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文档简介

氧气雾化吸入技术第一篇:氧气雾化吸入技术氧气雾化吸入技术氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流,使药液形成雾状,再由呼吸道吸入,从而达到治疗疾病的目的。主要用于止咳平喘,帮助患者解除支气管痉挛,改善肺通气功能。雾化吸入的优点在于其可发挥迅速、有效和无痛的治疗作用。由于用量小,仅为其他给药途径的1/10左右,明显减少了药物的毒副作用,故可大大提高用药安全性。㈠目的⒈湿化呼吸道常用于痰液粘稠、气道不畅以及呼吸道湿化不足者,或作为气管切开术后的常规治疗手段。⒉治疗呼吸道感染消除炎症,减轻呼吸道黏膜水肿,稀释痰液,帮助祛痰。常用于咽喉炎、支气管炎、支气管扩张、肺炎和肺脓肿等患者。⒊改善通气功能解除支气管痉挛,保持呼吸道通畅。临床上常用于支气管哮喘等患者。⒋预防呼吸道感染常用于胸部手术前后的患者。㈡用物治疗车上层准备已消毒的治疗盘、雾化吸入器1套、氧气装置1套、药液、5ml注射器、等渗盐水或灭菌注射用水、弯盘和棉签、纱布、治疗巾,治疗车下层备有病历、治疗单、锐器盒、剪刀、污物桶。㈢常用药物及其作用1.祛痰类药常用α-糜蛋白酶、易咳净(痰易净)等,其作用为稀释痰液,帮助祛痰。2.抗生素类常用卡那霉素、庆大霉素等,以控制呼吸道感染,消除炎症。3.平喘类药常用氨茶碱、舒喘灵(沙丁胺醇)等,可解除支气管痉挛。4.糖皮质激素常用地塞米松等,与抗生素类药物合用,可增强抗炎效果,减轻呼吸道黏膜的水肿。我院常用的药物有:①万托林(吸入用硫酸沙丁胺醇溶液)+生理盐水稀释至2ml;②0.5%爱全乐药液(吸入用异丙托溴铵溶液)+生理盐水稀释至2ml;③1ml普米克令舒药液(吸入用布地奈德混悬液)+生理盐水稀释至2ml;㈣方法1.评估(1)全身状况患者目前病情与治疗情况、意识状态以及呼吸道情况及患者呼吸状况。(2)心理状态患者对氧气雾化吸入治疗的了解及认识程度,自理能力,心理状态,有无紧张及合作程度。⒉实施(1)准备工作护士着装整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。根据患者情况准备用物,按医嘱准备药液。(2)正确加药遵医嘱抽吸药液,用蒸馏水稀释或溶解药液至5ml,注入雾化器。(3)核对解释携用物至床旁,核对并向患者作好解释工作,告知患者氧气雾化器的使用方法。(4)连接氧气协助患者取坐位或半坐位,漱口,连接氧气输气管与雾化器底部的接气口,取下氧气装置上的湿化瓶,调节氧流量达6~10L/min。(5)正确吸入指导患者手持雾化器,将口含吸嘴放入口中,紧闭口唇深吸气,用鼻呼气,如此反复,经10~15分钟至药液雾化完为止。吸入毕,取下雾化器,再关闭氧气开关。(6)整理安置帮助患者取舒适体位,整理床单位。清理用物,浸泡消毒雾化器,再洗净晾干备用。如为一次性吸入器按规定作相应处理。(7)观察记录观察治疗效果与反应,必要时记录。㈤注意事项⒈治疗前,应检查雾化器接气口与氧气输气管连接处是否漏气,漏气则不能使用。⒉治疗时,氧气湿化瓶应取下或瓶内勿加水,以免水进入雾化器内将药液稀释,氧流量调至6~10升/分,不要擅自调节氧流量,同时严禁接触烟火和易燃品,以保证安全。⒊雾化器应垂直拿。婴幼儿可抱起,用面罩罩住口鼻;成年患者应坐起用口含吸嘴,在吸入的同时应做深吸气,使气雾充分到达支气管和肺内。如用氧气雾化面罩,将面罩为病人戴好后再调节氧流量,注意调节面罩两端的松紧度。⒋雾化器专人使用,雾化吸入过程中注意观察雾量的大小及病人情况,如面色、呼吸等。⒌雾化前半小时尽量不进食,避免雾化吸入过程中气雾刺激,引起呕吐。⒍每次雾化完后要帮患者喂水喝或漱口,防止口腔黏膜二重感染。雾化完后要及时洗脸,或用湿毛巾抹干净口鼻部留下的雾珠,防止残留雾滴刺激口鼻皮肤,引起皮肤过敏或受损。⒎吸毕,取下雾化器,关闭氧气筒,清理用物,将雾化器放消毒液中浸泡30分钟,然后再清洁、擦干、物归原处,备用。㈥健康教育1、常规介绍:氧气雾化吸入法。2、重点指导:按照患者的实际需要进行,指导如何配合治疗及预防呼吸道疾患。3、指导患者按压胸部伤口有效咳嗽。第二篇:氧气雾化吸入氧喷(氧气雾化吸入)1、目的:使用高速氧气气流把药液吹成雾状,吸入患者呼吸道,达到治疗目的。2、评估:1)核对医嘱、打印治疗单、双人核对、洗手(检查手消毒液,在有效期内)2)用物准备:治疗盘内铺治疗巾,性能完好的手电筒,压舌板,携治疗单和治疗盘至患者床边。3)您好,请问您叫什么名字?张敏。我是您的责任护士,您可以叫我小骆,首先让我核对一下您的床头卡以及腕带好吗?您今天感觉怎么样?(还是咳嗽,气喘,痰咳不出来)这是因为上呼吸道感染引起的,遵医嘱要给您做一个氧气雾化吸入,请问您以前做过吗?(没有)好的,请您不要紧张,雾化吸入就是让药液吹成雾状,随着您的呼吸进入呼吸道,达到镇咳、消炎、平喘的作用。首先让我检查一下您的口鼻黏膜皮肤情况及通畅情况,用手电筒查看,鼻腔内无肿胀、炎症,无鼻中隔弯曲,无息肉,分别按压双侧鼻翼,嘱患者用鼻呼气,双侧鼻腔通气良好,用压舌板查看口腔粘膜无红肿、溃烂。您先休息,我去准备用物(协助患者取半坐卧位)。评估环境,病室环境安静整洁,宽敞明亮,温湿度适宜,周围无明火,无易燃物。床头柜上备有温开水。3、护士准备:流水洗手、衣帽整洁、修剪指甲、戴口罩。4、物品准备:治疗盘内铺治疗巾,弯盘,氧气流量表(清洁,表面玻璃完好无破损),湿化瓶(清洁,已消毒,在有效期内),氧喷面罩一套(密封性良好,在有效期内)、一次性治疗碗一个,内放置无菌纱布数块、药液(吸入性的复方异丙托溴铵溶液2.5ml、吸入用布地奈德混淆液2ml),治疗卡。5、操作过程:操作前核对患者床头卡、腕带,832床张敏,您准备好了吗?(准备好了)那么我们就开始做氧喷了。打开设备带上氧气接口,右手持氧气流量表,将氧气流量表对准氧气管道插口(注意方向和定位,与设备带垂直用力下压回拉,确认流量表是否安装稳妥),将湿化瓶与氧气流量表连接,检查氧气是否通畅。打开氧喷面罩外包装,再次核对治疗卡与药液,将药液放入储液罐内,旋紧。查看氧喷连接管完好无破损,将各连接处接好,调节氧流量5-10L/min,检查药液雾化是否均匀,再次核对患者信息,嘱患者手持雾化器,将面罩罩住患者口鼻,适当调节松紧度。整理床单位,指导患者:张敏,请您用嘴深吸气,屏气1-2秒,用鼻呼气,如此反复进行,直至药液喷完为止,一般10-15分钟。请不要自行停止氧喷或调节氧流量,不要随意接近氧气接口,接口附近严禁明火、吸烟、涂油,呼叫器就在您枕边,如在氧喷过程中感到任何不适,请及时呼叫我,我也会随时来巡视病房的。6、停氧喷过程:治疗卡核对患者信息,取下面罩,关闭流量表,温水漱口后用纱布擦净口鼻分泌物。再次核对患者床号、姓名,安置病人舒适卧位,整理床单元,卸下湿化瓶和氧气表,盖上设备带盖口。指导患者:张敏您现在感觉怎么样?我感觉好多了。请您进清淡饮食,多饮水,病情允许的情况下可适当下床活动,有利于痰液的排出。7、用物处置:弯盘、湿化瓶流水冲洗后500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟,氧气流量表用75%酒精纱布擦拭,治疗盘、治疗车消毒毛巾擦拭。8、护士洗手、记录。注意事项:1、使用前,先检查喷雾装置,以确保各部件完好无松动。2、在氧气雾化吸入时,严禁接触烟火和易燃品。3、湿化瓶内勿放水,以防液体进入雾化器内使药液稀释。4、在操作过程中,嘱患者深吸气后,最好能屏气1-2秒,则效果更好。5、喷雾结束后嘱其用温开水漱口,帮助患者进行拍背并指导患者有效咳嗽的方法。2017年09月第三篇:氧气雾化吸入须知氧气雾化吸入须知尊敬的家长:因您的孩子需要做雾化吸人治疗,为了取得较好的雾化效果,并确保安全,特为您提供以下护理知识:l、进食后l小时内不能做雾化吸入,以免雾化时小儿哭吵造成呕吐,吸入气管。雾化前先漱口。2、吸入雾滴大小决定药物作用部位与效果,而雾滴大小与氧气流量有关,氧气流量要求6一8L/分,护士会调节好,家长不能自行调节。3、雾化时将面罩罩住口鼻,嘱其深呼吸(缓慢的吸气、呼气),直至药液用完为止,一般时间约10-15分钟。雾化后洗脸漱口。4、雾化过程中若患儿出现恶心、剧烈咳嗽、面色发钳、眩晕时,应暂停雾化,并呼叫护士。5、为提高疗效,建议雾化后扣背、刺激有效咳嗽(缓慢深呼吸后用力咳嗽),必要时吸痰以排出呼吸道分泌物。6、为了确保安全,家长请不要自行开关氧气或自行调节氧气,并严禁接触烟火及易燃品。第四篇:氧气雾化吸入法操作流程氧气雾化吸入法操作流程(一)目的1、使药液吸入呼吸道,达到解痉、祛痰、消除炎症等治疗效果。2、湿化呼吸道。(二)操作步骤核对医嘱,抄写瓶签贴,双人核对,置于治疗台上↓衣帽整齐,指甲不长,流动水七步洗手法洗手↓核对病人身份(敲门进病房,核对床头卡,反向核对姓名、腕带)↓评估:携手电筒,1、自我介绍,解释目的,配合方法,注意事项。询问用药史、过敏史。2、手电筒检查口腔黏膜、鼻腔黏膜完好,鼻中隔无弯曲。3、检查氧源和性能(完好)。4、环境清洁,周围无烟火及易燃物↓洗手、戴口罩↓准备用物:1、用物一次性小垫单,小纱布,弯盘,棉签,氧气雾化吸入装置一套(检查)、氧气吸入装置一套(装好湿化瓶,检查)、对照瓶签贴上信息核对检查药物、加药用物(20ml注射器1支、10ml生理盐水1支、地塞米松1支、沙轮、小纱布、碘伏棉签、垃圾桶、毛巾);2、正确加入药物于吸入器灌内,连接雾化吸入器。3、处理操作台及用物↓用物置于治疗车上层,规范备车下层用物↓洗手↓携带用物至床边,再次核对病人身份↓协助病人舒适体位,侧卧或半卧位,颌下铺一次性小垫单↓棉签清洁设备带上氧气衔接口,连接氧气吸入装置,连接雾化吸入装置,调节氧流量6-8升/分↓将口含嘴放入病人口中或用面罩罩住口鼻,调节松紧↓指导病人:1、用口吸气、用鼻呼气,深呼吸,不自行调节氧流量2、防止管道2、扭曲或滑脱3、如有不适及时按呼叫器通知医护人员。↓治疗毕取出口含嘴或面罩,关氧气开关↓协助病人漱口,纱布擦干面部,与一次性垫单一并放入感染类垃圾筒内↓安置体位,指导病人适当饮水、及时咳出痰液↓洗手(速效法)↓记录(床尾巡视卡)↓终末处理↓洗手(七步洗手法),正确脱口罩置于感染性医疗废物筒内↓记录(护理记录单)(三)注意事项:1、正确使用供氧装置,注意用氧安全,氧气湿化瓶内不加水,以免液体进入雾化器使药液稀释影响疗效2、观察和协助拍背排痰第五篇:氧气雾化吸入治疗质量管理研究论文【摘要】目的探讨PDCA质量管理在规范氧气雾化吸入治疗的应用。方法运用PDCA质量管理办法,对氧气雾化吸入治疗进行质控管理和质量改进,比较实施PDCA质量管理前后氧气雾化吸入治疗规范达标率及患者满意度。结果实施PDCA质量管理后氧气雾化吸入治疗规范达标率由67.1%上升至95.0%,患者满意度由90.5%上升至97.1%。结论PDCA质量管理是规范氧气雾化吸入治疗的有效办法,值得推广。【关键词】PDCA循环;氧气雾化吸入;规范化管理PDCA循环管理是进行全面质量管理活动的基本方法,广泛用于持续改善产品质量的过程[1-3]。PDCA循环通过计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)和处理(Action)4个阶段的管理,使工作质量在不断良性循环中提高。而氧气雾化吸入治疗是治疗呼吸道疾病的重要方法之一。由于各种原因导致临床实际工作中氧气雾化吸入治疗存在一些问题,为了探讨规范氧气雾化吸入治疗的方法,减少安全隐患发生[4],我科运用PDCA质量管理办法对氧气雾化吸入治疗进行质量改进,取得了一定成效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2015年12月~2016年2月我科收治患者中需氧气雾化吸入的患者105例为对照组,其中男55例,女50例,平均年龄(76.1±5.2)岁,共检查630项;2016年3月~6月收治患者中需氧气雾化吸入的患者138例为观察组,其中男73例,女65例,平均年龄(75.8±4.9)岁,共检查828项。对照组与观察组在性别、年龄方面比较没有统计学差异。我科在职护士共35人,全部纳入考核范围。1.2方法1.2.1观察组运用PDCA质量管理方法,具体实施如下:第一阶段,计划,成立专门雾化质控小组,通过现状调查目前主要存在以下问题:①雾化液没有严格按医嘱配置,护士重视程度不够;②雾化时体位未按要求嘱咐患者;③雾化罐放置角度不当;④氧气流量调节不当及氧气管连接不牢靠;⑤雾化时深长呼吸及雾化后有效咳嗽不到位。针对现存的问题,在组长带领下,共同制订以下整改措施:①统一规范氧气雾化吸入治疗操作流程;②组织科室护士相关知识培训,并定期考核,考核成绩纳入工作绩效考核;③加强患者及家属氧气雾化吸入治疗相关知识宣教,对接受能力较差的患者增加宣教次数。第二阶段,执行,严格按照整改措施执行。第三阶段,检查,严格按照制订的护理质量管理标准,定期对雾化治疗进行检查与考核,专人监督制度落实情况,不断强化护士的质量意识。第四阶段,处理阶段,针对第三阶段检查结果中存在的不足之处纳入下一循环,争取在不断循环改进中使氧气雾化吸入治疗规范率达100%。1.2.2对照组按常规方法进行护理。准备氧气装置、氧气雾化吸入器、治疗巾、弯盘及药液,配置药液后核对床号、姓名,解释以取得患者合作,协助取舒适体位,连接雾化器的接气口与氧气装置的出气口,调节氧流量,指导患者手持雾化器,将口含嘴放入患者口中紧闭嘴唇深吸气,用鼻呼气,如此反复直至药液吸完为止,治疗完毕取出雾化器,关闭氧气开关。1.3观察指标氧气雾化吸入治疗操作规范率;护士理论知识考核合格率;患者满意度。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理,以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1氧气雾化吸入治疗操作规范率比较观察组氧气雾化吸入治疗操作规范率95%(787/828)明显高于对照组的67%(423/630),差异有统计学意义(P<0.05);氧气雾化吸入治疗操作规范情况比较,见表1。2.2护士氧气雾化吸入治疗相关知识合格率情况比较实施PDCA循环管理后护士氧气雾化吸入治疗相关知识合格率由实施前的77.1%上升至97.1%。见表2。3讨论氧气雾化吸入,在呼吸系统急危重症患者的治疗中有着十分重要的作用,由于整个雾化吸入过程中需要管理的环节多,涉及的管理人员广,这就需要一个科学严谨的管理方法以确保患者的早日康复,而PDC

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