿物近期生长加速，并伴有疼痛、面神经麻痹等症状时，则应考虑

A、多形性腺瘤恶变

B、皮脂腺癌

C、皮样囊肿恶变

D、继发腮腺区淋巴结炎

E、转移癌

四、B

1、A.沃辛瘤

B.多形性腺瘤

C.腺样囊性癌

D.腺泡细胞癌

E.黏液表皮样癌

<1>、过去曾称“圆柱瘤”的是

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、易沿神经、血管扩散的肿瘤是

A、

B、

C、

D、

E、

<3>、唾液腺恶性肿瘤中最常见的是

A、

B、

C、

D、

E、

<4>、几乎仅发生在腮腺的肿瘤的是

A、

B、

C、

D、

E、

2、A.腮腺

B.唇腺

C.舌下腺

D.下颌下腺

E.腭部小涎腺

<1>、黏液囊肿好发于

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、发生涎瘦最常见的部位

A、

B、

C、

D、

E、

<3>、涎石病最好发的部位是

A、

B、

C、

D、

E、

<4>、多形性腺瘤最常见于

A、

B、

C、

D、

E、

3、A.混合瘤

B.沃辛瘤

C.腺样囊性癌

D.腺泡细胞癌

E.黏液表皮样瘤

<1〉、又名腺淋巴瘤的是

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、唾液腺肿瘤中最常见者的是

A、

B、

C、

D、

E、

<3>、又称为乳头状淋巴囊腺瘤的是

A、

B、

C、

D、

E、

<4>、99mTc核素显像呈“热”结节特征的是

A、

B、

C、

D、

E、

4、A.腮腺

B.腭腺

C.唇腺

D.舌下腺

E.下颌下腺

<1>、黏液表皮样癌主要发生于

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、黏液囊肿好发于

A、

B、

C、

D、

E、

<3>、多形性腺瘤最常见于

A、

B、

C、

D、

E、

5、A.末梢导管呈点状、球状扩张，排空迟缓，主导管及腺内导管无明显异常

B.主导管、叶间、小叶间导管部分狭窄、部分扩张，呈腊肠样改变

C.末梢唾液腺导管扩张，排空功能减退

D.圆形、卵圆形或梭形充盈缺损

E.不宜做腮腺造影

<1〉、急性化脓性腮腺炎

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、慢性复发性腮腺炎腮腺造影

A、

B、

C、

D、

E、

<3>、慢性阻塞性腮腺炎腮腺造影

A、

B、

C、

D、

E、

答案部分

一、Al

1、

【正确答案】E

【答案解析】腺样囊性癌最常见于腭部小唾液腺及腮腺，其次为下颌下腺，发生于舌下腺的

肿瘤，多为腺样囊性癌。

【该题针对“腺样囊性癌”知识点进行考核】

【答疑编号100831403】

2、

【正确答案】A

【答案解析】腺样囊性癌的肿瘤易沿神经扩散，肿瘤浸润性极强。

【该题针对“腺样囊性癌”知识点进行考核】

【答疑编号100831402)

3、

【正确答案】E

【答案解析】腺体瘦：腺体区皮肤有小的点状瘦孔，其周围有瘢痕，痿管的腺端通向一个或

多个腺小叶的分泌管。从屡□经常有少量的清亮唾液流出，很少是混浊的。进食、咀嚼、嗅到

或想到美味食品时，唾液的流出量显著增加。口腔内由导管口流出的唾液尚正常。

【该题针对“涎瘦★”知识点进行考核】

【答疑编号100831396)

4、

【正确答案】E

【答案解析】完全性瘦每日流出的唾液量可多达2000ml以上，疹口周围皮肤被唾液激惹而表

现为潮红、糜烂或伴发湿疹。

【该题针对“涎屡★”知识点进行考核】

【答疑编号100831395]

5、

【正确答案】D

【答案解析】腺体矮口腔内由导管口流出的唾液尚正常。导管疹由屡口流出的唾液清亮，并

发感染者为混浊液体。

【该题针对“涎屡★”知识点进行考核】

【答疑编号100831394】

6、

【正确答案】E

【答案解析】腮腺造影有助于涎瘦的诊断，如腮腺导管口未萎缩，可从导管口注入造影剂。

涎疹形成较久者，腮腺导管口常萎缩，则可从瘦口注入造影剂。腮腺瘦者可见腺体某处有造影

剂外溢，而导管系统显示良好。导管瘦则可见主导管上瘦口处有造影剂外溢，在其后方可见导

管扩张，系瘦口处狭窄或继发感染所致。

【该题针对“涎屡★”知识点进行考核】

【答疑编号100831393]

7、

【正确答案】E

【答案解析】腮腺涎疹根据疹口所在的位置，可分为腺体瘦及导管瘦。腺体矮腺体区皮肤有

小的点状屡孔，其周围有瘢痕，瘦管的腺端通向一个或多个腺小叶的分泌管。从屡□经常有少

量的清亮唾液流出，很少是混浊的。进食、咀嚼、嗅到或想到美味食品时，唾液的流出量显著

增加。口腔内由导管口流出的唾液尚正常。导管疼发生于腮腺导管段的涎瘦。根据导管断裂的

情况，可分为完全疼及不完全矮。前者指唾液经瘦口全部流向面部，口腔内导管口无唾液分泌;

后者指导管虽破裂，但未完全断离，仍有部分唾液流入口腔内。由瘦口流出的唾液清亮，并发

感染者为混浊液体。

【该题针对“涎痿★”知识点进行考核】

【答疑编号100831392]

8、

【正确答案】A

【答案解析】涎瘦是指唾液不经导管系统排入口腔而流向面颊皮肤表面。腮腺是最常见的部

位，损伤是主要的原因。

【该题针对“涎屡★”知识点进行考核】

【答疑编号100831391】

9、

【正确答案】C

【答案解析】唾液流量测定：一般用5g白蜡咀嚼3分钟，全唾液量低于3ml为分泌减少。

[该题针对“舍格伦综合征''知识点进行考核】

【答疑编号100831390]

10、

【正确答案】D

【答案解析】四碘四氯荧光素染色：又称玫瑰红染色。用1滴1%四碘四氯荧光素滴入眼结膜

囊内，随即以生理盐水冲洗，可在暴露的睑裂角膜部位发现鲜红的染色，是角膜上皮干燥状态

的典型表现。舍格伦综合征会有眼部症状。

【该题针对“舍格伦综合征''知识点进行考核】

【答疑编号100831389）

11、

【正确答案】E

【答案解析】希尔默（Schirmer）试验：用于检测泪腺分泌功能。用5mmx35mm的滤纸两条,

置于睑裂内1/3和中1/3交界处，闭眼夹持5分钟后检查滤纸湿润长度，低于5mm则表明泪液

分泌减少。

【该题针对“舍格伦综合征”知识点进行考核】

【答疑编号100831388】

12、

【正确答案】E

【答案解析】舍格伦综合征除询问病史及一般体检外，可作下列检查以帮助诊断。①希尔默

(Schirmer)试验；②四碘四氯荧光素染色；③唾液流量测定；④唾液腺造影；⑤放射性核素

功能测定；⑥实验室检查；⑦唇腺活检。

【该题针对“舍格伦综合征”知识点进行考核】

【答疑编号100831387]

13、

【正确答案】B

【答案解析】舍格伦综合征并发症可有肾间质淋巴细胞浸润可致肾小管功能不全；耳咽管阻

塞可引起中耳炎。病变也可累及神经、肌及血管，出现感觉神经的末梢神经炎，肌病变表现为

多发性肌炎或重症肌无力。血管病变有小动脉炎、手足发维、雷诺现象等。

[该题针对“舍格伦综合征”知识点进行考核】

【答疑编号100831386]

14、

【正确答案】C

【答案解析】唾液腺肿大：以腮腺为最常见，也可伴下颌下腺、舌下腺及小唾液腺肿大。多

为双侧，也可单侧发生。腮腺呈弥漫性肿大，边界不明显，表面光滑，与周围组织无粘连。少

数病例在腺体内可触及结节状肿块，一个或多个，或呈单个较大肿块、质地中等偏软，界线常

不甚清楚，无压痛，此为类肿瘤型舍格伦综合征。

【该题针对“舍格伦综合征”知识点进行考核】

【答疑编号100831385】

15、

【正确答案】A

【答案解析】口腔检查可见口腔黏膜干燥，口镜与口腔黏膜黏着而不能滑动。口底唾液池消

失。唇舌黏膜发红，舌表面干燥并出现裂纹，舌背丝状乳头萎缩，舌表面光滑潮红呈“镜面舌”。

部分患者出现口腔黏膜病，由于失去唾液的清洁、稀释及缓冲作用，耦病的发生率明显增加，

且常为猛性糜。

【该题针对“舍格伦综合征”知识点进行考核】

【答疑编号100831384]

16、

【正确答案】C

【答案解析】舍格伦综合征临床表现：①眼部表现；②口腔表现；③唾液腺肿大；④其他外

分泌腺受累的表现；⑤结缔组织疾病；⑥其他并发症。

【该题针对“舍格伦综合征”知识点进行考核】

【答疑编号100831383]

17、

【正确答案】E

【答案解析】舍格伦综合征的确切病因及发病机制尚不十分明确，根据一些研究结果表明，

以下三种情况可能与发病有关:①免疫系统的先天异常。②病毒性疾病改变细胞表面的抗原性,

成为获得性抗原刺激，刺激B细胞活化，产生抗体，引起炎症反应。③前两种情况共同作用

的结果，既有获得性外源刺激的外因，又有易于感染的特异性遗传因子的内在因素。

【该题针对“舍格伦综合征''知识点进行考核】

【答疑编号100831382]

18>

【正确答案】C

【答案解析】舍格伦综合征是一种自身免疫性疾病，其特征表现为外分泌腺的进行性破坏，

导致黏膜及结膜干燥，并伴有各种自身免疫性病征。

【该题针对“舍格伦综合征''知识点进行考核】

【答疑编号100831381)

19、

【正确答案】E

【答案解析】睾丸炎是男性生殖系统的常见炎症，可由多种致病因素引起的睾丸炎性病变，

感染途径以血行和淋巴管途径多见，也可由尿道、精囊、输精管、附睾逆行侵入睾丸。女性内

生殖器官中，输卵管、卵巢被称为子宫附件。附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。不是舍格伦综

合征的临床症状。

[该题针对“舍格伦综合征''知识点进行考核】

【答疑编号100831380]

20、

【正确答案】B

【答案解析】黏液囊肿是最常见的小唾液腺瘤样病变，好发于下唇及舌尖腹侧，这是因为舌

体运动常受下前牙摩擦以及自觉或不自觉地咬下唇动作使黏膜下腺体受伤。

【该题针对“黏液囊肿★”知识点进行考核】

【答疑编号100831374】

21、

【正确答案】B

【答案解析】黏液囊肿可在抽尽囊液后，向囊腔内注入2%碘酊0.2〜0.5ml,停留2〜3分钟,

再将碘酊抽出。目的是破坏上皮细胞，使其失去分泌功能而不再形成囊肿。也可注射20%氯化

钠。但最常用的治疗方法仍为手术切除。

【该题针对“黏液囊肿★”知识点进行考核】

【答疑编号100831373]

22、

【正确答案】A

【答案解析】黏液囊肿是最常见的小唾液腺瘤样病变，好发于下唇及舌尖腹侧，这是因为舌

体运动常受下前牙摩擦以及自觉或不自觉地咬下唇动作使黏膜下腺体受伤。

【该题针对“黏液囊肿★”知识点进行考核】

【答疑编号100831372]

23、

【正确答案】B

【答案解析】男性发病略多于女性，大多发生于中年。多为单侧受累，也可为双侧。患者常

不明确起病时间，多因腮腺反复肿胀而就诊。约占半数患者肿胀与进食有关；发作次数变异较

大，多者每次进食都肿胀，少者1年内很少发作，大多平均每月发作一次以上。发作时伴有轻

微疼痛，这是因为进食时唾液分泌增加并黏稠，排出受阻所致。有的患者腮腺肿胀与进食无明

确关系，晨起感觉腮腺区发胀，自己稍加按摩后即有“咸味”液体自导管口流出，随之局部感到

松快。

【该题针对“慢性阻塞性腮腺炎★”知识点进行考核】

【答疑编号100831366]

24、

【正确答案】E

【答案解析】慢性阻塞性腮腺炎临床检查腮腺稍增大，能扪到肿大的腮腺轮廓，中等硬度，

轻微压痛。导管口轻微红肿，挤压腮腺可从导管口流出混浊的“雪花样”或黏稠的蛋清样唾液，

有时可见黏液栓子。病程较久者，可在颊黏膜下扪及粗硬、呈索条状的腮腺导管。

[该题针对“慢性阻塞性腮腺炎★”知识点进行考核】

【答疑编号100831365)

25、

【正确答案】A

【答案解析】导管扩张、腺泡萎缩、导管腔内分泌物潴留是慢性阻塞性腮腺炎的主要病理特

征。

【该题针对“慢性阻塞性腮腺炎★”知识点进行考核】

【答疑编号100831364]

26、

【正确答案】D

【答案解析】急性化脓性腮腺炎预防：本病主要系脱水及逆行感染所致。故对接受腹部大手

术及患严重全身性疾病的患者，应加强护理，保持体液平衡，加强营养及抗感染，同时应加强

口腔卫生，食后漱口、刷牙，并可用过氧化氢液或氯己定溶液清洗口腔。

【该题针对“急性化脓性腮腺炎★”知识点进行考核】

【答疑编号100831363】

27、

【正确答案】C

【答案解析】切开引流指征：①局部有明显的凹陷性水肿；②局部有跳痛并有局限性压痛点，

穿刺抽出脓液；③腮腺导管口有脓液排出，全身感染中毒症状明显。

【该题针对“急性化脓性腮腺炎★”知识点进行考核】

【答疑编号100831362]

28、

【正确答案】A

【答案解析】急性化脓性腮腺炎治疗：①维持正确出入量及体液平衡，纠正机体脱水和电解

质紊乱。②选用有效抗生素及早用广谱、抗革兰阳性球菌抗生素，同时从导管口取脓性分泌物

作细菌培养，根据药物敏感试验结果再予以调整。③加强口腔卫生护理。④切开引流。⑤其他

保守治疗包括热敷、理疗及增进唾液分泌等。

【该题针对“急性化脓性腮腺炎★”知识点进行考核】

【答疑编号100831361)

29、

【正确答案】E

【答案解析】急性化脓性腮腺炎的病原菌主要是金黄色葡萄球菌，链球菌及肺炎双球菌较少

见。

【该题针对“急性化脓性腮腺炎★”知识点进行考核】

【答疑编号100831360]

30、

【正确答案】A

【答案解析】急性化脓性腮腺炎的病原菌主要是金黄色葡萄球菌，链球菌及肺炎双球菌较少

见。发生急性化脓性腮腺炎的基本因素是机体严重脱水致唾液分泌减少或停止。腮腺区的创伤

和邻近组织急性炎症的扩展，也可继发腮腺的急性炎症。

【该题针对“急性化脓性腮腺炎★，’知识点进行考核】

【答疑编号100831359]

31、

【正确答案】C

【答案解析】下颌下腺炎的时候常常伴有涎石病，因此在双合诊的时候一般是从后向前，以

免将涎石推入导管深部或腺体。

【该题针对“涎石病及下颌下腺炎★”知识点进行考核】

【答疑编号100831349]

32、

【正确答案】D

【答案解析】下颌下腺炎病因：①下颌下腺为混合性腺体，分泌的唾液富含黏蛋白，较腮腺

分泌液黏滞，钙的含量也高出2倍，钙盐容易沉积。②下颌下腺导管自下向上走行，腺体分泌

液逆重力方向流动，导管长，在口底后部有一弯曲部，导管全程较曲折，这些解剖结构均使唾

液易于淤滞，导致涎石形成。

【该题针对“涎石病及下颌下腺炎★”知识点进行考核】

【答疑编号100831348】

33、

【正确答案】D

【答案解析】沃辛瘤多见于男性，男女比例约为6:1。

【该题针对“沃辛瘤”知识点进行考核】

【答疑编号100831347]

34、

【正确答案】A

【答案解析】单纯型为典型的舌下腺囊肿表现，占舌下腺囊肿的大多数。囊肿位于下颌舌骨

肌以上的舌下区，由于囊壁菲薄并紧贴口底黏膜，囊肿呈浅紫蓝色，扪之柔软有波动感。囊肿

常位于口底的一侧，有时可扩展至对侧，较大的囊肿可将舌抬起，状似“重舌”。

【该题针对“舌下腺囊肿★”知识点进行考核】

【答疑编号100831336)

35、

【正确答案】E

【答案解析】根治舌下腺囊肿的方法是切除舌下腺，残留部分囊壁不致造成复发。

【该题针对“舌下腺囊肿★”知识点进行考核】

【答疑编号100831335]

36、

【正确答案】B

【答案解析】舌下囊肿又称蛤蟆肿，是一种特指发生于口底的黏液囊肿，舌下囊肿病变中的

黏液成分多来自舌下腺，但有些囊肿也可发生于下颌下腺的导管。

【该题针对“舌下腺囊肿★”知识点进行考核】

【答疑编号100831334]

37、

【正确答案】C

【答案解析】舌下腺囊肿穿刺可抽出蛋清样黏稠液体。

【该题针对“舌下腺囊肿★”知识点进行考核】

【答疑编号100831333]

38、

【正确答案】D

【答案解析】黏液表皮样癌是唾液腺恶性肿瘤中最常见者。

[该题针对“黏液表皮样癌”知识点进行考核】

【答疑编号100831332)

39、

【正确答案】A

【答案解析】黏液表皮样癌患者女性多于男性，发生于腮腺者居多，其次是腭部和下颌下腺,

也可发生于其他小唾液腺，特别是磨牙后腺。

【该题针对“黏液表皮样癌'’知识点进行考核】

【答疑编号100831331】

40、

【正确答案】C

【答案解析】黏液表皮样癌患者女性多于男性，发生于腮腺者居多，其次是腭部和下颌下腺,

也可发生于其他小唾液腺，特别是磨牙后腺。

【该题针对“黏液表皮样癌'’知识点进行考核】

【答疑编号100831330]

41、

【正确答案】E

【答案解析】复发性腮腺炎具有自愈性，以增强抵抗力、防止继发感染，减少发作为原则。

【该题针对“慢性复发性腮腺炎★”知识点进行考核】

【答疑编号100831320)

42、

【正确答案】C

【答案解析】组织病理学检查显示，病变早期，主要为导管系统病变，闰管、纹管及小叶间

导管轻度扩张，管腔内含浓缩的黏液分泌物及脱落的导管上皮，炎症细胞少见。病变中期，导

管周围炎症反应明显，结缔组织纤维化，淋巴细胞、组织细胞及巨细胞浸润。近腺体段导管明

显扩张，导管上皮出现退行性变。病变晚期，腺小叶结构逐渐破坏，被增殖的间质脂肪及结缔

组织所替代。终末导管增生，严重者萎缩的腺小叶完全由增生的导管、结缔组织及脂肪组织所

替代。

【该题针对“慢性复发性腮腺炎★”知识点进行考核】

【答疑编号100831319】

43、

【正确答案】E

【答案解析】慢性复发性腮腺炎病因：①先天性发育异常：该病有遗传倾向，有的患者有典

型家族史。腺体的先天性发育异常成为潜在的发病因素。②自身免疫功能异常：有的患者伴有

其他免疫学指标的异常，因而认为本病为自身免疫性疾病，在此基础上继发感染。③细菌逆行

感染：许多患儿腮腺肿胀发作与上呼吸道感染及口腔内炎性病灶相关，细菌一通过腮腺导管逆

行感染。成人复发性腮腺炎为儿童复发性腮腺炎迁延未愈而来。

【该题针对“慢性复发性腮腺炎★”知识点进行考核】

【答疑编号100831318)

44、

【正确答案】E

【答案解析】儿童复发性腮腺炎发病年龄自婴幼儿至15岁均可发生，以5岁左右最为常见。

男性稍多于女性，可突发，也可逐渐发生。腮腺反复肿胀，伴不适，肿胀不如流行性腮腺炎明

显，仅有轻度水肿，皮肤可潮红。个别患儿表现为腮腺肿块，多为炎性浸润块。挤压腺体可见

导管口有脓液或胶冻状液体溢出，少数有脓肿形成。大多数持续1周左右。静止期多无不适，

检查腮腺分泌液偶有浑浊。间隔数周或数月发作一次不等。年龄越小，间隔时间越短，越易复

发。随着年龄的增长，间歇时间延长，持续时间缩短。

【该题针对“慢性复发性腮腺炎★”知识点进行考核】

【答疑编号100831317]

45、

【正确答案】B

【答案解析】慢性复发性腮腺炎随年龄增长，发作次数减少，症状减轻，大多在青春期后痊

愈。慢性复发性腮腺炎具有自愈性，因此，治疗以增强抵抗力、防止继发感染，减少发作为原

则。

【该题针对“慢性复发性腮腺炎★”知识点进行考核】

【答疑编号100831315】

46>

【正确答案】D

【答案解析】慢性复发性腮腺炎：可发生于儿童或成人，多自儿童期发病，到青春期后仍未

痊愈，则成为成人复发性腮腺炎。腮腺造影表现为主导管无异常改变或表现为轻度扩张；分支

导管稀少；末梢导管呈点状、球状、腔状扩张；排空功能迟缓。病变可累及副腺体。随着年龄

增长，临床发作次数减少，末梢导管扩张数目也逐渐减少，直至完全消失。下颌下腺未见明显

影像学异常。

【该题针对“慢性复发性腮腺炎★”知识点进行考核】

【答疑编号100831314)

47、

【正确答案】E

【答案解析】在大唾液腺中，多形性腺瘤最常见于腮腺，其次为下颌下腺，舌下腺极少见。

发生于小唾液腺者，以腭部为最常见。

【该题针对“多形性腺瘤★”知识点进行考核】

【答疑编号100831310]

48、

【正确答案】B

【答案解析】多形性腺瘤又名混合瘤，是唾液腺肿瘤中最常见者。

【该题针对“多形性腺瘤★”知识点进行考核】

【答疑编号100831309]

49>

【正确答案】A

【答案解析】在大唾液腺中，多形性腺瘤最常见于腮腺，肿瘤界限清楚，质地中等，扪诊呈

结节状，高起处常较软，可有囊性变，低凹处较硬，多为实质性组织。

【该题针对“多形性腺瘤★”知识点进行考核】

【答疑编号100831308)

50、

【正确答案】D

【答案解析】多形性腺瘤生长缓慢，常无自觉症状，病史较长。

【该题针对“多形性腺瘤★”知识点进行考核】

【答疑编号100831307]

51、

【正确答案】D

【答案解析】多形性腺瘤的治疗为手术切除，不能作单纯肿瘤摘除，即剜除术，而应作肿瘤

包膜外正常组织处切除。腮腺肿瘤应保留面神经，下颌下腺肿瘤应包括下颌下腺一并切除。

【该题针对“多形性腺瘤★”知识点进行考核】

【答疑编号100831306】

52、

【正确答案】D

【答案解析】多形性腺瘤又名混合瘤，是唾液腺肿瘤中最常见者。

【该题针对“多形性腺瘤★”知识点进行考核】

【答疑编号100831305】

53、

【正确答案】C

【答案解析】在大唾液腺中，多形性腺瘤最常见于腮腺，其次为下颌下腺，舌下腺极少见。

发生于小唾液腺者，以腭部为最常见。任何年龄均可发生，但以30〜50岁为多见，女性多于

男性。

【该题针对“多形性腺瘤★”知识点进行考核】

【答疑编号100831304)

二、A2

1、

【正确答案】E

【答案解析】沃辛瘤具有下列临床特点：①多见于男性；②好发于年龄在40〜70岁的中老年;

③患者常有吸烟史，其发病可能与吸烟有关；④可有消长史，这是因为沃辛瘤由肿瘤性上皮和

大量淋巴样间质所组成，淋巴样间质很容易发生炎症反应；⑤绝大多数肿瘤位于腮腺后下极，

可能系该部位分布的淋巴结较多所致；⑥扪诊肿瘤呈圆形或卵圆形，表面光滑，质地较软，有

时有弹性感；⑦肿瘤常呈多发性，约有12%患者为双侧腮腺肿瘤，也可以在一侧腮腺出现多个

肿瘤。有些患者术后又出现肿瘤，不是复发而是多发；⑧术中可见肿瘤呈紫褐色，剖面可见囊

腔形成，内含干酪样或黏稠液体，易被误诊为结核或囊肿；⑨9加箕核素显像呈“热”结节，具

有特征性。

【该题针对“沃辛瘤”知识点进行考核】

【答疑编号100831346]

2、

【正确答案】B

【答案解析】此患儿双腮腺反复肿胀3年，每年肿胀4〜5次，每次持续1周，无口干、眼干

症状，腮腺造影有点状及球状扩张，这些临床表现均是儿童复发性腮腺炎的特征。本病多发生

于儿童，儿童期免疫系统发育不成熟，免疫功能低下，易发生逆行性感染，待患儿发育成熟后

可以自愈。

【该题针对“慢性复发性腮腺炎★”知识点进行考核】

【答疑编号100831316)

三、A3/A4

1、

【正确答案】A

【答案解析】临床检查腮腺稍增大，能扪到肿大的腮腺轮廓，中等硬度，轻微压痛。导管口

轻微红肿，挤压腮腺可从导管口流出混浊的“雪花样”或黏稠的蛋清样唾液，有时可见黏液栓子。

【该题针对“慢性阻塞性腮腺炎★”知识点进行考核】

【答疑编号100831368)

【正确答案】B

【答案解析】患者常不明确起病时间，多因腮腺反复肿胀而就诊。约占半数患者肿胀与进食

有关；发作次数变异较大，多者每次进食都肿胀，少者1年内很少发作，大多平均每月发作一

次以上。

【该题针对“慢性阻塞性腮腺炎★”知识点进行考核】

【答疑编号100831369】

【正确答案】B

【答案解析】目前唾液腺造影术只限于腮腺及下颌下腺。造影剂有两种：油溶性造影剂为40%

碘化油，水溶性造影剂为60%泛影葡胺。

【该题针对“慢性阻塞性腮腺炎★”知识点进行考核】

【答疑编号100831370]

【正确答案】E

【答案解析】腮腺造影显示主导管、叶间、小叶间导管部分狭窄、部分扩张，呈腊肠样改变。

部分伴有''点状扩张”，但均为先有主导管扩张，延及叶间、小叶间导管后，才出现"点状扩张

【该题针对“慢性阻塞性腮腺炎★”知识点进行考核】

【答疑编号100831371)

2、

【正确答案】E

【答案解析】确诊应作X线检查，下颌下腺涎石投照下颌横断(牙合)片及下颌下腺侧位片，

前者适用于下颌下腺导管较前部的涎石，后者适用于下颌下腺导管后部及腺体内的涎石。对于

已确诊为涎石病者，不作唾液腺造影，以免将涎石推向导管后部或腺体内。

【该题针对“涎石病及下颌下腺炎★”知识点进行考核】

【答疑编号100831351】

【正确答案】E

【答案解析】下颌下腺及舌下腺的触诊则常用双手合诊法检查。涎腺导管的触诊除注意有无

结石存在外，还应注意导管的粗细和质地。对有狭窄的涎腺导管的检查可采用探诊的方法，要

选择钝、细的探针，且应在排除结石存在的可能时方能进行，以避免将结石推向深部。

【该题针对“涎石病及下颌下腺炎★”知识点进行考核】

【答疑编号100831352]

【正确答案】B

【答案解析】根据进食时下颌下腺肿胀及伴发疼痛的特点，导管口溢脓以及双手触诊可扪及

导管内结石等，临床可诊断下颌下腺涎石并发下颌下腺炎。

【该题针对“涎石病及下颌下腺炎★”知识点进行考核】

【答疑编号100831353)

【正确答案】E

【答案解析】基础知识掌握。

【该题针对“涎石病及下颌下腺炎★”知识点进行考核】

【答疑编号100831354]

【正确答案】E

【答案解析】典型的涎石病诊断不难，有时需和下列疾病鉴别：①舌下腺肿瘤；②下颌下腺

肿瘤；③慢性硬化性下颌下腺炎；④下颌下淋巴结炎；⑤下颌下间隙感染。

【该题针对“涎石病及下颌下腺炎★”知识点进行考核】

【答疑编号100831355]

【正确答案】E

【答案解析】唾液腺造影术禁忌证：①对碘过敏者；②唾液腺急性炎症期间；③唾液腺导管

阳性结石，以避免注射造影剂时将结石向后推移。

【该题针对“涎石病及下颌下腺炎★”知识点进行考核】

【答疑编号100831356】

【正确答案】D

【答案解析】腺体切除术：适用于涎石位于下颌下腺内或下颌下腺导管后部、腺门部的涎石。

下颌下腺反复感染或继发慢性硬化性下颌下腺炎、腺体萎缩，已失去摄取及分泌功能者。

【该题针对“涎石病及下颌下腺炎★”知识点进行考核】

【答疑编号100831357]

3、

【正确答案】C

【答案解析】舌下腺囊肿口外型主要表现为下颌下区肿物，而口底囊肿表现不明显。触诊柔

软，与皮肤无粘连，不可压缩，低头时因重力关系，肿物稍有增大。穿刺可抽出蛋清样黏稠液

体。

【该题针对“舌下腺囊肿★”知识点进行考核】

【答疑编号100831338)

【正确答案】E

【答案解析】舌下腺囊肿穿刺可抽出蛋清样黏稠液体。

【该题针对“舌下腺囊肿★”知识点进行考核】

【答疑编号100831339]

【正确答案】E

【答案解析】根治舌下腺囊肿的方法是切除舌下腺，残留部分囊壁不致造成复发。对于□外

型舌下腺囊肿，可全部切除舌下腺后，将囊腔内的囊液吸净，在下颌下区加压包扎，而不必在

下颌下区做切口摘除囊肿。

【该题针对“舌下腺囊肿★”知识点进行考核】

【答疑编号100831340]

4、

【正确答案】D

【答案解析】多形性腺瘤生长缓慢，常无自觉症状，病史较长。肿瘤界限清楚，质地中等，

扪诊呈结节状，高起处常较软，可有囊性变，低凹处较硬，多为实质性组织。一般可活动，但

位于硬腭部或下颌后区者可固定而不活动。

【该题针对“多形性腺瘤★”知识点进行考核】

【答疑编号100831312)

【正确答案】A

【答案解析】当多形性腺瘤在缓慢生长一段时期以后，突然出现生长加速，并伴有疼痛、面

神经麻痹等症状时，应考虑恶变。但有的肿瘤生长速度快慢不等，可突然生长加快。因此，不

能单纯根据生长速度来判断有无恶变，应结合其他表现综合考虑。

【该题针对“多形性腺瘤★”知识点进行考核】

【答疑编号100831313]

四、B

1、

【正确答案】C

【答案解析】腺样囊性癌过去曾称“圆柱瘤”，也是最常见的唾液腺恶性肿瘤之一。

[该题针对“腺样囊性癌”知识点进行考核】

【答疑编号100831398】

【正确答案】C

【答案解析】腺样囊性癌肿瘤易沿神经扩散，肿瘤浸润性极强，肿瘤易侵入血管，造成血行

性转移，转移率高达40%,为口腔颌面部恶性肿瘤中血液循环转移率较高的肿瘤之一，转移部

位以肺为最多见。

【该题针对“腺样囊性癌”知识点进行考核】

【答疑编号100831399]

【正确答案】E

【答案解析】黏液表皮样癌是唾液腺恶性肿瘤中最常见者。

【该题针对“腺样囊性癌”知识点进行考核】

【答疑编号